presentación kinesiotaping

Un poquito de historia …

El Kinesiotaping es un métododesarrollado hacia el año1973 por el doctor KenzoKase.El Doctor Kenzo Kase segraduó como quiropráctico enEE.UU. siendo el cuartoalumno de origen japonés queterminó esta carrera. Creó unmaterial al que lo llamókinesiotape, destinado amejorar el funcionamiento dediversas estructuras de lossistemas neurológico,circulatorio y aparatolocomotor, el cual dio nombrea su técnica.

Un poquito de historia …

Esta técnica se ha ido implantando en Estados Unidosprimero y en Europa un poco más tarde, siendo Españauno de sus últimos países en reconocerla como oficialeste mismo año 2009.En nuestro país sobre todo se la conoce con ladenominación de “Vendaje Neuromuscular”.

Efectos fisiológicos

Normaliza la función muscular.Aumenta la circulación sanguínea y linfática. Elimina el edema.Disminuye el dolor. Aumenta el rango de movilidad articular.

Efectos fisiológicos

El kinesiotaping no limita ni favorece movimientos, sinoque devuelve al cuerpo a una situación adecuada y

óptima(en cuanto a procesos metabólicos, circulatorios…) paraque funcione. Normaliza el cuerpo.

El kinesiotaping es una técnica muy superficial, incidesobre la piel empujándola hacia abajo, traccionándola odesplazándola. A su vez incidiremos también enreceptores de la piel, el sistema linfático y vascular dela zona, además de fascias.

Explicación efectos fisiológicos

El kinesiotaping actúa sobre fibras rápidas, de ahí losbeneficios que produce al instante de la aplicación: aumentode la amplitud de movimiento, disminución del dolor, etc.

El tiempo que se debe llevar el vendaje neuromuscular okinesiotaping dependerá del tiempo de adaptación delreceptor: Si la adaptación es lenta se debe llevar durante mástiempo el vendaje, mientras que si la adaptación del receptores rápida no tiene sentido tener el vendaje mucho tiempo.Mientras que el estímulo provoque respuesta sin adaptarse sedeja. Al paciente se le dice que lo lleve hasta que le dureya que desconoce la adaptación de sus receptores. A nivel deportivo, cuando termina la competición/partido sequita. A nivel clínico se mantiene todo lo que dure sindespegarse.


Una fascia respecto a otra se mueve, tiene movilidad. Sino hay esta movilidad entre ellas porque se ha creadouna presión, el kinesiotaping actúa separando las fascias.Eleva una sobre otra eliminando la presión al crear unespacio entre ellas que produce ese movimiento, y aliviael dolor ya que la compresión entre fascias producedisminución del flujo sanguíneo y estimulación dereceptores del dolor, además de la ya mencionadadisminución de la movilidad.El kinesiotaping eleva la fascia y libera el sistema paraque pueda funcionar de forma adecuada. Creaespacio para liberar.


Ilustración que muestra la composición y forma de la pielantes de la aplicación del Kinesiotaping.


En la zona donde se aplicanlas tiras de Kinesiotapingse forman circunvolucionesque aumentan el espacioentre la piel y los músculosy desaparece laestimulación de lasterminaciones nerviosasencargadas de latransmisión del dolor(nociceptores), al tiempoque mejora la circulaciónlinfática.

Funciones del Kinesiotaping

• Sensitiva.• Muscular.• Linfática.• Articular

Función sensitiva

Disminución de presión sobre receptores químicos.Estimula mecanorreceptores.

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Función muscular

• Disminución de la fatiga muscular.• Aumento de la contracción muscular del músculo

débil.• Reeducación muscular.• Disminuye la excesiva elongación y contracción

muscular.• Disminución de agujetas y calambres.

Función linfática

Aumenta la circulación linfática y sanguínea.Disminuye el aumento de temperatura en el tejido.Abre los vasos linfáticos.Disminuye la inflamación.Disminuye el dolor en piel, músculos y articulaciones.

Función linfática

El sistema fascial influye directamente sobre el sistemalinfático y venoso. Si está bien el sistema fascialtambién lo esta el linfático y venoso. El sistema fascialestá influenciado por el estrés, las emociones y lapostura del cuerpo. Lo cual influirá indirectamentesobre el sistema linfático y venoso.

Si la fascia se retuerce, el sistema linfático y venosotambién, y se colapsa. El kinesiotaping coloca bien lafascia, y por lo tanto al sistema linfático y venoso. Poresta razón el kinesiotaping es tan efectivo en el drenajelinfático: es más útil el kinesiotaping que el vendajecompresivo, incluso más cómodo de llevar para elpaciente.

Función linfática

Como apunte decir que eldolor o problema puede estaren un lugar alejado a laaplicación del kinesiotaping, adistancia. Por lo tanto, sepuede hablar de una

aplicaciónlocal (sobre zona dolorosa) ode una aplicación en la raízdel problema (alejada de lazona de dolor).

Función articular

Normaliza el tono muscular.Ajusta el desaliniamiento articular causado por acortamiento muscular.Reduce el dolor.Aumenta rango articular.

Diferencias entre el Kinesiotaping y el Taping

El kinesiotaping devuelve al cuerpo a una situaciónóptima para que funcione de manera normal (ejemplo:quita dolor en hombro para que este se pueda mover),mientras que el taping limita el movimiento o

contracciónmuscular dolorosa o que crea el problema (ejemplo:impide ese movimiento del hombro que produce dolor).

KINESIOTAPING TAPING

Previene fatiga muscular.Inhibe movimiento

muscular.

Educa músculo débil. Sostiene músculo débil.

Aumenta movilidad articular.

Limita el movimiento.

Alivia dolor por normalización tono

muscular.Alivia dolor por reposo.

Descomprime tejidos. Comprime tejidos.

Diferencias entre el Kinesiotaping y el Taping

Características del materialLigereza y espesor similar a la piel.Sin componentes farmacológicos.Adhesivo activado mediante fricción.Impermeable. Resistente al agua.Elástico longitudinalmente.Transpirable.Hipoalérgico.Produce mínima irritación piel.Válido 100% durante 3-4 días.

Hay distintos colores de kinesiotape, pero todos ellostienen las mismas propiedades.La mejor marca es el original, ya que tiene las mejorespropiedades en cuanto a adhesión, elasticidad,transpiración, etc. Kinesiotex.

Principios de aplicación

El kinesiotaping se aplica con el músculo en estado de estiramiento (no hace falta que sea máximo) y sin tensión de la venda.Se pegará en el origen del músculo siguiendo la dirección de las fibras musculares hasta terminar en la inserción de dicho músculo.Importante que el comienzo y el final de la aplicación sea sin ninguna tensión del vendaje (aunque en la mitad pongamos).El vendaje sin tensión produce un levantamiento más superficial de la piel, con tensión el efecto es más profundo.

Niveles de tensión de la venda

Efecto normo-tónico. 0% tensión.

Efecto circulatorio. 15% tensión.

Efecto mecánico fascia-músculo. Corrección tendón.

25% tensión.

Efecto mecánico músculo-tendón.

50% tensión.

Corrección ligamentos. 75-100% tensión.

Tipos de aplicaciones

Aplicaciones musculares: las más habituales son las aplicaciones en I y en Y. Se llevan a cabo sin tensión (0%).Aplicaciones linfáticas y vasculares: Se utiliza para inflamaciones, hematomas, “bocadillos”, etc. Se llevan a cabo con ligera tensión (15%).

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Aplicaciones musculares

Aplicación en I: Se coloca de origen a inserción delmúsculo pasando sobre el vientre del mismo en direcciónde las fibras musculares.


Aplicación en Y: La base se coloca en el origen y lasramas de la Y van bordeando el vientre muscular hasta legar a su inserción donde se juntan.


Aplicación en X: Centro de la X se pega en la mitad delvientre muscular y sus aspas se dispersas, dos hacia elorigen del músculo y dos hacia la inserción del mismo.

Aplicaciones linfáticas y vasculares

Aplicación en hélice: Base sobre ganglio linfático y lasprolongaciones sobre zona afectada con ligera tensión(15%). Lo normal es poner mínimo dos hélices sobre lazona del problema.


Aplicación en tela de araña: Se prepara doblando la tirapor la mitad y cortando sin llegar al final. Ambas bases alos lados de la zona afectada dejando las prolongacionessobre ella. Al igual que en hélice, lo normal es poner dostiras en tela de araña.


Aplicación en donuts: Tira con agujero circular ensu centro, el cual queda situado sobre elproblema, como por ejemplo sobre el epicóndiloen la epicondilitis o codo de tenista.

Detalles

Recortar los cantos o bordes de la tira en forma redondeadapara que dure más tiempo el vendaje, ya que la adhesión

serámayor y se deshilachará menos.

No manosear la tira porque pierde poder de adhesión: Sepega la base, se dibuja el músculo y se pega.

Aquí la arruga es buena, la vuelta a la normalidad del músculo

estirado produce la arruga. Más arrugas, más efectivo.Con el movimiento del cuerpo la arruga aumenta o disminuyehaciendo un micromasaje, así que cuanto mayor movimientotenga controlado mejor.Para que aparezca la arruga el kinesiotaping se pone sin tensión (0%).

Evaluación

Antes de poner el kinesiotaping se debe hacer una evaluación:

1. Test movilidad.2. Dolor de movilidad.3. Test muscular para localización específica del

músculo.4. Aplicación del vendaje.5. Retest para ver mejora.

Multífidos*

Origen: Apófisis mamilares de las vértebras lumbares y apófisis transversas de las vértebras torácicas.Inserción: Apófisis espinosas de las vértebras torácicas.Función: Extienden y dan estabilidad a la columna vertebral.

TEST MUSCULAR:1. Paciente en decúbito prono.2. Cabeza neutra.3. Una mano del fisioterapeuta sobre el sacro y otra en

la parte dorsal de la columna vertebral para aplicar la resistencia.

4. Pedir extensión de la columna vertebral

Multífidos*

MEDIDA DE LA TIRA:30X5 cm Centro sacro Espinosa L1

APLICACIÓN: Este vendaje es ideal para lumbalgias.1. Aplicación en Y.2. Paciente en bipedestación.3. Aplicación distal en centro del sacro (la base del

vendaje siempre se pone sin el estiramiento del músculo, en este caso sin la flexión anterior de tronco).

4. El paciente realiza una flexión anterior de tronco y cabeza.

5. Aplicación proximal entre espinosas y transversas L5-L1.

Multífidos*

Multífidos*

Linderg test 1: Con el paciente en decúbitosupino, el fisioterapeuta poneuna mano en occipucio y otraen la parte anterior del torax,y le manda subir a

sedestación.El paciente indica las

sensacionesque tiene, tanto de dolor enzona lumbar o isquiotibiales,como de debilidad en zonaabdominal. El fisioterapeutatambién observa como seincorpora.

Multífidos*

Linderg test 2: Es igual que el anterior,

ladiferencia está en que eneste le pedimos, trassentarse, una flexión máscompleta hasta llegar atocarse la punta de lospies.

Iliocostal*

Origen: Superficie lateral costillas y apófisis transversas lumbares.Inserción: Borde Caudal de las costillas.Función: Extensor del dorso.

Pone en relación la pelvis y zona lumbar con las costillas.

TEST MUSCULAR:1. Paciente en decúbito prono.2. Cabeza en rotación homolateral al iliocostal a

trabajar.3. Mandarle realizar extensión + rotación homolateral

de la columna dorsolumbar.

Iliocostal*

También, en bipedestación, se le puede mandar que realicemovimientos de flexo-extensión y lateralización de columna.Además, puede verse afectado al respirar ya que en esaacción las costillas se mueven; si cuando levanta el brazo orespira hay tensión el problema es más del iliocostal quede los multífidos.

Iliocostal*MEDIDA DE LA TIRA:

45X5 cm EIPS Ángulo inferior de la escápula

APLICACIÓN: 1. Aplicación en Y.2. Paciente en bipedestación.3. Aplicación distal: base del sacro.4. Flexión + ligera rotación contralateral del tronco.5. Aplicación proximal: 1º- transversa D6. 2º- ángulo costal D6.

Se puede superponer al vendaje de los multífidos.Se pueden poner varios vendajes, pero cuanto menos se“empapele” al paciente mejor.

Iliocostal*

Cuadrado lumbar

Origen: Parte posterior de la cresta ilíaca.Inserción: Última costilla y apófisis transversas de la L1 a la L4.Función: Extensor de la columna y flexión lateral.

Íntimamente relacionado con el psoas y diafragma.

TEST MUSCULAR:1. Decúbito prono.2. Miembro inferior en ligera extensión y abducción.3. El fisioterapeuta coloca una mano en el tibial

anterior (no a nivel de la rodilla) y la otra sobre la cresta iliaca. Ordenar al paciente que haga el gesto de subir la cresta en dirección craneal.

Cuadrado lumbar

APLICACIÓN:1. Aplicación en Y.2. Paciente en bipedestación.3. Aplicación distal: cresta iliaca, EIPS.4. Lateroflexión contralateral de tronco.5. Aplicación proximal 1º- 12ª costilla.6. Flexión anterior de tronco.7. Aplicación proximal 2º- transversa D12.

Cuadrado lumbar

Longísimo del torax

Origen: Hueso ilión y apófisis espinosas sacras, lumbares, torácicas y ligamento supraespinoso.Inserción: Apófisis transversas lumbares y torácicas.Función: Ambos extienden el dorso y uno sólo provoca flexión lateral.

Se aplica entre el iliocostal y el cuadrado lumbar.Aplicación igual que el iliocostal pero termina más

arribay se coloca mas lateral.


TEST MUSCULAR:1. Paciente en decúbito prono.2. Cabeza en rotación homolateral.3. Ordenarle que realice extensión + rotación.

MEDIDA DE LA TIRA:55X3.75 cm (Se puede dejar 5 cm de ancho)

Sacro Transversa D1


APLICACIÓN:1. Paciente en bipedestación.2. Aplicación distal: sacro.3. Flexión de tronco y cabeza.4. Aplicación distal: 1º- transversa D1. 2º- ángulo costal D1.

Diafragma*

Origen: En la salida del tórax y consta de trespartes: esternal, costal y lumbar:

Origen esternal: consiste en dos bandas carnosas que salen de la cara posterior del apéndice xifoides.Origen costal: consiste en bandas carnosas que entrelazan con las bandas de origen del músculo transverso del abdomen. Estas bandas salen de las superficies interiores de los cartílagos costales y de las partes adyacentes de las seis últimas costillas, tanto del lado derecho como del izquierdo.

Diafragma*

Origen lumbar: consiste en un pilar derecho y otro izquierdo y unos arcos costolumbares interno y externo, a derecha e izquierda. Los pilares tendinosos se entrecruzan con el ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral y se insertan en las caras anteriores de los cuerpos vertebrales lumbares y discos intervertebrales correspondientes. El arco costolumbar interno, que es un engrosamiento de la aponeurosis que cubre el músculo psoas mayor, se extiende desde la cara lateral del cuerpo de la I o II vértebra lumbar hasta la parte anterior de la apófisis transversa de la primera vértebra lumbar. El arco costolumbar externo pasa a través del cuadrado lumbar y se extiende desde la apófisis transversa de la I vértebra lumbar hasta la punta de XII costilla.

Diafragma*

Inserción: Las fibras convergen para insertarse en un tendón central en forma de hoja de trébol.Función: Estira hacia abajo el tendón central, aumentando de esta forma el volumen de la cavidad torácica y originando la inspiración.

Relación directa con las costillas, vértebras lumbares,cuadrado lumbar y psoas. Músculo completo e

influyenteen muchas patologías: muy importante en fisioterapiarespiratoria y en el control de la postura. Vendajeestrella.

Diafragma*

TEST MUSCULAR: Ver todos los movimientos del tronco: flexoextensión,rotación y lateralización; además del linderg test.Levantar los brazos para comprobar si hay rigidez o silas costillas de un lado quedan mas bajas q las del otro.

MEDICIÓN DE LA TIRA: A dos dedos bajo el pezón aproximadamente y en a

unadistancia media entre ambos se encuentra el apéndicexifoides. La longitud de la tira se mide desde el ángulocostal inferior que forma la 12ª costilla de un lado al

queforma la del otro, pasando por ese apéndice xifoides.Esta medición sirve tanto como para la parte anteriorcomo la posterior del diafragma.

Diafragma*

APLICACIÓN: Buena técnica para la movilidad global,además de para dorsalgias, problemas viscerales, etc.

Parte anterior: 1. Aplicación en I.2. Paciente en bipedestación.3. Aplicación centro del kinesiotape debajo de la xifoides.

Para ello, primero se corta el papel por la mitad y se despega lo justo para colocarlo bajo la xifoides. Luego se colocarán los extremos de la I.

4. Extensión y lateralización contralateral de tronco + inspiración máxima costal.

5. Aplicación proximal: 1º- a lo largo del reborde costal de un lado.

2º- a lo largo del reborde costal del otro lado.

Diafragma*

Parte posterior: 1. Se pega el centro de

kinesiotape en la charnela toracolumbar en vez de pegarlo bajo la xifoides.

2. Flexión + lateralización contralateral de tronco + inspiración máxima costal.

3. Extender ambos extremos por la parte posterior del reborde costal hasta el ángulo, primero uno y luego el otro.

Bandas de atrapamiento fasciales

Si tratamos estas bandas donde la fascia se veespecialmente dañada, produciremos una liberación delcuerpo enorme, consiguiendo una mejoría generalizada.

La aplicación del kinesiotape sobre la banda deatrapamiento facial se lleva a cabo de forma similar a laaplicación diafragmática.

Bandas de atrapamiento fasciales

Base cuello

Diafragma (ya vista)

Cintura Pelvis

Bajo glúteo

Trapecio

El trapecio superior es un músculo tónico, con lo quetiende al acortamiento, incluso por problemasemocionales. Sin embargo el trapecio medio e inferiorson músculos fásicos.

Como conclusión, el trapecio superior siempre estahipertónico a diferencia del medio e inferior que tieneun tono más bajo, de ahí la descompensación existente.

Trapecio

Origen:– Fibras superiores: desde la espina del occipital se dirige a

las apófisis espinosas de la 7ª vértebra cervical.– Fibras medias: desde las apófisis espinosa de la 7ª

vértebra cervical a la 3ª dorsal.– Fibras inferiores: desde las apófisis espinosa de la 4ª

dorsal a la 12ª dorsal.Inserción:– Fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la

clavícula.– Fibras medias: acromion.– Fibras inferiores: borde superior de la espina de la

escápula.Función: – Fibras superiores: elevación y rotación de la escápula,

traccionando la clavícula y aduciendo la escápula.– Fibras medias: aductores.– Fibras inferiores: rotación de la escápula, orientando hacia

arriba la cavidad glenoidea.

Trapecio

TEST MUSCULAR:Trapecio superior: Paciente sentado en borde de la camilla del lado a valorar. Una mano del fisioterapeuta en el hombro del paciente y la otra en la cabeza impidiendo que se junten. Se valorará la elevación del hombro, la lateroflexión homolateral y la rotación contralateral.Trapecio medio: Paciente en decúbito prono con hombro en abducción de 90º y en rotación externa se le pide que ascienda el brazo contra la oposición que el fisioterapeuta pueda ejercer.Trapecio inferior: En decúbito prono con hombro en abducción de 120º y rotación externa se le pide que eleve el brazo contra la resistencia del fisioterapeuta.

Trapecio

APLICACIÓN:Trapecio superior:

25X5 cm Acromion Base occipital

1. Aplicación en I.2. Paciente sentado cerca del

borde del lado a tratar para que la mano se ancle en él.

3. Aplicación distal: acromion anterior/lateral.

4. Lateroflexión contralateral de la cabeza.

5. Aplicación proximal: base occipital.

Trapecio

Trapecio medio:25X5 cm Espina escápula Espinosa D5

1.Aplicación en Y.2.Paciente sentado y anclado con su mano al

borde de la camilla.3.Aplicación distal: lateral acromion.4.Mano del lado a tratar toca el otro hombro

(rotación interna + flexión + adducción) y el hombro del lado afectado se desciende. Esto se acompaña de lateroflexión contralateral de cabeza.

5.Aplicación proximal: 1º- espinosa C7. 2º- espinosa escápula

D4.

Trapecio

Trapecio superior de color negro

Trapecio medio de color beige

Trapecio

Trapecio superior y medio combinado:25X5 cm Acromion Base occipital1. Aplicación en Y.2. El paciente sentado y anclado con su

mano del lado afectado a la camilla.3. Aplicación distal: acromion.4. Lateroflexión + rotación contralateral de

la cabeza.5. Aplicación proximal 1º: base occipital.6. Mano lado dañado toca hombro contrario.7. Aplicación proximal 2º: sobre espina

escápula hasta espinosa D5.

Trapecio

Trapecio

Trapecio inferior: 50x5 cm Borde medial escápula Espinosa D12

1. Aplicación en Y.2. Paciente sentado.3. Aplicación distal: borde interno espina escápula.4. Mano sobre frente (rotación interna + flexión) y

flexión de cabeza.5. Aplicación proximal: 1º- espinosa D4-D12

2º- borde interno escapula a transversa D12

Esta aplicación da como resultado un mejor basculación de la

escápula.

Trapecio

Dorsal Ancho

Origen: En una línea continua en todas las apófisis espinosas desde la 7ª vértebra dorsal hasta la cresta del sacro.Inserción: Todas las fibras van a terminar en un pequeño tendón en espinal en la zona infratroquineana y en el canal bicipital del húmero.Función: Abducción, rotación interna y extensión del brazo. Con los brazos fijos contribuye a la trepa. Si tiene los dos extremos fijos contribuye a la posición de firme.

Músculo que relaciona zona lumbar, dorsal y extremidadessuperiores. Como anotación saber que la elevación de brazosde forma repetida y con una mala técnica (fontaneros, amasde casa, etc) puede producir lumbalgias, en las cuales elmúsculo causante no es otro que el dorsal ancho.

Dorsal Ancho

TEST MUSCULAR: Paciente en pie, con hombro a evaluar en abducción de 5ºy rotación interna. El fisioterapeuta coloca una mano sobreel hombro y la otra en la parte interna del antebrazo paraejercer oposición. Se le ordena que intente juntar el brazoal cuerpo.

MEDIDA DE LA TIRA: tomar medida en máximo estiramiento.50X5 cmDeltoides posterior Espinosa L5

Dorsal Ancho

APLICACIÓN:1. Aplicación en Y.2. Paciente en bipedestación con flexión de 180º de

la articulación gleno-humeral.3. Aplicación distal: fibras posteriores del deltoides

y tercio proximal del húmero.4. Brazo en rotación externa y realizar una

lateralización de tronco contralateral.5. Aplicación proximal 1º: borde cresta iliaca del

mismo lado.6. Brazo en rotación externa + aducción y

lateroflexión de tronco contralateral.7. Aplicación proximal 2º: espinosa D7-D12.

Proceso de colocación kinesiotape en dorsal ancho del lado derecho.

Dorsal Ancho

Pectoral mayor

Origen: Dependiendo del tipo de fibras:– Parte clavicular: en la cara anterior de los 2/3 mediales

de la clavícula. Son fibras descendentes. – Parte esternal: en las articulaciones esternocostales,

desde la 1ª a la 6ª. Son fibras horizontales. – Parte abdominal: en los cartílagos costales 7º, 8º y 9º.

Se continúan con las fascias de los músculos anchos del abdomen. Son fibras ascendentes.

Inserción: En la cresta subtroquiteriana de forma cruzada.Función: Depende de la dirección de sus fibras: – Las descendentes (porción clavicular): son flexoras. – Las horizontales (porción esternal): son aductoras y

rotadoras internas. – Las ascendentes (porción abdominal): son extensoras.

Cuando reúne todas las acciones, este músculo recibe el nombre de

"músculo del abrazo".

Pectoral mayor

TEST MUSCULAR:Porción clavicular: con paciente en sedestación o decúbito supino se le coloca el brazo en flexión de 90º + ligera aducción + rotación interna y se le pide que lo aproxime al cuerpo.Porción esternal: el paciente sentado o decúbito supino con flexión de brazo de 90º+ rotación interna y ligera aducción oblicua EIAS opuesta, se le pide al paciente que aproxime.

Pectoral mayor

MEDIDA DE LA TIRA:Porción clavicular:

20X3.75 cm 1/3 Proximal húmero Art. esternoclavicularPorción esternal:

20X5 cm Tubérculo mayor Centro del esternón

Pectoral mayor

APLICACIÓN:Porción clavicular:1. Aplicación en I.2. Paciente sentado con hombro en abducción

de 80º + rotación externa + extensión.3. Aplicación distal: borde externo de la

corredera bicipital. 4. Se aumenta la extensión de hombro y la

rotación contralateral de cabeza.5. Aplicación proximal: siguiendo el borde

inferior de la clavícula hacia la articulación esternoclavicular.

Pectoral mayor

Pectoral mayor

Porción esternal:1. Aplicación en Y.2. El paciente sentado con el hombro en

abducción de 90º + rotación externa, y codo en flexión de 90º.

3. Aplicación distal: borde externo de la corredera bicipital.

4. Aplicación proximal: – 1º-Art. esternoclavicular (se aumentan los

parámetros de tensión por los cartílagos costales.

– 2º-Pezón, bordeando el músculo.

Pectoral mayor

Pectoral menor

Origen: En la apófisis coracoide de la escápula y desde ahí se abre en abanico.Inserción: En las caras anterolaterales de la 3ª,4ª y 5ª costilla.Función: Traccionando desde las costillas aproxima la apófisis coracoide hacia abajo, pero no como una persiana. Lleva la escápula hacia delante y hacia abajo, produciendo un movimiento de vascularización de la escápula.

Pectoral menor

TEST MUSCULAR: Paciente en decúbito supino. Con la escápula

pegadatotalmente a la camilla, que lleve la misma o el

hombrohacia arriba, es decir, que haga antepulsión de

hombro.

MEDIDA DE LA TIRA:15X5 cm Apófisis coracoides Pezón

Pectoral menor

APLICACIÓN:1. Aplicación en Y.2. Paciente sentado.3. Aplicación distal en apófisis coracoides.4. Empujar el hombro a posterior + inspiración

costal máxima.5. Aplicación proximal: 1º- parte superolateral del

pezón. 2º- cartílago costal 5ª

costilla.

Pectoral menor

Supraespinoso

Origen: En la fosa supraespinosa de la escápula.Inserción: En la parte más superior del troquiter. Aprovecha la bolsa subdeltoidea para evitar el rozamiento con el acromion.Función: Abductor (cuando se realiza con poca velocidad y ante cargas livianas o no resistidas). Inicia el arranque de la abducción, desde los 0º a los 30º.

TEST MUSCULAR: Paciente en bipedestación, con hombro en flexión de30º, abducción de 10º y una ligera rotación externa, sele pide que eleve el brazo.

Supraespinoso

MEDIDA DE LA TIRA:20X3.75 cm

Acromion Borde interno de la espina de la escápula

APLICACIÓN:1. Aplicación en Y.2. Paciente en bipedestación o sedestación.3. Aplicación distal: troquiter.4. Brazo en rotación interna + aducción. Lateroflexión

contralateral de cabeza.5. Aplicación proximal: 1º- ángulo superomedial escápula. 2º- seguir espina escápula.

Supraespinoso

Infraespinoso

Origen: En la fosa infraespinosa de la escápula (dos tercios internos).Inserción: En el troquiter, detrás del músculo supraespinoso.Función: Rotador externo, coaptador; tiene poca capacidad de abducción.

TEST MUSCULAR: Paciente sentado, con hombro en abducción de 90º ycodo en flexión de 90º, sube la mano contra resistencia,es decir, realiza una rotación externa contra resistencia.

Infraespinoso

MEDIDA DE LA TIRA:20X5 cm

Acromion Ángulo inferior de la escápula

APLICACIÓN:1. Tira en Y.2. Paciente en bipedestación o sentado.3. Codo en flexión de 90º y brazo en rotación interna y

aducción.4. Aplicación proximal:

1º- final espina escápula. 2º- ángulo inferior medial de la escápula.

5. Aplicación distal: troquiter.

Infraespinoso

Infraespinoso izquierdo con tira de color negro

Romboides

Origen: En todo el borde vertebral de la escápula, excepto en sus 2 puntas.Inserción:– Menor: en las apófisis espinosas de las 2 últimas

vértebras cervicales.– Mayor: en las apófisis espinosas de las 4-5 últimas

vértebras dorsales.Función: Aductor, elevador y rotador del omoplato.

Se puede hacer un vendaje a cada uno por separado, pero vamos

a ver una aplicación conjunta para los dos. Esta forma esrecomendable para aquellas personas que trabajan delante delordenador, cuya posición estira mucho esta musculaturaprovocando dolores en la zona dorsal.

Romboides

TEST MUSCULAR: Paciente en decúbito prono. Mano del lado del romboidesa valorar se coloca sobre el glúteo en rotación interna yretropulsión, mientras que la otra mano reposa sobre lacabeza. El fisioterapeuta le ordena que eleve o suba lamano del glúteo mientras se lo impide.


Espinosa D2 Centro borde interno escápula

Romboides

APLICACIÓN:1. Tira cortada en X.2. Posición en bipedestación o sentado.3. Aplicar el centro de la X entre la escápula y

espinosas dorsales medias.4. Codo en flexión de 90º; brazo en flexión de

100º, rotación interna y aducción; flexión de la cabeza. La posición sería colocar la mano en la frente.

5. Aplicación X1: espinosa D2 / espinosa D5.6. Aplicación X2: borde medial escápula.

Romboides

Romboides izquierdo con tira de color negra

Serrato anteriorOrigen: En el mismo borde vertebral de la escápula, pero por su cara anterior. Tiene tres orígenes:– Porción superior: costillas I y II (convergen

moderadamente).– Porción media: costillas II a IV (divergen).– Porción inferior: costillas V a IX (convergen mucho).

En esta porción se entrelaza con las digitaciones que dan origen al músculo oblícuo externo del abdomen.

Inserción: Al igual que tiene tres orígenes, tiene tres inserciones:– Porción superior: ángulo superior de la escápula, son

ascendentes y se fijan en la 1º Y 2º cara anterolateral de las costillas.

– Porción media: borde medial de la escápula, son más o menos horizontales y se fijan en la 3º, 4º y 5º cara anterolateral de las costillas.

– Porción inferior: ángulo inferior de la escápula, son descendentes y se fijan en la 6º, 7º, 8º, 9º y 10º cara anterolateral de las costillas.

Serrato anterior

Función: Las funciones corresponde de la siguiente manera:– En la cintura escapular desplaza la escápula hacia

medial y la fija al tórax en una acción conjunta con los músculos romboides.• Porción superior: eleva la escápula• Porción media: desciende la escápula• Porción inferior: desciende la escápula y gira su

ángulo inferior externamente para permitir la elevación del brazo más allá de la horizontal juntamente con el músculo trapecio.

– En el tórax con la escápula como punto fijo, eleva las costillas (inspiración).

– Su función en cadena cinética abierta es la abducción escapular (rotación con el vértice inferior hacia lateral) y aducción escapular, y en cadena cinética cerrada es la anteriorización del tórax respecto al brazo y a la misma escápula.

Serrato anterior

La debilidad de este músculo nos ocasionaría unaescápula alada. Recomendado el vendaje para losjugadores de balonmano, ya que nos daría una granliberación de la escápula para armar el brazo a lahora de lanzar o pasar.

TEST MUSCULAR: Paciente en decúbito supino con el hombro del lado delserrato a valorar en flexión de 100º y abducción de 30º.El fisioterapeuta coloca una mano sobre el serrato aexaminar y con la otra impide que el paciente separe elbrazo.

Serrato anterior


Parte anterolateral 8ª-9ª costilla Apófisis coracoides

APLICACIÓN:1. Aplicación en Y.2. En bipedestación.3. Aplicación distal: parte anterolateral 9ª costilla.4. Inspiración completa costal. Expansión costillas.5. Aplicación proximal: 1º- apófisis coracoides. 2º- parte superior del borde

medial de escápula.

Serrato anterior

Medición Aplicación coracoides Aplicación borde medial escápula

Deltoides

Origen: – Porción clavicular: en la cara anteroposterior del

extremo externo de la clavícula. Está formada básicamente por 2-3 vientres musculares separados nítidamente del pectoral mayor por ese músculo (músculo deltopectoral).

– Porción acromial: en el acromion. Es un sólo vientre muscular. Se observa si vemos al deltoides de lado.

– Porción espinal: en toda la espina de la escápula, excepto en su parte más vertebral. Está formada por 4 vientres musculares, que son los que determinan las máximas funciones del deltoides.

Inserción: Todos los vientres musculares van a confluir en la cara lateral externa del tercio medio del húmero. Se disponen para formar un tendón muy corto y muy fuerte.

Deltoides

Función: Prácticamente van a ser todas las del hombro:– Flexión - extensión.– Abducción - aducción.– Rotación interna - externa.

Esto es debido a su múltiple inervación y a la contracción

de las partes necesarias que vayan a realizar la acción.

(1/3 superior son abductoras y el 2/3 inferioraductoras).

Deltoides

Las funciones son distintas para cada parte y va a dependerdel grupo de fibras que actúe:

– La porción clavicular: es flexora, ligeramente abductora y rotadora interna.

– La porción acromial: es abductora.– La porción espinal: tiene más fibras superiores que son

abductoras, unas fibras medias o inferiores que son aductoras y rotadoras externas. Todas las fibras espinales son extensoras.

Pero existe otro criterio; La concadenación: conforme serealice la abducción, las fibras de los 2/3 inferiores vanascendiendo respecto al eje sagital, contrayéndose yconvirtiéndose en abductoras. A partir de los 90º, la mayoríade las fibras pasan por encima del eje sagital y se contraenproduciendo abducción.

Deltoides

TEST MUSCULAR:Porción acromial o deltoides medio: en sedestación con hombro en abducción de 90º y codo en flexión de 90º se le empuja el brazo hacia abajo.Porción clavicular o deltoides anterior: en sedestación con hombro en abducción de 90º y rotación externa de 30º, y codo en flexión de 90º, se le empuja el brazo hacia abajo.Porción espinal o deltoides posterior: en sedestación con hombro en abducción de 90º y rotación interna de 30º, y codo en flexión de 90º, se le empuja el brazo hacia abajo.

Deltoides

Se puede hacer un vendaje a cada una de las porciones

del deltoides, pero normalmente se saca mejoresresultados cuando se pone la combinada, vamos a

verla Deltoides combinado.

MEDIDA DE LA TIRA:20X3.75 cm V deltoidea Acromion

Deltoides

APLICACIÓN:1. Aplicación en Y.2. Paciente sentado.3. Aplicación distal: V deltoidea.4. Hombro en extensión + rotación externa + ligera

abducción.5. Aplicación proximal 1º: 1/3 distal clavícula.6. Hombro en flexión + rotación interna + aducción.7. Aplicación proximal 2º: 1/3 distal espina escápula.

Opcional es añadir una tira medial para el deltoides medio.También, y en caso de hematoma en la zona, se puede

añadiruna tira en hélice para drenar linfáticamente.

Deltoides

Biceps braquial

Origen: Tuberosidad bicipital del radio.Inserción:– Porción larga: tubérculo supraglenoideo de la

escápula.– Porción corta: apófisis coracoides.

Función: Las acciones van a ejecutarse bien sobre la cintura escapular, sobre el codo o sobre ambas:– Con el codo fijo: actúa sobre la cintura escapular.

• La cabeza corta es coaptadora, flexora y rotadora interna.

• La cabeza larga en posición anatómica es luxante y en posición de abducción es coaptante; Puede producir rotación externa.

– Con el antebrazo libre: producen supinación.– Con el antebrazo fijo: producen flexión de codo.

Biceps braquial

TEST MUSCULAR:Sentado, codo y hombro enligera flexión, elfisioterapeutapone una mano en el codo y laotra sobre la mano del pacientepara poner resistencia almovimiento de flexión de codo.

Vamos a ver dos aplicacionesdistintas del kinesiotape paraeste músculo.

Biceps braquial

MEDIDA DE LA TIRA 1:35X5 cm

Articulación acromioclavicular Flexura del codo

APLICACIÓN 1:1. Aplicación en Y.2. Paciente en bipedestación o sentado.3. Hombro en abducción de 30º.4. Aplicación distal: fosa cubital.5. Codo y hombro en extensión y cabeza en rotación

contralateral.6. Aplicación proximal: 1º- apófisis coracoides. 2º- articulación

acromioclavicular.

Biceps braquial

Biceps braquial

MEDIDA DE LA TIRA 2: 1/3 inferior húmero 1/3 superior cúbito

APLICACIÓN 2:1. Tira cortada en X.2. Paciente de pie o sentado.3. Codo y hombro en extensión y muñeca en

flexión dorsal para poner más en tensión la zona. 4. Aplicación del centro de la tira en X en la parte

superior de la flexura del codo.5. Aplicación X1: laterales húmero.6. Aplicación X2: sobre cúbito y radio.

Biceps braquial

Esta y todas las aplicaciones

en X suelen tener efecto anivel de las aponeurosis de

losmúsculos. La aponeurosis

delbíceps esta en la cara

anteriordel codo, en su flexura. Aplicación en X de color beige

sobre aplicación en Y de colorrosa

Triceps braquial

Origen:– El vasto medio o largo: en el tubérculo infraglenoideo

de la escápula.– El vasto externo: en la cara posterior del 1/3 superior

del húmero, a lo largo del borde externo.– El vasto interno: en el borde interno de la cara

posterior de los 2/3 inferiores del húmero.Inserción: Las 3 cabezas se reúnen en un tendón común ancho y plano que termina en la cara superior del olécranon.Función: Las acciones que tiene el tríceps braquial pueden ser sobre la cintura escapular y sobre el codo:– Sobre la cintura escapular: actúa el vasto medio o

largo realizando extensión con aducción y rotación interna.

– Sobre el codo: los 3 vastos realizan extensión.

Triceps braquial

Es un músculo antigravitatorio que, en el humano haperdido parte de sus funciones pero que mantiene unagran resistencia para evitar caídas y proteger la partemás sensible del tronco y la cabeza.

Además es sinérgico antagonista del bíceps braquial,facilitando la acción de atornillar, específica del serhumano en la manipulación de objetos con un fin establecido.

La posición de máxima eficacia es una "semipronosupinación“con flexión de unos 20º-30º, con lo cual el trícepscontribuye a la trepa o tracción. En extensión completa eltríceps pierde eficacia porque tiende a luxar al cubito.

Triceps braquial

Asociando hombro y codo, la mayor eficacia del tríceps se produce al situarnos en una ligera flexión de hombro y una moderada flexión de codo.

El tríceps no termina exactamente en la punta de olécranon, sino un poco más abajo, lo que hace que cuando flexionamos el codo el tendón del tríceps tenga una disposición curvilínea, lo que aumenta su potencia.

La constitución de palanca del tríceps hace que la resistencia incida en la mano en sentido antigravitatorio y el tríceps intenta entonces restablecer la posición anatómica.

Triceps braquial

TEST MUSCULAR: Con flexión del codo y ligera del hombro que tire hacia extensión mientras el fisioterapeuta se lo impide.

Vamos a ver dos aplicaciones distintas para este músculo, al igual que hicimos con el bíceps braquial.

Triceps braquial

MEDIDA DE LA TIRA 1:35X5 cm Olécranon Parte posterior acromion

APLICACIÓN 1:1. Aplicación en Y.2. De pie o sentado.3. Hombro en flexión de 90º y aducción, y codo en

flexión de 90º.4. Aplicación distal: olécranon.5. Hombro en flexión de 120º y aducción, y codo en

flexión de 90º.6. Aplicación proximal 1º: parte posterolateral cabeza

húmero.7. Hombro en flexión de 90º y aducción, y codo en

flexión de 90º.8. Aplicación proximal 2º: parte posterosuperior cabeza

húmero.

Triceps braquial

Triceps braquial

MEDIDA DE LA TIRA 2: 1/3 distal cúbito 1/3 proximal húmero

APLICACIÓN 2:1. Aplicación en X.2. De pie o sentado.3. Hombro y codo en flexión, y muñeca en flexión

palmar para aumentar tensión en la zona.4. Centro de la X sobre el olécranon.5. Aplicación X1: laterales del húmero.6. Aplicación X2: laterales del cúbito.

Triceps braquial

Extensores/flexores muñeca y dedos

Origen:– Extensores de muñeca y dedos: epicóndilo.– Flexores de muñeca y dedos: epitroclea.

Inserción:– Extensores de muñeca y dedos: desde epocóndilo

recorren la parte posterior del antebrazo hacia el carpo y falanges.

– Flexores de muñeca y dedos: desde epitroclea recorren la parte anterior del antebrazo hacia el carpo y falanges.

Función:– Extensores de muñeca y dedos: extensión de muñeca

y dedos.– Flexores de muñeca y dedos: flexión de muñeca y

dedos.


La aplicación de los flexores y extensores es muy similar, con lo que solo vamos a explicar una, la de los flexores. Además veremos una aplicación conjunta para las dos musculaturas.

MEDIDA DE LA TIRA (INDIVIDUAL):Epitroclea (al ser el flexor) Comienzo última falange

del dedo corazón


APLICACIÓN (INDIVUDUAL):1. Tomamos medida antes de llegar a MTCF y cortamos

el trozo de kinesiotape en cuatro tiras, una para cada falange, dejando libre el dedo pulgar Aplicación en tenedor de cuatro pinchos.

2. Rasgamos el papel a la altura del pliegue de la muñeca y pegamos.

3. Empezamos yéndonos hacia los dedos, estando estos en máximo estiramiento al tiempo que pegamos cada tira al dedo correspondiente.

4. Continuamos pegando el kinesiotape por la parte anterior del antebrazo hasta llegar a la epitroclea.

5. Para acabar se refuerzan las tiras de los dedos poniendo un anclaje en la falange distal de cada uno en forma de anillo.


MEDIDA DE LA TIRA (COMBINACIÓN FLEXORES Y EXTENSORES):

Mitad del antebrazo MTCF (esta medida multiplicada por dos)

APLICACIÓN (COMBINACIÓN FLEXORES Y EXTENSORES):

1. El kinesiotape se dobla por la mitad y se corta tres triangulos, para que cuando se desdoble queden tres agujeros en forma de diamante.

2. Se meten por los agujeros en forma de diamante el 3º,4º y 5º dedo.

3. Un extremo de la tira termina en la epitroclea tras recorrer la parte anterior del antebrazo, y la otra en el epicóndilo después de recorrer la parte posterior del antebrazo.


El vendaje puede hacerse más corto, acabando a mitad del antebrazo en vez de terminar en epicóndilo o epitroclea.

Este tipo de vendaje combinado es muy utilizado para ciclistas, motoristas o jugadores de balonmano por ejemplo.

Glúteo mayor y glúteo medio

Origen:– Glúteo Mayor: Espina ilíaca posterosuperior,

Cresta del sacro y cóccix y ligamento sacrotuberoso.

– Glúteo Medio: Línea glútea posterior y anterior.Inserción:– Glúteo Mayor: Tuberosidad glútea del fémur.– Glúteo Medio: Trocánter mayor del fémur.

Función:– Glúteo Mayor: Rotador externo de la cadera,

abductor y retroversor del muslo.– Glúteo Medio: Abductor, rotador externo e

interno, retroversor y anteversor.


TEST MUSCULAR:Glúteo Mayor: En decúbito prono, con flexión de rodillas de 90º, el fisioterapeuta coloca una mano de sujeción sobre la zona lumbar y la otra sobre la cara posterior del muslo para impedir que el paciente suba la pierna. Glúteo Medio: En decúbito lateral, con pequeña rotación externa de cadera, el fisioterapeuta coloca una mano en esa cadera y con la otra resiste la separación lateral de la pierna ejerciendo resistencia sobre su cara latero-externa.


El mecanismo para ambos glúteos es el mismo, la diferencia esta en la cantidad de superficie que se coge a la hora de colocar el vendaje. En el ejemplo haremos el glúteo medio.

MEDIDA DE LA TIRA ( GLÚTEO MEDIO):30X5 cm

Apófisis transversa L5 Trocanter Mayor


APLICACIÓN (GLÚTEO MEDIO): 1. Aplicación en Y.2. En decúbito lateral, pierna superior en posición

neutra.3. Aplicación distal: trocanter mayor en dirección

L5.4. Aplicación proximal 1: EIPS siguiendo la cresta

iliaca.5. Cadera en flexión + add y rodilla en rotación

interna.6. Aplicación proximal 2: reborde sacro.


Glúteo Medio (Kinesiotape rosa) Piramidal (Kinesiotape beige)

Músculo piramidal

Origen: Cara anterior del sacro.Inserción: Trocanter Mayor del fémur.Función: Abducción y rotación externa de cadera, y retroversión de pelvis.

TEST MUSCULAR:En decúbito prono con flexión de 90º de rodilla,evaluamos la rotación y caída de la rodilla hacia su

lado.

MEDIDA DE LA TIRA:20X5 cm Art. Sacroiliaca Trocanter mayor

Músculo piramidal

APLICACIÓN:1. Aplicación en Y.2. En decúbito lateral, la pierna superior en

extensión y addución.3. Aplicación distal: en la superficie lateral del

sacro.4. Cadera en flexión + addución, y rotación interna

de rodilla.5. Aplicación proximal: 1º - trocanter mayor. 2º - trocanter mayor.

Músculo piramidal

Glúteo Medio (Kinesiotape rosa) Piramidal (Kinesiotape beige)

Tensor de la fascia lata

Origen: Espina ilíaca anterosuperior.Inserción: Parte lateral de la tuberosidad de la tibia.Función: Abductor del muslo.

TEST MUSCULAR: Paciente en decúbito supino con rotación interna decadera, se le pide que eleve la pierna (flexión de

cadera).


Espina iliaca anterosuperior 1/3 Medio del fémur


APLICACIÓN:1. Aplicación en I.2. En decúbito lateral, la pierna superior en

extensión y rotación interna de cadera.3. Aplicación distal: parte lateral de espina iliaca

anterosuperior.4. Aplicación proximal: pasando por trocanter

mayor hasta el 1/3 medio del fémur.


Hay una aplicación más especifica para la cintilla demaissat desde el tubérculo de Gerdy, y que siempre

sesuele poner conjunta a la ya vista del tensor de la

fascialata. Vamos a verla:1. Aplicación en hélice.2. Paciente en misma colocación que la anterior. 3. Aplicación distal: tubérculo de Gerdy.4. Aplicación distal: las cuatro tiras de la hélice van

con tensión de 50% hacia la fascia lata, es decir, dirección trocanter mayor sin llegar a él, ya que se quedan en el 1/3 medio del fémur.

Recto anterior de cuadriceps

Origen: Espina Ilíaca anteroinferior, y con un 2º fascículo, en el borde superior del acetábulo y de la cápsula articular.Inserción: Cubre la rótula y se inserta en la base de ésta y en la tuberosidad de la tibia.Función: Extensor de la rodilla.

TEST MUSCULAR: Paciente en decúbito supino, con cadera y rodilla enflexión de 90º, se le pide que extienda la rodilla.



Espina iliaca anterosuperior Tuberosidad anterior tibia

Esta aplicación es muy eficaz y alivia molestias en pacientes

con condromalacia rotuliana.


APLICACIÓN:1. Aplicación en I, cortando por la mitad la tira desde la

tuberosidad anterior de la tibia hasta dos traveses de dedo por encima del polo superior de la rótula.

2. Paciente en decúbito supino, se coloca al borde de la camilla de la pierna a vendar.

3. Aplicación proximal: espina iliaca anterosuperior.4. Dejamos que la pierna a vendar cuelgue de la camilla y

ayudamos nosotros forzando la extensión de la cadera y la flexión de la rodilla. Esta postura del paciente se mantiene mientras pegamos hasta la bifurcación de la tira.

5. Rodilla flexionada hacia el pecho y pegamos las dos tiras de la bifurcación siguiendo los bordes de la rótula (una tira el externo y otra la interna) para acabar las dos unidas en la tuberosidad anterior de la tibia.

Biceps femoral

Origen: Tuberosidad isquiática.Inserción: Cabeza del peroné.Función: Flexor de la rodilla.

TEST MUSCULAR: En decúbito prono, con ligera flexión y rotación externade rodilla. El fisioterapeuta sujeta el muslo haciendopresa en talón, y pedimos al paciente que flexione larodilla.


Tuberosidad isquiática Cabeza del peroné

Biceps femoral

APLICACIÓN:1. Aplicación en I con bifurcación al final (como

recto anterior).2. Paciente en bipedestación.3. Aplicación proximal: en parte externa de la

tuberosidad isquiática.4. Flexión máxima de tronco. 5. Aplicación distal: 1º- hueco poplíteo. 2º- cabeza del peroné.

Biceps femoral

Semimembranoso

Origen: Tuberosidad isquiática.Inserción: Cóndilo medial de la tibia.Función: Flexor de la rodilla.

TEST MUSCULAR: En decúbito prono, con ligera flexión y rotación

internade rodilla. El fisioterapeuta sujeta el muslo haciendopresa en talón, y pedimos al paciente que flexione larodilla.


Tuberosidad isquiática Hueco poplíteo

Semimembranoso

APLICACIÓN:1. Aplicación en I con bifurcación al final.2. Paciente en bipedestación.3. Aplicación proximal: en parte interna de la

tuberosidad isquiática.4. Flexión máxima de tronco. 5. Aplicación distal: 1º- pata de ganso. 2º- hueco poplíteo.

Semimembranoso

Biceps femoral con kinesiotape rosaSemimembranoso con kinesiotape beige

Biceps femoral+Semimembranoso

Lo ideal es poner el vendaje del semimembranoso y a continuación

el del bíceps femoral, los dos, pero se puede realizar en su lugaruna aplicación combinada de ambos músculos con una sola tira.Vamos a verla:1. Aplicación en I con bifurcación al principio y al final.2. Paciente en bipedestación.3. Aplicación proximal:

1º- en parte interna de la tuberosidad isquiática. 2º- en parte externa de la tuberosidad isquiática.

4. Flexión máxima de tronco. 5. Aplicación distal:

1º- cóndilo externo del fémur.2º- cóndilo interno del fémur.


En pierna derecha:– Biceps femoral con

kinesiotape rosa– Semimembranoso

con kinesiotape beigeEn pierna izquierda: – Aplicación combinada

(bíceps + semi).


En esta aplicación combinada a veces se pone más larga de arriba la tira para bordear también los músculos glúteos, ya que si el dolor es en el pliegue glúteo no solo puede ser problema de los isquiotibiales, sino que también de los músculos glúteos.En alguna ocasión, en cambio, se puede alargar la tira de abajo para bordear junto con los isquiotibiales a los gemelos.

Músculo poplíteo

Origen: Cóndilo femoral externo.Inserción: Cara posterior de la tibia.Función: Flexor y rotador interno de la rodilla.

Este músculo protege y defiende mucho a la rodilla, y

por lo tanto su debilidad dará inestabilidad en ella.Generalmente este músculo estará muy tenso.

Músculo poplíteo

TEST MUSCULAR: Paciente en decúbito prono. El fisioterapeuta coloca una mano en su tobillo y la otra sujeta su rodilla. Se le pide al paciente que haga rotaciones de rodilla a ambos lados sobre el eje.

MEDIDA DE LA TIRA:20X3.75 cm

Cóndilo femoral externo Pata de ganso

Músculo poplíteo

APLICACIÓN:1. Aplicación en Y.2. Paciente en decúbito prono.3. Flexión de rodilla 10º.4. Aplicación proximal: cóndilo femoral externo.5. Flexión de rodilla 10º + rotación externa de

rodilla.6. Aplicación distal 1: parte posterosuperior externa

de la meseta tibial.7. Extensión de la rodilla.8. Aplicación distal 2: pata de ganso.

Músculo poplíteo

Triceps sural-Gastrocnemio o gemelos

Origen: Nace con sus dos fascículos en la faceta poplítea, por encima de los cóndilos del fémur. El interno desde el cóndilo interno y el externo desde el cóndilo externo.Inserción: Forma el tendón de Aquiles o tendón calcáneo, que se inserta en el calcáneoFunción: Flexor plantar y extensor del pie.


TEST MUSCULAR: Paciente en decúbito prono sobre la camilla dejando fuera de la misma el pie a valorar. El fisioterapeuta le pone resistencia a la flexión plantar que realizará el paciente.

MEDIDA DE LA TIRA:Tuberosidad Mayor del Calcáneo Mitad del hueco

poplíteo


APLICACIÓN:1. Aplicación en Y. Tira única desde la tuberosidad

mayor del calcáneo recorre el tendón de Aquiles, y cuando da comienzo los vientres musculares, se bifurca para bordear una tira la zona interna y otra la externa de la pierna hasta el hueco poplíteo.

2. Flexión rodilla lo suficiente para ver planta del pie.3. Aplicación proximal: Tuberosidad mayor del

calcáneo.4. Extensión de rodilla + pequeña abdución de cadera

+ flexión dorsal de tobillo.5. Aplicación distal: 1º- cóndilo interno. 2º- cóndilo externo.

Triceps sural-Sóleo

Origen: Cara posterior del peroné y tibia.Inserción: Por medio del tendón de Aquiles en la tuberosidad del calcáneo.Función: Flexor plantar y extensor del pie.

Está cubierto en su mayor parte por el Gastrocnemio.

TEST MUSCULAR: Paciente en decúbito prono sobre la camilla dejandofuera de la misma el pie a valorar, además de manteneruna pequeña flexión de rodilla. El fisioterapeuta le poneresistencia a la flexión plantar que realizará el paciente.

Triceps sural-Sóleo

MEDIDA DE LA TIRA:Tuberosidad Mayor del Calcáneo Mitad del hueco

poplíteo

APLICACIÓN: Son los mismos pasos a seguir que la de los gemelos,

teniendoen cuenta de que las tiras bifurcadas recorran la pierna

másinternamente, y que acaben 2-3 traveses de dedos antes

dellegar al pliegue de la rodilla o cóndilos femorales.

Tendón de Aquiles

Inserción de los músculos que forman el triceps sural en la tuberosidad mayor del calcáneo.

TEST MUSCULAR: Al realizar el test de los gemelos o sóleo se nota un dolor concentrado en el tendón.

MEDIDA DE LA TIRA:Tuberosidad Mayor del Calcáneo Fin del tendón

Tendón de Aquiles

APLICACIÓN: Normalmente esta aplicación no va aislada,

se utiliza como refuerzo al vendaje de gemelos o sóleo.1. Aplicación en I.2. Paciente en decúbito prono con rodilla en flexión.3. Aplicación proximal: sin tensión en la tuberosidad

mayor del calcáneo.4. A la postura se añade flexión dorsal de tobillo

provocada por la presión del pecho del fisioterapeuta.5. Aplicación distal: aplicar la tira con ligera tensión

(5%) al estar tratando un tendón, para acabar con la aplicación distal sin tensión donde empieza el vientre muscular.

Tendón de Aquiles

Tendón de Aquiles con kinesiotape color beigeGemelos con kinesiotape color rosa

Músculos aductores

ADUCTOR LARGO:– Origen: Isquión o tuberosidad isquiática.– Inserción: Línea áspera y epicóndilo medial del

fémur.– Función: Aductor de la cadera.

ADUCTOR CORTO:– Origen: Entre el m. Obturador externo y el m.

Recto interno, en la rama inferior del pubis.– Inserción: Línea áspera del fémur.– Función: Aductor de la cadera.

Músculos aductores

TEST MUSCULAR: Paciente en decúbito supino con pierna a valorar con flexión de cadera y rodilla, y abdución de cadera con pie en rodilla de pierna contraria (posición de 4). Se le pide que haga la adución contra la resistencia manual que el fisioterapeuta ponga.

Músculos aductores

MEDIDA DE LA TIRA:ADUCTOR LARGO:

Tuberosidad isquiática Epicóndilo medial del fémur

ADUCTOR CORTO:Rama inferior del Pubis Línea áspera del

fémur.

Músculos aductores

APLICACIÓN: ADUCTOR LARGO:

1. Aplicación en I.2. Paciente en decúbito supino en posición 4.3. Aplicación proximal: tuberosidad isquiática.4. En misma posición 4 se estira más el aductor.5. Aplicación distal: epicóndilo medial del fémur.

ADUCTOR CORTO:1. Aplicación en I.2. Paciente en decúbito supino en posición 4.3. Aplicación proximal: rama inferior pubis.4. En misma posición 4 se estira más el aductor.5. Aplicación distal: linea áspera del fémur.

Músculos aductores

Aductor corto y largo con kinesiotape beige

Tendón rotuliano

El paciente se sienta en el borde de la camilla y se mide bajo rótula, a nivel del tendón, la medida de la tira de forma que esta abrace completamente la pierna hasta unirse al hueco poplíteo.Se pega la tira con tensión a nivel del tendón rotuliano con la rodilla en flexión (cuelga de la camilla), se estira la rodilla y se termina de pegar la tira sin tensión cerrando el círculo en el hueco poplíteo.

Tendón rotuliano

Técnicas avanzadasAplicación linfática

También se puede usar en varices, rotura muscular para drenaje, cuando se “suben” los gemelos, etc.Aplicación en hélice. Se pone la base sin tensión en la zona donde queremos que vaya la linfa, y las cuatro tiras sobre la zona abultada con tensión del 15%. La tensión de la tira produce un retorno de la misma hacia su base, dando como resultado un drenaje de la linfa hacia el mismo sitio.

Técnicas avanzadas Aplicación linfática

Como ejemplo de aplicación linfática veremos para piernas cansadas o pesadas, y gente con varices o piernas inflamadas:

MEDIDA DE LA TIRA:Hueco poplíteo Triceps sural (Tendón de

Aquiles)


APLICACIÓN: Se utilizarán dos tiras de la misma medida en hélice de 4flecos cada una. El paciente se colocará en decúbito prono,con rodillas en extensión y ambas piernas sobresaliendoligeramente de la camilla. Se colocará primero una hélice yluego la otra: 1. Parte externa del hueco poplíteo, se enrolla en hélice por

el gemelo con tensión del 15% hasta donde llegue su longitud.

2. Parte interna del hueco poplíteo, se enrolla en hélice por el gemelo con tensión del 15% hasta donde llegue su longitud.

Esto produce una movilización del edema y líquidos desdedonde están los flecos con tensión, la pierna, hasta dondeesta la base sin tensión, el hueco poplíteo.

Técnicas avanzadasPunto Gatillo

Aplicaremos tensión en el medio de la tira, sobre el punto gatillo, y los extremos los colocaremos sin tensión. De esta manera se comprime el punto gatillo.

Se utilizan tiras en I superpuestas en forma de cruz o asterisco, y en ocasiones basta con una sola sobre la zona afectada.

Técnicas avanzadasHematoma

Utilizada en hematomas, roturas musculares, “bocadillos”, esguinces, etc.

Aplicar sin tensión en el centro, es decir, sobre el hematoma, y con tensión del 15 % en los extremos de la tira. Esto provoca un levantamiento de los tejidos creando espacio y una liberación del hematoma.

Se utiliza una tira en tela de araña, y en ocasiones, si el hematoma es grande, se puede poner otra perpendicular a esta.

Técnicas avanzadasHematoma

Técnicas avanzadasConclusiones

El hematoma se trata sobre la zona donde se produce creando un espacio para que este se libere, no presione tejidos y se disipe rápido y fácilmente. Mientras que el edema se arrastra desde donde se localiza hacia la zona de algún ganglio linfático para reabsorberlo.

presentación kinesiotaping

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