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Coordenação da Rede de Atenção Primária em Saúde (CGRAPS)Coordenação da Rede de Atenção Primária em Saúde (CGRAPS)Área Técnica de Saúde BucalÁrea Técnica de Saúde Bucal

HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA

• A finalidade da HB é eliminar ou reduzir as concentrações bacterianas, detritos alimentares e placas nas superfícies dentárias.

• Por isso a escovação e o uso do fio dental são primordiais para o desenvolvimento de hábitos adequados de saúde.

• O Profissional deve MOTIVAR MOTIVAR a criança e principalmente o grupo familiar para o desenvolvimento dos hábitos da adequada HB.

HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA

• Em menores de 1 ano:

– a educação visa a mulher que, ao ser conscientizada, transferirá para os filhos

• Devemos mudar o comportamento da população em relação ao

que é Odontologia.

– E assim acabar com a idéia que a criança que não se queixa de dor não

precisa ir ao Dentista.

• Trabalhos mostram que crianças menores de 1 ano que entram no

programa oriundos de pais já conscientizados (educados), refletem

num índice de manutenção de saúde maior do que aqueles pais

que não são educados.

• O aleitamento materno é importante para o desenvolvimento físico e

emocional.

• Criança que mama no peito até os seis meses tem possibilidade menor

de adquirir hábitos de sucção nocivos, como de dedo e de chupeta.

• O aleitamento materno e amamentação deve ser controlados para que

desmame ocorra e assim a criança inicie o adequado desenvolvimento

da fase da mastigação.

• Nossa atenção principal deve ser para a prevenção da cárie de

mamadeira, controlando a amamentação noturna.

ALEITAMENTO E AMAMENTAÇÃO

PROGRAMAÇÃO PARA INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS

• Iniciar pelos sucos e papinhas de frutas (as mais variadas possíveis).

NÃO é necessário adoçar os sucos ou as papas.

• Papa salgada 1 vez ao dia (batata, abobrinha, cenoura), quando a

criança estiver aceitando bem, oferecer 2 vezes ao dia.

• Carne aproximadamente 2 semanas após a introdução da papa

salgada;

• A papa salgada deve ter no mínimo 3 o máximo 4 alimentos diferentes,

misturar mais sabores pode confundir a criança;

• Utilizar pequenas quantidades óleo, sal e cebola para temperar;

Continuação...

• Para o suporte calórico utilizar, em porção maior do que os vegetais,

massa, cereais, farinhas, batatas e mandioca;

• Pode-se cozinhar os alimentos juntos, até restar pouca água, e só

então amassados e oferecidos a criança;

• Não liquidificar nem peneirar as papas;

• Por volta dos 8 meses podemos introduzir uma refeição branda, como

arroz, ou macarrão, com caldo de feijão ou lentilha, e carne

• Aos 11 ou 12 meses, podemos oferecer a crianças duas refeições

brandas e sobremesas, de preferência à base de leite de amido de

milho.

SUGESTÃO DE ESQUEMA ALIMENTAR NO PRIMEIRO ANO DE VIDA (ALEITAMENTO

MATERNO):6 a 7 meses 7 a 8 meses 8 a 10 meses 12 meses

Manhã Leite Materno Leite Materno Leite MaternoPão ou biscoito

Leite Materno oude vacaPão ou biscoito

Intervalo

Suco de fruta Suco de fruta oupapa de fruta

Suco de fruta oupapa de fruta

Suco de fruta oupapa de fruta

Almoço Leite MaternoPapa salgada

Papa salgada Papa salgada ourefeição branda

Refeição básicada família

Lanche Papa de frutaLeite Materno

Papa de frutaLeite Materno

Papa de frutaLeite Materno

Papa de frutaLeite Materno oude vacaPão ou biscoito

Jantar Leite Materno Leite MaternoPapa salgada

Papa salgada Refeição básicada família

Noite Leite Materno Leite Materno Leite Materno Leite Materno oude vaca

SUGESTÃO DE ESQUEMA ALIMENTAR NO PRIMEIRO ANO DE VIDA (ALEITAMENTO

ARTIFICIAL):

Recebendo fórmula infantil pode ser igual a de aleitamento com

introdução de água fervida ou filtrada desde o início na COLHER

OU COPINHO.

Recebendo leite de vaca desde os primeiros meses, iniciar os

sucos de frutas entre 2 e 3 meses para aporte de vitamina C (ou a

critério do nutricionista ou médico pediatra).

As papas de frutas e as papas salgadas devem ser oferecidas a

partir dos 4 meses de idade.

HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIACÁRIE TIPO MAMADEIRA

• Para seu aparecimento é necessário a presença de um substrato oriundo de

resíduos leite que provavelmente vem associado com hábitos de adicionar

açúcar ou chupeta com mel e açúcar para que a criança acalme e adormeça.

• Mas todos esses fatores citados tem como coadjuvante a ausência da limpeza

ou escovação.

• Mas PORQUE essas situações acontecem?

CÁRIE DENTÁRIA

HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIALIMPEZA E ESCOVAÇÃO

• Quando começar a limpar os dentes?

• Antigamente acreditava-se, só após a erupção dos dentes.

• Hoje conforme normas da ADA. A limpeza deve começar antes da

erupção do 1º dente, para tornar o campo mais limpo.

– Há evidências de que as mães são a fonte de infecção primária.

– Medidas profiláticas e de educação em saúde bucal em mães resultou na diminuição

da experiência de cárie das crianças, pois os bebês não nascem com a boca cheia

de bactérias, mas adquirem mais tarde.

– Recentes pesquisas indicam que as bactérias são transferidas pelos pais ao

acalentar, beijar e brincar com seus filhos.

HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIALIMPEZA E ESCOVAÇÃO

• Devemos acostumar a criança a manipular a sua boca.

• COMO LIMPAR A BOCA DE UMA CRIANÇA?

– Meio mais fácil é deitando a criança com a cabeça de encontro ao seu estômago em

seu colo.

– Com um pedaço de gaze esfregue por toda a extensão dos maxilares.

– Como alternativa à gaze podemos usar a ponta da frauda

– Fazer pressão suficiente para remover a película (placa) que recobre os dentes e os

roletes gengivais da criança.

– Há evidências de que esse tipo de rotina de limpeza possa ajudar a reduzir a dor

provocada pela erupção dos dentes.

HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIALIMPEZA E ESCOVAÇÃO

– Limpar a boca do bebê dessa forma duas vezes ao dia com duração de cerca de 2 minutos.

• Com menos ácido na boca o bebê pode ter menos resfriados durante o primeiro ano de vida, e os primeiros dentes dele chegarão num ambiente mais limpo e livre de placa bacteriana.

Respirador Bucal

CONCEITO

• Respiração é a primeira função após o nascimento, o seu desequilíbrio pode causar alterações em diversos órgãos.

• Somente a cavidade nasal pode exercer a função de filtragem do ar.

• A respiração nasal é primordial para que haja um correto crescimento e desenvolvimento facial.

CONCEITO

• A impossibilidade de respirar pelo nariz leva a pessoa a desenvolver a respiração bucal

• Gerando efeitos adversos no desenvolvimento facial e posicionamento dentário

CAUSAS

• OBSTRUÇAO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS:– Desvio de septo nasal– Rinite alérgica– Hipertrofia de amígdalas– Hipertrofia de adenóides– Pólipos nasais

FALTA DE ESTÍMULO AO ALEITAMENTO EXCLUSIVO

• DESENVOLVIMENTO DE HÁBITOS DE SUCÇÃO NOCIVOS.

Sinais e Sintomas

• Infecções repetidas das vias áreas superiores• Alergias• Roncos• Halitose• Sono agitado• Irritabilidade e/ou agressividade sem causa

aparente• Ausência da atividade mastigatória• Falta de atenção• Disturbios posturais

SINAIS E SINTOMAS

• Características faciais:– Face alongada e estreita– Olhos caídos– Olheiras profundas– Boca entreaberta– Lábios ressecados– Lábio inferior volumoso, hipotônico e

invertido– Lábio superior curto

SINAIS E SINTOMAS

• Características intra-bucais:– Maxila atrésica– Palato ogival– Incisivos para frente– Apinhamento– Mordida aberta ou cruzada– Língua baixa e volumosa– Boca seca– Gengivite anterior

Sinais e Sintomas

• Desvios posturais e alterações torácicas:– Cabeça projetada para frente– Ombros caídos– Incapacidade de fixar atenção– Diminuição da memória– Inadaptação ao trabalho e esportes– Rendimento escolar baixo– Fragilidade de personalidade– Dificuldade para se relacionar

ASSOCIAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO E O RESPIRADOR BUCAL

FALTA DE

ALEITAMENTO

MATERNO

FORMAÇÃO DE

HÁBITOS

NOCIVOS

AMAMENTAÇÃO

NATURAL

• Indispensável nos primeiros 6 meses de vida da criança.

• Crianças que receberam amamentação exclusiva tem menores chances de adquirir hábitos de sucção não nutritivos, como chupar dedo ou bico

• Diminuindo a chance de se tornar um respirador bucal pelo correto desenvolvimento da musculatura facial e conseqüentemente crescimento crânio facial.

BENEFÍCIOS E VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO

• A sucção da mama e da mamadeira são diferentes.

• A retirada de leite da mama exige movimentos musculares para abaixar, protruir, elevar e retrair a mandíbula.

• Movimentos com a língua para ordenhar o leite.

• Na mamadeira, para o leite ser retirado não há necessidade dos movimentos de protrusão e extrusão da mandíbula, nem dos movimentos da língua. Além de desenvolver as bochechas.

BENEFÍCIOS E VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO

A amamentação desempenha papel importante no processo de amadurecimento da função oral estimulando a tonicidade muscular e o

desenvolvimento da articulação

Lábios hipotônicos e volumosos Atresia de maxila

Posicionamento errado de língua, baixa e não no céu da boca entre os incisivos superiores

HÁBITOS NOCIVOS

• CHUPAR BICO (crianças que tiveram amamentação exclusiva largam mais cedo o bico ou não fazem o uso do mesmo)

• MAMADEIRA (40% desenvolvem problemas respiratórios)

• CHUPAR O DEDO (crianças que tiveram amamentação exclusiva materna não desenvolvem esse hábito)

APROFUNDAMENTO DO CÉU DA BOCA E DIFICULTANDO A RESPIRAÇÃO NASAL E FORMANDO O RESPIRADOR BUCAL

OBRIGADO!