que es microscan
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QUE ES MICROSCAN?QUE ES MICROSCAN?
Es un sistema que permite realizar la Es un sistema que permite realizar la identificación y pruebas de identificación y pruebas de susceptibilidad antimicrobiana susceptibilidad antimicrobiana simultáneamente, con simultáneamente, con procedimientos manuales, procedimientos manuales, semiautomatizados o automatizadossemiautomatizados o automatizados
PRINCIPIOPRINCIPIOIdentificación de gérmenes Gram positivos Identificación de gérmenes Gram positivos y Gram negativos fermentadores y no y Gram negativos fermentadores y no fermentadores.fermentadores.
Variada gama de pruebas bioquímicas:Variada gama de pruebas bioquímicas:
Crecimiento.Crecimiento.
Cambio de color por disminución de pH.Cambio de color por disminución de pH.
Utilización de sustratos (colorimetría y Utilización de sustratos (colorimetría y fluorometria).fluorometria).
PRINCIPIOPRINCIPIO
Antibiograma estandarizado.Antibiograma estandarizado.
Miniaturización del método de Miniaturización del método de dilución .dilución .
Interpretado por turbidez.Interpretado por turbidez.
Mayor presición y especificidad.Mayor presición y especificidad.
Valoración mínima de 18 antibióticos Valoración mínima de 18 antibióticos por panel.por panel.
PANELESPANELESCaracterísticas generales.Características generales.
Paneles MicroScan cuentan con 96 Paneles MicroScan cuentan con 96 pozos:pozos:
Sustratos para identificación (34 pozos).Sustratos para identificación (34 pozos).
Agentes antimicrobianos (18-33).Agentes antimicrobianos (18-33).
Pozos de control de esterilidad.Pozos de control de esterilidad.
Pozos de control de crecimiento.Pozos de control de crecimiento.
Pozo localizador para lectura automática.Pozo localizador para lectura automática.
PANELESPANELES
El antibiograma es leído por El antibiograma es leído por turbidez.turbidez.
Las pruebas metabólicas por Las pruebas metabólicas por cambio de color dado por el cambio de color dado por el cambio d pH que se produce cambio d pH que se produce cuando la bacteria degrada el cuando la bacteria degrada el sustratosustrato
PANELESPANELESCaracterísticas generales.Características generales.
La caducidad de los paneles es de 12 La caducidad de los paneles es de 12 meses.meses.
Se pueden almacenar a temperatura Se pueden almacenar a temperatura ambiente o en nevera.ambiente o en nevera.
Están protegidos por una bolsa de Están protegidos por una bolsa de aluminio y un desecante que previenen la aluminio y un desecante que previenen la contaminación e hidratación del panel contaminación e hidratación del panel para mayor estabilidad.para mayor estabilidad.
PANELESPANELES
Clasificación de los paneles.Clasificación de los paneles.
Cromogénicos convencionales:Cromogénicos convencionales:
Gram positivos.Gram positivos.
Gram negativos.Gram negativos.
Gram negativos en orina.Gram negativos en orina.
PANELESPANELES
Paneles cromogénicos rápidos :Paneles cromogénicos rápidos :
Identificación de anaerobios.Identificación de anaerobios.
Identificación de microorganismos Identificación de microorganismos exigentes.exigentes.
PANELESPANELES
Paneles rápidos fluorométricosPaneles rápidos fluorométricos : :
Basados en la utilización de sustratos Basados en la utilización de sustratos enzimáticos.enzimáticos.
Reacción se evidencia por la Reacción se evidencia por la formación de un compuesto formación de un compuesto fluorogénico.fluorogénico.
Tiempo de incubación de 3.5 a 8 Tiempo de incubación de 3.5 a 8 horas.horas.
PANELESPANELES
Según antibiograma.Según antibiograma.
Paneles Break Point.Paneles Break Point.
El panel contiene dos diluciones de El panel contiene dos diluciones de cada antibiótico ( una alta y una cada antibiótico ( una alta y una baja), lo cual permite reportar baja), lo cual permite reportar unicamente si el microorganismo es unicamente si el microorganismo es Sensible, Intermedio o Resistente. ( Sensible, Intermedio o Resistente. ( Antibiograma cualitativo).Antibiograma cualitativo).
PANELESPANELES
Según antibiograma.Según antibiograma.
Paneles MIC.Paneles MIC.
El panel contiene 2 o mas diluciones El panel contiene 2 o mas diluciones del antibiótico, lo cual permite la del antibiótico, lo cual permite la Mínima Concentración inhibitoria Mínima Concentración inhibitoria ( antibiograma cualitativo)( antibiograma cualitativo)
REACTIVOS Y ACCESORIOSREACTIVOS Y ACCESORIOS
Sistema Prompt:Sistema Prompt:
La concentración que proporciona el La concentración que proporciona el sistema es de 6.9x 10(5) ufc/ml.sistema es de 6.9x 10(5) ufc/ml.
Turbidez:Turbidez:
La concentración es de 0.08.MCFLa concentración es de 0.08.MCF
Bandejas inoculadoras :Bandejas inoculadoras :
Tienen 96 puntas de pipeta que Tienen 96 puntas de pipeta que completan el sistema de inoculación.completan el sistema de inoculación.
REACTIVOS Y ACCESORIOSREACTIVOS Y ACCESORIOS
RENOK :RENOK :
rapidez y fácil manejo.rapidez y fácil manejo.
Inoculación en un solo paso.Inoculación en un solo paso.
Bioseguridad para el Bacteriólogo.Bioseguridad para el Bacteriólogo.
Método estandarizado.Método estandarizado.
BENEFICIOS DE MICROSCANBENEFICIOS DE MICROSCAN
Fácil manejoFácil manejo
Concentración estandarizada del Concentración estandarizada del inoculoinoculo
Medio único de suspensiónMedio único de suspensión
Asa desechableAsa desechable
Reportes epidemiológicos.Reportes epidemiológicos.
SEMBRADO PUNTA DE SEMBRADO PUNTA DE CATETERCATETER
Técnica cuantitativa. (BRUN-BUISSON).Técnica cuantitativa. (BRUN-BUISSON).
Trabajar siempre en cámara de Trabajar siempre en cámara de bioseguridad.bioseguridad.
Preparar todos los materiales y atemperar Preparar todos los materiales y atemperar los medios de cultivo, agar sangre y 1 tubo los medios de cultivo, agar sangre y 1 tubo de BHI, y demas materiales.de BHI, y demas materiales.
Introducir el segmento en un tubo con 1 Introducir el segmento en un tubo con 1 ml de BHI (3-5 cm.)ml de BHI (3-5 cm.)
CATETERCATETER
Agitar en vortex durante un minuto.Agitar en vortex durante un minuto.Sembrar 0.1 mL de caldo en una placa de Sembrar 0.1 mL de caldo en una placa de agar sangre, ocupando toda la superficie agar sangre, ocupando toda la superficie de la placa.de la placa.Llevar a incubar por 18-24 horas.Llevar a incubar por 18-24 horas.Si existe crecimiento efectuar recuento y Si existe crecimiento efectuar recuento y multiplicar el numero de u.f.c por 10 para multiplicar el numero de u.f.c por 10 para obtener el numero a reportar.obtener el numero a reportar.Si no hay crecimiento prolongar la Si no hay crecimiento prolongar la incubación por 24 horas mas.incubación por 24 horas mas.
CATETERCATETER
Interpretación.Interpretación.
Menos de 1000 u.f.c no se informa.Menos de 1000 u.f.c no se informa.
Mas de 1000 u.f.c es significativo.Mas de 1000 u.f.c es significativo.
Los crecimientos con dos bacterias, Los crecimientos con dos bacterias, informar el recuento de cada una . Tres o informar el recuento de cada una . Tres o más de tres bacterias informar como más de tres bacterias informar como muestra contaminada.muestra contaminada.
Realizar identificación y antibiograma.Realizar identificación y antibiograma.
BIOPSIA O ASPIRADO DE BIOPSIA O ASPIRADO DE TEJIDOS BLANDOSTEJIDOS BLANDOS
Tubo tapa rosca estéril.Tubo tapa rosca estéril.Trabajar en cámara de bioseguridadTrabajar en cámara de bioseguridadPreparar todos los materiales ( 2 agar Preparar todos los materiales ( 2 agar sangre).sangre).Pesar el tubo solo (uno similar vació). Pesar el tubo solo (uno similar vació). Similar al tubo donde se trajo la muestra.Similar al tubo donde se trajo la muestra.Pesar la muestra dentro del tubo original.Pesar la muestra dentro del tubo original.Restar el valor del tubo con muestra y Restar el valor del tubo con muestra y tubo vació el resultado es el peso del tubo vació el resultado es el peso del tejido .tejido .
BIOPSIA O ASPIRADO DE BIOPSIA O ASPIRADO DE TEJIDOS BLANDOSTEJIDOS BLANDOS
Macerar el tejido en un mortero Macerar el tejido en un mortero estéril, diluyendo simultáneamente estéril, diluyendo simultáneamente con BHI. Homogenizar con Vortex.con BHI. Homogenizar con Vortex.
Realizar tres diluciones seriadas así:Realizar tres diluciones seriadas así:
1.8 ml de BHI y 0.2 ml de macerado.1.8 ml de BHI y 0.2 ml de macerado.
Sembrar con un asa calibrada (asa Sembrar con un asa calibrada (asa para orinas) de la muestra macerada para orinas) de la muestra macerada y cada uno de los tubos 1,2,3 en agar y cada uno de los tubos 1,2,3 en agar sangre , chocolate,Mk.sangre , chocolate,Mk.
BIOPSIA O ASPIRADO DE BIOPSIA O ASPIRADO DE TEJIDOS BLANDOSTEJIDOS BLANDOS
Realizar gram con la muestra del macerado.Realizar gram con la muestra del macerado.Leer a las 24 horas multiplicar el numero de Leer a las 24 horas multiplicar el numero de bacterias por 10 y luego:bacterias por 10 y luego:Dilución 1 x 10.000Dilución 1 x 10.000Dilución 2 x100.000Dilución 2 x100.000Dilución 3 x1.000.000Dilución 3 x1.000.000El valor obtenido se divide por los gramos que El valor obtenido se divide por los gramos que haya pesado la muestra. Para informar Numero haya pesado la muestra. Para informar Numero de u.f.c por gramo de tejido.de u.f.c por gramo de tejido.Valor de referencia 10 (3).Valor de referencia 10 (3).
HEMOCULTIVOSHEMOCULTIVOS
Según el gram :Según el gram :Cocos gram positivos en acumulo Cocos gram positivos en acumulo siembro solamente Agar sangre.siembro solamente Agar sangre.Cocos gram positivos en cadena o Cocos gram positivos en cadena o lanceolados siembro Agar sangre , lanceolados siembro Agar sangre , enterococo, realizo CAMP , taxo A y enterococo, realizo CAMP , taxo A y P .P .Bacilos gram negativos Agar sangre Bacilos gram negativos Agar sangre y Mk.y Mk.
ORINASORINAS
Siempre leer con antelación el gram.Siempre leer con antelación el gram.
Si al gram :Si al gram :
BNG Agar sangre y Mk.BNG Agar sangre y Mk.
CGP en acumulo Agar sangre.CGP en acumulo Agar sangre.
CGP en cadena Agar sangre , enterococo.CGP en cadena Agar sangre , enterococo.
CGP y BGN Agar azida , Mk , Enterococo.CGP y BGN Agar azida , Mk , Enterococo.
Blastoconidias Agar sangre.Blastoconidias Agar sangre.
CULTIVO STREPTOCOCCUSCULTIVO STREPTOCOCCUS
Para tamizar Para tamizar Streptoccoccus Streptoccoccus agalactiae agalactiae en mujeres en mujeres embarazadas las muestras a embarazadas las muestras a cultivar son recto y vagina los cultivar son recto y vagina los medios disponibles sonmedios disponibles sonAgar sangre y azida.Agar sangre y azida.
OTROS CULTIVOSOTROS CULTIVOS
Para clínica del Prado :Para clínica del Prado :Secreciones oculares , tomar ambos ojos Secreciones oculares , tomar ambos ojos directamente en el medio, Agar chocolate directamente en el medio, Agar chocolate y sangre.y sangre.Biopsias : tubo estéril sin aditivos.Biopsias : tubo estéril sin aditivos.Heridas : medio de transporte.Heridas : medio de transporte.Nota : si las muestras de heridas son Nota : si las muestras de heridas son tomadas con aplicadores en tubos tomadas con aplicadores en tubos estériles y el aplicador se encuentra estériles y el aplicador se encuentra empapado la muestra es apta para su empapado la muestra es apta para su proceso. proceso.
QUE NO EN MICROBIOLOGIAQUE NO EN MICROBIOLOGIADejar de utilizar una buena técnica de Dejar de utilizar una buena técnica de aislamiento.aislamiento.
Sembrar Agar chocolate a las muestras de Sembrar Agar chocolate a las muestras de hueso y material purulento.hueso y material purulento.
Recibir secreciones oculares en medios de Recibir secreciones oculares en medios de transporte o tubos estériles.transporte o tubos estériles.
Recibir hemocultivos manuales.Recibir hemocultivos manuales.
Dejar las tapas a los frascos de Dejar las tapas a los frascos de hemocultivos.hemocultivos.
CRITERIOS DE RECHAZOCRITERIOS DE RECHAZO
Buena muestra = Excelente Buena muestra = Excelente resultado.resultado.
Muestra no adecuada = Información Muestra no adecuada = Información equivocada = mal diagnostico = equivocada = mal diagnostico = fallas en el tratamiento = poner en fallas en el tratamiento = poner en peligro la vida del paciente.peligro la vida del paciente.
CRITERIOS DE RECHAZOCRITERIOS DE RECHAZOMuestras no rotuladas o sin identificación.Muestras no rotuladas o sin identificación.Discrepancia en la identificación del Discrepancia en la identificación del paciente y la muestrapaciente y la muestraEnvase inapropiado o medio de transporte Envase inapropiado o medio de transporte inadecuadoinadecuadoDemora excesiva en enviar la muestra al Demora excesiva en enviar la muestra al laboratoriolaboratorioDuplicación de muestra del mismo Duplicación de muestra del mismo paciente dentro de 24 horas excepto paciente dentro de 24 horas excepto hemocultivos.hemocultivos.
CRITERIOS DE RECHAZOCRITERIOS DE RECHAZONo indicar tipo de muestra o procedenciaNo indicar tipo de muestra o procedencia
No indicar tipo de examen en la ordenNo indicar tipo de examen en la orden
Muestras con preservativos LCR en tubo Muestras con preservativos LCR en tubo con heparinacon heparina
Muestra derramada o rotura del envaseMuestra derramada o rotura del envase
Hisopos secosHisopos secos
Muestra para anaerobios en envase Muestra para anaerobios en envase inapropiadoinapropiado
SalivaSaliva
CRITERIOS DE RECHAZOCRITERIOS DE RECHAZOFrotis de gram para N gonorrhoeae de Frotis de gram para N gonorrhoeae de muestras de cervix, vagina y cripta anal, muestras de cervix, vagina y cripta anal, ya que pueden haber Neisserias saprófitas ya que pueden haber Neisserias saprófitas en el áreaen el área
Cultivo para anaerobios de orina colectada Cultivo para anaerobios de orina colectada por vaciado directopor vaciado directo
Orina colectada de la bolsa del catéterOrina colectada de la bolsa del catéter
Frotis directo para Gram de muestras Frotis directo para Gram de muestras tomadas en hisopostomadas en hisopos
CRITERIOS DE RECHAZOCRITERIOS DE RECHAZOVolumen inadecuado de la muestraVolumen inadecuado de la muestraOrina colectada antes de cambiar un Orina colectada antes de cambiar un catéter.catéter.Biopsias en solución salina , en BHI, Biopsias en solución salina , en BHI, formol.formol.Contaminación obvia de la muestra.Contaminación obvia de la muestra.Nota: el rechazo de una muestra debe Nota: el rechazo de una muestra debe estar acompañado de la solicitud de una estar acompañado de la solicitud de una nueva muestra. Es conveniente notificarlo nueva muestra. Es conveniente notificarlo directamente al medico solicitante.directamente al medico solicitante.
MUESTRAS INAPROPIADAS MUESTRAS INAPROPIADAS DEBIDO A SU CUESTIONABLE DEBIDO A SU CUESTIONABLE
INFORMACIÓN CLINICAINFORMACIÓN CLINICAHisopo superficial oral o de lesión Hisopo superficial oral o de lesión periodontal.periodontal.
Hisopo de ulcera de decúbitoHisopo de ulcera de decúbito
Hisopo de úlceras varicosasHisopo de úlceras varicosas
Hisopo de lesión superficial gangrenosa Hisopo de lesión superficial gangrenosa
Contenido de vejiga Contenido de vejiga
VómitoVómito
MUESTRAS DESAPROPIADAS MUESTRAS DESAPROPIADAS DEBIDO A SU CUESTIONABLE DEBIDO A SU CUESTIONABLE
INFORMACIÓN CLINICAINFORMACIÓN CLINICAPunta de catéter de FoleyPunta de catéter de Foley
Descarga de colostomíaDescarga de colostomía
LoquiosLoquios
Aspirado gástrico de recién nacidoAspirado gástrico de recién nacido
Hisopado de frotis faríngeo, nasal Hisopado de frotis faríngeo, nasal orina o heces.orina o heces.
