EdwardEdward® Aquarius™ Priming and ® Aquarius™ Priming and TroubleshootingTroubleshooting

Oleh : Oleh : ARI PARI P

Pusat Jantung Nasional Harapan KitaPusat Jantung Nasional Harapan KitaJakarta Jakarta 2008 2008

Menghidupkan MesinMenghidupkan Mesin

Tekan tombol “ON/ OFF” di Tekan tombol “ON/ OFF” di belakang– samping panel monitor. belakang– samping panel monitor.

Tahan selama 3 detik.Tahan selama 3 detik.

Di layar monitor akan tampak “self Di layar monitor akan tampak “self test running” dan “program versions test running” dan “program versions

running”running”

TUNGGU.TUNGGU.

Memilih Program TerapiMemilih Program Terapi

Pilih pilihan terapi sesuai Pilih pilihan terapi sesuai dengan yang diharapkan atau dengan yang diharapkan atau

sesuai denagn instruksi medik.sesuai denagn instruksi medik.

TEKAN ENTER dengan Trim TEKAN ENTER dengan Trim Knob.Knob.

Menyiapkan AqualineMenyiapkan Aqualine™ ™ Tubing(1)Tubing(1)

Pilih AqualinePilih Aqualine™ set ™ set sesuai dengansesuai dengan pilihan pilihan terapiterapi

Filter dalam set untuk Filter dalam set untuk CVVH/CVVHD/CVVHDFCVVH/CVVHD/CVVHDF LAINLAIN dengan filter dalam dengan filter dalam set TPEset TPE

Sesuaikan dengan Sesuaikan dengan ukuran yang diharapkan.ukuran yang diharapkan.

Tersedia ukuran : S, M, L, Tersedia ukuran : S, M, L, XL.XL.

Menyiapkan AqualineMenyiapkan Aqualine™ ™ Tubing(2)Tubing(2)

Snap Grid (penyekat antar line) Snap Grid (penyekat antar line) berbentuk plastik transparanberbentuk plastik transparan

Sesuaikan masing masing line Sesuaikan masing masing line berdasarkan warnanya saat berdasarkan warnanya saat

memasukkan ke dalam memasukkan ke dalam masing masing pompamasing masing pompa

Arah putaran memasukkan Arah putaran memasukkan line tubing yang benar.line tubing yang benar.

JANGAN TERBALIK ARAH PUTARNYAJANGAN TERBALIK ARAH PUTARNYA

Memasang AqualineMemasang Aqualine™ Tubing(1)™ Tubing(1)

Pasang BLD (Blood Leak Pasang BLD (Blood Leak Detector) di samping kiri mesinDetector) di samping kiri mesin

Pasang detektor replacement fluids pada Pasang detektor replacement fluids pada tempatnya. Beberapa orang beranggapan tempatnya. Beberapa orang beranggapan

boleh dipasang setelah priming selesai.boleh dipasang setelah priming selesai.

Pasang return chamber dengan ujung Pasang return chamber dengan ujung bawahnya dijepit sempurna pada air bawahnya dijepit sempurna pada air

detector.detector.

Masukkan tubing return setelah air detector Masukkan tubing return setelah air detector ke dalam clamp. Digunakan untuk safety ke dalam clamp. Digunakan untuk safety

bila terjadi bubble.bila terjadi bubble.

Memasang AqualineMemasang Aqualine™ Tubing(2)™ Tubing(2)

Pasang line replacement fluids dan gantung Pasang line replacement fluids dan gantung replacement fluids pada tempatnya. replacement fluids pada tempatnya.

Pasang warmer pada plate yang tersedia Pasang warmer pada plate yang tersedia di sebelah kanan mesin. Kunci dengan di sebelah kanan mesin. Kunci dengan

sempurna.sempurna.

Pasang masing masing tranduser pada Pasang masing masing tranduser pada tempatnya sesuai dengan gambartempatnya sesuai dengan gambar

Memasang TranduserMemasang Tranduser

Tranduser Ultra FiltrateTranduser Ultra Filtrate

Tranduser Pre FilterTranduser Pre Filter

Tranduser Tekanan VenaTranduser Tekanan Vena

Tranduser Tekanan ArteriTranduser Tekanan Arteri

Memasang Priming dan Effluent Memasang Priming dan Effluent BagBag

Pasang collecting Pasang collecting filtrate bag di bagian filtrate bag di bagian bawah depan mesinbawah depan mesin

Pasang collecting Pasang collecting priming bag di tiang, priming bag di tiang,

sambungkan sambungkan dengan line arteri dengan line arteri

(merah)(merah)

Memasang filterMemasang filter

Sambungkan sambungan Sambungkan sambungan arteri (merah)arteri (merah) dan dan vena (biru)vena (biru) ke masing masing ke masing masing

sambungan filtersambungan filter

SambungkanSambungkan sambungan filtrat ke filter sambungan filtrat ke filter bagian atasbagian atas dan melalui BLD dan melalui BLD

sambungkan ke filtrate bagsambungkan ke filtrate bag

Atau sambungkan ke bagian pre filter (atas) untuk Atau sambungkan ke bagian pre filter (atas) untuk CVVHCVVH

Sambungkan sambungan cairan pengganti ke Sambungkan sambungan cairan pengganti ke bagian luar bawah filter untuk CVVHDFbagian luar bawah filter untuk CVVHDF

Memasang Replacemet FluidsMemasang Replacemet Fluids

Pasang priming fluids (Pasang priming fluids (± 1500 cc saline ± 1500 cc saline dengan heparin 1:5) dengan heparin 1:5) di tiang, di tiang,

sambungkan dengan sambungkan dengan line vena (biru)line vena (biru)

Jangan lupa beri tambahan threeway Jangan lupa beri tambahan threeway stopcock untuk test clamp.stopcock untuk test clamp.

Pasang line replacement fluids dan gantung Pasang line replacement fluids dan gantung replacement fluids pada tempatnya. replacement fluids pada tempatnya.

Memasang Syringe HeparinMemasang Syringe Heparin

Pasang syringe heparin 50 cc Pasang syringe heparin 50 cc pada tempatnya. Pastikan pada tempatnya. Pastikan

bagian bawah syringe bagian bawah syringe sempurna masuk ke dalam sempurna masuk ke dalam

snap grid syringesnap grid syringe

Sesuaikan program anti Sesuaikan program anti koagulan pada panel koagulan pada panel

monitor dengan dosis yang monitor dengan dosis yang diharapkan.diharapkan.

Priming Test Clamp & Pressure Priming Test Clamp & Pressure TestTest

Bagian terakhir priming Bagian terakhir priming adalah Priming Test adalah Priming Test

dan Pressure Test dan Pressure Test Clamp.Clamp.

Sambungkan line arteri Sambungkan line arteri dan line vena dalam dan line vena dalam

satu threeway dan satu threeway dan masukkan dalam masukkan dalam

cairan priming.cairan priming.Lakukan Priming Test Lakukan Priming Test

Clam dan Pressure Clam dan Pressure Test.Test.

Memprogram TerapiMemprogram Terapi

Lakukan Lakukan pemrograman pemrograman terapi sesuai terapi sesuai dengan yang dengan yang

diharapkan atau diharapkan atau sesuai dengan sesuai dengan

instruksi.instruksi.

Menyambung ke pasienMenyambung ke pasien

Lakukan penyambungan ke pasien. Lakukan penyambungan ke pasien. Paling umum dan aman adalah Paling umum dan aman adalah menyambungkan satu persatu. menyambungkan satu persatu. Setelah tubing terisi darah hampir Setelah tubing terisi darah hampir seluruhnya, baru disambungkan seluruhnya, baru disambungkan bagian vena ke pasien.bagian vena ke pasien.

Ada anggapan perlu untuk Ada anggapan perlu untuk memberikan 1000 UI heparin pre filter memberikan 1000 UI heparin pre filter sebelum darah masuk ke filtersebelum darah masuk ke filter

OBSERVASI KETAT!!!OBSERVASI KETAT!!!

JANGAN ADA BUBBLE!!!!JANGAN ADA BUBBLE!!!!

Pengaturan Mesin Pengaturan Mesin

Sesuaikan kinerja Sesuaikan kinerja mesin dengan mesin dengan

pengaturan yang pengaturan yang tersediatersedia

Mengakhiri TerapiMengakhiri Terapi

Dari menu Option Dari menu Option pilih End pilih End Treatment.Treatment.

Ikuti langkah Ikuti langkah langkah langkah mengakhiri terapi mengakhiri terapi sampai dengan sampai dengan switch off switch off AquariusAquarius

TTEERRIIMMAA KKAASSIIHH

THANK YOUTHANK YOU

MATUR NUWUNMATUR NUWUN

KAMSIAKAMSIA ARIGATOARIGATO

HATUR NUHUNHATUR NUHUN