Makrognatia

• Makrognasia adalah rahang yang besar. Jika terjadi pada rahang bawah, hal inidpat menyebabkan protusi (kelas III Angle) dengan dagu menonjol. Keadaan ini dapat bersifat konginetal dan dapat pula bersifat dapatan melalui penyakit serta dapat dikoreksi dengan tindakan bedah. Hal ini juga disebut sebagai megagnathia.1

• Macrognathia dapat dikaitkan dengan gigantisme hipofisa, tumor, dan gangguan lain. Hal ini dapat disebabkan karena trauma, bawaan atau bisa diwariskan. Macrognathia dikaitkan dengan tumor dan gangguan lain. Macrognathia juga dikenal sebagai mandibula prognathic.

• Macrognathia adalah suatu keadaan dimana mandibula dan regio protuberansia pada penderita lebih besar daripada ukuran normal,biasanya terjadi pertumbuhan berlebih dari maksila dan atau mandibula penderita. Macrognathia juga kadang disebut sebagai megagnathia. Macrognathia mengalami gambaran klinis yaitu dagu berkembang lebih besar. Sebagian besar macrognathia ini tidak menyebabkan terjadinya maloklusi pada penderita.2,3 Macrognathia ini paling mudah terjadi pada kondisi hormonal yaitu akromegali. Dsini pertumbuhan terus berlanjut diransang karena sekresi yang berlebihan dari hormone pertumbuhan (growth hormone). Pada akromegali selain rahang nya besar gigi juga mengalami pembesaran yang tidak normal.

• Macrognathia ini juga merupakan salah satu yang menyebabkan gigi tidak rata. Seseorang dapat menyadari hal ini dengan melihat gigi nya secara dekat. Seiring berjalannya waktu gigi tidak memiliki ruang yang cukup untuk pertumbuhan gigi tersebut. Dilain hal, macrognathia juga dapat dikaitkan dengan tumor dan gangguan lain. Kondisi ini dapat menimbulkan masalah masalah lainnya seperti dapat mengubah penampilan, gaya berbicara dan gaya makannya.3

• Beberapa kondisi yang berhubungan dengan macrognathia adalah gigantisme pituitary, paget’s disease dan akromegali. Gigantisme dan akromegali adalah pertumbuhan berlebihan akibat pelepasan hormone pertumbuhan yang berlebihan yang disebabkan oleh tumor hipofise jinak (adenoma). Penderita biasanya menunjukkan hipertiroidisme, lemas otot, parestesi, pada tulang muka dan rahang terlihat perubahan orofasial seperti penonjolan tulang rontal, hipertrofi tulang hidung, dan pertumbuhan berlebih pada tulang rahang (mandibula) yang bisa menyebabkan rahang menonjol (prognatisme). Selain itu, macrognathia juga bisa disebabkan oleh faktor keturunan (herediter). Brophy mengatakan bahwa ligamen artikular menjadi longgar dan memungkinkan mandibula untuk bergerak ke depan. Ketika gigi anterior rahang bawah tumbuh untuk pertama kali, rahang bawah akan mendesak maju, sehingga bagian posterior rahang bawah lebih luas dibandingkan bagian anterior rahang atas. Keadaan ini terus berkembang sehingga dapat menyebabkan macrognathia.5

• Pengobatan dilakukan dengan proses pembedahan. Mandibula macrognathia umumnya di lakukan pengobatan dengan reseksi sebagian dari mandibula diikuti oleh perawatan ortodontik.

• Pengobatan dilembagakan dalam empat tahap:• 1. Penyisipan peralatan ortodontik dengan pra-operasi

pengobatan.• 2. Ekstraksi premolar kedua dan molar pertama di setiap

sisi.• 3. Osteectomy.• 4. Selesai terapi ortodontik.