proses kep. kelurga
DESCRIPTION
kep. keluargaTRANSCRIPT
Makalah Komunitas I (Keluarga)
Proses Keperawatan Keluarga
Oleh :
KELOMPOK 5
Amelia Ulfa
Eldisa Syafril
Gita Aprilonia
Syahmidar
DOSEN PEMBIMBING :
Ns.Ade Sri Wahyuni,S.kep MNS
PRODI S1 KEPERAWATAN
Lokal : II A
STIKes YARSI SUMBAR BUKITTINGGI
TA 2015-2016
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmatnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini
dengan judul. Proses Keperawatan Keluarga makalah ini dibuat dalam rangka mengikuti
mata kuliah Komunita I (Keluarga).
Dalam menyelesaikan makalah ini penulis banyak mendapat bantuan dari dari
beberapa pihak. Untuk itu pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam pembuatan makalah ini sehingga
berhasil terutama kepada dosen pembimbing.
Penulis menyadari bahwa makalah ini masih banyak mengandung kekurangan
karena keterbatasan buku pegangan dan ilmu yang penulis miliki. Untuk itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun demi kepentingan makalah penulis
dimasa mendatang.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga dengan adanya makalah ini dapat
memberikan manfaat kepada pembaca pada umumnya dan khususnya pada penulis sendiri.
Bukittinggi, 18 April 2015
Penulis
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................. i
DAFTAR ISI ............................................................................................................ ii
BAB l PENDAHULUAN
Latar Belakang .......................................................................................................... 1
Rumusan Masalah...................................................................................................... 2
Tujuan Penulisan........................................................................................................ 2
BAB ll PEMBAHASAN
Keperawatan Kesehatan Keluarga............................................................................. 3
Evolusi Keperawatan Keluarga.................................................................................. 3
Penilaian Keperawatan Keluarga............................................................................... 3
Intervensi Keperawata Keluarga................................................................................ 5
Wawancara Keperawatan Keluarga........................................................................... 10
BAB IV PENUTUP.................................................................................................. 14
Kesimpulan................................................................................................................ 14
Kritik dan Saran......................................................................................................... 14
Daftar Pustaka
ii
iii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Secara tradisional, sebagian besar pendidikan keperawatan fokus praktek
keperawatannya dengan pasien. Semua pasien adalah anggota keluarga, dan keluarga unit
dasar dari masyarakat. Dengan membuat sistematis studi tentang berbagai jenis pengaturan
kesehatan keluarga, perawat lebih siap untuk bekerja dengan keluarga secara keseluruhan dan
keluarga sebagai konteks. Keperawatan kesehatan keluarga adalah seni dan ilmu yang telah
berkembang selama 20 tahun terakhir sebagai cara berpiki rtentang dan bekerja dengan
keluarga. Keperawatan Keluarga terdiri dari filosofi dan cara berinteraksi denganklien yang
mempengaruhi bagaimana perawat mengumpulkan informasi,campur tangan dengan pasien,
untuk menganjurkan pasien, dan pendekatan perawatan spiritual dengan keluarga. Filosofi ini
dan praktek menggabungkan asumsi bahwa kesehatan mempengaruhi semua anggota
keluarga, bahwa kesehatan dan penyakit adalah yang dialami keluarga, dan bahwa keluarga
mempengaruhi proses dan hasil perawatan kesehatan. Semua sikap perawatan
kesehatan,keyakinan, perilaku, dan keputusan yang dibuat dalam konteks keluarga besar dan
sistem sosial. Itu adalah penting bahwa konsep dan prinsip-prinsip perawatan kesehatan
keluarga menjadi bagian dari sistem nilai perawat dan basis pengetahuan karena mereka
memulai umum atau praktik khusus dalam keperawatan. semua praktek keperawatan
melibatkan keluarga.
Sebagai perawat berteori, melakukan penelitian, dan melibatkan keluarga lebih dalam
perawatan kesehatan, mereka memodifikasi pola yang biasa mereka praktek klinis. Itu
Implikasi perubahan ini dalam praktek adalah bahwa perawat harus menjadi kompeten dalam
menilai dan intervensi dengan keluarga melalui kolaboratif hubungan perawat-keluarga.
Perawat yang menganut keyakinan bahwa penyakit adalah urusan keluarga yang paling
efisien dapat mempelajari pengetahuan dan keterampilan klinis diperlukan untuk melakukan
wawancara keluarga (Wright & Bell, di tekan). Keyakinan ini menyebabkan perawat untuk
berpikir interactionally, atau timbal balik, tentang keluarga. Itu fokus dominan penilaian
keperawatan keluarga dan intervensi harus timbal balik antara kesehatan dan penyakit dan
keluarga. Hal ini sangat membantu dan mencerahkan bagi perawat untuk menilai dampak
penyakit pada keluarga dan pengaruh interaksi keluarga pada penyebabnya, Tentu saja, dan
menyembuhkan penyakit. Selain itu, hubungan timbal balik antara perawat dan keluarga juga
1
merupakan komponen penting dari kedua penderitaan pelunakan dan meningkatkan
penyembuhan.
B. Rumusan Masalah
1. Apa maksud dari keperawatan kesehatan keluarga ?
2. Bagaimana evolusi keperawatan keluarga ?
3. Bagaimana penilaian keperawatan keluarga ?
4. Apa saja intervensi keperawatan keluarga ?
5. Bagaimana wawancara keperawatan keluarga ?
C. Tujuan Penulisan
Tujuan dari penulisan ini adalah mengetahui :
1. Keperawatan kesehatan keluarga
2. Bagaimana evolusi keperawatan keluarga
3. Bagaimana penilaian keperawatan keluarga
4. Apa saja intervensi keperawatan keluarga
5. Wawancara keperawatan keluarga
2
BAB II
PEMBAHASAN
A. Keperawatan Kesehatan Keluarga
Keperawatan kesehatan keluarga adalah seni dan ilmu yang telah berkembang sejak
awal 1980-an sebagai cara berpikir tentang, dan bekerja dengan, ketika anggota keluarga
mengalami masalah kesehatan (Hanson, 2005). Keperawatan keluarga terdiri dari filsafat dan
cara berinteraksi dengan klien yang mempengaruhi bagaimana perawat mengumpulkan
informasi, melakukan intervensi dengan pasien, advokasi pasien, dan pendekatan perawatan
spiritual dengan keluarga. Filosofi ini dan praktek menggabungkan asumsi sebagai berikut:
kesehatan mempengaruhi semua anggota keluarga, kesehatan dan penyakit yang dialami
keluarga, dan keluarga mempengaruhi proses dan hasil perawatan kesehatan.
Memahami keluarga memungkinkan perawat untuk menilai status kesehatan keluarga,
memastikan mempengaruhi keluarga pada anggota keluarga individu ' status kesehatan,
memprediksi pengaruh perubahan dalam Status kesehatan sistem keluarga, dan bekerja
dengan anggota saat mereka merencanakan dan melaksanakan rencana aksi disesuaikan untuk
meningkatkan kesehatan bagi setiap individu keluarga dan anggota keluarga.
B. Evolusi Keperawatan Keluarga
Keperawatan keluargaberasal dari rumah pasien, keterlibatan dan perawatan berpusat
pada keluarga yang alami.Dengan transisi praktik keperawatan dari rumah ke rumah sakit
selama Depresi Besar dan Perang Dunia II, keluarga menjadi dikecualikan tidak hanya
dari keterlibatan dalam merawat anggota yang sakit, tetapi juga dari keluarga besar
acara seperti kelahiran dan kematian. Setelah menjalani semua ini perkembangan
perubahan, praktek keperawatan kini datang lingkaran penuh, dengan
penekanan dan kewajiban untuk mengajak keluarga sekali lagi untuk berpartisipasi
dalam perawatan kesehatan sendiri.
C. Penilaian Keluarga
Mischke-Berkey, Warner, dan Hanson (1989); Hanson dan Boyd (1996); dan Tarko &
Reed (2002) telah diidentifikasi dan dijelaskan beberapa model penilaian keluarga dan
instrumen yang dikembangkan oleh kedua perawat dan non-perawat. Meskipun membantu
bagi perawat untuk menyadari banyak model yang ditawarkan oleh berbagai disiplin ilmu dan
3
variabel yang berbeda ditekankan dalam setiap model, tidak ada satu penilaian Model,
bagaimanapun, menjelaskan semua fenomena keluarga. Dalam setiap pengaturan praktek
klinis,manfaat dari perawat mengadopsi konsep yang jelas Kerangka atau peta keluarga.
Kerangka ini mendorong sintesis data sehingga kekuatan keluarga dan masalah dapat
diidentifikasi dan rencana pengelolaan berguna dibuat. Bila tidak ada kerangka konseptual ,
itu adalah sangat sulit bagi perawat untuk kelompok data yang berbeda atau untuk memeriksa
hubungan antara beberapa variabel yang mempengaruhi keluarga. Penggunaan kerangka
penilaian keluarga membantu untuk mengatur ini jumlah besar yang tampaknya informasi
yang berbeda. Hal ini juga memberikan fokus untuk intervensi.
Model penilaian calgary keluarga salah satu dari empat model diidentifikasi dalam
The Perawat Keluarga: Kerangka untuk Praktek monografi oleh International Council of
Nurses (Schober & Affara, 2001). CFAM (Calgary Family Assessment Model) adalah
kerangka multidimensi yang terdiri dari tiga kategori utama: struktural, perkembangan, dan
fungsional Model ini didasarkan pada teori dasar yang melibatkan sistem, cybernetics,
komunikasi, dan ubah.
Indikasi dan Kontraindikasi Penilaian Keluarga
Berikut adalah beberapa contoh indikasi untuk penilaian keluarga:
■ Sebuah keluarga sedang mengalami emosi, fisik, atau penderitaan spiritual atau gangguan
yang disebabkan oleh krisis keluarga (misalnya, akut atau akhir-of-hidup penyakit, cedera,
kematian).
■ Sebuah keluarga sedang mengalami emosi, fisik, atau penderitaan spiritual atau gangguan
yang disebabkan oleh tonggak perkembangan (misalnya, kelahiran, pernikahan, anak bungsu
meninggalkan rumah).
■ Sebuah keluarga mendefinisikan suatu penyakit atau masalah sebagai masalah keluarga dan
motivasi untuk keluarga penilaian hadir.
■ Seorang anak atau remaja diidentifikasi oleh keluarga sebagai memiliki kesulitan
(Misalnya, cyberbullying, takut pengobatan kanker).
■ Keluarga mengalami masalah yang membahayakan hubungan keluarga (Misalnya, penyakit
terminal, kecanduan).
■ Seorang anggota keluarga akan dirawat di rumah sakit untuk jiwa atau perawatan kesehatan
mental.
■ Seorang anak akan dirawat di rumah sakit. Melakukan dan menyelesaikan penilaian
keluarga tidak membebaskan perawat dari menilai risiko serius, seperti bunuh diri dan
4
pembunuhan, atau penyakit serius pada anggota keluarga masing-masing. Penilaian keluarga
tidak obat mujarab atau pengganti penilaian individu. Di Praktek keperawatan canggih,
terutama sistem keluarga keperawatan, penilaian individu dan penilaian dari sistem keluarga
terjadi secara bersamaan
(Wright & Leahey, 1990).
Beberapa situasi kontraindikasi penilaian keluarga, termasuk ketika:
■ penilaian keluarga kompromi individuasi dari anggota keluarga (Sebagai contoh, jika
seorang dewasa muda baru-baru ini meninggalkan rumah untuk pertama kalinya, wawancara
keluarga mungkin tidak diinginkan.)
■ konteks situasi keluarga memungkinkan sedikit atau tidak ada pengaruh (Misalnya,
keluarga mungkin memiliki keyakinan tetap bahwa perawat bekerja sebagai agen dari
beberapa lembaga lainnya, seperti pengadilan.) Selama proses keterlibatan, perawat harus
secara eksplisit menyajikan dasar pemikiran untuk penilaian keluargaKeputusan perawat
untuk melakukan penilaian keluarga harus dipandu oleh prinsip-prinsip klinis suara dan
penghakiman. Perawat dapat mengambil keuntungan dari kesempatan untuk berkonsultasi
dengan rekan-rekan dan supervisor jika pertanyaan ada tentang kesesuaian penilaian
semacam itu. Setelah perawat telah menyelesaikan penilaian keluarga, ia harus memutuskan
apakah akan melakukan intervensi dengan keluarga.
D. Intervensi Keperawatan
Perawat dapat melakukan intervensi dengan keluarga dengan berbagai cara. Bagian
ini membahas beberapa aspek tertentu dari intervensi keluarga. Hal ini juga menyajikan
indikasi untuk dan kontraindikasi untuk intervensi keluarga. Konseptualisasi Intervensi
dengan keluarga. Pengertian tentang realitas yang diperoleh dari postmodernisme dan
konstruksionisme sosial membantu ketika konseptualisasi ide tentang intervensi. Perawat
harus mengakui bahwa apa yang "nyata" mereka sebagai perawat selalu konsekuensi dari
pembangunan perawat dunia. Maturana (1988) menyajikan gagasan menarik dari realitas
dengan mengirimkan bahwa individu (Sistem kehidupan) mendatangkan realitas-mereka
tidak membangun itu dan itu tidak tidak ada yang independen dari mereka.
Salah satu cara untuk mengubah "realitas" bahwa anggota keluarga memiliki
dibangun adalah untuk membantu mereka dengan mengembangkan cara-cara baru
berinteraksi di keluarga. Intervensi yang kita gunakan dalam usaha ini berfokus pada
5
perubahan kognitif, afektif, atau domain perilaku fungsi keluarga. Sebagai keluarga persepsi
anggota 'tentang satu sama lain dan penyakit dalam keluarga mereka perubahan, begitu juga
perilaku mereka.
Efektivitas intervensi keluarga dalam pengobatan fisik penyakit telah diperiksa dalam
dua ulasan integratif yang dilakukan oleh Campbell dan Patterson (1995) dan Campbell
(2003). Ulasan tersebut termasuk hanya studi yang menggunakan kelompok kontrol.
Dukungan ditemukan untuk efektivitas intervensi diarahkan untuk keluarga bukan hanya
individu didiagnosis dengan penyakit. Weihs dan rekan (2002) melaporkan upaya
multidisiplin Kelompok yang ditinjau dan disusun literatur yang ada tentang intervensi
keluarga dalam penyakit kronis. Tiga gol umum untuk intervensi keluarga yang berfokus
diidentifikasi: membantu keluarga mengatasi tantangan penyakit kronis manajemen,
memobilisasi dukungan keluarga, dan mengurangi permusuhan intrafamilial dan penderitaan.
Calgary Family Intervention Model (CFIM) atau Model Intervensi Calgary
Keluarga merupakan kerangka kerja untuk mengkonsep hubungan antara keluarga dan
perawat yang membantu perubahan terjadi dan penyembuhan untuk dimulai. Secara
khusus, model menyoroti hubungan keluarga perawat dengan berfokus pada titik
persimpangan antara fungsi anggota keluarga dan intervensi yang ditawarkan oleh
perawat. . Hal ini di persimpangan ini penyembuhan yang dapat berlangsung. CFIM
adalah ketahanan dan berbasis kekuatan, kolaboratif, Model nonhierarchical yang
mengakui keahlian keluarga.
Indikasi dan Kontraindikasi untuk Intervensi Keluarga
Setelah penilaian keluarga, perawat harus memutuskan apakah akan melakukan
intervensi dengan keluarga. Perawat harus mempertimbangkan tingkat keluarga fungsi, atau
tingkat keterampilan sendiri, dan sumber daya yang tersedia. Kami merekomendasikan
intervensi dalam situasi berikut :
1. Seorang anggota keluarga menyajikan dengan penyakit yang memiliki merugikan jelas
dampak pada anggota keluarga lainnya. Misalnya, kakek Penyakit Alzheimer dapat
menyebabkan cucu-cucunya menjadi takut kepadanya, atau perilaku cyberbullying anak
muda mungkin berhubungan dengan-Nya kerusakan ibu dari multiple sclerosis.
2. Seorang anggota keluarga memberikan kontribusi untuk gejala anggota keluarga lain
atau masalah. Misalnya, kurangnya kunjungan dari anak-anak dewasa memperburuk
gejala fisik atau psikologis dalam orangtua lanjut usia.
6
3. peningkatan Salah satu anggota keluarga menyebabkan gejala atau kerusakan dalam
anggota keluarga yang lain. Sebagai contoh, penurunan gejala asma di satu anak
berkorelasi dengan nyeri perut meningkat pada saudara kandung.
4. Seorang anak atau remaja mengembangkan emosional, sebuah perilaku, atau masalah
fisik dalam konteks penyakit anggota keluarga. Untuk Misalnya, seorang remaja dengan
diabetes tiba-tiba meminta agar nya Ibu mengelola suntikan insulin sehari-hari meskipun
ia telah menyuntikkan dirinya selama 6 bulan terakhir.
5. Penyakit ini pertama kali didiagnosis pada anggota keluarga. Jika anggota keluarga tidak
memiliki pengetahuan atau pengalaman sebelumnya dengan penyakit tertentu, mereka
membutuhkan informasi dan juga mungkin memerlukan jaminan dan dukungan.
6. Sebuah kondisi anggota keluarga memburuk tajam. Kapan saja
kerusakan terjadi, pola keluarga mungkin perlu restrukturisasi dan intervensi
diindikasikan.
7. Sebuah sakit kronis bergerak anggota keluarga dari rumah sakit atau rehabilitasi
pusat kembali ke masyarakat.
8. Sebuah tonggak perkembangan penting individu atau keluarga yang tidak terjawab
atau tertunda. Sebagai contoh, seorang remaja tidak dapat keluar dari rumah pada waktu
yang diantisipasi.
9. Seorang pasien sakit kronis meninggal. Meskipun kematian pasien mungkin
lega, keluarga mungkin merasa kekosongan yang luar biasa ketika peran pengasuhan
hilang.
Setelah perawat dan keluarga telah memutuskan intervensi yang ditunjukkan, mereka
harus kemudian bersama-sama memutuskan durasi dan intensitas sesi keluarga. Jika sesi
terjadi terlalu sering, keluarga mungkin memiliki tidak cukup waktu untuk mengkalibrasi
ulang dan proses perubahan. Optimal jumlah hari, minggu, atau bulan antara sesi sulit untuk
negara kategoris. Kami merekomendasikan bahwa perawat meminta anggota keluarga ketika
mereka ingin memiliki pertemuan lain. Keluarga adalah hakim yang jauh lebih baik dari
perawat tentang seberapa sering mereka harus dilihat untuk menyelesaikan tertentu masalah.
Selain itu, perawat harus menyadari bahwa durasi dan intensitas sesi tergantung pada konteks
di mana keluarga terlihat.
Kontraindikasi untuk intervensi keluarga , termasuk:
1. Semua anggota keluarga menyatakan bahwa mereka tidak ingin mengejar pertemuan
keluarga atau pengobatan meskipun dianjurkan.
7
2. Anggota keluarga menyatakan bahwa mereka setuju dengan rekomendasi untuk
pertemuan keluarga atau pengobatan tetapi akan lebih suka bekerja dengan orang lain
profesional.
Kontraindikasi ini umumnya jelas bagi perawat segera setelah penilaian keluarga.
Kadang-kadang selama intervensi, Namun, keluarga menunjukkan keinginan untuk
menghentikan pengobatan. Perawat yang bekerja dengan pasien dan keluarga dalam berbagai
kesehatan pengaturan perlu memiliki pemahaman yang baik tentang kapan keterlibatan
keluarga ditunjukkan dan ketika itu merupakan kontraindikasi. Tidak hanya untuk mereka
sendiri manfaat tetapi juga untuk kepentingan masing-masing keluarga, perawat harus
membedakan antara penilaian keluarga dan intervensi keluarga.
Keluarga sering bersedia datang untuk penilaian ketika mereka bisa melihat perawat
tatap muka dan membuat penilaian mereka sendiri kompetensi perawat. Ketika seorang
perawat melakukan hati-hati, penilaian yang kredibel, ia memiliki waktu lebih mudah
memulai intervensi keluarga.
Pengembangan Dan Identifikasi Keperawatan Intervensi Dengan Keluarga
Hallberg (2003) menawarkan khusus rekomendasi untuk intervensi keperawatan
dengan individu dan keluarga.
Secara khusus, penulis menyarankan bahwa perawat mengembangkan dan menguji
"Intervensi yang mengakui anggota keluarga sebagai ahli dan mengakui peran mereka
sebagai pengasuh utama; Intervensi ditujukan pada yang lebih tua orang, terutama mereka
antara 80 dan 100 tahun dan mereka bergantung pada lain yang bertentangan dengan orang
tua independen; dan intervensi yang rumit tentang cara-cara di mana para profesional dapat
bekerja sama dengan keluarga merawat orang tua di rumah mereka dan menerapkan
perspektif pengasuhan keluarga karena lebih kompleks daripada hanya beban atau strain
"(hal. 21). Hallberg sangat menekankan keyakinan bahwa Intervensi dengan orang-orang
yang lebih tua dan mereka keluarga adalah kebutuhan yang paling mendesak dari tiga.
Perawat dalam kontak klinis langsung dengan keluarga menganggap intervensi keluarga
berbeda dari perawat yang terutama melakukan penelitian atau terlibat dalam pengembangan
teori. Itu pendidikan dan pelatihan mahasiswa dalam pekerjaan klinis dengan keluarga
terutama berfokus pada keluarga sebagai konteks
(Wright & Leahey, 1990).
8
Respon Keluarga Untuk Intervensi
Intervensi diaktualisasikan hanya dalam sebuah hubungan. Oleh karena itu, sama
pentingnya untuk memastikan tanggapan anggota keluarga untuk intervensi yang
ditawarkan. Studi ini meningkatkan pemahaman perawat tentang apa yang membantu untuk
keluarga dan apa yang tidak. Bell & Wright (2007) menantang keyakinan dominan dalam
"ilmu baik" bahwa sebelum intervensi penelitian dapat dirancang dan dilakukan, seseorang
harus pemahaman yang menyeluruh tentang Fenomena, (yaitu, pengetahuan yang
mendalam tentang apa variabel yang memediasi respon keluarga 'kesehatan dan penyakit).
Mereka menawarkan alternatif melihat bahwa dalam praktek keperawatan sehari-hari,
perawat menghadapi keluarga yang menderita dalam berbagai pengaturan klinis yang
memerlukan perawatan segera dan intervensi.
Oleh karena itu, praktik keperawatan keluarga seperti yang terjadi dalam kehidupan
sehari-hari perawat perlu dijelaskan, dieksplorasi, dan dievaluasi untuk memperoleh
pemahaman tentang apa yang bekerja pada saat itu. Apa yang benar-benar melakukan
perawat dan mengatakan yang membantu keluarga dalam pengalaman mereka sakit?
Penelitian oleh Robinson dan Wright (1995) mengidentifikasi perawat apa melakukan itu
membuat perbedaan positif bagi keluarga.
Mereka menemukan bahwa keluarga yang mengalami kesulitan mengelola kondisi
kronis anggota dan meminta bantuan di klinik keperawatan rawat jalan bisa mudah
mengidentifikasi intervensi yang dikurangi atau melunak penderitaan mereka. Intervensi
keperawatan yang membuat perbedaan bagi keluarga ini jatuh dalam dua tahap terapi proses
perubahan:
1. Membawa keluarga bersama-sama untuk terlibat dalam percakapan yang baru dan
berbeda (Ini jatuh dalam tahap "menciptakan keadaan untuk perubahan")
2. Membangun hubungan terapeutik antara perawat dan keluarga, khususnya di bidang
memberikan kenyamanan dan menunjukkan kepercayaan. (Dalam tahap
"menciptakan keadaan untuk perubahan"). Dalam tahap "bergerak di luar dan
mengatasi masalah," keluarga mengidentifikasi empat intervensi yang dipromosikan
penyembuhan:
3. Mengundang percakapan bermakna
9
4. Memperhatikan dan membedakan keluarga dan kekuatan individu dan
sumber informasi
5. Memperhatikan berhati-hati untuk mengeksplorasi dan keprihatinan
6. Menempatkan masalah penyakit di tempat mereka
Anggota keluarga menggambarkan "sikap humanistik perawat, membangun sebuah
genogram, pertanyaan interventive, menawarkan informasi pendidikan, normalisasi, dan
mengeksplorasi pengalaman penyakit di hadapan keluarga lainnya anggota "(Duhamel &
Talbot, 2004, hal. 21) sebagai intervensi yang paling berguna.
E. Wawancara Keperawatan Keluarga
Setelah perawat memiliki kerangka kerja konseptual yang jelas untuk menilai dan
intervensi dengan keluarga, mereka kemudian dapat mulai mempertimbangkan berbagai
kompetensi baru dan keterampilan yang dibutuhkan untuk wawancara keluarga. keluarga
memiliki satu kemampuan untuk memecahkan masalah dan penderitaan mereka sendiri.
Tugas kita sebagai perawat adalah untuk membantu mereka menemukan dan memfasilitasi
solusi mereka sendiri untuk mereka emosi, fisik, atau penderitaan spiritual. Kami tidak
mengusulkan bahwa kita tahu apa yang "terbaik" untuk keluarga. Kami merangkul gagasan
bahwa dunia memiliki beberapa realities dengan kata lain, bahwa setiap anggota keluarga dan
perawat melihat dunia yang ia atau dia membawa balik melalui berinteraksi dengan orang
lain melalui bahasa. Kita mendorong keterbukaan dalam diri kita sendiri, siswa kami, dan
keluarga kita ke keragaman perbedaan di antara kita. Namun, untuk terlibat dalam membantu
keluarga perubahan mensyaratkan bahwa perawat memiliki kompetensi esensial tertentu dan
keterampilan.
Tahapan Wawancara Keperawatan Keluarga
Dalam konteks percakapan terapi antara perawat dan keluarga, empat tahap utama
wawancara keperawatan keluarga dapat diidentifikasi:
■ Keterlibatan
■ Penilaian
■ Intervensi
■ Penghentian.
Tahap ini berkembang sepanjang wawancara. Mereka cenderung mengikuti logika urutan
selama kedua jalannya wawancara yang diberikan dan tentu saja keseluruhan kontak. Sebagai
10
contoh, seorang perawat melibatkan anggota keluarga dan berakhir dengan mereka tidak
hanya pada akhir setiap wawancara, tetapi juga pada awal dan akhir dari seluruh kontak.
Tentu saja, ada kalanya seorang perawat mungkin harus kembali ke tahap sebelumnya.
Misalnya, intervensi dapat ditawarkan juga cepat sebelum penilaian menyeluruh telah selesai.
Kali lain, Perawat mungkin ingin kembali tahap keterlibatan jika anggota keluarga baru
menghadiri pertemuan.
Pada tahap pertama, keterlibatan, perawat latihan keterampilan yang mengundang
dirinya sendiri dan keluarga untuk membangun dan mempertahankan hubungan terapeutik.
Pilihan atau postur dengan keluarga adalah menjadi kolaboratif dan konsultatif (Leahey &
Harper-Jaques, 1996). Mendorong postur rasa ingin tahu dan minat dalam keluarga. Ini
berarti kesetaraan dan penghormatan untuk ketahanan keluarga dan akal. Selama ada suasana
penasaran, penilaian dan menyalahkan disimpan di teluk. Perawat membawa keahlian
hubungan tentang mempromosikan kesehatan dan mengelola penyakit, dan anggota keluarga
membawa keahlian mereka sendiri tentang pemahaman mereka tentang kesehatan dan
pengalaman penyakit mereka. Ini adalah sinergi ini keahlian gabungan yang dapat
menghasilkan hasil baru untuk menghambat situasi. Faktor-faktor yang muncul untuk
menghambat keterlibatan oleh pewawancara keluarga adalah kurangnya menciptakan konteks
untuk perubahan, dan konfrontasi atau interpretasi terlalu dini dalam perawatan.
Penilaian, tahap kedua, termasuk substages identifikasi masalah dan eksplorasi
ditambah deliniasi daftar kekuatan dan masalah. Selama tahap ini, perawat memungkinkan
keluarga untuk menceritakan kisah tentang mereka situasi tertentu. Cerita ini berbeda untuk
setiap keluarga. Mungkin penyakit cerita; cerita kehilangan dan kesedihan; cerita
ketidakpastian tentang kesehatan anggota keluarga (misalnya, keterlambatan perkembangan
anak atau gejala tidak terdiagnosis); cerita tentang teror, perang, dan migrasi yang tidak
diinginkan; atau cerita dari keinginan untuk mempromosikan atau mempertahankan gaya
hidup sehat dan menghindari obesitas atau alkoholisme yang melanda keluarga. Menekankan
bahwa pembicaraan antara perawat dan keluarga dalam dan dari dirinya sendiri bagian dari
wacana terapi (Tapp, 2001; Wright & Bell, di tekan). Artinya, jika perawat hanya hadir untuk
tanda-tanda dan gejala penyakit, baik perawat dan keluarga akan menemukan diri mereka
dalam wacana menekankan patologi. Wacana alternatif yang menekankan "Jawaban yang
benar" daripada pemahaman frustrasi keluarga, penderitaan, dilema, dan kerinduan akan
sama-sama membantu. Awal pewawancara perawat pada umumnya kurang jelas, rasional
bertahap untuk memandu pengumpulan dan pengolahan data selama wawancara. Dengan
demikian, beberapa pemula sering menghabiskan banyak waktu mengumpulkan luas jumlah
11
informasi. Perawat dalam pekerjaan keluarga harus ingat bahwa penilaian adalah proses yang
berkelanjutan. Dengan demikian, kekuatan dan daftar masalah dapat berubah dari waktu ke
waktu sebagai pemahaman konseptual perawat keluarga menjadi lebih sistemik. Gagasan
untuk melakukan waktu efektif wawancara 15 menit
Tahap ketiga, intervensi, benar-benar inti dari pekerjaan klinis dengan keluarga. Ini
melibatkan menyediakan konteks di mana keluarga dapat membuat kecil atau signifikan
perubahan. Ada banyak cara untuk campur tangan, dan Rencana pengobatan harus dibangun
dan disesuaikan oleh perawat dan keluarga untuk mencocokkan setiap situasi keluarga. CFIM
menawarkan contoh intervensi tertentu yang dapat digunakan oleh perawat, memberikan ide-
ide dari jenis pertanyaan yang bisa digunakan dalam wawancara keluarga.
Pemutusan, tahap terakhir, mengacu pada proses mengakhiri terapi hubungan antara
perawat dan keluarga dengan cara yang memungkinkan Keluarga tidak hanya untuk
mempertahankan tetapi juga untuk melanjutkan perubahan yang konstruktif, baru
pemahaman, dan keyakinan fasilitatif. Penghentian terapi mendorong kemampuan keluarga
untuk memecahkan masalah di masa depan.
Jenis Keterampilan
Setiap tahap wawancara keluarga membutuhkan tiga jenis keterampilan:
■ Persepsi
■ Konseptual
■ Eksekutif
Cleghorn dan Levin (1973) identifikasi dan kategorisasi ini tiga jenis keterampilan
dianggap kontribusi mani. Tomm dan Wright (1979) menggunakan persepsi, konseptual, dan
eksekutif kerangka keterampilan sebagai panduan untuk garis komprehensif mereka, yang
menawarkan contoh fungsi terapis, kompetensi, dan keterampilan dalam setiap kategori di
atas evolusi wawancara keluarga. Kami telah mengadaptasi persepsi, konseptual, dan
keterampilan eksekutif harus kongruen dengan perawat yang baru mulai berlatih dengan
keluarga. Meskipun kami percaya ini keterampilan yang paling deskriptif karya awal
pewawancara perawat keluarga, kita tidak ingin menyiratkan bahwa keterampilan yang hanya
digunakan dengan "sederhana" situasi keluarga. Keterampilan ini menyediakan kerangka
kerja untuk relasional keluarga terlepas dari praktek keperawatan kompleksitas menyajikan
masalah keluarga.
Keterampilan persepsi berhubungan dengan kemampuan perawat untuk membuat
pengamatan yang relevan. Perawat sendiri usia, etnis, jenis kelamin, orientasi seksual, ras,
12
dan kelas tetapi beberapa faktor yang mempengaruhi sikap persepsi. Itu keterampilan
persepsi diperlukan dalam wawancara individu jauh berbeda dari yang dibutuhkan dalam
keluarga wawancara. Perbedaan ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa, dalam wawancara
keluarga, perawat yang terlibat dalam mengamati beberapa interaksi dan hubungan secara
bersamaan; interaksi di antara anggota keluarga dan interaksi antara perawat dan keluarga
simultan.
Keterampilan konseptual melibatkan kemampuan untuk memberikan makna terhadap
pengamatan bahwa perawat dibuat. Mereka juga melibatkan kemampuan untuk merumuskan
pengamatan seseorang keluarga secara keseluruhan, sebagai suatu sistem. Perawat harus
selalu menyadari bahwa makna yang berasal dari pengamatan yang tidak "kebenaran" tentang
keluarga; sebaliknya, mereka mewakili upaya untuk memahami pengamatan.
Kami percaya bahwa mahasiswa memasuki bidang keperawatan memiliki persepsi
intuitif dan keterampilan konseptual yang telah dipelajari dalam peran lain dalam kehidupan
sebelumnya pengalaman. Mahasiswa, bagaimanapun, tidak menyadari banyak keterampilan
ini. Sebagai perawat, ia perlu mengembangkan kesadaran yang jelas dari proses persepsi.
Keterampilan persepsi dan konseptual merupakan dasar dari keterampilan eksekutif.
Keterampilan eksekutif intervensi terapi diamati bahwa perawat melakukan dalam
sebuah wawancara. Keterampilan ini, atau intervensi terapi, memperoleh tanggapan dari
anggota keluarga dan merupakan dasar untuk perawat lanjut observasi dan konseptualisasi.
Seperti dapat segera dilihat, wawancara Proses tertanam dalam percakapan terapeutik adalah
fenomena lingkaran antara perawat dan keluarga. Proses ini sangat dipengaruhi oleh anggota
'perawat dan keluarga jenis kelamin, etnis, kelas, dan ras. Tentu saja, jenis intervensi terapi
yang ditawarkan oleh perawat sangat tergantung keahlian klinis nya dan pengalaman dalam
bekerja dengan keluarga.
13
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
pentingnya dari perawat memiliki penilaian keluarga yang sehat dan pengetahuan
intervensi dan kasih sayang.Keterampilan Keluarga wawancara (persepsi, konseptual,
eksekutif) dibahas dalam fungsi bab ini sebagai panduan atau peta untuk perawat yang
bekerja dengan keluarga. Dengan demikian, melalui penerapan keterampilan ini, mulai
pewawancara perawat keluarga dapat berkembang melalui empat tahap dari wawancara
dengan melibatkan keluarga; menilai kekuatan dan masalah; memutuskan apakah akan ikut
campur atau merujuk keluarga; dan mengakhiri dengan keluarga. Tahap ini wawancara
keluarga, dengan mereka yang menyertai keterampilan, adalah cetak biru yang berguna bagi
perawat yang bekerja dengan keluarga.
B. Kritik dan saran
Dalam penulisan makalah ini penulis menyadari masih banyak kekurangan dan perlu
perbaikan agar makalah ini menjadi lebih sempurna. Oleh sebab itu penulis bersedia
menerima kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan makalah agar bisa bermanfaat
bagi penulis dan pembaca.
14
15
DAFTAR PUSTAKA
Anderson, K.H. (2000). Pendekatan sistem kesehatan keluarga untuk sistem keluarga
keperawatan.
Journal of Family Keperawatan, 6, 103-119.
Berkey, K.M., & Hanson, S.M.H. (1991). Saku panduan untuk penilaian keluarga
Benner, P. (2001). From novice to expert: Excellence and power in clinical nursing practice.
New Jersey: Prentice-Hall.
Chesla, C.A., Gilliss, C.L., & Leavitt, M.B. (1993). Preparing specialists in family nursing:
The benefits of live supervision. In S.L. Feetham, et al. (Eds.), The nursing of families:
Theory, research, education, and practice (pp. 163–76). Newbury Park, CA: Sage
Publications.