preoperatieve screening
DESCRIPTION
patientenfolder VUmcTRANSCRIPT
Onderzoek voorafgaand aan een operatie
Preoperatieve screening
2
| Inhoud
3 Inleiding
4 De preoperatieve screening
7 Voorbereiding op de operatie
9 Rondom de operatie
12 Uw POS-afspraak (zie achterzijde van deze brochure)
3
| Inleiding
Binnenkort komt u naar VUmc voor een operatie. Tijdens
de operatie krijgt u anesthesie. Anesthesie, ook wel
narcose genoemd, wil zeggen dat u een stof krijgt
toegediend die ervoor zorgt dat u niets voelt of merkt
van de ingreep. Zo’n verdoving kan plaatselijk zijn, het
lichaamsdeel waar het om gaat wordt dan gevoelloos.
Of het kan een algehele narcose zijn: u wordt in slaap
gebracht. De anesthesie wordt gegeven door een
anesthesioloog, een arts die hiervoor speciaal is opgeleid.
Deze arts is ook verantwoordelijk voor uw welzijn
gedurende de operatie. Hij of zij houdt in de gaten of
de stof zijn werk doet, of de dosering eventueel moet
worden aangepast en of uw hart en longen goed blijven
functioneren.
4
| De preoperatieve screening
Om de operatie voor u zo prettig mogelijk te laten verlopen, is het belang-
rijk dat de anesthesioloog u van te voren onderzoekt. Daarvoor dient de
preoperatieve screening (POS). Door een goed beeld te krijgen van uw
lichamelijke conditie, kan de anesthesioloog bepalen welke anesthesie u
nodig heeft en waar hij op moet letten tijdens de ingreep. In veel gevallen
kunt u ook zelf kiezen of u een volledige narcose wilt of liever een plaatselijke
verdoving. De anesthesioloog zal u precies vertellen wat de mogelijkheden
zijn en welke voor- en nadelen er zijn. Mocht u tegen de operatie of
narcose opzien, dan is het belangrijk dat u dit vertelt. Soms is het mogelijk
om kort voor de feitelijke anesthesie, een licht kalmerend middel te krijgen.
POS: afspraak maken of inloopspreekuur
Voordat u naar de preoperatieve screening komt, heeft u een vragenlijst
gekregen waarop u informatie geeft over uw gezondheidstoestand en de
ziekten en aandoeningen waarvan u eventueel last heeft of heeft gehad.
De anesthesioloog bespreekt de antwoorden met u. Aan de hand daarvan
bepaalt de anesthesioloog of nog aanvullende informatie over uw
gezondheid nodig is voordat u kunt worden geopereerd.
De POS is geopend van 08.00-15.45 uur en maakt gebruik van een
afsprakenspreekuur en een inloopspreekuur. Het afsprakenspreekuur
is voor patiënten die niet kunnen of willen wachten en voor patiënten
met een uitgebreide medische voorgeschiedenis. Patiënten die op het
afsprakenspreekuur komen worden door de anesthesioloog zoveel
mogelijk op tijd geholpen. Het kan dus zijn dat iemand die zich later meldt,
eerder aan de beurt is. Ook de doktersassistentes van de POS roepen
patiënten op, dat is dan voor aanvullend onderzoek bijvoorbeeld voor
een hartfilmpje of een longfunctieonderzoek.
Uw gesprek met de anesthesioloog duurt gemiddeld 30 minuten.
Aangezien wij uw complete medische voorgeschiedenis in kaart moeten
brengen, kan het gebeuren dat het spreekuur uitloopt. Indien u dus gebruik
wilt maken van het inloopspreekuur, houd dan rekening met een wachttijd.
Bij grote drukte zal de baliemedewerker u vragen om een afspraaak te
maken. U komt dan op een later moment terug.
5
De anesthesioloog bespreekt
de antwoorden met u
Samengevat:
U kunt dus direct terecht op de POS via het inloopspreekuur, heeft u echter
een zeer uitgebreide medische voorgeschiedenis of bent u niet in de
gelegenheid om te wachten? Meld u dan bij de baliemedewerker, zij zal dan
een afspraak voor u maken.
Tijdens het spreekuur test de anesthesioloog een aantal lichamelijke
functies zelf, zoals uw hartslag, bloeddruk en longen. Soms is er nog wat
extra onderzoek nodig, bijvoorbeeld een hartfilmpje, bloedonderzoek, of
een foto van uw longen. Voor een bezoek aan bijvoorbeeld de cardioloog
of de internist is vaak wel een aparte afspraak nodig.
Soms kan het nodig zijn dat u een tweede keer bij de anesthesioloog moet
komen op de POS. Dat is bijvoorbeeld het geval als u een bepaalde ziekte
heeft, waarover de anesthesioloog aanvullende gegevens heeft ontvangen
na extra onderzoek of van uw behandelend arts. De anesthesioloog die u
onderzoekt is niet altijd dezelfde persoon als degene die u begeleidt tijdens
de operatie. U kunt er op vertrouwen dat deze anesthesioloog volledig op
de hoogte is van de uitkomsten van de screening en ook precies weet voor
welke operatie u komt.
6
Wat moet u meenemen naar de preoperatieve screening?
Voor een goed verloop van de preoperatieve screening is het absoluut
noodzakelijk dat u het volgende meeneemt:
• VUmc patiëntenkaartje
• Legitimatiebewijs
• Volledige lijst van de medicijnen die u gebruikt. Deze kunt u opvragen
bij uw apotheek.
• Volledige lijst van alternatieve geneesmiddelen die u gebruikt.
• De ingevulde vragenlijst. Deze ontvangt u van de afdeling waar u onder
behandeling bent. Wij vragen u deze vooraf in te vullen. Wordt uw kind
geopereerd en is hij of zij jonger dan 16 jaar, dan gaat u of een wettelijk
vertegenwoordiger uiteraard samen met uw kind naar de screening.
7
| Voorbereiding op de operatie
Voorafgaand aan de operatie gelden strikte regels voor eten en drinken.
Deze zijn van zeer groot belang. Als u zich niet aan deze regels houdt, kan
de operatie niet doorgaan omdat wij dan niet garant kunnen staan voor uw
veiligheid. Op de volgende pagina zetten wij de regels voor u op een rij.
Deze regels zijn tevens van toepassing als u een onderzoek met anesthesie
krijgt.
1. Opereren kan alleen als u ‘nuchter’ bent
‘Nuchter’ betekent dat uw maag leeg is. Daarmee voorkomt u dat tijdens
de operatie de inhoud van de maag in de luchtpijp en longen terechtkomt.
Als dat gebeurt kunnen de gevolgen namelijk zeer ernstig zijn. U kunt
bijvoorbeeld longontsteking krijgen. U moet altijd nuchter zijn, óók als u
slechts een plaatselijke verdoving krijgt. Nuchter zijn houdt in:
Deze regels gelden voor
elke operatiepatiënt,
met uitzondering van:
Kinderen tot 5 kilogram:
zij mogen tot 6 uur
voor de operatie nog
flesvoeding en tot
4 uur voor de operatie
nog borstvoeding.
Regels over eten en drinken
Tot 6 uur voor uw operatie:
Normaal eten en drinken
Vanaf 6 uur voor uw operatie:
U mag niets meer eten.
Drinken, dit mag wel:
water, appelsap,
thee of koffie zonder melk
(eventueel met zoetjes
of suiker)
Drinken, dit mag niet:
melk, melkproducten,
koolzuurhoudende
dranken of alcohol
Vanaf 2 uur voor uw operatie
U mag niets meer eten en drinken.
Krijgt u vooraf rustgevende medicatie
dan mag u die met enkele slokjes
water innemen.
8
2. Uw anesthesioloog bepaalt welke medicijnen u wel en niet
mag nemen
Tijdens de preoperatieve screening neemt de anesthesioloog met u
door welke medicijnen u gebruikt. Hij of zij bespreekt ook met u welke
medicijnen u wel of niet mag innemen voor de dagen van de operatie.
Neem uw medicijnen in op het voor u gebruikelijke tijdstip, tot uiterlijk
2 uur voor de operatie, tenzij uw anesthesioloog anders voorschrijft.
Indien u pijnstillers gebruikt in de week voorafgaand aan de operatie,
gebruik dan géén geneesmiddelen die aspirine (de medische term is
acetylsalicylzuur) bevatten. In overleg met uw anesthesioloog moeten
sommige patiënten met bijvoorbeeld hartaandoeningen wél dit medicijn
acetylsalicylzuur doorgebruiken. Neem bij twijfel contact op met uw
polikliniek of met de preoperatieve screening.
Mocht u rond de tijd van uw operatie een vaccinatie nodig hebben, dan
kan dit tot uiterlijk 2 dagen voor de ingreep. Een BMR vaccinatie kan geen
kwaad tot 2 weken voor de operatie.
3. Leefregels en voorbereidingen op dag van de operatie
Behalve nuchter te zijn is het van groot belang dat u op de dag van de
operatie:
- niet rookt
- schone, kort geknipte nagels heeft, zonder nagellak of kunstnagels
- geen make-up gebruikt
- het operatiegebied minimaal 7 dagen niet geschoren of onthaard heeft
- geen sieraden en piercings draagt.
Let er op dat u al uw medicijnen die u gebruikt meeneemt.
9
| Rondom de operatie
Vlak voor de operatie maakt u kennis met de anesthesioloog die tijdens
de operatie verantwoordelijk is voor de anesthesie. De anesthesioloog
bespreekt met u de afspraken die met u zijn gemaakt tijdens het
preoperatief onderzoek, onder meer over de anesthesie die u zult krijgen
en het innemen van uw medicijnen. Indien afgesproken krijgt u ongeveer
een uur voor uw vertrek naar de operatiekamer een licht kalmerend middel
van de verpleegkundige. U kunt dit met een paar slokjes water innemen.
Bij operaties die langer duren dan 2,5 uur wordt een slangetje (blaaskatheter)
in uw blaas ingebracht om uw urine af te voeren. Dit gebeurt tijdens de
narcose dus u merkt dat pas als u wakker wordt.
Afhankelijk van de operatie wordt u wakker op de uitslaapkamer, de
medium care, intensive care of op het dagchirurgisch centrum.
10
U wordt door verpleegkundigen verzorgd. Zodra u zich beter voelt en de
artsen tevreden zijn gaat u naar een lichtere zorgafdeling voor verder
herstel. Uiteindelijk bepaalt de chirurg, in overleg met u wanneer u veilig
naar huis kunt.
Tijdens uw opname in VUmc zal u regelmatig gevraagd worden naar uw
naam, geboortedatum en waar u voor komt. Maakt u zich geen zorgen,
dit maakt deel uit van onze veiligheidsprocedure.
Vragen?
Als u nog vragen heeft kunt u contact met ons opnemen.
De preoperatieve screening is op werkdagen tussen 8.00 en 16.00 uur
telefonisch bereikbaar op (020) 444 2071. Wij staan u graag te woord.
Tijdens uw opname zal u regelmatig
gevraagd worden naar uw naam,
geboortedatum en waar u voor komt
11
12
Foto
gra
fie:
Dig
iDaa
n |
402006
Uitgave VUmc
april 2013
www.vumc.nl
VUmc
De Boelelaan 1118
1081 HV Amsterdam
Postbus 7057
1007 MB Amsterdam
020 444 1571 | 444 0425
Uw POS-afspraak:
op:
om:
Plaats: Polikliniek Preoperatieve Screening (POS), PK 0X055.
U kunt de POS vinden op de begane grond, receptie G.
Tip: neemt u deze folder enkele dagen voor uw operatie nog
eens aandachtig door. Deze folder is ook op VUmc website te
raadplegen.
De belangrijkste regels:
1. Opereren kan alleen als u ‘nuchter’ bent (zie pagina 7)
2. De anesthesioloog bepaalt welke medicijnen u wel en niet mag
nemen rondom de operatie (zie pagina 8)