presus 1.pptx
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
1/25
Kehamilan Serotinus
Muhammad Eger Pratama
1420221120
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
2/25
Identitas Pasien
Nama: Ny. G
Usia: 4 tahun
!enis Kelamin: Perem"uan #gama: Islam
Pe$er%aan: I&u 'umah (angga
Status: Meni$ah #lamat: Ngisre" ) !am&u* Ka&.
Semarang
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
3/25
#namnesis +ila$u$an se,ara autoanamnesis "ada tanggal 1-
Maret 201- di 'uang ougen/ile
Keluhan Utama: Perut mulas dan $en,ang
'PS:
Pasien G2P1#0 datang dengang $eluhan "erut terasa
mulas dan $en,ang se%a$ 2 hari yang lalu. Mulas terasadi &agian "erut &agian atas yang men%alar $e &agian"erut &aah dirasa$an hilang tim&ul. Mulas dirasa$an
%arang dan tida$ teratur. Keluarnya lendir dan darahdisang$al. Keluarnya air $etu&an disang$al. Pasienmemutus$an untu$ "ergi $e &idan untu$ memeri$sa$an$andungannya. Setelah di"eri$sa* di$etahui $ehamilan"asien sudah meleati hari "er$iraan lahir. Pasien$emudian diru%u$ $e 'SU+ #m&araa. 'iayat trauma
selama $ehamilan disang$al.
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
4/25
#namnesis
'P+: +M 3
i"ertensi 3
#sma 3
Penya$it %antung 3
#lergi 3
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
5/25
#namnesis
'PK: +M 3
i"ertensi 3
Penya$it %antung 3
#sma 3
#lergi 3
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
6/25
#namnesis
'. Menstruasi: Menar,he : 15 tahun
Si$lus : 26 hari
7ama haid : 8 hari
P( : 1 !uni 2015
P7 : 6 Maret 201-
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
7/25
#namnesis
'. Per$ainan:
Meni$ah 1 $ali* usia "erni$ahan 10 tahun
'. 9&stetri: I Perem"uan;000 gram;UK -
minggu;7ahir s"ontan;idan;< tahun
II amil ini
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
8/25
#namnesis
'. #N=:
Setia" 1 &ulan se$ali $e &idan
'. $ontrase"si:
K sunti$ tia" &ulan se$ali
'. 9"erasi:
elum "ernah o"erasi
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
9/25
Pemeri$saan >isi$
+ila$u$an "ada tanggal 1- Maret 201- "u$ul 21.45?I di '. ougen/ile
Keadaan Umum : ai$
Kesadaran : =om"os mentis
(anda /ital :(+ 120;60 mmg '' 16 @;menit
Nadi 60@;menit ( -*5A=
Mata : Kon%ungti/a anemis ;* s$lera i$teri$ ;
Mulut : Normoglosia* lidah hi"eremis 3* mu$osa&asah
7eher : Pem&esaran KG 3* de/iasi tra$ea 3
Payudara : i"er"igmentasi areola dan "a"illamammae B3
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
10/25
Pemeri$saan >isi$
Paru: I Normo,hest* gera$ dinding "aru simetris* retra$si dinding dada 23
P Co,al Dremitus simetris
P Sonor B;B
# Cesi$uler B;B* ron$hi 2;2* 0heeEing 2;2
!antung:
I I,tus ,ordis tida$ tam"a$
P I,tus ,ordis tida$ tera&a* thrill 23
P .atas %antung $anan di linea "arasternal de@tra I=S IC* &atas
%antung $iri di linea mid,la/i,ularis sinistra I=S IC* &atas "inggang
%antung linea "arasternal sinistra I=S III
# S1;SII reguler* murmur 23* gallo" 23
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
11/25
Pemeri$saan >isi$
#&domen:
I Perut mem&un,it
# U B3
P Nyeri te$an 3* he"ar dan lien tida$ tera&a
P (im"ani di $eem"at $uadran
E$stremitas : Edema 3* sianosis 3* a$ral hangat* ='( F2
deti$.
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
12/25
Pemeri$saan >isi$
Pemeri$saan 7uar: Ins"e$si :
Perut mem&un,it* linea nigra B3* striae gra/idarum B3* lu$a &e$as S= 23
Pal"asi:
(>U: 8 ,m
+!!: 1-@;menit
7eo"old I: .ulat luna$
7eo"old II: Punggung $iri
7eo"old III: .ulat $eras
7eo"old IC: Kon/ergen ,a"ut &elum masu$ P#P3
4IS:23
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
13/25
Pemeri$saan >isi$
Pemeri$saan +alam:
Cul/a dan uretra dalam &atas normal* "ortio te&al luna$* "em&u$aan 0 ,m*
lendir B3* darah 3* arah "osterior* $e"ala odge 1.
(!: 813@155 820 gram
isho" s,ore:
Pem&u$aan ser/i$s: 0 ,m 03
Pendataran ser/i$s: 00 03
Penurunan $e"ala: ,m 03
Konsistensi ser/i$s: luna$ 23
Posisi ser/i$s: "osterior 03
(otal s$or 2 F-3
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
14/25
Pemeri$saan Penun%angPemeri$saan asil Nilai 'u%u$anSatuan
& 1*2 11*815*5 g;d7t 41*1 548 Eritrosit4*88 *65*4 %uta7eu$osit
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
15/25
'esume
Pasien G2P1#0 datang dengang $eluhan "erut terasamulas dan $en,ang se%a$ 2 hari yang lalu. Mulasdirasa$an %arang dan tida$ teratur. Keluarnya lendir dandarah disang$al. Keluarnya air $etu&an disang$al. Pasienmemutus$an untu$ "ergi $e &idan untu$ memeri$sa$an
$andungannya. Setelah di"eri$sa* di$etahui $ehamilan"asien sudah meleati hari "er$iraan lahir.
Pada "emeri$saan si$ status generalisnya dalam &atas
normal. Pada "emeri$saan o&stetri dida"at$an (>U: 8,m* +!!: 1-@;menit reguler* IS: 3* 7eo"old 1: ulatluna$* 7eo"old 2: Punggung $iri* 7eo"old : ulat $eras*7eo"old 4: Kon/ergen &elum masu$ P#P3* C(: "em&u$aantida$ ada* "orsio te&al luna$* 7endir darah B;3. Pada
"emeri$saan la&oratorium dalam &atas normal.
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
16/25
+iagnosis Sementara
G2P1#0 umur 4 tahun UK 41 minggu%anin tunggal hidu" intrauterine"resentasi $e"ala* "unggung $iri*
$ehamilan serotinus
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
17/25
Penatala$sanaan
IC>+ '7 20 t"m
(erminasi : 'en,ana "ro se,tio ,aesaria* inDorm
,onsent "ro S=* Konsul anestesi dan IP+
Monitoring: KU* (anda /ital* +!!
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
18/25
Prognosis
Juo ad /itam : #d onam
Juo ad Dun,tionam : #d onam
Juo ad sanationam : #d onam
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
19/25
(IN!#U#N PUS(#K#
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
20/25
+enisi
Kehamilan yang &erlangsung hingga42 minggu atau 2
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
21/25
E(I979GI
Etiologi "asti &elum di$etahui
$adar "rogesteron tida$ ,e"at turunalau"un $ehamilan telah ,u$u"&ulan uterus td$ "e$a o$sitosin
Pele"asan o$sitosin yg $urang drneurohi"osis i&u hamil
Kortisol %anin rendah
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
22/25
E(I979GI
Kelainan leta$
(ali "usat "ende$
agian &aah %anin masih tinggi erediter
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
23/25
+iagnosis
'. aid
(>U
USG 'adiologi
P@ sitologi air $etu&an
P@ sitologi /agina
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
24/25
Peru&ahan "ada Serotinus
!umlah ,airan amnion &er$urang
Penum"u$an $alsium "ada "lasenta
erat %anin terus mening$at &ila &lminsusiensi "lasenta
Sindrom "ostmaturitas: Stadium I
Stadium II
Stadium III
-
7/26/2019 PRESUS 1.pptx
25/25
(atala$sana
Pengelolaan a$tiD : mela$u$an"erslainan an%uran "ada usia$ehamilan 41 atau 42 minggu
Pengelolaan PasiD