PSICOFARMACOLOGIA.

BASES DE LA PSICOFARMACOLOGIA

Les neurones es comuniquen entre si a través d'impulsos electroquímics. L'impuls nerviós viatja des del cos cap l’axon fins a arribar a una sinapsi, on desencadena l'alliberament de missatgers químics que s'uneixen a receptors específics, transferint la informació i continuant la seva propagació.

El cervell humà conté desenes de bilions de neurones interrelacionades per un nombre de sis a la deu vegades major de sinapsis Existeixen més de 90 neurotransmisors diferents coneguts actuant en la sinapsi. Els més destacats són…

Noradrenalina

Serotonina

GABA

L - Glutamato

Dopamina

Acetilcolina

NEUROTRANSMISORS

1. Las enfermedades mentales ocurren por alteraciones en uno o varios sistemas de neurotransmisores.

2. Una misma enfermedad mental puede ser ocasionada por alteraciones en diferentes neurotransmisores.

3. Un solo neurotransmisor puede estar involucrado en diferentes enfermedades.

BASES DE LA PSICOFARMACOLOGIA

ENFERMEDADES MENTALES ASOCIADAS AL SISTEMA DE DOPAMINA.

• La deficiencia de dopamina produce Parkinson.• El exceso de dopamina produce Psicosis.• El desbalance de dopamina está relacionado a

adicciones, autismo, esquizofrenia, depresión y otras.

La dopamina i el Parkinson

benzodiacepines

antidepressius

eutimitzants

neurolèptics

psicoestimulants

CLASSIFICACIÓ DELS PSICOFÀRMACS

Fàrmac psicotrópic

Medicaments prescrits per a estabilitzar o millorar l’ànim, l’estat mental i/o el comportamient

•Nom genéric i nom comercial.•Es classifique d’acord a la seva estructura química, l’acció sobre el cervell o el seu efecte terapèutic

BENZODIACEPINES

efectes secundarispotencial d’adicció

Estret rang terapèutic de dosis

Tractament d’elecció pera a l’ansietat i l’insomni barbitùrics

1863: Se sintetitza primera mol·lècula barbitùrica

1888: Es descobreix el barbital

Fins 1900: El sedant hipnòtic més utilitzat: l’ hidrato de cloral.

1853: 1ª sustància sedant i hipnótica: el bromur

Cerca de nous productes

BENZODIACEPINES: HISTÒRIA

BENZODIACEPINAS: HISTÒRIA

1957, desenvolupament de la primera BZD, el clorodiazepóxid.

S’han sintetitzat més de 2.000 benzodiacepines. Actualmente s’utilitzen al voltant de 30

Seguretat en sobredosisefectes adversoseficècia terapéutica

benzodiacepinesbarbitúrics

muerte

coma

anestesia

hipnosis

sedación

dosis

Corba dosis-resposta barbitúrics i benzodiacepines

Principal neurotransmisor inhibidor: GABA

Les BZDs potencien la capacitat inhibitòria del GABA i redueix la capacitat excitatoria de la neurona

BENZODIACEPINES: MECANISME D’ACCIÓ

- miorrelaxants

-efecte hipnótic(dosis altes)

- ansiolític(dosis baixes)

-efectos anticonvulsivants

BENZODIACEPINES: ACCIONS

espasmes musculars, bruxisme, espasticitat neurològica

Trastorns de ansietatAlteracions del son

convulsions, epil·lèpsia

abstinència alcohòlica, inducció de sedació

BENZODIACEPINES: INDICACIONS

- sedació

-amnèsia anterógrada

BENZODIACEPINES: EFECTES SECUNDARIS

-reaccions paradoxals:agitació i ansietat-depresió , irritabilitat, confusió

uso crónico de BZD -> dependencia: física y psíquica

ANTIDESPRESSIUS

dècada dels 90: venlafaxina, reboxetina, mirtazapina, escitalopramIII-2006: duloxetina

1953, es descriu l’acció antidepresiva d’un fármac inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) utilitzat en el tractament de la tuberculosi, la iproniazida

1957 Khun prova l’eficàcia de la imipramina en depresions. Posteriorment es desenvolupen els antidepressius tricíclics i tetracíclics

década dels 80: inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS): fluoxetina

entre un 20 un 40 % de pacients presenten resistèncias a aquests tractaments

Importants efectes adversos

ANTIDEPRESSIUS: HISTÒRIA

ANTIDEPRESSIUS: MECANISME D’ACCIÓ

Principals neurotransmisors: SEROTONINA I NORADRENALINA

Mecanisme d’acció dels ISRS

depressió

alcoholisme, tabaquisme

fòbia social, trastorn per estrés postraumátic,trastorn d’ansietat generalitzada, trastorn obsesivu-compulsivu

trastorno disfòric premenstrual, fibromiàlgia, dolor crónic

trastorn conducta alimentària trastorns de personalitat

BENZODIACEPINES: INDICACIONS