Kumpulan Makanan pada Perbatasan

Kontur yang tepat dan lonjong pada batas peripheral adalah penting untuk mencegak kumpulan makanan pada perbatasan. Namun, ada beberapa perbatasan perifer yang harus dibiarkan tebal untuk mengisi ruang dan mendukung otot-otot wajah. Demikian halnya ketika distobukal pada vestibula maksila yang lebar.

Makanan dapat menempel pada RPD jika konturnya buruk atau pemolesannya tidak baik, atau jika pasien mempunyai aliran saliva yang kurang. Ada beberapa yang sering diresepkan dan obat di atas meja yang dapat berkontribusi untuk mengurangi aliran saliva dan kualitasnya. Menyarankan pasien selama janji pasien. Merekomendasikan untuk mengimbanginya dengan minum lebih banyak cairan saat makan. Pemolesan tinggi resin akrilik akan menyebabkan mengunyah permen karet menempel pada permukaan. Biasanya, menghapus pemolesan tinggi dengan pumis tepung dan lap roda akan memperbaiki masalah.

Masalah Fungsional Tanpa Gejala Spesifik

Jika pasien menyatakan bahwa RPDs tidak terasa benar tetapi tidak memiliki gejala tertentu, dokter gigi harus menduga bahwa OVD salah, kesalahan dalam hubungan sentris atau maloklusi lain, maladaptasi pada protesis, atau beberapa kombinasi dari masalah adalah penyebabnya. Mengevaluasi kembali OVD, merekam catatan interoklusi baru, dan remounting protesa untuk memperbaiki kesulitan mungkin membantu.

Estetik

Pergantian gigi anterior dengan RPD mungkin menimbulkan komplikasi estetika. Masalah estetik terutama pada pasien dengan pendek, bibir atas yang aktif menempelkan sejumlah besar gigi dan sisa ridge ketika tersenyum. Mencocokan gigi tiruan anterior dengan gigi alami membutuhkan perhatian yang tepat untuk kontrol warna, karakterisasi kontur gigi tiruan untuk menyelaraskan dengan gigi alami dan posisi gigi tiruan yang benar. Pencahayaan yang benar di ruang perawatan gigi merupakan factor yang penting untuk mempertimbangkan warna, karena kejadian pembiasan cahaya gigi alami tidak sama dengan gigi tiruan.

Hasil estetik yang buruk dalam RPD dapat disebabkan oleh

a. Oklusal plane yang terlalu rendah atau terlalu tinggib. Labiolingual yang salah dan kemiringan aksial dari posisi gigi tiruan.c. Kegagalan untuk membuat garis senyum yang adekuat.

Selain itu, harapan pasien dari hasil estetik mungkin jauh melampaui anatomi, fisiologi, dan morphologi pada struktur orofacial pasien. Seringkali orang tua akan meminta kerutan vertikal pada bibir dihilangkan. Ini akan sering membutuhkan bahwa gigi ditempatkan terlalu jauh ke labial. Pasien konseling dan memperhatikan keinginan pasien sering dapat menyelamatkan dari kekecewaan pasien. Ini adalah tantangan untuk memulihkan estetik agar dapat diterima.

Walaupun beberapa pasien tidak akan pernah menerima secara psikologi kehilangan gigi mereka, yang lain, dengan perawatan yang tepat dan kepedulian, dapat berhasil.

Fonetik

Mayoritas RPD tidak akan menghasilkan efek samping yang cukup pada pola atau suara. Bagaimanapun, kehilangan gigi anterior pada rahang atas atau kerugian dari kehilangan gigi posterior maksila akan mengubah anatomi dari lengkung gigi rahang atas. Penggantian dari kehilangan gigi, penempatan konektor utama, bentuk lengkkung gigi dan kontur basis gigi tiruan dapat mengurangi atau meningkatkan kemampuan lidah pasien untuk berfungsi secara efektif dalam memproduksi suara.

Sulit untuk menentukan sumber masalah dalam berbicara dalam tahap try-in karena (1) Protesa baru untuk pasien dan (2) Lidan dan bibir tidak menganggap posisi sama ketika berkontak dengan lilin seperti yang dilakukan saat dasar gigi tiruan resin akrilik yang sudah dipoles selesai.

Masalah Fonetik Terkait dengan Perawatan RPD

Bersiul dengan suara “S” dapat diindikasikan bahwa bagian anterior pada lidah sedang berjejalan oleh premolar rahan atas, yang mengkontruksi alur lidah yang diperlukan untuk membawa udara keluar di tengah langit-langit mulut. Gaya ini membuat udara keluar bersiul melalui ruangan yang lebih kecil dari ruang normal. Dengan penambahan ridge resin akrilik pada bagian palatal dari protesa di wilayah ini, aliran udara akan dipotong dan siulan berhenti. Lisping pada suara “s” mungkin menunjukkan terlalu kecilnya ruang udara atau posisi fugnsional gigi yang tidak benar berhubungan dengan gigi anterior rahang bawah. Oleh karena itu, protesa bagian palatal harus menipis atau gigi tiruan di reposisi.

Ketika “th” dan “t” suara yang tidak jelas, biasanya karena ada jarang interoklusal yang tidak adekuat. Ini dapat diperbaiki dengan menipiskan protesa maksila atau kedua rahan atas dan rahan bawah basis gigi tiruan lingual dan juga mengurangi permukaan lingual premolar. Jika suara “t” terdengan mirip dengan “th”, gigi tiruan anterior telah diposisikan terlalu jauh dari lingual.

Normalnya dihasilkan suara “f” dan “v”, gigi anterior rahang atas kontak “basah-kering” garis bibir bawah pada titik tertinggi. Jika suara ini tidka jelas, gigi seri rahang atas harus diposisikan ulang baik secara vertical maupun horizontal untuk posisi yang tepat.

Berikut table (5.1.1- 5.1.4) dapat bertindak sebagai panduan referensi untuk masalah yang sebelumna disajikan sebagai temuan postinsertion.

Tabel 5.1.1 Postinsersi Mengenai Ketidaknyamanan dan Potensi Penyebab

Mengenai PenyebabTrauma Jaringan Pada vestibula pada batasan posterior Rahang Atas RPD

Area single pada jaringan trauma melebihi sisa ridges

Nyeri panas umum kelebihan jalur sisa

Nyeri pada distobuccal batas gigi tiruanNyeri dibawah lingual atau pada lingual periper

Nyeri dan bengkak pada jaringan gusi

NYeri pada gigi abutment

Perbatasan gigi tiruan yang berlebihan Seal pada palatal bagian posterior terlalu

dalam Perbatasan gigi tiruan bagian posterior

tajam Langit-langit lunak terlalu mobile Kontak oklusal interceptive Basis gigi tiruan yang tidak pas Nodulus pada resin akrilik Pergerakan gigi tiruan pada tulang

eminences Penutup mukosa yang tipis Dimensi vertical pada oklusal terlalu

besar, jarak tidak adekuat Basis gigi tiruan yang tidak pas Kebiasaan parafungsi (bruxism) Tubrukan pada otot masseter ketika

berfungsi Perbatasan gigi tiruan bagian lingual

terlalu panjang Bar lingual terlalu rendah, menimpa

frenum lingual atau dasar mulut Kontak oklusal yang menyebabkan

pembelokan Perbatasan gigi tiruan bagian lingual

terlalu dekat ke gigi Tekanan pada jaringan gusi lingual Kebersihan oral yang kurang adekuat Kontak oklusal interceptive pada

abutment gigi Kontak oklusal interceptive pada satu

atau lebih gigi tiruan Gesper melebihi batas psikologi pada

batas toleransi abutment gigi Kontak oklusal interceptive pada saat

istirahat Tidak stabilnya basis gigi tiruan Jarak interoklusal yang tidak cukup