print-case kel 2 rsko
TRANSCRIPT
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
1/47
CASE
PRESENTATIONIvan Chandra112013005
Fatehah Malik
102012282Priscila Suprapto112013295
Yordi !udan"112013222
#nnisa ur Fitriani11201331$
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
2/47
Identitas Pasien
Nama : Tn. T
Umur : 20 tahun
Jenis Kelamin : Lakilaki
A!ama : Islam Suku "an!sa : Ja#a
Pen$i$ikan : Paket C
Peker%aan : Pen!an!!uran
Status Perka#inan: "elum Ka#in
Alamat : K&m'lek Asrama "rim&()
Ci'inan!) Jakarta Timur
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
3/47
%i&a'at Psikiatrik(auto)aloana*nesis+
,eluhan uta*a
Pasien men!amuk $i sekitar lin!kun!anrumahn*a.
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
4/47
RI+A,AT -AN--UANSEKARAN-
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
5/47
%i&a'at Pe*akaian -atPsikoakti.
no /enis -at Se!aksia
CaraPakai
Frek 1tahu
n
1ulan
#khir #lasan
Tem(akau /tahun
isa' 020(atan!1hari
3asih C&(a4&(a
2. Alk&h&l /
tahun
3inum 25
(&t&l1hari
3asih Teman
5. -an%a 6tahun
isa' 27kali1hari
Akhir202
Teman
7 Ine8 6
tahun
Oral Jaran!
92/(utir1kaliminum
Akhir
20
Teman
/. Sha(u 6tahun
Inhalasi
Rutinsetia'
malam
3asih Teman
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
6/47
an""uan Psikiatrik
Pasien serin! men$en!ar (isikan(isikan (aru
'a$a tahun ini $an (iasan*a ter%a$i se!era
setelah ia men!k&nsumsi >at 'sik&akti?.
Pasien men!k&nsumsi >at 'sik&akti? se%ak
200@. Pasien memiliki ri#a*at (er&(at keRSKO (e(era'a kali.
Ri#a*at -an!!uan
Se(elumn*a
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
7/47
IIC. RI+A,AT -AN--UAN
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
8/47
Ri#a*at -an!!uan
Se(elumn*a
3EIJAN E" APR3ART
JUNI JULI A-T
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
9/47
Ri#a*at -an!!uanSe(elumn*aaktu ,eluhan
e(ruari 207 alusinasi au$it&rik $an #aham 'aran&i$
3aret 207 Pem(i4araan 'asien mulai teratur) halusinasi au$it&rikmasih a$a) #aham 'aran&i$ masih a$a) 'asien sulit
ti$urA'ril 207 -an!!uan ti$ur teratasi) na?su makan menurun)
halusinasi au$it&rik $an #aham 'aran&i$ masih a$a
3ei 207 alusinasi au$it&rik masih a$a
Juni 207 alusinasi au$it&rik masih a$a) #aham 'aran&i$su$ah mulai (erkuran!
A!ustus 207 Pasien men!amuk) ter$a'at halusinasi au$it&rik)
(er(i4ara melantur 4en$erun! as&siasi l&n!!ar
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
10/47
Oran! tua : u(un!an ke$ua &ran! tua ti$akharm&nis
An!!&ta Keluar!a : Ke$ua kakak 'asien meru'akan
'en!!una >at 'sik&akti? Teman : Lin!kun!an 'er!aulan 'asien a$alah
'en!!una sha(u
Peker%aan: Pasien ti$ak (eker%a) seharihari han*a
n&n!kr&n! $en!an temanteman Keuan!an : Karena 'asien ti$ak (eker%a) 'asien
ti$ak mem'un*ai 'en!hasilan sen$iri
Stress&r Psik&s&sial
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
11/47
RI+A,AT KEI
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
12/47
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
13/47
RI+A,AT KEI
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
14/47
Ri#a*at Kehi$u'an Pri(a$i
Ri#a*at 'eker%aan
Pasien ti$ak (eker%a $an han*a men%a$i'en!an!!uran.
Ri#a*at Kehi$u'an S&sial $an Perka#inan
Pasien men!aku (elum 'ernah menikah)
teta'i 'ernah memiliki 'a4ar. Kehi$u'ans&sial 'asien $en!an &ran!&ran! $isekitar(aik) 'asien memiliki (an*ak teman.
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
15/47
RI+A,AT KEI
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
16/47
Ri#a*at Keluar!a
Pasien : anak ke 3 dari 3 bersaudara
Kakak 1 : mantan anggota kepolisian
Kakak 2 : satpam
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
17/47
SITUASI KEI
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
18/47
III. STATUS 3ENTAL
Penam'ilan :
Pasien se&ran! 'ria (erusia 20 tahun) 'enam'ilan Bsik
sesuai $en!an usian*a) kulit sa#& matan! $en!an
'era#akan se$erhana) tin!!i sekitar @/ 4m) (entuk
muka l&n%&n! $an (eram(ut 'en$ek. Ketika $ilakukan
#a#an4ara) 'asien men!enakan ka&s &(l&n! namun
kemu$ian setelah $i(eritahu suster) 'asien men!!anti
(a%u $en!an polo shirt(er#arna hitam) $en!an 4elana
'en$ek $an memakai san$al.
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
19/47
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
20/47
". Alam Perasaan 9Em&si
. Suasana 'erasaan 9m&&$ : Eutimia2. A?ek eks'resi a?ekti?
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
21/47
C. -an!!uan Perse'si
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
22/47
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
23/47
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
24/47
Pikiran a(strakti? : "aik
Kemam'uan isu&s'asial : "aik
Kemam'uan men&l&n! $iri : "aik 9Pasien
$a'at man$i) makan) minum $an
(er'akaian sen$iri
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
25/47
E. PROSES PIKIR
. Arus 'ikir : 4e'at
Pr&$uktiDitas : (i4ara (an*ak)(an*ak i$e
K&ntinuitas : men%a#a( setia''ertan*aan ter$a'atas&siasi l&n!!ar
en$a*a "er(ahasa : ti$ak a$a
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
26/47
E.PROSES PIKIR2. ISI PIKIR
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
27/47
III. STATUS 3ENTAL
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
28/47
III. STATUS 3ENTAL
Pen"endalian I*puls 4Ti$ak ter!an!!u a'a ilai
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
29/47
PE3ERIKSAAN ISIK
,7### FISI, Kea$aan umum : "aik Kesa$aran : C&m'&s 3entis
Tekanan $arah : 201;0mm! Na$i : @; 81menit Perna?asan : 20 81menit Suhu : 56);&CTin!!i (a$an : @0 4m "erat (a$an : @0 k!
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
30/47
Ke'ala : n&rm&se?ali) $e?&rmitas 9 3ata : sklera ikterik 1) k&n%un!tiDa
anemis 1) reeks 4aha*a lan!sun! $an tak
lan!sun! 1) 'u'il is&k&r 95mm15mm i$un! : se'tum nasi $i ten!ah) sekret 1)n*eri tekan maksilaris 1
3ulut : muk&sa &ral (asah) merah mu$a
Telin!a : sekret 1 Leher : 'em(esaran K-" 1
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
31/47
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
32/47
Status neurolo"is:
.Sara? kranial 9IFII : Ti$ak $ilakukan
2. -e%ala ran!san! menin!eal : Ti$ak
$ilakukan 5. 3ata : Reeks 4aha*a lan!sun! 91)
ree8 4aha*a ti$ak lan!sun! 91
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
33/47
. PE3ERIKSAANPENUNJAN-Ti$ak $ilakukan
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
34/47
I. IKTISAR PENE3UAN"ER3AKNASe&ran! lakilaki (erusia 20 tahun) $en!an tin!!i (a$an
sekitar ;2 4m) 'enam'ilan Bsik sesuai usian*a) kulit sa#&
matan!) $an (entuk muka l&n%&n! $i #a#an4ara $i ruan!
$et&ksiBkasi 'a$a tan!!al / A!ustus 207. Ketika $ilakukan#a#an4ara) 'asien men!enakan ka&s &(l&n! namun
kemu$ian setelah $i(eritahu suster) 'asien men!!anti (a%u
$en!anpolo shirt(er#arna hitam) $en!an 4elana 'en$ek $an
memakai san$al. Saat (er%alan $an melakukan sesuatu
!erakan) 'asien tam'ak n&rmal se'erti &ran! (iasa.
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
35/47
Keluhan utama: Pasien men!amuk) marah
marah) memukulmukul me%a. Pasien
men!atakan men$en!ar (isikan(isikan untuk
mem(unuh 'a$a saat itu.
Keluhan lain: Pasien men!atakan men$en!ar
(isikan(isikan untuk mem(unuh 'a$a saat itu.
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
36/47
Ri#a*at !an!!uan se(elumn*a.
Pasien su$ah tu%uh tahun men%a$i 'en!!una
alusinasi suara *an! $i$en!ar &leh 'asien (aru'a$a tahun ini
Pasien memiliki ri#a*at (er&(at ke RSKO. Saat itu
!e%ala *an! a$a 'a$a 'asien a$alah halusinasi
au$it&rik $an #aham 'aran&i$.
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
37/47
"era#al $ari men!k&nsumsi alk&h&l $an r&k&k
Pasien mulai men4&(a !an%a) sha(u) 'utau $an
ekstasi karena 'en!aruh $ari temantemann*a.
Pernah $ikeluarkan $ari sek&lah karena k&nsumsi
&(at&(atan terse(ut. 3eski'un akhirn*a 'asien
men!ukuti ke%ar 'aket C $an $a'at lulus.
3erasa $iterlantarkan &leh ke$ua &ran! tuan*a. 3erasa kakakkakakn*a ti$ak sa*an! terha$a'
'asien.
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
38/47
Ti$ak ter$a'at !an!!uan 'erkem(an!an Bsik
$ari kanakkanak hin!!a $e#asa.
Ri#a*at 'en$i$ikan 'asien $ikeluarkan $ua kali
$ari sek&lah saat kelas 0 $an kelas aki(at
'emakaian >at 'sik&akti?.
Pasien a$alah se&ran! *an! (era!ama Islam)
namun (elakan!an %aran! (eri(a$ah $an in!in
'in$ah ke a!ama Kristen.
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
39/47
OR3ULASI
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
40/47
-an!!uan mental ?un!si&nal karena :Ti$ak ter$a'at !an!!uan kesa$aranneur&l&!ik.
Ter$a'at ?akt&r &r!anik s'esiBk *an!(erhu(un!an $en!an !an!!uan %i#an*a.
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
41/47
-an!!uan 'sik&tik) karena a$an*a hen$a*a$alam menilai realita *an! $i(uktikan$en!an a$an*a : +aham (i>>are : Pasien men!atakan $ia
(isa men!hi$u'kan &ran! *an! menin!!al$en!an men*entuh ke'ala &ran! $en!an %aritelun%uk 'asien.
+aham 'aran&i$ : Pasien me!atakan $ia mau
$i(unuh &leh anakanak asrama (rim&( alusinasi :
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
42/47
#,SIS II 4 an""uan ,epriadian dan%etardasi Mental
"elum $a'at $inilai.
#,SIS III 4 ,ondisi Medis *u*
Ti$ak $i$a'atkan kelainan.
#,SIS I 4 Prole* Psikososial dan :in"kun"an
Ti$ak $i$a'atkan kelainan
#,SIS 4 Penilaian Fun"si Secara loal
3enurut nilai Global Assesment of Function9-A:
Skala -A saat ini : 7/0
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
43/47
>are) #aham
'aran&i$ ) halusinasi au$it&rik
. S&si&(u$a*a 9
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
44/47
PRO-NOSIS
akt&r *an! men!arah
'a$a 'r&!n&sis (aik:
Sika' 'asien 4uku'k&&'erati?
Pasien saat ini mam'umen%alani ke(utuhanseharihari tan'a(antuan.
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
45/47
PRO-NOSIS
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
46/47
FI.PENATALAKSANAAN
-
7/21/2019 Print-case Kel 2 Rsko
47/47