GAMBARAN BUDAYA PENANGANAN DEMAM ANAK USIA PRASEKOLAH PADA MASYARAKAT MELAYU DAN MASYARAKAT MADURA DI DESA SUNGAI KAKAP KABUPATEN KUBU RAYA

PROPOSAL PENELITIAN

Diajukan sebagai prasyarat untuk Menyelesaikan Pendidikan S1 Keperawatan

OLEH :OKTA NURMAYANTI S11131

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM (YARSI) PONTIANAK2015

Di terima dan di setujui untuk dipertahankan proposal penelitian dengan judul:Gambaran Budaya Penanganan Demam Anak Usia Prasekolah pada Masyarakat Melayu dan Masyarakat Madura di Desa Sungai Kakap Kabupaten Kubu Raya

Pembimbing I

Ns.Deisy Sri Hardini, M.Kep,. Sp.Kep.AnNIDN. 1129068603

Pembimbing II

Ns. Septina Boru Saragih, S.KepNIK.83130312.2.123

KATA PENGANTAR

Segala puji hanyalah milik Allah SWT, Tuhan pemilik alam semesta serta dengan limpahan rahmat dan hidayahnya yang telah memberikan kesehatan dan keselamatan sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan penelitian ini dengan judul Gambaran Budaya Penanganan Demam Anak Usia Prasekolah pada Masyarakat Melayu dan Masyarakat Madura di Desa Sungai Kakap Kabupaten Kubu Raya sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan perkuliahan dikampus STIKes YARSI Pontianak. Shalawat dan salam tercurahkan kepada baginda Rasulullah SAW, sebagai tauladan kita semua. Teriring ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada orang-orang yang telah memberikan bantuan, dukungan serta kritik dan saran kepada penulis. Semoga Allah SWT, senantiasa membimbing kita dalam usaha serta niat dalam rangka menjadi hamba yang berlomba-lomba dalam kebaikan. Terima kasih penulis sampaikan kepada:1. Ibu Wahyu Kirana,M.Kep.Sp.Jiwa selaku Ketua STIKes YARSI Pontianak.1. Ibu Lintang Sari, M.Kep. selaku Ketua Prodi S1 Keperawatan STIKes YARSI Pontianak.1. Ibu Ns.Deisy Sri Hardini, M.Kep,. Sp.Kep.An selaku pembimbing 1 yang telah membimbing penulis dengan penuh sabar, bijaksana dan sangat cermat memberikan masukan dan motivasi dalam penyelesaian proposal ini.1. Ibu Ns. Septina Boru Saragih, S.Kep selaku pembimbing 2 yang telah membimbing penulis dengan penuh sabar, bijaksana dan sangat cermat memberikan masukan dan motivasi dalam penyelesaian proposal ini. 1. Ibu Hj. Kamariyah, SKM selaku Kepala Puskesmas Sungai Kakap.1. Bapak Kusdi, Amd selaku Kepala Desa Sungai Kakap1. Keluarga tercinta (Bapak H. Husein, Mama Hj. Martini, adik tersayang Reni Maulida) yang telah banyak membantu dengan kasih sayang, doa, materiil dan didikan merekalah yang memberikan dorongan dan motivasi sehingga membuat penulis terus semangat dalam menyelesaikan proposal penelitian ini.1. Teman-teman seperjuangan Prodi S1 angakatan ketiga serta adik-adik tingkat baik Prodi S1 dan D3 di STIKes YARSI Pontianak yang berkat semangat, doa dan dukungannya membuat penulis terus mampu menyelesaikan proposal penelitian ini.1. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, semoga dukungan dan motivasi kalian. Allah SWT balas dengan kasih sayangnya.Proposal penelitian ini penulis sadari masih jauh dari sempurna, oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga proposal penelitian ini dapat menjadi sumbangan pengetahuan yang berarti bagi perkembangan ilmu keperawatan.Pontianak, April 2015

PenulisDAFTAR ISI

HalamanHalaman Judul i Lembar Persetujuan iiKata Pengantar iiiDaftar Isi vDaftar Skema viiiDaftar Tabel ixDaftar Lampiran x

BAB I : PENDAHULUANA. Latar Belakang Penelitian 1B. Rumusan Masalah Penelitian 4C. Tujuan Penelitian 4D. Manfaat Penelitian 4

BAB II: TINJAUAN PUSTAKAA. Konsep Keperawatan Transkultural 61. Pengertian 62. Tujuan 63. Paradigma Keperawatan Transkultural 7B. Konsep Budaya 101. Pengertian Etnik dan Budaya 102. Unsur Kebudayaan 123. Wujud dan Komponen Budaya 124. Masyarakat Melayu 145. Masyarakat Madura 15

C. Konsep Dasar Anak Usia Pra Sekolah 161.Pertumbuhan dan Perkembangan Fisik 162. Perkembangan Motorik 193. Perkembangan Psikososial 194. Perkembangan Psikoseksual 215. Perkembangan Kognitif 226. Penyakit dan Hospitalisasi 24D. Konsep Demam 251. Definisi 252. Etiologi 253. Patofisiologi dan Manifestasi Klinis 274. Penatalaksanaan Keperawatan 27E. Kerangka Teori Penelitian 29

BAB III: KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI OPERATIONAL1. Kerangka Konsep Penelitian 30B. Definisi Operasional 31

BAB IV : METODE PENELITIANA. Jenis Penelitian 32B. Waktu Dan Tempat Penelitian 32C. Populasi Dan Sampel 331. Populasi 332. Sampel 333. Kriteria Sampel 34D. Jenis Data 35E. Teknik Pengumpulan Data 35F. Instrumen Penelitian 37G. Uji Validitas dan reabilitas Instrumen 38H. Pengolahan Data 39I. Analisa Data 40 J. Etika Penelitian 41

Daftar Pustaka................................................................................................ 43

Lampiran

DAFTAR SKEMA

HalamanSkema 2.1 Kerangka Teori 29 Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian 30

DAFTAR TABEL

HalamanTabel 3.1 Definisi Operasional. 31Tabel 4.1 Kisi-Kisi Kuesioner 38Tabel 4.2 Rencana Analisis 41

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Rencana Kerja Penelitian Lampiran 2: Penjelasan PenelitianLampiran 3: Persetujuan Sebagai Responden (Informed Consent)Lampiran 4: Data Demografi Responden Lampiran 5: Kuesioner Budaya Penanganan Demam

BAB I

PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Keperawatan transkultural adalah suatu pelayanan keperawatan yang berfokus pada analisis dan studi perbandingan tentang perbedaan budaya (Leininger, 1978). Keperawatan transkultural merupakan ilmu dan kiat yang humanis, yang difokuskan pada perilaku individu atau kelompok, serta proses untuk mempertahan atau meningkatkan perilaku sakit secara fisik dan psikokultural sesuai latar belakang budaya (Leininger, 1978). Pelayanan keperawatan transkulturan diberikan kepada klien sesuai dengan latar belakang budayanya (Efendi & Makhfudli. 2013:16).Kebudayaan adalah keseluruhan gagasan dan karya manusia yang harus dibiasakan dengan belajar, besrta keseluruhan hasil budi dan karyanya. E.B. Tylor (1974) mengemukakan, kebudayaan merupakan keseluruhan yang kompleks, yang didalamnya terkandung pengetahuan, kepercayaan, kesenian, moral, hukum, adat istiadat, dan kemampuan-kemampuan lain yang didapat seseorang sebagai anggota masyarakat (Efendi & Makhfudli, 2013:13).Indonesia sebagai negara agraris, sebagian besar penduduknya bermukim di daerah pedesaan dengan tingkat pendidikan mayoritas sekolah dasar dan belum memiliki budaya hidup sehat. Indonesia juga merupakan negara yang terdiri dari bermacam-macam etnik yang tersebar diseluruh daerah. Di setiap etnik yang ada memiliki budaya tersendiri yang berbeda antara satu dan lainnya. 1

Hasil studi pendahuluan oleh peneliti ke Kantor Desa Sungai Kakap didapatkan hasil masyarakat yang bertempat tinggal di Desa Sungai Kakap, Kabupaten Kubu Raya, terdiri dari berbagai macam suku yaitu, Melayu, Dayak, Jawa, China, Madura, dan lain-lain. Jumlah masyarakat Melayu sebanyak 8.669 jiwa dan jumlah masyarakat Madura sebanyak 389 jiwa.Konsep kebudayaan umum terakhir secara lebih spesifik berhubungan dengan praktik perawatan kesehatan. Setiap kebudayaan sudah dilengkapi dengan tradisi mereka sendiri atau sistem perawatan kesehatan awam yang bertentangan dengan sistem perawatan kesehatan profesional (Friedman, 2013 : 206).Para ahli kesehatan memandang antropologi kesehatan sebagai disiplin biobudaya yang memberi perhatian pada aspek-aspek biologis dan sosial budaya dari tingkah laku manusia, terutama tentang cara-cara interaksi antara keduanya sepanjang sejarah kehidupan manusia yang mempengaruhi kesehatan dan penyakit. Penyakit sendiri ditentukan oleh budaya: hal ini karena penyakit merupakan pengakuan sosial bahwa seseorang tidak dapat menjalankan peran normalnya secara wajar. Cara hidup dan gaya hidup manusia merupakan fenomena yang dapat dikaitkan dengan munculnya berbagai macam penyakit, selain itu hasil berbagai kebudayaan juga dapat menimbulkan penyakit (Sunanti, 2005).Demam adalah tanda umum yang bisa muncul dari banyak penyakit. Oleh karena itu kelainan ini dapat mengenai hampir setiap sistem tubuh, dmam pada keadaan tidak ada tanda-tanda lain biasanya kurang memiliki magna diagnostik. Demam tinggi yang tidak kunjung hilang, mewakili adanya kedaruratan (Lippincott, 2008).sHasil wawancara dengan petugas puskesmas Sungai Kakap, pada puskesmas Sungai Kakap tidak mengklasifikasikan angka kejadian demam secara signifikan. Karna menurut petugas puskesmas Di Desa Sungai Kakap mengganggap bahwa penyakit demam salah satu manifestasi klinis yang timbul dari berbagai penyakit yang biasanya dialami oleh anak anak di daerah tersebut. Demam pada anak biasanya disertai dengan penyakit lainnya seperti flu dan diare (Puskesmas Sungai Kakap).Berdasarkan peran perawat sebagai edukator yaitu membantu klien meningkatkan pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan yang diberikan, sehingga terjadi perubahan sikap dan perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan kesehatan. Di Desa Sungai Kakap memiliki penduduk yang terdiri dari berbagai etnik, sehingga peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang gambaran budaya yang muncul dari masyarakat Melayu dan masyarakat Madura terhadap prilaku penanganan demam pada anak .1. Rumusan masalah Berdasarkan latar belakang masalah diatas terkait respon dari masyarakat yang berasal dari etnik yang berbeda terhadap penyakit demam pada anak, maka muncul pertanyaan sebagai berikut: Gambaran budaya penanganan demam anak pada masyarakat Melayu dan masyarakat Madura?

1. Tujuan Penelitian1. Tujuan UmumUntuk mengetahui gambaran budaya yang muncul dari masyarakat Melayu dan masyarakat Madura terhadap prilaku penanganan demam pada anak 1. Tujuan Khusus 1. Untuk mengetahui gambaran budaya yang muncul dari masyarakat Melayu terhadap prilaku penanganan demam pada anak 1. Untuk mengetahui gambaran budaya yang muncul dari masyarakat Madura terhadap prilaku penanganan demam pada anak

1. Manfaat Penelitian Hasil dari penelitian yang akan dilaksanakan diharapkan dapat memberi manfaat sebagai berikut:1. Bagi MahasiswaHasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan referensi dalam kegiatan belajar mahasiswa terkait cara menangani perbedaan respon yang timbul dari etnik yang berbeda terhadap penyakit demam pada anak 1. Bagi Praktisi Kesehatan Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan bagi praktisi kesehatan, khususnya perawat pediatric dalam merencanakan dan menentukan program terkait penyakit demam pada anak 1. Bagi Peneliti LainHasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu referensi bagi peneliti lain, yang ingin melanjutkan penelitian serupa.1. Bagi PenulisSetelah melakukan penelitian ini, penulis diharapkan dapat lebih mengetahui tentang hubungan perbedaan suku dengan perilaku yang diberikan terhadap penyakit demam pada anak.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Keperawatan Transkultural1. Pengertian Leininger 1978 berpendapat keperawatan transkultural adalah suatu pelayanan keperawatan yang befokus pada analisis dan studi perbandingan tentang budaya. Keperawatan transkultural adalah ilmu dan kiat yang humanis, yang berfokus pada perilaku individu atau kelompok, serta proses untuk mempertahankan atau meningkatkan perilaku sehat atau perilaku sakit secara fisik dan psikokultural sesuai latar belakang budaya. Pelayanan keperawatan diberikan kepada klien sesuai dengan latar belakang budayanya.Keperawatan transkultural, istilah yang kadang digunakan secara bergantian dengan antar-kultural, interkultural, atau multikultural, mengacu pada suatu area formal disiplin ilmu dan praktik yang dipusatkan pada nilai, kepercayaan dan praktik asuhan kultural untuk individu dan kelompok dengan kultur tertentu (Brunner and Suddarth, 2002:158). 2. Tujuan Tujuan penggunaan keperawatan transkultural adalah mengembangkan sains dan pohon keilmuan yang humanis sehingga tercipta praktik keperawatan pada kebudayaan (kultur-culture) yang spesifik dan universal (Leininger,1978). Kebudayaan yang spesifik adalah kebudayaan dengan nilai dan norma yang spesifik yang tidak dimiliki oleh kelompok lain seperti pada suku osing, Tengger, ataupun Dayak. Sedangkan, kebudayaan yang universal adalah kebudayaan dengan nilai dan norma yang diyakini dan dilakukan oleh hampir semua kebudayaan seperti budaya olahraga untuk mempertahan kesehatan (Effendi, 2013:16).6

Pelaksanaaan praktik keperawatan yang bersifat humanis, perawat perlu memahami landasan teori dan praktik keperawatan yang berdasarkan budaya. Keberhasilan seorang perawat dalam memberikan asuhan keperawatan bergantung pada kemampuan menyintesis konsep antropologi, sosiologi, dan biologi dengan konsep caring , proses keperawatan, dan komunikasi interpersonal kedalam konsep asuhan keperawatan transkultural (Andrew & Boyle, 1995). Budaya yang telah menjadi kebiasaan tersebut diterapkan dalam asuhan keperawatan transkultural, melalui tiga startegi utama intervensi, yaitu mempertahankan, menegoisasi, dan merestrukturisasi budaya (Sudiharto, 2012:5). 3. Paradigma Keperawatan TranskulturalParadigma keperawatan transkultural adalah cara pandang, persepsi, keyakinan, nilai-nilai, dan konsep-konsep dalam pelaksanaan asuhan keperawatan yang sesuai dengan latar belakang budaya terhadap empat konsep sentral, yaitu manusia, keperawatan, kesehatan dan lingkungan (Leininger, 1984, Andrew & Boyle, 1995 & Branim,1998 dalam Sudiharto 2012:6).a. Manusia Manusia adalah individu atau kelompok yang memiliki nilai-nilai dan norma-norma yang diyakini berguna untuk menetapkan pilihan dan melakukan tindakan. Menurut Leininger (1984), manusia memiliki kecenderungan untuk mempertahankan budayanya setiap saat dan dimana pun berada.b. KesehatanKesehatan adalah keseluruhan aktivitas yang dimiliki klien dalam mengisi kehidupannya, yang terletak pada rentang sehat-sakit (Leininger,1978). Kesehatan merupakan suatu keyakinan, nilai, pola kegiatan yang dalam konteks budaya digunakan untuk menjaga dan memelihara keadaan seimbang/sehat, yang dapat diamati dalam aktivitas sehari-hari (Andrew&Boyle, 1995). Kesehatan menjadi fokus dalam interaksi antara perawat dan klien (Sudiharto, 2012). Depkes (1999, dalam Sudiharto, 2012) menyatakan, sehat adalah suatu keadaan yang memungkinkan seseorang produktif. Klien yang sehat adalah yang sejahtera dan seimbang secara berlanjut dan produktif. Produktif bermakna dapat menumbuhkan dan mengembangkan kualitas hidup seoptimal mungkin. Klien memiliki kesempatan yang lebih luas untuk memfungsikan diri sebaik mungkin di tempat ia berada. c. Lingkungan Andrew & Boyle (1995 dalam Sudiharto, 2012:7) mengemukakan bahwa lingkungan adalah keseluruhan fenomena yang memengaruhi perkembangan, keyakinan, dan perilaku klien. Lingkungan dipandang sebagai suatu totalitas kehidupan klien dengan budayanya. Ada tiga bentuk lingkungan, yaitu lingkungan fisik, sosial, dan simbolik. Lingkungan fisik adalah alam atau lingkungan yang diciptakan oleh manusia, seperti daerah khatulistiwa, pegunungan, pemukiman padat, dan iklim tropis. Lingkungan fisik dapat membentuk budaya tertentu, misalnya bentuk rumah di daerah panas yang mempunyai banyak lubang, berbeda dengan bentuk rumah orang Eskimo yang hampir tertutup rapat. Lingkungan sosial adalah keseluruhan struktur sosial yang berhubungan dengan sosialisasi individu atau kelompok dalam masyarakat yang lebih luas seperti keluarga, komunitas, dan masjid atau gereja. Di dalam lingkungan sosial, individu harus mengikuti struktur dan aturan-aturan yang berlaku di lingkungan tersebut. Lingkungan simbolik adalah keseluruhan bentuk atau simbol yang menyebabkan individu atau kelompok merasa bersatu, seperti musik, seni, riwayat hidup, bahasa, atau atribut yang digunakan. d. Keperawatan Keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan keseatan, didasarkan pada kiat keperawatan berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif, ditujukan kepada individu, keluarga, dan masyarakat, baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia (Sudiharti, 2012:7).

B. Konsep Budaya 1. Pengertian Etnik dan Budaya Budaya adalah suatu pola asumsi, keyakinan, dan praktik yang secara tidak sadar membentuk atau membimbing pandangan dan keputusan suatu kelompok masyarakat (Buchwald dkk,1994). Budaya berbeda dengan ras dan etnisitas. Ras didefinisikan sebagai suatu pembagian sifat yang dimiliki makhluk hidup yang dapat diwariskan melalui keturunan dan yang cukup untuk mencirikannya sebagai tipe manusia yang berbeda. Sebuah klasifikasi ras, berdasarkan warna kulit, adalah kaukasia (putih), Negro (hitam), dan Mongol (kuning). Etnisitas adalah afiliasi dari sekelompok individu yang mempunyai keturunan budaya, sosial, dan bahasa yang unik. Sosialosasi adalah proses ketika anak mendapatkan keyakinan, nilai, dan perilaku masyarakat tertentu untuk dapat berfungsi dalam kelompok tersebut (Wong, 2009:68).Leininger (1991, dalam Sudiharto, 2012:3) berpendapat budaya merupakan sebuah rencana untuk melakukan kegiatan tertentu. Dengan kata lain budaya adalah nilai-nilai-nilai dan norma-norma yang diyaiini oleh perawat untuk melakukan asuhan keperawatan. Menurut konsep budaya Leinger, karakteristik budaya dapat digambarkan sebagai berikut : a. Budaya adalah pengalaman yang bersifat universal sehingga ridak ada dua budaya yang sama persis b. Budaya bersifat stabil, tetapi juga dinamis karena budaya tersebut diturunkan kepada generasi berikutnya sehingga mengalami perubahanc. Budaya diisi dan ditemukan oleh kehidupan manusia sendiri tanpa disadariBerbagai definisi diatas, dapat diperoleh pengertian mengenai kebudayaan. Yaitu sistem pengetahuan yang meliputi sistem ide atau gagasan yang terdapat dalam pikiran manusia, sehingga dalam kehidupan sehari-hari, kebudayaan itu bersifat abstrak. Sedangkan, perwujudan kebudayaan adalah benda-benda yang diciptakan oleh manusia sebagai makhluk yang berbudaya, berupa perilaku dan benda-benda yang bersifat nyata, misalnya pola-pola perilaku, bahasa, peralatan hidup, organisasi sosial, kepercayaan dan religi, seni, dan lain-lain, yang seluruhnya ditujukan untuk membantu manusia dalam melangsungkan kehidupan bermasyarakat. 2. Unsur Kebudayaan Melville (2002, dalam Effendi, 2013:13) menyebutkan kebudayaan memiliki empat unsur pokok, yaitu alat-alat teknologi, sistem ekonomi, keluarga, dan kekuasaan politik. Sedangkan menurut M.Brownislaw (2007) mengatakan ada empat unsur pokok meliputi :a. Sistem norma yang memungkinkan kerja sama antara para anggota masyarakat untuk menyesuaikan diri dengan alam sekelilingnyab. Organisasi ekonomic. Alat dan lembaga (petugas) untuk pendidikan (keluarga merupakan lembaga pendidikan utama)d. Organisasi kekuatan (politik)3. Wujud dan Komponen BudayaOneil (2006, dalam Effendi, 2013:14) mengemukakan, wujud kebudayaan dibedakan menjadi tiga, yaitu: a. Gagasan atau wujud ideal Merupakan wujud kebudayaan yang berbentuk kumpulan ide-ide, gagasan-gagasan, nilai-nilai, norma-norma, peraturan-peraturan dan sebagainya yang bersifat abstrak, tidak dapat diraba atau disentuh. Wujud kebudayaan ini terletak dalam kepala atau di alam pemikiran warga masyarakat. Jika masyarakat terbebut menyatakan gaagsan mereka dalam bentukan tulisan, maka lokasi tersebut dari kebudayaan ideal itu berada dalam karangan dan buku-buku hasil karya para penulis tersebut b. Aktivitas atau tindakan Merupakan wujud kebudayaan sebagai suatu tindakan berpola dari manusia dalam masyarakat itu. Wujud ini sering pula disebut sebagai sistem sosial. Sistem sosial ini teridri atas aktivitas-aktivitas manusia yang saling berinteraksi, mengadakan kontak, serta bergaul dengan manusia lainnya menurut pola-pola tertentu yang berdasarkan adat tata kelakuan. Sifatnya konkret, terjadi dalam kehidupan sehari-hari, serta dapat diamati dan didokumentasikan. c. Artefak atau karya Merupakan wujud kebudayaan fisik yang berupa hasil dari aktivitas, perbuatan, dan karya semua manusia dalam masyarakat berupa benda-benda atau hal-hal yang dapat diraba. Dilihat, dan didokumentasikan. Sifatnya paling konkret di antara ketiga wujud kebudayaan. Berdasarkan wujudnya Oneil (2006, dalam Effendi, 2013) mengemukakan, kebudayaan dapat digolongkan menjadi dua komponen utama sebagai berikut :

a. Kebudayaan material Mengacu pada semua ciptaan masyarakat yang nyata atau konkret. Termasuk dalam kebudayaan material ini adalah temuan-temuan yang dihasilkan dari suatu penggalian arkeologi seperti mangkuk tanah liat, perhiasan, senjata, dan sejenisnya. Kebudayaan material juga mencakup barang-barang seperti televisi, pesawat terbang, stadion olahraga, pakaian, gedung pencakar alngit, dan mesin cuci.b. Kebudayaan nonmaterial Merupakan ciptaan-ciptaan abstrak yang diwariskan dari generasi ke generasi seperti dongeng, cerita rakyat, cerita lagu atau tarian tradisional.4. Masyarakat MelayuKoharuddin mengemukakan masyarakat Melayu memiliki pengetahuan yang mendalam dalam usaha pemulihan daripada sakit demam. Sebelum kedatangan pengobatan modern, Masyarakat Melayu bergantung sepenuhnya kepada pengobatan tradisional. Pada saat ini, apabila pengobatan modern gagal mengobati penyakit maka masyarakat Melayu akan kembali kepada pengobatan tradisional. Terdapat dua penyebab sakit dalam masyarakat Melayu, pertama diakibatkan oleh faktor fisik seperti keadaan lingkungan dan fisiologi manusia itu sendiri, dan kedua disebabkan faktor-faktor supernatural seperti pengaruh ilmu sihir dan makhluk halus. 5. Masyarakat MaduraEtnis Madura merupakan etnis dengan populasi besar di Indonesia. Mereka berasal dari pulau Madura dan pulau-pulau sekitarnya. Masyarakat Madura juga banyak yang bertransmigrasi ke wilayah lain terutama ke Kalimantan Barat. Masyarakat Madura kelas sosial menengah kebawah mempunyai pola mencari bantuan pertolongan kesehatan keluarga yang sederhana. Bila anak sakit, mereka akan memborehi brambang (bawang merah digeprek agak halus ditambah beberapa ramuan) di ubun-ubun si anak. Bila belum sembuh dengan upaya sendiri, anak akan dibawa ke mantra atau puskesmas. Bila orang dewasa yang sakit, mereka biasanya istirahat, minum ramuan-ramuan sambil dipijat atau sekaligus minum onat yang dibeli di warung. Bila belum sembuh, keputusan selanjutnya bergantung kondisi ekonomi mereka, ke dukun atau ke mantra. Risiko yang dapat terjadi dengan budaya mencari bantuan seperti ini adalah mereka akan datang ke petugas kesehatan atau kerumah sakit dalam keadaan komplikasi (Sudiharto, 2012:161)Sudiharto (2012) menyebutkan asuhan keperawatan pada masyarakat Madura sebaiknya dilakukan dengan menggunakan pendekatan budaya (transcultural nursing). Pendekatan budaya dilakukan karena dipandang lebih sensitif. Pendekatan budaya bermakna asuhan keperawatan keluarga dimulai dari keinginan keluarga, sesuai dengan kebiasaan keluarga, sesuai sumber daya keluarga, sesuai dengan kemampuan keluarga, sesuai dengan struktur dan nilai-nilai yang dianut keluarga, serta melibatkan kyai sebagai pemimpin spiritual mereka.

C. Konsep Dasar Anak Usia Pra Sekolah 1. Pertumbuhan dan Perkembangan Fisik Muscari (2005) menyebutkan anak usia prasekolah yang sehat adalah yang ramping, periang, dan cekatan serta memiliki sikap tubuh yang baik. a. Parameter umum1) Tinggi badana) Pertambahan tinggi rata-rata adalah 6,25-7,5 cm per tahun.b) Tinggi rata-rata anak usia 4 tahun adalah 101,25 cm .2) Berat Badan a) Pertambahan berat badan rata-rata adalah 2,3 kg per tahun.b) Berat badan rata-rata anak usia 4 tahun adalah 16,8 kg.b. Nutrisi 1) Kebutuhan nutrisi a) Kebutuhan nutrisi anak usia prasekolah hampir sama dengan todler, meskipun kebutuhan kalori menurun sampai 90 kkal/kg/hari.b) Kebutuhan protein tetap 1,2 g/kg/hari.c) Kebutuhan cairan adalah 100 ml/kg/hari, bergantung pada tingkat aktivitas anak. 2) Pola dan pilihan makanan a) Anak usia prasekolah mungkin menolak sayuran, makanan kombinasi, dan hati. b) Makanan yang disukai antara lain seral, daging, kentang bakar, buah-buahan, dan permen.c) Banyak anak yang berusia 3 dan 4 tahun tidak dapat diam atau cerewet selama makan dengan keluarga, dan dapat tetap berjuang dengan penggunaan peralatan makan(mis.,sendok, piring, dan d) Kebiasaan makan orang lain mempengaruhi anak usia 5 tahun. c. Pola Tidur 1) Rata-rata anak usia prasekolah tidur 11 sampai 13 jam sehari.2) Sebagian besar anak usia prasekolah memerlukan tidur siang sampai usia 5 tahun, yaitu saat sebagian besar memasuki taman kanak-kanak. 3) Ritual yang menentramkan dan relaksasi sebelum tidur harus membantu menenangkan anak. Ritual sebelum tidur dapat memakan waktu 30 menit atau lebih.4) Masalah tidur yang umum terjadi adalah mimpi buruk, teror di malam hari, sulit tidur setelah sibuk seharian, aktivitas pengantar tidur terlalu lama sehingga menunda tidur, terbangun di malam hari5) Untuk sebagian besar anak usia prasekolah, objek yang menimbulkan rasa aman dan lampu tetap menyala saat tidur dapat membantu tidur.d. Kesehatan Gigi1) Selutuh gigi desidua yang berjumlah 20 harus lengkap pada usia 3 tahun.2) Perkembangan motorik halus pada usia prasekolah memungkinkan anak mampu menggunakan sikat gigi dengan baik, anak harus menggosok giginya dua kali sehari.3) Orang tua harus mengawasi anak menggosok gigi dan membersihkan sela-sela gigi.4) Untuk sebagian besar anak usia prasekolah, objek yang menimbulkan rasa aman dan lampu tetap menyala saat tidur dapat membantu tidur. e. Eliminasi 1) Sebagian besar anak mampu melakukan toilet trannning dengan mandiri pada akhir periode prasekolah. Beberapa anak mungkin masih mengompol di celana. Sebagian besar lupa untuk mencuci tangannya dan untuk membilas (cebok).2) Anak-anak berkemih rata-rata 500 sampai 1000 mL/ hari.2. Perkembangan Motorik a. Keterampilan motorik kasar bertambah baik. Anak usia prasekolah dapat melompat dengan satu kaki, melompat dan berlari lebih lancar. Anak dapat mengembangkan kemampuan olahraga, seperti meluncur dan berenang.b. Keterampilan motorik halus menunjukan perkembangan utama yang ditunjukan dengan menignkatkan kemampuan menggambar.3. Perkembangan Psikososial a. Tinjauan (Erikson)1) Erikson meyatakan krisi yang dihadapi anak pada usia antara 3 dan 6 disebut inisiatif versus rasa bersalah2) Anak usia prasekolah adalah pelajar yang enerjik, antusias dan pengganggu dengan imajinasi yang aktif. Anak menggali dunia fisik dengan semua indra dan kekuatannya.3) Kesadaran moral (suara dari dalam hari yang meningkatkan dan mengancam) mulai berkembang.4) Anak usia prasekolah mulai untuk menggunakan alasan sederhana dan dapat menoleransi penundaan kepuasan dalam perode yang lama.

b. Rasa Takut 1) Pengalaman anak selama periode usia prasekolah umumnya lebih menakutkan dibandingkan dengan periode usia lainnya. 2) Rasa takut yang umumnya terjadi seperti kegelapan, ditinggal sendiri, binatang, hantu, nyeri, dan objek serta orang-orang yang berhubungan dengan pengalaman yang menyakitkan. 3) Perasaan takut anak usia prasekolah mudah muncul dan berasal dari tindakan dan penilaian orang tua.4) Membiarkan anak tidur dengan lampu tetap menhyala dan menganjurkan bermain untuk menghalau rasa takut dengan boneka atau mainan lain yang dapat membantu mengembangkan kendali terhadap rasa takut.5) Menghadapkan anak dengan objek yang membuatnya takut dalam lingkungan yang terkndali, memberikan anak kesempatan untuk menurunkan sensasi dan mengurangi rasa takut.c. Sosialisasi 1) Hubungan anak dengan orang lain, selain orang tua meluas termasuk kakek-nenek, saudara kandung, dan guru-guru di sekolah.2) Anak memerlukan interaksi yang teratur dengan teman sebaya untuk membantu mengembanganka keterampilan sosial.

d. Bermain dan mainan 1) Perimainan anak usia prasekolah biasanya bersifat asosiatif (interaktif dan kooperatif).2) Anak usia prasekolah memerlukan hubungan dengan teman sebaya3) Aktivitas harus meningkatkan pertumbuhan dan keterampilan motorik, seperti melompat, berlari, dan memanjat. Orang tua dapat menganjurkan mainan dan permainan yang menigkatkan perkembangan motorik kasar dan halus.4) Permainan imitatif, imajinatif dan dramatis adalah penting. Usia prasekolah merupakan tahap khas untuk bermain dengan imajinatif.5) TV dan bermain video game seharusnya hanya merupakan bagian permainan anak dan orang tua harus memantau isi serta jumlah waktu yang dihabiskan untuk kedua aktivitas ini. 6) Anak usia prasekolah yang aktif dan ingin tahu memerlukan pengawasan orang dewasa, terutama di dekat air, peralatan senam, dan bahaya potensial lainnya. 4. Perkembangan Psikoseksuala. Tinjuan (Freud)1) Tahap falik berlangsung dari usia 3 sampai 5 tahun2) Kepuasan anak berpusat pada genetalia dan mastrubasi3) Anak mengalami apa yang oleh Freud disebut sebagai konflik Odipus. Fase ini ditandai dengan kecemburuan dan persaingan terhadap orang tua sejenis dan cints terhadap orang tua lain jenis. Tahap odipus biasanya berakhir pada akhir periode usia prasekolah dengan identifikasi kuat pada orang tua sejenis.b. Perkembangan Seksual 1) Banyak anak usia prasekolah melakukan masturbasi utnuk kesenangan fisiologis.2) Anak usia prasekolah membentuk hubungan dekat yang kuat dengan orang tua lain jenis, tetapi mengidentifikasi orang tua sejenis.3) Ketika identitas seksual berkembang, kesopanan mungkin menjadi perhatian. Demikian halnya dengan ketakutan terhadap kastrasi. 4) Anak usia prasekolah merupakan pengawas yang cermat tetapi kemampuan interpretasinya buruk sehingga anak dapat mengenali, tetapi kemampuan tidak memahami aktivitas seksual. 5. Perkembangan Kognitifa. Tinjauan (Piaget)Tahap berpikir praoperasional pada perkembangan kognitif, dari usia 2 sampai 7 tahun, memiliki dua fase prakonseptual dan intuitif.1) Fase prakonseptual (usia 2-4 tahun)Anak membentuk konsep yang kurang lengkap dan logis dibandingkan dengan konsep dewasa. Anak membaut klasifikasi yang sederhana. Anak menghubungkan satu kejadian dengan kejadian yang simultan (penalaran transduktif). Anak menampilkan pemikiran egosentrik.2) Fase intuitif (usia 4-7 tahun)Anak menjadi mampu membuat klasifikasi, menjumlahkan, dan menghubungkan objek-objek, tetapi tetap tidak menyadari prinsip-prinsip di balik operasi tersebut. Anak menunjukan proses berpikir intuitif (anak menyadari bahwa sesuatu adalah benar, tetapi ia tidak dapat mengatakan alasannya). Anak tidak mampu untuk melihat sudut pandang orang lain. Anak menggunakan banyak data yang susai, tetapi kurang memahami makna sebenarnya.

b. Bahasa 1) Rata-rata anak usia 3 tahun mengucapkan 900 kata, berbicara kalimat dengan tiga atau empat kata, dan berbicara terus menerus.2) Rata-rata anak usia 4 tahun mengucapkan 1500 kata, mengatakan cerita yang dilebih-lebihkan, dan bernyanyi lagu yang sederhana. Usia 4 tahun merupakan usia puncak untuk pertanyaanmengapa. 3) Rata-rata usia 5 tahun dapat mengucapkan 2100 kata, mengetahui empat warna atau lebih, dan menamakan hari-hari dalam satu minggu dan bulan.

6. Penyakit dan Hospitalisasia. Reaksi terhadap penyakit Anak usia prasekolah merasa fenomena nyata yang tidak berhubungan sebagai penyebab penyakit. Cara berpikir magis menyebabkan anak usia prasekolah memandang penyakit sebagai suatu hukuman. Selain itu, anak usia prasekolah mengalami konflik psikoseksual dan takut terhadap mutilasi, menyebabkan anak terutama takut terhadap pengukuran suhu rektal dan kateterisasi urine. b. Reaksi terhadap hospitalisasi 1) Mekanisme pertahanan utama anak usia prasekolah adalah regresi. 2) Mereka akan beraksi terhadap perpisahan dengan regresi dan menolak untuk bekerja sama. 3) Anak usia prasekolah merasa kehilangan kekuatan mereka sendiri. 4) Takut terhadap cedera tubuh dan nyeri mengarah kepada rasa takut terhadap mutilasi dan prosedur yang menyakitkan. 5) Keterbatasan pengetahuan mengenai tubuh meningkatkan rasa takut yang khas, sebagai contoh takut terhadap kastrasi (dicetuskan oleh enema, pengukuran suhu rektal, dan kateter) dan takut bahwa kerusakan kulit (mis, jalur intravena dan prosedur pengambilan darah) akan menyebabkan bagian dalam tubuhnya menjadi bocor. 6) Anak usia prasekolah menginterpretasikan hospitalisasi sebagai hukuman dan perpisahan dengan orang tua sebagai kehilangan kasih sayang.

D. Konsep Demam 1. Definisi Demam didefinisikan sebagai keadaan kenaikan suhu tubuh. Batas kenaikan suhu adalah 100F(37,8C) bila diukur secara oral atau di atas 101F(38,4C) pada pengukuran di rektal. Suhu tubuh normal pada anak berkisar antara 36,1-37,8C (97-100F) atau (371-1,5)C.Demam adalah peninglatan abnormal suhu badan rektal minimal 38C. Demam merupakan tanda adanya masalh yang menjadi penyebab, bukan suatu penyakit, dan tidak terjadi dengan sendirinya. Data klinis terkait menemukan tanda yang menunjukan keseriusan demam (mis., anak yang aktif dan sadar memiliki suhu 40C secara umum kurang mengkhawatirkan dibandingkan dengan bayi yang lesu dan letargik dengan suhu 39C). (Muscari, 2005:184) 2. Etiologi Penyakit yang paling sering menyebabkan demam tanpa kausa jelas pada anak, ialah penyakit infeksi (50%) diikuti penyakit vaskuler-kolagen (15%), neoplasma (7%), inflamasi usus besar (4%) dan penyakit lain (12%). Penyakit infeksi meliputi sindrom virus, infeksi meliputi sindrom virus, infeksi saluran nafas, saluran nafas bawah, traktus urinarius, gastrointestinal, osteomielitis, infeksi susunan saraf pusat, tuberkulosis, bakteremia, endokarditis bakterialis subakut, mononukleosis, abses, bruselosis, dan malaria, seangkan penyakit vaskular-kolagen meliputi artritis reumatoid, SLE dan vaskulitis. Keganasan yang sering menimbulkan demam tanpa kausa jelas adalah leukemia, limfoma dan neuroblastoma. Bannister mengelompokan penyebab demam berkepanjangan dalam 6 kelompok, yaitu infeksi (45-55%), keganasan (12-20%), gangguan jaringan ikat (10-15%), gangguan hipersensitivitas, kelainan metabolik yang jarang terjadi, dan factitious fever (Sumarmo, 2012:48).Demam umumnya terjadi akibat adanya gangguan pada hipotalamus, atau sebaliknya dapat disebabkan oleh setiap gangguan berikut : a. Penyebab umum demam pada bayi antara lain infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, faringitis, otitis media, dan infeksi virus umum dan enterik. Reaksi vkasinasi dan pakaian yang terlalu tebal juga sering menjadi penyebab demam pada bayi. b. Penyebab demam yang lebih serius antara lain infeksi saluran kemih, pneumonia, bakteremia, meningitis, osteomielitis, artritis septik, kanker, gangguan imunologik, keracunan atau overdosis obat, dan dehidrasi (Muscari, 2005:184).3. Patofisiologi dan Manifestasi Klinis Termolegulator yang terganggu menyebabkan peningkatan produksi panas dan penurunan pengeluaran panas. Manifestasi klinis terdiri dari suhu di atas 38C, biasanya 38,9C-40,6C, yang diukur melalui aksila, kulit kemerahan, diaforesis, menggigil, gelisah atau letargi. 4. Penatalaksanaan Keperawatan a. Pertahankan suhu tubuh yang stabilb. Berikan obat-obatan sesuai indikasi, antara lain antipiretik, asetaminofen, atau ibuprofen. c. Ajarkan orang tua cara mengukur suhu anak dan implementasikan tindakan pengendalian demam.Suharmiati (2005:21) menyebutkan penanganan demam yang dapat dilakukan sebagai berikut : a. Demam menyebabkan tubuh menjadi kehilangan lebih banyak cairan, karenanya penderita demam dianjurkan untuk minum air lebih banyak dan beristirahat (tidur). b. Demam ringan bisa dicoba diatasi dengan cara di atas dan tidak harus menggunakan obat. Namun, bila demam semakin tinggi, baik yang sudah diketahui penyebabnya atau belum, sebaiknya diberi ramuan demam. c. Berikan sari buah dan makanan bergizi. Pada bayi yang masih minum air susu ibu, sebaiknya makanan ini tetap diberikan. d. Pada anak yang menderita demam tinggi, sebaiknya tidak ditutup selimut atau memakai baju tebal, cukup ditutup dengan sehelai kain.e. Apabila anak menggigil atau kedinginan, dekap atau selimut. Selimut dibuka jika suhu tubuh telah kembali normal.f. Usahakan supaya kamar tidak pengap.g. Keluhan lain, berikan obat sesuai keluhan misalnya obat batuk atau pilek.h. Untuk mempercepat turunnya panas pada anak-anak, dapat dikombinasikan antara kompres dan ramuanSalah satu ramuan yang dapat digunakan bila anak anak terserang penyakit panas atau demam, bawang merah dapat digunakan sebagai obatnya. Campuran parutan bawang merah dengan minyak kelapa dan sedikit asam dapat menurunkan pana tubuh. Caranya, campuran tersebut dilulurkan merata ke seluruh tubuh, terutama punggung dan bagian perut (Rahayu, 2004:48).

E. Kerangka Teoritis Berdasarkan tinjauan pustaka yang telah diuraikan diatas, maka dapat digambarkan kerangka teori sebagai berikut : Paradigma Keperawatan : a. Manusia b. Kesehatanc. Lingkungand. Keperawatan Wujud Kebudayaan :a. Gagasan/Wujud Idealb. Aktivitas/tindakanc. Artefak/karya Melayu Unsur Kebudayaan : a. Sistem normab. Organisasi Ekonomic. Alat dan Lembaga (petugas)d. Organisasi Kekuatan (politik) Budaya Penanganan Demam pada Masyarakat Berdasarkan Masyarakat Di Kalimantan Penanganan DemamLain-lain Jawa Cina Madura

Skema 2.1 Kerangka Teori(Sumber : Brunner and Suddarth,2002: Leininger,1978: Effendi, 2013 Sudiharto, 2012: Wong, 2009: Muscari, 2005)

Keterangan : DitelitiTidak Diteliti

BAB III

KERANGKA KONSEP1. Kerangka Konsep Kerangka konseptual penelitian adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep lainnya dari masalah yang ingin diteliti. Kerangka konsep ini gunanya untuk menghubungkan atau menjelaskan secara panjang lebar tentang suatu topik yang akan dibahas.(Setiadi,2013) Budaya Penanganan Demam

Masyarakat MelayuMasyarakat Madura

Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

1. Definisi Operasional Definisi operasional merupakan penjelasan semua variabel dan istilah yang akan digunakan dalam penelitian secara operasional sehingga akhirnya mempermudah pembaca dalam mengartikan makna penelitian. Pada definisi operasional akan dijelaskan secara pada mengenai unsur penelitian yang meliputi bagaimana caranya menentukan variable dan mengukur suatu variabel. (Setiadi,2013)30

Tabel 3.1Definisi Operasional

No Variabel PenelitianDefinisi OperasionalAlat Ukur dan Cara UkurHasil UkurSkala

Independen

1Budaya penanganan demam anak pada masyarakat MelayuBudaya pada masyarakat Melayu yang masih dilakukan untuk menangani demam anakAlat Ukur berupa kuesioner Yang terdiri dari 15 pertanyaan Cara ukur memberikan kuesioner kepada responden, pada orang tua anak usia prasekolah yang mengalami demam. Berupa nilai kebudayaan penanganan dema yang terdiri dari 15 sampai 45 skor yang terbagi menjadi 2 kategori. 1. Budaya tidak mempengaruhi 15 - 30.1. Budaya mempengaruhi 30 45Nominal

2Budaya penanganan demam anak pada masyarakat Madura Budaya pada masyarakat Madura yang masih dilakukan untuk menangani demam anakAlat Ukur berupa kuesioner Yang terdiri dari 15 pertanyaan Cara ukur memberikan kuesioner kepada responden, pada orang tua anak usia prasekolah yang mengalami demam. Berupa nilai kebudayaan penanganan dema yang terdiri dari 15 sampai 45 skor yang terbagi menjadi 2 kategori. 1. Budaya tidak mempengaruhi 15 - 30.1. Budaya mempengaruhi 30 45Nominal

BAB IV

METODOLOGI PENELITIAN 1. Jenis Penelitian Penelitian ini menggunakan metode deskriptif, yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat gambaran tentang suatu keadaan secara objektif. Metode penelitian deskriptif digunakan untuk memecahkan atau menjawab permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi sekarang. Penelitian ini dilakukan dengan menempuh langkah-langkah pengumpulan data, klasifikasi, pengolahan, membuat kesimpulan dan laporan. (Setiadi, 2013: 64)Penelitian ini menggunakan pendekatan studi kasus yang dilaksanakan dengan cara meneliti suatu permasalahan melalui suatu kasus yang terdiri dari unit tunggal. Unit tunggal disini dapat berari satu orang, kelompok penduduk yang terkena suatu masalah atau kelompok masyarakat disuatu daerah. Dalam penelitian ini unit tunggal merupakan masyarakat Melayu dan masyarakat Madura yang bertempat tinggal di Desa Sungai Kakap.

1. Waktu dan Tempat Penelitian Penelitian ini dilakukan di Desa Sungai Kakap. Alasan pemilihan lokasi tersebut berdasarkan pertimbangan peneliti bahwa di sini belum pernah diadakan penelitian tentang gambaran budaya pada masyarakat Melayu dan masyarakat Madura terhadap prilaku penanganan demam pada anak. Waktu pelaksanaan penelitian dimulai dari bulan April 2015 sampai Mei 2015. 32

1. Populasi dan Sampel Penelitian1. Populasi Populasi merupakan wilayah generalisasi yang terdiri dari subjek atau objek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya. Populasi bukan hanya manusia, tetapi juga objek dan benda-benda dialam yang lain (Sugiyono, 2007: 61). Populasi dapat dibedakan menjadi populasi target dan populasi terjangkau. Populasi target adalah sasaran akhir penerapan hasil penelitian. Sedangkan, populasi terjangkau adalah bagian dari populasi target yang dapat dijangkau oleh peneliti dan telah dibatasi tempat dan waktu (Saryono, 2013: 165). Populasi target dalam penelitian ini adalah anak usia prasekolah yang mengalami demam dan populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah anak usia prasekolah yang mengalami demam di Desa Sungai Kakap, Kabupaten Kubu Raya. Populasi anak usia pra sekolah di wilayah Desa Sungai Kakap sebanyak 56 orang dalam kurun waktu 6 bulan terakhir.1. SampelSampel penelitian adalah sebagian dari keseluruhan obyek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Setiadi, 2012: 104). Sampel yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah masyarakat Melayu dan masyarakat Madura di Desa Sungai Kakap yang memiliki usia anak prasekolah dengan jumlah 56 orang. Metode pengambilan sampel (tehnik sampling) yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode total sampling yaitu teknik penentuan sampel dengan mengambil seluruh anggota populasi sebagai responden atau sampel. 1. Kriteria sampel Untuk memudahkan peneliti dalam menentukan populasi yang akan dijadikan sampel, maka dalam pengambilan sampel, peneliti harus menentukan kriteria inklusi sampel. Kriteria inklusi adalah kriteria yang harus dimiliki oleh individu dalam populasi untuk dapat dijadikan sampel dalam penelitian (Dharma, 2011: 106). Kriteria inklusi populasi yang dapat dijadikan sebagai sampel penelitian adalah sebagai berikut.1. Masyarakat Melayu dan Madura yang tertempat tinggal di Desa Sungai Kakap1. Pasangan suami istri yang mempunyai anak usia prasekolah1. Pasangan suami istri yang memiliki anak dengan lama usia pernikahan > 5 tahun1. Anak usia prasekolah yang mengalami gejala demam dalam kurun waktu 6 bulan terakhir

1. Anak usia prasekolah yang tidak memiliki penyakit penyerta 1. Pasangan suami istri yang bersedia menjadi responden

1. Jenis Data1. Data Primer Data primer diperoleh dengan menggunakan lembar kuesioner yang diberikan kepada responden1. Data Sekunder Data sekunder adalah data yang terkait dengan masalah kebudayaan masayarakat Melayu dan masyarakat Madura dalam menangani demam pada anak yang didapatkan dari petugas kesehatan di puskesmas yang ada di Desa Sungai Kakap.

1. Teknik Pengumpulan DataPengumpulan data merupakan cara peneliti untuk mengumpulkan data dalam penelitian. Pengumpulan data dilakukan dengan cara retrospektif, yaitu data yang dikumpulkan berasal dari data kejadian yang telah berlalu. Cara ini disebut juga dengan metode documentary-historycal, yaitu mengumpulkan data dari berbagai catatan keperawatan pasien yang telah lalu (Putra,2012: 203). Sebelum melakukan pengumpulan data, perlu dilihat alat ukur pengumpulan data agar dapat memperkuat hasil penelitian. Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya, atau hal-hal yang ia ketahui (Arikunto, 2010:194).Dalam penelitian ini menggunakan kuesioner. Kuesioner untuk menentukan gambaran penanganan demam pada masyarakat Melayu dan masyarakat Madura. Tahap persiapan dan pelaksanaan terdiri dari :1. Setelah proposal di setujui dosen pembimbing, maka penelitian dilanjutkan dengan mengajukan surah permohonan izin di Desa Sungai Kakap. 1. Dalam pengumpulan data peneliti di bantu oleh tim peneliti, sebelum menunjungi responden peneliti menyamakan persepsi pengisian kuesioner terhadap tim peneliti. 1. Setelah mendapatkan izin, peneliti mengunjungi responden dan memberikan penjelasan tentang penelitian serta meminta persetujuan untuk menjadi responden dengan menandatangani surat persetujuan. 1. Responden diberikan penjelasan cara pengisian kuesioner dan memberikan kesempatan responden untuk bertanya apabila ada yang kurang dipahami.1. Responden diberi kesempatan untuk menjawab pertanyaan saat itu juga. Peneliti mengingatkan responden untuk menjawab seluruh pertanyaan dengan lengkap. 1. Responden diminta memberikan secara langsung kuesioner yang telah diisi kepada peneliti. Kemudian peneliti memeriksa kelengkapannya dan apabila belum lengkap maka peneliti meminta respoden untuk melengkapi kembali saat itu juga.1. Peneliti mengakhiri pertemuan dengan responden setelah kuesioner lengkap. Peneliti mengucapkan terima kasih atas kesediaan responden atas partisipasinya dalam penelitian.

1. Instrumen PenelitianInstrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan peneliti untuk mengobservasi, mengukur, atau , menilai suatu fenomena (Dharma, 2011). Instrumen penelitian ini adalah berupa lembar kuesioner yang nantinya akan dibagikan kepada masyarakat Melayu dan masyarakat Madura. Kuesioner budaya penanganan demam pada masyarakat Melayu dan Madura terdiri dari 15 pertanyaan dan disusun dalam bentuk pertanyaan positif dan negatif dengan tiga pilihan jawaban yang terdiri dari tidak pernah, jarang, sering. Bobot nilai yang diberikan untuk setiap jawaban adalah 1 sampai 3, dimana untuk setiap pertanyaan positif dengan jawaban tidak pernah bernilai 1, jarang bernilai 2, sering bernilai 3 dan sebaliknya untuk pertanyaan negatif dengan jawaban tidak pernah bernilai 3, jarang bernilai 2, dan jarang bernilai 1.

Tabel 4.1Kisi Kisi Kuesioner

VariabelJenis Pertanyaan Jumlah Pertanyaan Positif Jumlah Pertanyaan Negatif

Budaya penanganan demam masyarakat Melayu dan masyarakat MaduraTidak pernah, jarang, sering 1,4,6,7,8,14,15(7 pertanyaan)2,3,5,9,10,11,12,13,1. pertanyaan)

1. Uji Validitas dan Reabilitas InstrumenReliabilitas adalah tingkat konsistensi dari suatu pengukuran. Reliabilitas menunjukan apakan pengukuran menghasilkan data yang konsisten jika instrumen digunakan kembali secara berulang. Untuk dapat digunakan dalam suatu penelitian setidaknya instrumen penelitian memiliki nilai reliabilitas (aplha cronbach) diatas 0,08 bahkan jika digunakan untuk uji diagnostik nilai reliabilitas sebaiknya diatas 0,90 (Dharma, 2011 :167)Uji validitas dan reliabilitas yang bertujuan untuk menguji instrumen tentang gambaran budaya penanganan demam pada masyarakat Melayu dan masyarakat Madura yang peneliti gunakan. Uji validitas dan reabilitas instrumen akan dilakukan terhadap 30 orang responden di Desa Sungai Raya Kabupaten Kubu Raya.

1. Pengolahan DataSetiadi (2013:139) mengemukakan pengolahan data pada dasarnya merupakan suatu proses untuk memperoleh data atau data ringkasan berdasarkan suatu kelompok data mentah dengan menggunakan rumus tertentu sehingga menghasilkan informasi yang diperlukan. Ada beberapa kegiatan yang dilakukan oleh peneliti dalam pengolahan data dibagi menjadi 5 tahap, yaitu : 1. Editing Memeriksa daftar pertanyaan yang telah diserahkan oleh para pengumpul data. Pemeriksaan daftar pertanyaan yang telah selesai ini dilakukan terhadap kelengkapan jawaban, keterbacaan tulisan, relevansi jawaban. Peneliti memeriksa daftar pertanyaan yang telah diserahkan oleh para responden, mencakup tentang kualitas isian dalam alat pengumpulan data dan memeriksa kelengkapan isian dari lembar kuesioner.1. Coding Mengklasifikasikan jawaban-jawaban dari para responden ke dalam bentuk angka/bilangan. Biasanya klasifikasi dilakukan dengan cara memberi tanda/kode berbentuk angka pada masing-masing jawaban. Kegunaan dari coding adalah untuk mempermudah pada saat analisi data dan juga mempercepat pada entri data. 1. Processing Setelah semua kuesioner terisi penuh dan benar, serta sudah melewati pengkodean, maka langkah selanjutnya adalah memproses data agar data yang sudah di-entri dapat dianalisis. Pemrosesan data dilakukan dengan cara meng-entri data dari kuesioner ke paket program komputer. 1. Cleaning Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di-entri apakah ada kesalahan atau tidak

1. Analisa DataAnalisis univariat dalam penelitian ini digunakan untuk menggambarkan kebudayaan penangan demam pada masyarakat Melayu dan masyarakat Madura. Analisis univariat digunakan agar data dapat disajikan dengan cara pendeskripsian frekuensi seluruh data sampel yang diteliti, yang artinya pada analisis ini data akan dideskripsikan untuk dapat disajikan. Analisa data yang digunakan pada penelitian ini adalah analisa untuk dilakukan pengolahan data tentang masalah kebudayaan masyarakat Melayu dan masyarakat Madura dalam menangani demam anak. Data akan bermakna dan mudah untuk dipahami bila data telah dianalisis, untuk itu perlu perhitungan statistik yang didasarkan pada tujuan penelitian. Sehingga pada penelitian ini digunakan analisis univariat. Data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan persentase untuk mendekripsikan data demografi dan data kuesioner tentang gambaran budaya penanganan demam anak usia prasekolah pada masyarakat Melayu dan masyarakat Madura di Desa Sungai Kakap Kabupaten Kubu Raya.Tabel 4.2Rencana Analisis

Variabel Rencana Analisis

Karakteristik Demografi Responden1. Usia 1. Lama sakit anak 1. Jenis kelamin 1. Pekerjaan 1. Pendidikan terakhir 1. Status perkawinan 1. Sakit fisik Deskriptif Deskriptif Frekuensi FrekuensiFrekuensiFrekuensiFrekuensi

Kebudayaan Masyarakat MelayuFrekuensi

Kebudayaan Masyarakat MaduraFrekuensi

1. Etika Penelitian Peneliti harus memperhatikan masalah etika dalam melakukan penelitian. Secara umum terdapat empat prinsip utama dalam etik penelitian keperawatan (Milton, 1999; Loiiselle, Profetto-McGrath, Polit & Beck, 2004, dalam Dharma, 2011 : 237) adalah sebagai berikut:

1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity). Peneliti memberikan kuesioner kepada responden dan menjelaskan maksud dan tujuan penelitian, jika respoden menolak untuk diteliti maka peneliti tidak akan memaksa dan menghormati hak-haknya. 1. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek (respect for privacy and confidentiality). Dalam menjaga rahasia responden, peneliti tidak mencantumkan nama responden, hanya memberikan insial pada masing-masing lembar tersebut.1. Menghormati keadilan dan inklusivitas (respect for justice inclusiveness). Peneliti mengambil responden yang sesuai dengan kriteria inklusi penelitian.1. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing harm and benefits). Sebelum responden menyetujui untuk diteliti, peneliti menjelaskan manfaat dan kerugian kepada responden.

Lampiran 1

Rencana Kerja Penelitian (Planning Of Action)Rencana kegiatanDes-Jan-Feb-MarAprilMeiJuniJuli

12341234123412341234

Pembuatan Bab I-IV

Ujian Proposal

Perbaikan Proposal

Uji Etik Proposal

Pengumpulan Data

Analisis Data

Penulisan Laporan

Uji Hasil Penelitian

Perbaikan Skripsi

Jilid Hard Cover

Pengumpulan Skripsi

Lampiran 2

PENJELASAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: Okta NurmayantiNIM: S1.11.31No HP: 085750207875Saya mahasiswa Program Studi Sarjana Keperawatan STIKes YARSI Pontianak akan melakukan penelitian yang berjudul Gambaran Penanganan Demam pada Masyarakat Melayu dan Masyarakat Madura di Desa Sungai Kakap.Sebelum memulai penelitian, berikut ini saya menjelaskan beberapa hal terkait dengan penelitian yang akan saya lakukan :1. Tujuan penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambaran tentang Gambaran Penanganan Demam pada Masyarakat Melayu dan Masyarakat Madura di Desa Sungai Kakap1. Manfaat penelitian ini secara garis besar adalah untuk mengetahui gambaran budaya yang terdapat pada masyarakat melayu dan masyarakat madura terhapa demam pada anak 1. Responden dalam penelitian ini adalah orang tua dari anak usia pra sekolah yang tinggal di Desa Sungai Kakap 1. Pengambilan data dalam penelitian ini akan dilakukan dengan memberikan kuesioner kepada responden, kemudian dilakukan sesuai tahapan yang telah ditentukan.1. Waktu dan tempat pelaksanaan disesuaikan dengan kesepakatan antara peneliti dan reponden.1. Proses penelitian dihentikan jika responden mengalami kelelahan, atau ketidaknyamanan dan akan dilanjutkan lagi jika responden sudah merasa nyaman pada waktu yang sama atau hari yang lain.1. Penelitian ini tidak berdampak negatif pada responden.1. Semua catatan dan data yang berhubungan dengan penelitian ini akan disimpan dan dijaga kerahasiaannya.1. Pelaporan hasil penelitian akan mengunakan kode, bukan nama sebenarnya dari responden.1. Responden dalam penelitian ini bersifat sukarela dan responden berhak untuk mengajukan keberatan pada peneliti jika terdapat hal-hal yang tidak berkenan dan selanjutnya akan dicari penyelesaian masalahnya berdasarkan kesepakatan antara penliti dengan responden.

Pontianak, April 2015Peneliti ,

Okta Nurmayanti

Lampiran 3

PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN(Informed Consent)

Judul Penelitian : Gambaran Penanganan Demam pada Masyarakat Melayu dan Masyarakat Madura di Desa Sungai KakapPeneliti: Okta NurmayantiNIM: S1.11.31Setelah membaca penjelasan di atas dan mendapatkan jawaban atas pertanyaan terhadap penjelasan yang telah dijelaskan mengenai penelitian ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini:No Responden: Jenis Kelamin: L/P (*dilingkari)Usia: Memberikan persetujuan untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Saya mengetahui bahwa saya menjadi bagian dari penelitian ini yang bertujuan untuk mengetahui gambaran penanganan demam pada masyarakat melayu dan masyarakat madura di Desa Sungai Kakap .Saya mengetahui bahwa tidak ada resiko yang akan saya alami dan saya diberitahukan tentang adanya jaminan kerahasiaan informasi yang diberikan serta saya juga memahami bahwa penelitian ini bermanfaat bagi layanan keperawatan.Pontianak, Mei 2015Tanda Tangan Responden

(___________________)

Lampiran 4

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

No Responden : Petunjuk Pengisian : 1. Isilah lembar wawancara ini dengan memberikan tanda lingkaran pada pertanyaan yang telah disiapkan.1. Isilah pertanyaan pada tempat yang telah disediakan. 1. Apabila pertanyaan berupa pilihan, cukup di lingkari/dijawab sesuai dengan petunjuk diatasnya.

Data Demografi Responden: 1. Inisial Nama Responden: ................................................................. 1. Usia : .................tahun 1. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 1. Perempuan 1. Suku bangsa: 1. Melayu 1. Madura1. Pekerjaan : 1. PNS 3. Petani 5. Buruh1. Swasta 4. Nelayan6. Wiraswasta1. Pendidikan terakhir:1. Tidak Sekolah1. SD 1. SLTP 1. SMU 1. Perguruan Tinggi 6. Status perkawinan : 1. Kawin 1. Tidak Kawin (Janda/duda/belum kawin) 7. Sakit Fisik : 1. Sakit fisik 1. Tidak sakit fisik 8. Lama anak sakit (jika ada) : .................hari/bulan/tahun

Lampiran 5 Kuesioner Budaya Penanganan DemamPetunjuk pengisian : 1. Bacalah item pertanyaan kuesioner di bawah ini dengan seksama sebelum menentukan jawaban saudara. 1. Berilah tanda silang (X) pada kotak disebelah kanan pertanyaan sesuai dengan pilihan/kondisi sesungguhnya yang saudara alami. 1. Untuk setiap item pertanyaan, pilihan jawaban saudara adalah: Tidak pernah (1), jarang (2), kadang-kadang(3), sering(4), selalu(5), dengan petunjuk sebagai berikut : 1. Tidak pernah : tidak pernah melakukan tindakan sesuai dengan item pertanyaan 1. Jarang : lebih banyak tidak melakukan dibandingkan dengan melakukan 1. Sering : lebih banyak melakukan dari pada tidak melakukan

1. Saya membawa anak saya ke puskesmas/bidan/dokter jika mengalami demamTidak Pernah Jarang Sering

1. Saya membawa anak saya ke dukun jika mengalami demam Tidak Pernah Jarang Sering

1. Saya menggunakan obat tradisional untuk mengobati demam anakTidak Pernah Jarang Sering

1. Saya membeli obat di apotik/warung untuk mengobati demam anakTidak Pernah Jarang Sering

1. Anak saya akan sembuh dari demam jika berobat ke dukun Tidak Pernah Jarang Sering

1. Anak saya akan sembuh jika berobat ke puskesmas/bidan/dokterTidak Pernah Jarang Sering

1. Dalam kebudayaan saya menangani demam dengan cara mengoleskan bawang merah keseluruh tubuh anak Tidak Pernah Jarang Sering

1. Anak saya mengalami demam karena proses penyakitTidak Pernah Jarang Sering

1. Anak saya mengalami demam karena kesambaianTidak Pernah Jarang Sering

1. Saya lebih memilih membawa anak saya berobat ke dukun dibandingkan berobat ke puskesmas/dokterTidak Pernah Jarang Sering

1. Apakah anda tidak memandikan anak anda pada saat demamTidak Pernah Jarang Sering

1. Apakah tidak dipotong kuku pada saat demam Tidak Pernah Jarang Sering

1. Apakah anak anda tidak boleh keluar rumah atau bermain keluar rumah pada saat demam Tidak Pernah Jarang Sering

1. Dalam kebudayaan saya menangani demam dengan cara mengoleskan kunyit keseluruh tubuh anak Tidak Pernah Jarang Sering

1. Pada saat anak demam dianjurkan banyak minum air putih Tidak Pernah Jarang Sering