Případ 253Případ 253Muž 64 let, nádor ledviny byl tvořen Muž 64 let, nádor ledviny byl tvořen

dvěmi částicemi 2,4x2,2x1,0 a dvěmi částicemi 2,4x2,2x1,0 a 2,5x1,9x1,5 cm. Na řezu byl uzel 2,5x1,9x1,5 cm. Na řezu byl uzel nehomogenního vzhledu, světle nehomogenního vzhledu, světle

hnědé a žlutohnědé barvy, v centru s hnědé a žlutohnědé barvy, v centru s cípatým vazivovým ložiskem cípatým vazivovým ložiskem

šedohnědé barvyšedohnědé barvy

Racemáza (AMACR)

Antimitochondriální antigen-MIA

UltrastructureUltrastructure

??????

Onkocytický papilární RCCOnkocytický papilární RCC

ImunohistochemieImunohistochemie

AE1/AE3AE1/AE3--83%,83%, CK8-18 CK8-18--50%,50%, CK7 CK7--33%,33%, CK19CK19--75%75%,, EMA EMA--58%58%,, CD10 CD10--83%83%,,vvimentinimentin--58%58%,,parvalbumin-parvalbumin-33%33%..

Proliferační aktivita Ki67 (MProliferační aktivita Ki67 (MIB-1IB-1): ): 0 0 toto 6 6 poz.buněk/ hpfpoz.buněk/ hpf (Olympus BX 40, Plan, (Olympus BX 40, Plan, 80x)80x)

100% pzitivita s protilátkou proti 100% pzitivita s protilátkou proti racemázeracemáze

FISH: trizomie 7, 17FISH: trizomie 7, 17

ZávěryZávěry

OPRCC se skládá zOPRCC se skládá z on onkkocytocytůů OPRCCOPRCC může metastazovat (2/40 případů v může metastazovat (2/40 případů v

našem registru)našem registru) OPRCCOPRCC vykazujevykazuje tri trizzomie chromoomie chromozzomomůů 7 a 7 a

17 a17 a ztrátu ztrátu chromo chromozzomomuu Y Y stejně jako stejně jako ostatní typyostatní typy papil papiláárrníchních RCC RCC

Differential diagnosisDifferential diagnosis

VS ONKOCYTOM!!!VS ONKOCYTOM!!! VS geranulární varianta CRCCVS geranulární varianta CRCC VS chromophobe RCCVS chromophobe RCC VS onkocytický VS onkocytický

angiomyolipomangiomyolipom

Hes,Brunelli, Michal,et al.: Oncocytic papillary renal Hes,Brunelli, Michal,et al.: Oncocytic papillary renal cell carcinoma. A clinicopathologic study of 9 cases. cell carcinoma. A clinicopathologic study of 9 cases. Mod Pathol 2005 abstr.Mod Pathol 2005 abstr.

Lefevre, Couturier, Sibony, et al.: Adult papillary renal Lefevre, Couturier, Sibony, et al.: Adult papillary renal tumor with oncocytic cells. Clinicopathologic, tumor with oncocytic cells. Clinicopathologic, immunohistochemical, and cytogenetic features of 10 immunohistochemical, and cytogenetic features of 10 cases. Am J Surg Pathol 2005cases. Am J Surg Pathol 2005

Hes, Brunelli, Michal, et al. Hes, Brunelli, Michal, et al. Oncocytic Papillary Renal Oncocytic Papillary Renal Cell Carcinoma: A Clinicopathologic, Cell Carcinoma: A Clinicopathologic, Immunohistochemical, Ultrastructural and Interphase Immunohistochemical, Ultrastructural and Interphase Cytogenetic Study of 12 CasesCytogenetic Study of 12 Cases. Annals Diagn Pathol . Annals Diagn Pathol 20062006

Hes,Brunelli, Michal,et al.: Oncocytic papillary renal Hes,Brunelli, Michal,et al.: Oncocytic papillary renal cell carcinoma. A clinicopathologic study of 9 cases. cell carcinoma. A clinicopathologic study of 9 cases. Mod Pathol 2005 abstr.Mod Pathol 2005 abstr.

Lefevre, Couturier, Sibony, et al.: Adult papillary Lefevre, Couturier, Sibony, et al.: Adult papillary renal tumor with oncocytic cells. Clinicopathologic, renal tumor with oncocytic cells. Clinicopathologic, immunohistochemical, and cytogenetic features of immunohistochemical, and cytogenetic features of 10 cases. Am J Surg Pathol 200510 cases. Am J Surg Pathol 2005

Hes, Brunelli, Michal, et al. Hes, Brunelli, Michal, et al. Oncocytic Papillary Renal Oncocytic Papillary Renal Cell Carcinoma: A Clinicopathologic, Cell Carcinoma: A Clinicopathologic, Immunohistochemical, Ultrastructural and Immunohistochemical, Ultrastructural and Interphase Cytogenetic Study of 12 CasesInterphase Cytogenetic Study of 12 Cases. Annals . Annals Diagn Pathol 2006Diagn Pathol 2006