programa de controle medico e saude ocupacional pcmso

25/02/2015

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NR-7: Programa de Controle

Mdico e Sade Ocupacional -

PCMSO

Prof. Esp. Sandra Araujo Souza

Existem duas consideraes importantes na relao trabalho e

sade dos funcionrios:

A capacidade funcional para realizar o trabalho, que pode ser

afetada devido a problemas de sade, como, por exemplo,

reduo da capacidade de executar um trabalho devido a

problemas de corao ou reduo da capacidade respiratria.

A falta de sade do trabalhador pode afetar a segurana tanto

dele como dos outros envolvidos como, por exemplo, no caso

de se operar mquinas perigosas.

Sade do Trabalhador

Sade do Trabalhador

Para evitar todos esses riscos a

legislao trabalhista torna-se cada vez

mais rgida e exige um controle da

sade e dos riscos a que os

funcionrios esto submetidos.

Estes controles exigem uma equipe de

pessoas trabalhando com este

assunto, o que resulta em um volume

de informaes que exige tratamento

informatizado para serem bem

gerenciadas.

Avaliao e Controle de Exames

Esta etapa prev exames peridicos, acompanhamentos por

parte de profissionais de sade e acompanhamento

estatstico da evoluo da sade dos funcionrios.

A anlise de efeitos malficos do trabalho no homem por meio

de exames uma etapa de grande importncia, pois pode ser

a ltima oportunidade de salvar algum de uma doena

grave, ou de prevenir uma ocorrncia de doena em grande

escala, ou de evitar que algum perca a vida, ou de evitar

que, por excesso de exposio, algum venha a adquirir a

condio de invalidez.

NR-7: Programa de Controle Mdico de

Sade Ocupacional (PCMSO)

Esta Norma Regulamentadora estabelece a obrigatoriedade

de elaborao e implementao, por parte de todos os

empregadores e instituies que admitam trabalhadores como

empregados, do Programa de Controle Mdico de Sade

Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoo e

preservao da sade do conjunto dos seus trabalhadores.

Esta NR estabelece os parmetros mnimos e diretrizes gerais

a serem observados na execuo do PCMSO, podendo os

mesmos serem ampliados mediante negociao coletiva de

trabalho.

Benefcios do PCMSO

Projetar uma imagem positiva da Empresa, ou seja, de

ateno e cuidado no s com a sade do Homem, como

tambm com o meio ambiente.

Agindo assim, a Empresa adquire credibilidade e respeito em

relao aos trabalhadores, ao mercado de trabalho e aos

rgos estatais, entidades sindicais e outras responsveis

pela fiscalizao e cumprimento do PCMSO, salvaguardando-

se de eventuais infortnios e dissabores legais.

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De que composto o PCMSO?

O PCMSO composto de procedimentos mdicos, como

Exames Clnicos e Exames Complementares, com o intuito

de prevenir doenas profissionais e doenas do trabalho,

proporcionando maior conforto aos empregados em seu

ambiente de trabalho.



Caber empresa contratante de mo-de-obra prestadora de

servios informar a empresa contratada dos riscos existentes

e auxiliar na elaborao e implementao do PCMSO nos

locais de trabalho onde os servios esto sendo prestados.

O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos

riscos sade dos trabalhadores, especialmente os

identificados nas avaliaes previstas nas demais NRs.



O PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e

diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao

trabalho, inclusive de natureza subclnica, alm da

constatao da existncia de casos de doenas profissionais

ou danos irreversveis sade dos trabalhadores.

O PCMSO elaborado obrigatoriamente pelo Mdico do

Trabalho. O PCMSO usa como entrada o relatrio do PPRA.

Os relatrios do PPRA e do PCMSO devem ser apresentados

a CIPA anualmente.

Compete ao empregador

Garantir a elaborao e a implementao do PCMSO, bem

como zelar pela sua eficcia;

Custear sem nus para o empregado todos os procedimentos

relacionados ao PCMSO;

Indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em

Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho SESMT, da empresa, um coordenador responsvel pela execuo do

PCMSO;

Compete ao empregador

No caso da empresa estar desobrigada de manter mdico do

trabalho, dever o empregador indicar mdico do trabalho,

empregado ou no da empresa, para coordenar o PCMSO;

Inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador

poder contratar mdico de outra especialidade para

coordenar o PCMSO.

Compete ao mdico coordenador

Realizar os exames mdicos previstos (admissional, peridico,

de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissional)

ou encarregar os mesmos a um profissional mdico

familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e

suas causas, bem como com o ambiente, as condies de

trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada

trabalhador da empresa a ser examinado; Ex: Raio X, Exame

de sangue, cardaco, audiometria.

Os exames mdicos compreendem:

a) avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional e

exame fsico e mental; b) exames complementares.

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A avaliao clinica referida nos exames mdicos dever

obedecer aos prazos e periodicidade conforme previstos nos

subitens abaixo relacionados:

No exame mdico de mudana de funo

Ser obrigatoriamente realizada antes da data de mudana.

Entende se por mudana de funo toda e qualquer alterao

da atividade, posto de trabalho ou de setor que implique na

exposio do trabalhador a risco diferente daquele a que

estava exposto antes da mudana.

Exame peridico:

Este exame dever ser realizado de acordo com os intervalos

mnimos de tempo abaixo discriminados: Para trabalhadores

expostos a riscos ou situaes de trabalho que impliquem no

desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional,

ou, ainda, para aqueles que sejam portadores de doenas

crnicas, os exames devero ser repetidos:

A cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico

encarregado, ou se notificado pelo mdico agente da

inspeo do trabalho, ou, ainda, como resultado de

negociao coletiva de trabalho.


Exame peridico. para os demais trabalhadores:

Anual, quando menores de dezoito anos e maiores de quarenta e cinco anos de idade.

A cada dois anos, para os trabalhadores entre dezoito anos e quarenta e cinco anos de idade.

Exame de retorno ao trabalho:

Dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da

volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou

superior a 30 dias por motivo de doena ou acidente, de

natureza ocupacional ou no, ou parto.


Exame admissional:

Neste exame, dever ser realizada antes que o trabalhador

assuma suas atividades.

Exame demissional:

No exame mdico demissional ser obrigatoriamente

realizada at a data da homolagao, desde que o ltimo

exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais

de:

135 (cento e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR-4:

90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro da NR-4.


Atestado de Sade Ocupacional - ASO,

Para cada exame mdico realizado, o mdico emitir o

Atestado de Sade Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.

A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do

trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras,

disposio da fiscalizao do trabalho.

A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao

trabalhador, mediante recibo na primeira via.

O ASO dever conter no mnimo

Nome completo do trabalhador, o nmero da identidade e sua

funo;

Os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia

deles, na atividade do empregado, conforme instrues

tcnicas expedidas pela Secretaria de Segurana e Sade no

Trabalho-SSST;

Indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o

trabalhador, incluindo os exames complementares e a data em

que foram realizados.

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O nome do mdico coordenador, quando houver, com

respectivo CRM;

Definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai exercer, exerce ou exerceu;

Nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;

Data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu nmero de inscrio no Conselho

Regional de Medicina.

O ASO dever conter no mnimo

Desenvolvimento do PCMSO

Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao

clnica e exames complementares, as concluses e as

medidas aplicadas devero ser registrados em pronturio

clnico individual, que ficar sob a responsabilidade do

mdico-coordenador do PCMSO. E devero ser mantidos por

perodo mnimo de 20 anos aps o desligamento do

trabalhador.

O PCMSO dever obedecer a um planejamento em que

estejam previstas as aes de sade a serem executadas

durante o ano, devendo estas ser objeto de relatrio anual. O

relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA,

quando existente na empresa.

Havendo substituio do mdico, os arquivos devero ser

transferidos para seu sucessor.

O relatrio anual dever discriminar setores da empresa, o nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindo

avaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas

de resultados considerados anormais, assim como

planejamento para o prximo ano.


Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas

profissionais, atravs de exames mdicos que incluam os

definidos na NR-7, ou sendo verificadas alteraes que

revelem qualquer tipo de disfuno de rgo ou sistema

biolgico, caber ao mdico coordenador ou encarregado:

Solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho.

Indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho.


Encaminhar o trabalhador Previdncia Social para

estabelecimento de nexo causal, avaliao de incapacidade e

definio da conduta previdenciria em relao ao trabalho.

Orientar o empregador quanto necessidade adoo de medidas de controle no ambiente de trabalho.




As empresas desobrigadas de indicarem mdico coordenador

ficam dispensadas de elaborar o relatrio anual.

Sendo verificada, atravs da avaliao clnica do trabalhador

e/ou dos exames constantes, apenas exposio excessiva ao

risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clnico,

dever o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do

risco, at que esteja normalizado o indicador biolgico de

exposio e as medidas de controle nos ambientes de

trabalho tenham sido adotadas.

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Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas

profissionais, atravs de exames mdicos que incluam os

definidos nesta NR, ou sendo verificadas alteraes que

revelem qualquer tipo de disfuno de rgo ou sistema

biolgico, atravs dos exames constantes. Mesmo sem

sintomatologia, caber ao mdico-coordenador ou

encarregado:

Solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente

do Trabalho - CAT;

Indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da

exposio ao risco, ou do trabalho;



Encaminhar o trabalhador Previdncia Social para,

avaliao de incapacidade e definio da conduta

previdenciria em relao ao trabalho;

Orientar o empregador quanto necessidade de adoo de

medidas de controle no ambiente de trabalho.

E se o PCMSO no for elaborado e

implementado?

Uma das consequncias quando no existe o PCMSO

devidamente elaborado e/ou quando, mesmo que exista, no

esteja sendo implementado (executado devidamente) a

multa que pode ser estabelecida pelo fiscal do trabalho.

Alm disso, a sade do trabalhador pode ficar exposta e o

empregador tambm pode expor-se, desnecessariamente a

procedimentos criminais e de indenizao civil.

Primeiros socorros

Todo estabelecimento dever estar equipado com material

necessrio prestao dos primeiros socorros, considerando-

se as caractersticas da atividade desenvolvida; manter esse

material guardado em local adequado e aos cuidados de

pessoa treinada para esse fim.

Omisso de Socorro

Segundo o Cdigo Penal Brasileiro, qualquer indivduo, pertencente a qualquer outra rea de trabalho, tem o dever de

ajudar um necessitado ou acidentado. Do contrrio, sofrer

complicaes penais. "Artigo 135.

Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco pessoal, criana abandonada ou extraviada, ou

pessoa invlida ou ferida, ao desamparo ou em grave e

iminente perigo; ou no pedir, nesses casos, o socorro da

autoridade pblica:

Pena.

Deteno, de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa. A pena

aumentada de metade, se da omisso resulta leso corporal

de natureza grave, e triplicada, se resulta a morte."

REGRAS BSICAS DE

PRIMEIROS SOCORROS

Tenha em mente a seguinte ordem de segurana quando

voc estiver prestando socorro: primeiro eu (o socorrista)

depois minha equipe e por ltimo a vtima.

Isto parece ser contraditrio a primeira vista, mas tem o

intuito bsico de no gerar novas vtimas. Sempre verifique

se h riscos no local, para voc e sua equipe, antes de agir

no acidente.

Mantenha sempre o bom senso. Mantenha a calma.

Ao prestar socorro, fundamental ligar ao atendimento pr-hospital de imediato ao chegar no local do acidente.

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REGRAS BSICAS DE

PRIMEIROS SOCORROS

Mantenha o esprito de liderana, pedindo ajuda e afastando os curiosos.

Evite manobras intempestivas (realizadas de forma imprudente, com pressa)

Em caso de mltiplas vtimas d preferncia quelas que correm maior risco de vida como, por exemplo, vtimas em

parada crdio-respiratria ou que estejam sangrando muito.

Seja socorrista e no heri.

FIM

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