BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA

NEUMONÍA

DHTICS

Maestra Patricia Silva

Portillo Uribe María José

Otoño 2014

NEUMONÍA

¿Qué es?

• Todos aquellos procesos que producen inflamación del

tejido pulmonar de origen infeccioso.

• Significa infección del parénquima pulmonar.

*Duración inferior a 14 días, o iniciada en los últimos 14

días

Causas

• pneumonie (más común), H. influenzae (tipo b) , M. pneumonie, S. aureus, K. pneumonie, C. pneumonieBacterias

• Influenza, Parainfluenza, Adenovirus y Virus SincitialRespiratorio (más común)Virus

• Pneumocystis jiroveci

Hongos

• Sustancias químicas

• Consecuencia en la inducción del vómito en las intoxicaciones

Broncoaspiración

Factores de riesgo

• Mayores de 65 años

• Menores de 5 años,

• Personas que tienen otros problemas con la salud (inmunosuprimidos).

• Desnutrición

• Mala higiene

• Hacinamiento

• Uso de anafres dentro de una habitación cerrada

• Poca educación o falta de información por parte de los padres (sean menores de edad o no)

Clasificación

• De acuerdo al aspecto anatómico y patológico del pulmón: lobar, multilobar, bronquial o intersticial.

• Por lugar de contagio: adquirida en la comunidad o nosocomial (pos-hospitalaria).

• Por sus características clínicas: aguda o crónica.

• Otras: eosinofílica, por agentes químicos, bronconeumonía (aspiración), por polvo, y necrotizante.

Estadísticas

• Mata a unos 1,1 millones de niños menores de cinco años cada año

• Estudios realizados en EU Finlandia mostraron una incidencia de NAC entre 34 y 40 casos por 1,000 niños menores de 5 años

• Neumonía intrahospitalaria presenta de 3-10 casos por cada 1000 menores de 5 años.

Mecanismos de

transmisión

• Vía aérea

• En gotas aerolizadas (al estornudar

o toser)

• Por medio de la sangre (viremia,

bacteriemia), en el parto o posterior

a este

Signos y síntomas

• Fiebre

• Escalofríos

• Mal estado general

• Mialgias

• Nauseas

• Vómitos

• Diarrea

• Cefalea

• Confusión o aletargamiento (especialmente en ancianos)

• A nivel respiratorio suele haber:

-Tos

-expectoración purulenta

-dolor torácico

-disnea

-dificultad para respirar

-hipotermia en menores de 2 años (signo de alarma)

-sibilancias

La taquipnea se presenta en:

-Menores de 2 meses ≥60 por

minuto

-De 3-11 meses 50 por minuto

-De 1-4 años 40 por minuto

Diagnóstico

• Historia clínica

• Cuadro clínico

• Exámenes de laboratorio:

-gasometría arterial

-hemocultivo

-cultivo de esputo

-conteo sanguíneo completo

-tomografía axial computalizada de tórax (TAC)

-bronscopia

-toracocentesis

-cultivo de líquido pleural

Exploración física: crepitaciones o ruidos

respiratorios anormales al auscultar el tórax con el

estetoscopio

Tratamiento

• Se recomienda la hospitalización

de los lactantes de dos meses o

menos, así como de los casos

muy graves

• Causada por

bacterias puede

tratarse con

antibióticos

Complicaciones

• Insuficiencia

respiratoria

• Septicemia

• Derrame pleural

• Absceso pulmonar

• Empiema pleural

• B ronquiectasia

• Fibrosis pulmonar

• Hemorragias internas en el

tracto respiratorio

• Meningitis

• Endocarditis

• Pericarditis

• Absceso cerebral

• Artritis

• Osteomielitis

• Embolia

Pronóstico

• Con tratamiento, la mayoría de los pacientes mejora al

cabo de dos semanas. Los pacientes de edad avanzada o

muy enfermos pueden necesitar tratamiento por más

tiempo.

Prevención

• Educación y capacitación a los padres

• Promover la lactancia materna los primeros 4-6 meses seguida de la complementaria

• Vigilar y corregir el estado nutricional (evitar la desnutrición)

• Cumplir con el “Esquema Nacional de Vacunación” de acuerdo a la edad de la persona

• No fumar cerca de los niños

• No quemar leña o usar braseros en habitaciones cerradas

• Evitar los cambios bruscos de

temperatura

• Mantener abrigados a los niños en

época de frío

• Comer frutas y verduras que

contengan vitamina “A” y “C”

• Tomar abundantes líquidos

• Evitar el hacinamiento

• Mantener ventiladas las habitaciones

• Fomentar y mantener una atención

médica continua