PRIPREMA PACIJENTA ZA FLUORESCEINSKU ANGIOGRAFIJU

SLAĐANA KAJKUTMEDICINSKA SESTRA – TEHNIČAR

UVOD• FA – dijagnostička pretraga kojom se ispituju krvni

sudovi mrežnjače, horoide, irisa i pigmentnog epitela mrežnjače.

• Fluorescin – u vodi topiva narandžasta boja koja ubrizgana u venu ostaje duže vrijeme u krvotoku;

• Posebno važna u dijagnostici i praćenju bolesnika sa:– Dijabetičnom retinopatijom;– Degeneracijom žute mrlje (makulopatijom);– Bolestima krvnih sudova rožnjače;– Intraokularnim tumorima.

UPUTSTVA ZA PACIJENTE

• Pacijenti: – ambulantni,– pacijenti na bolničkom liječenju;

• Indikacije postavlja oftalmolog sa MR;• Potrebno: – uput za oftalmologa MR, – uput za FA;

• Pacijenti sa pozitivnom anamnezom na alergije – ispitivanje;

• Zakazivanje termina.

FLUORESCEINSKA ANGIOGRAFIJA

• Pacijent treba da jede i popije svoje lijekove u vrijeme kada je preporučeno;

• Dijabetičari bi trebalo da ponesu užinu ili neki napitak jer im se sporije šire zjenice;

• FA je bezbolna metoda;• FA je relativno bezbjedna metoda;• FA se izvodi korišćenjem 10% ili 20% rastvora

fluoresceina.

PRIPREMA PACIJENTA ZA FA

• Beskontaktna metoda – nije potreban lokalni anestetik;

• Midrijaza (sol homatropini 2% + sol phenilephrini 5% sol

tropikamidi 1%) u prvih sat prije FA na 15 minuta u oba oka, a potom na 30 minuta do same FA;

• Provjeriti fluorescein – rok!• Originalno pakovanje!

FLUORESCEINSKA ANGIOGRAFIJA

• Prije FA: – Pripremiti i provjeriti anti-šok terapiju;– Ponovo pitati da li je pacijent alergičan;– Pitati pacijenta je li skoro imao neku hiruršku

intervenciju ili akutni cerebrovaskularni ispad;

– Objasniti pacijentu biranim riječima prirodu intervencije i potrebu da se ona izvodi;

– Pacijent potpisuje pristanak za FA.

FLUORESCEINSKA ANGIOGRAFIJA

• FA:–Ubrizgavanje fluoresceina u kubitalnu venu;– Pratiti da li je igla plasirana u vensko korito;– Pratiti reakcije pacijenta (da li je svjestan, da li

je kontaktibilan, da li se znoji, da li je blijed, kako diše...);

– Ispitivanje traje 10-ak minuta;–Muka, gađenje i sl. – rijetko.

FLUORESCEINSKA ANGIOGRAFIJA

• Poslije FA:– Pratiti pacijenta narednih 15 do 30 minuta

(po pravilu i čitav sat);–Opomenuti pacijenta da će biti ‘’žut’’ čitav dan;– Podsjetiti pacijenta da treba da pije više tečnosti

nego što je uobičajeno pio;–Nije dozvoljeno da pacijent sam upravlja

vozilom nakon FA zbog midrijaze;– Pacijent nakon FA dobija nalaz urađene FA i slike

sa savjetom za dalje liječenje.

ZAKLJUČAK

• Medicinska sestra – tehničar je veoma bitna karika u timu kod FA;

• Dobra sestra je aktivan i nenametljiv saradnik ljekaru.

HVALA NA PAŽNJI!!!