prosedur hd
DESCRIPTION
spoTRANSCRIPT
PROSEDUR ADMINISTRASI PASIEN DIALISIS DENGAN ASURANSI KESEHATAN
TIM DAL ASKES INSTALASI DIALISIS RSUP DR SARDJITO
ASKES BUMN, DEPKES, PEMDAMELAYANI JAMINAN KESEHATAN BAGI:
1. Peserta ASKES Wajib/Sosial:
PNS
Veteran
Pensiunan: PNS, ABRI & POLRI,dll
2. Peserta ASKES sukarela komersial
Kerjasama BUMN, BUMD, Swasta ASKES GOLD
3. Peserta ASKES MASKIN
Jamkesmas
4. Jaminan kesehatan: Jamkesda, JPKM, Jamkesos, SK Bupati,dll dikelola oleh PEMDA tempat asal pasien
RS bekerja sama dengan PT ASKES
termasuk jam-kes maskin sebagai mitra
kerja membentuk PPATRS (Program
Pelayanan Adinistrasi Terpadu Rumah
Sakit) TIM DAL ASKES
Tujuan:
penyederhanaan pelayanan adm yg
dilaksanakan secara terpadu antara pihak
ASKES & RS dengan cepat, mudah &
efisien
Fungsi
- Melayani kebutuhan adm pasien peserta ASKES
- Mengendalikan adm pelayanan ASKES agar
tidak terjadi penyimpangan
Pelayanan HD dgn ASKES
1. Syarat SDM:
Harus ada Supervisor/konsultan KGH
Dokter Ahli Penyakit Dalam (plus)
Perawat ginjal bersertifikat/terlatih
Kerjasama dengan rekanan penyedia hd
set yang telah ditunjuk ASKES
2. Syarat sarana/prasarana:
Ruang khusus pelayanan HD
Drainase/instalasi air
Alat re use, Reserve osmosis
Konsistensi bahan dan alat penunjang
/consumable HD set kontrak dengan
distributor alat yang ditunjuk PT ASKES
Mesin hemodialisis dan back up serta
pemeliharaannya
3. Syarat pembiayaan:
Tarif konsensus antara pemberi pelayanan
kesehatan (RS) & Distributor dg PT ASKES
Tarif SK per Oktober 2008, biaya HD:
Jasa alat (HD set) termasuk renalin PT
ASKES & DISTRIBUTOR
Jasa AMHP/BMHP & Jasa pelayanan sebesar
Rp150.000, dikelola oleh RS
Untuk mengantisipasi peningkatan biaya HD
yang tinggi, mengingat penderita GGK
bertambah 200 orang per 1 juta penduduk per
tahun, maka Depkes melalui PT ASKES
menerapkan tehnik re-use mulai:
tahun 1998 rerata pemakaian Hollow
fiber/tindakan HD 1:5
tahun 2010 rerata pemakaian Hollow
fiber/tindakan HD 1:7
Pelayanan dialisis (HD/CAPD) di RS
Pemerintah 60%nya adalah pasien ASKES
sehingga biaya / tindakannya mendapat
subsidi dari PT ASKES
HD :
HD set (6 komponen) dibiaya dan penglolaan
langsung ASKES & rekanan
AMPH-BMHP & JP dikelola oleh ASKES dan RS
CAPD
120 pack cairan capd/bulan & transfer set tian 6 bulan
Fasilitas AMHP/BMHP dari PT ASKES
HD Set:
Hollow Fiber : 1/5
Blood Line : 1 set
AV Fistula : 2 bh
Dialisat : 5 lt
Bicarbonat : 1 pak
Renalin : 350 cc( alat langsung dari rekanan atas permintaan dari PT ASKES)
ALAT Penunjang HD set:
Slang infus
Spuit insulin
Spuit 10 cc
Spuit 2,5 cc
Plester 2 x 5 cm
Lidocain injeksi
Tensoplast
Havox
Citric Acid ,Acetic Acid
Gass gulung
Alkohol
Iodine povidone
H2O2 3%
Hbscrub
Filter wt, Cairan Fe, Garam
Listrik, air ro,dll
NACL 0.9%
Heparin injeksi
Prosedur pemesanan alat HD set dari PT ASKES
Laporan tindakan hd (bulan kemarin)
Rencana pelayanan prediksi tindakan hd (bulan ini / bulan berjalan)
Surat permohonan hd set dengan mencatumkan perincian pemakaian dan sisa alat
Laporan pemakaian hollow fiber yang tidak dapat direuse untuk menukar hollow fiber yang tidak dapat direuse sempurna (1-2 kali buang)
Pasien hepatitis/ HbsAg +, HIV dll
Prosedur pengurusan jaminan HD peserta ASKES Sosial :
Surat permintaan jaminan HD SpPD-KGH
dilampiri:
* R Inap jaminan R inap
fc ASKES
* RJ Rujukan dokter keluarga
fc ASKES
Tim Dal ASKES
PT ASKES Jaminan HD 1 kali tindakan
Prosedur pengurusan jaminan HDpasien dari luar RS
Surat permintaan jaminan HD SpPD-KGH
dilampiri:
* RJ * surat travelling dialisis
(konsensus PERNEFRI)
* Rujukan RS/dr keluarga
* fc ASKES(apabila tidak ada travelling harus rawat inap)
Tim Dal ASKES
PT ASKES Jaminan HD 1 kali tindakan/SJP
Dialisis UNIT, DR. SARDJITO GENERAL HOSPITAL
JALAN KESEHATAN NO. 1, YOGYAKARTA
PHONE (0274) 587333 EXT. 305/453; 553129
Yogyakarta,
TRAVELLING DIALYSIS PATIENT
QUESTIONAIRRE
Patient’s name : Age: years old
Address :
Diagnosis :
Is the patient ‘home trained’ or ‘centre dialyzed’ ?
How long has the patients been on dialysis?
What medications is the patient presently taking?
Laboratory values over the past month? Hb : gr%;BUN: mg%; Creatinin: mg%Recent blood pressure status? Systolic mmHg, Diastolic mmHg
Composition of dialysat?
What dialyzer and delivery system is the patient currently using?
Known complications with dialysis runs?
Does the patient have a shunt or fistula?
Type of heparinization used?
Number of runs per week?
How long per run?
TMP used?
Australian Antigen tests?
Blood transfusion?
Diet?
Allergies?
Patient’s dry weight? kg
Head of Dialysis Unit,
Dr. …. …. ….,SpPD-KGH
Klaim ASKES
Berkas jaminan, SJP
ttd tidakan pasien & kelg
Petugas RS perawat/TU
petugas ASKES
Verifikasi Tim Dal ASKES & petugas ASKES
Persetujuan Direksi
Pengajuan ke PT. ASKES
Prosedur pengurusan jaminan HD pasien
JAMKESMAS :
Surat permintaan jaminan HD SpPD-KGH
dilampiri:
* R Inap jaminan R inap
fc ASKES JAMKESMAS
* RJ Rujukan
fc ASKES JAMKESMAS
Tim Dal ASKES
Jaminan HD 1 bulan dilampiri bukti
tindakan/hari, ina-drg & SKP
Klaim ASKES JAMKESMAS:
Berkas jaminan
ttd tindakan pasien & kelg, diketahui petugas RS
lembar ina-drg, resep hd set
SKP PT ASKES
Verifikasi Tim Dal ASKES & Verifikator JAMKESMAS
Persetujuan Direksi
Pengajuan ke DEPKES PUSAT
Prosedur pengurusan jaminan HDASKES Sukarela/ASTEK
Surat persetujuan kerjasama untuk
tindakan hd
Bag jaminan kesehatan RS
Tagihan bag keu RS
ASKES/ASTEK
Prosedur pengurusan jaminan HD pasien JAMKESOS/JAMKESDA, DLL
Surat permintaan jaminan HD SpPD-KGH
dilampiri:
* R Inap jaminan R inap
fc ASKES/SK Bupati/PEMDA
* RJ Rujukan Puskesmas
fc ASKES/SK Bupati/PEMDA
Tim Dal ASKES Jaminan HD 1 bulan
Klaim ASKES JAMKESOS/JAMKESDA:
Berkas jaminan
ttd tidakan pasien & kelg, diketahui petugas RS
lembar resep hd set
Verifikasi Tim Dal ASKES
Persetujuan Direksi
Pengajuan ke DEPKES/DIN SOS atau PEMDA
Penyediaan HD set:
PNS PT. ASKES bekerja sama langsung dengan rekanan, RS sbg pengelola
Jamkesmas, Jamkesos, Jamkesda dikelola langsung oleh RS, kerjasama dengan rekanan
ASKTEK/Perusahaan/Umum, RS kerjasama dengan rekanan
Prosedur pengurusan jaminan CAPDASKES
Surat jaminan pelayanan CAPD SpPD-KGH Rujukan Puskesmas/dokter keluarga, fc ASKES
Resep SpPD-KGH
PT ASKES
Rekanan penyedia alat yang ditunjuk PT ASKES
Prosedur pengurusan jaminan CAPDJAMKESMAS, JAMKESOS, JAMKESDA DLL
Berkas ina-drg/persetujuan penjamin Rujukan, KTP, KK
Resep & Surat jaminan pelayanan CAPD SpPD-KGH
Instalasi Farmasi RS Tim Dal RS
Rekanan penyedia alat yang ditunjuk penjamin
Klaim ASKES CAPD
ASKES Sosial
RS Rekanan PT ASKES
Jamkesmas/Jamkesos
RS Penjamin
Depkes u/ jamkesmas
Pemda u/jamkesos