2DO. LAPSOPROF.: JORGE ELIECER ANDRADE

2013 / DSPE-mail: dspunerg@gmail.com

Programa de MedicinaModulo de Epidemiologia

HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDADH.N.E.

UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

H.N.E.Definición Epidemiológica

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

H.N.E.Definición Epidemiológica

Serie de eventos sucesivos que se desarrollan libremente desde que un hospedero susceptible, en estado de

salud se expone a riesgos y condiciones que predisponen la unión con un agente agresor.

“Eventos Sucesivos”ETAPAS HNE

LA HNE POR DEFINICION ESTABLECE 3 PERIODOS DE

ENFERMEDAD

1.-PERIODO PRE-PATOGENICO

2.-PERIODO PATOGENICO

3.-PERIODO POST-PATOGENICO

LA HNE DEFINE PARAEL PROCESO SALUD-

ENFERMEDAD 3 MOMENTOS

SALUDSALUD MUERTEMUERTE

HNE HNE

Estos momentos epidemiológicos apoya la Definición Fisiopatológica de HNE

DEFINICION FISIOPATOLOGICA DE LA HNE

Conjunto de cambios histológicos, bioquímicos y fisiológicos que se

presentan de manera sucesiva en un hospedero susceptible expuesto a

factores de riesgo ; expresados como datos clínicos que evolucionan sin

intervención medica

Cambios FisiopatologicosETAPAS DE HNE

Análisis de definiciones de HNE

Aspectos Comunes1)Secuencia de eventos en “curso de la enfermedad”2)Identifica “Factores de riesgo” (Fr.)

3)Precisa “causas originarias”4)La evolución Dx. se desarrolla por “etapas”.

5)Cada etapa requiere de “Medidas Especificas”

En consecuencia se habla de :PERIODOS - LIMITES Y ETAPAS DE ENFERMEDAD

En consecuencia se habla de :PERIODOS - LIMITES Y ETAPAS DE ENFERMEDAD

ETAPA IPre -patogénica

ETAPA IPre -patogénica

ETAPA IISub-clínica

ETAPA IISub-clínica

ETAPA IIIProdromica

ETAPA IIIProdromica

ETAPA IVClínica

ETAPA IVClínica

ETAPA VDesenlace

ETAPA VDesenlace

00 AA BB CC DD

LIMITES Y ETAPAS DE LA HNE

DESCRIPCION DE LAS ETAPAS DE LA HNE

DESCRIPCION DE LAS ETAPAS DE LA HNE

“NO CONFUNDIR LOS PERIODOS CON LAS ETAPAS”

ETAPAS CARACTERISTICAS

PREPATOGENICA

OCURRE ANTES DE INICIO DE ENFERMEDADACTÚAN LOS FACTORES DESENCADENANTESPOCOS CAMBIOS EN LA ENFERMEDAD

SUB CLINICA INFLUENCIA DE FACTORES CAUSALESAPARECEN MANIFESTACIONES CLÍNICAS INESPECIFICAS

PRODROMICA ACTÚAN MECANISMOS GENERALES DE ENFERMEDADESTADIO PRECURSOR DE ENFERMEDADAPROXIMACIÓN CLÍNICA

CLINICA MANIFESTACIÓN CLARA DE ENFERMEDADPRESENCIA DE S/S

DESENLACE CURACIÓNCRONICIDADINCAPACIDADMUERTE

1.-PERIODO PRE-PATOGENICO

1.Precede a toda manifestación clínica

2.Abarca las condiciones del AGENTE-MEDIO AMBIENTE-HUESPED

“TRIADA ECOLOGICA”

3. Estas condiciones representan los

FACTORES DE RIESGO (Fr)

2.-PERIODO PATOGENICO

1.Respuesta orgánica del huésped ante un agente

2.Representa la enfermedad propiamente dicha

3.La interacción AGENTE-HUESPED se inicia en un plano subclinico

4.Se manifiesta por S/S y refleja la agresividad del agente causal

5.La respuesta también depende de la vía de entrada del

agente , de su mecanismo de transmisión y del INOCULO.

IMPORTANCIA DE CONOCER LA HNE

1.Permite explicar las “Etapas de la Enfermedad”

2.El curso de los eventos asegura una mejor “actuación medica y corrección de daños”

3.Facilita la “Doble Conducta Medica”:

3.1.-ACTUACION EPIDEMIOLOGICA : PERIODO PRE-PATOGENICO

3.2.-ACTUACION CLINICA:

PERIODO PATOGENICO

CUADRO DIFERENCIAL EN HNE

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO

1.-Proceso en el ambiente

2.-Interacción: Agente-Ambiente-Hospedero

3.-Estimulo de enfermedad

1.-Proceso en el hombre

2.-Interacción: Factores causales-Hospedero

3.-Reacción propia del hospedero

HNE Y NIVELES DE PREVENCION

REGLA : 2 - 3 - 5

PERIODO NIVEL DE PREVENCION

MEDIDAS EPIDEMIOLOGICAS

1.-PRE PATOGENICO

1.-PREVENCION PRIMARIA

1.-FOMENTO DE LA SALUD2.-PROTECCION ESPECIFICA

2.-PATOGENICO

2.-PREVENCION SECUNDARIA

3.-Dx. PRECOZ / TTO. OPORTUNO4.-LIMITACION DEL DAÑO

3.-PREVENCION TERCIARIA

5.-REHABILITACION