quy trÌnh -...

QUY TRÌNH

QUẢN LÝ THUỐC TẠI TRẠM Y TẾ

ThS. Lê Ngọc Danh

Phó trƣởng Phòng Nghiệp vụ Dƣợc

CƠ SỞ PHÁP LÝ

Thông tƣ 39/2017/TT-BYT.




KHÁI NIỆM VỀ SOP

Quy trình thao tác chuẩn (SOP: standard operating

procedure) là văn bản trình bày một cách trình tự

các thao tác của một hoạt động nào đó tại một cơ

sở (cơ quan, xí nghiệp, trƣờng học, bệnh viện…)

Áp dụng hệ thống SOP nhằm ngăn ngừa hay giảm

thiểu:

Sai sót.

Lộn xộn.

Ô nhiễm và nhiễm chéo.

VAI TRÒ CỦA HỆ THỐNG SOP

Hướng dẫn công việc: đảm bảo mọi nhân viên đều

thao tác nhƣ nhau để cho sản phẩm có chất lƣợng

trƣớc sau nhƣ một.

Tiêu chuẩn hiệu năng: cơ sở để đánh giá mọi nhân

viên về mức độ hoàn thành công việc.

Công cụ đối chiếu: giúp đỡ nhân viên dễ dàng nhớ

thao tác. Tiết kiệm thời gian khi đào tạo nhân viên

mới.

VAI TRÒ CỦA HỆ THỐNG SOP

Căn cứ kiểm tra: thông tin cơ sở cho việc kiểm tra

chất lƣợng hay thẩm định hệ thống.

Hồ sơ hiệu năng: nền tảng để sửa đổi, bổ sung hay

cải tiến điều kiện kinh doanh hay quy trình.

Tài liệu kinh doanh: tài liệu để xem lại khi có vấn đề

liên quan đến sự phân phối (khiếu nại hay thu hồi

sản phẩm).

NGUYÊN TẮC BAN HÀNH SOP

Viết ra những gì cần phải làm.

Làm theo những gì đã viết.

Ghi chép lại những gì đã thực hiện.

Định kỳ soát xét lại hệ thống SOP.

TỪ NGỮ TRONG SOẠN THẢO

SOP

Theo mệnh lệnh cách.

Văn phong ngắn ngọn, dễ hiểu.

Tránh sử dụng từ:

Trừu tượng.

Đa nghĩa.

Từ địa phương.

CÁC THÀNH PHẦN CỦA

HỆ THỐNG SOP

SOP mẫu

SOP mới, bao gồm:

SOP chƣa ban hành, đang đƣợc soạn thảo hay

sửa đổi.

SOP đang lƣu hành, đã đƣợc ban hành lần đầu

hay ban hành lại.

SOP cũ: SOP đã bị thay thế và thu hồi.

HÌNH THỨC CỦA SOP

Hình thức trình bày:

Theo một mẫu thống nhất.

Trang đầu (trang bìa).

Trang nội dung.

TÊN TRUNG TÂM Y TẾ QUẬN / HUYỆN

(Tên Trạm y tế)

QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN

TÊN QUY TRÌNH Số : …….

Lần : …….

Ngày : 26/12/2018

Trang : 1/3

Ngƣời viết Ngƣời kiểm tra Ngƣời duyệt

(Trưởng Trạm y tế) (Trưởng phòng KHTH) (Giám đốc

Trung tâm)

Những thay đổi đã có

Ngày tháng Nội dung thay đổi Lần ban hành

26/12/2018 Ban hành lần đầu 01

1. Mục đích yêu cầu.

Trả lời câu hỏi “Làm điều này để làm gì?”

2. Phạm vi áp dụng.

Trả lời câu hỏi “Làm điều này ở đâu?”

3. Đối tƣợng thực hiện.

Trả lời câu hỏi “Ai sẽ phải làm điều này?”

4. Giải thích từ ngữ.

5. Tài liệu đính kèm.

Những tài liệu liên quan cần tham khảo.

TÊN TRUNG

TÂM Y TẾ

QUẬN / HYỆN

QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN Số

Lần ban hành

Ngày

Trang

……

……

26/12/2018

2/3

TÊN QUY TRÌNH

Tên Trạm Y tế

6. Nội dung quy trình.

Liệt kê thứ tự những bước công việc cần phải

thực hiện.

7. Biểu mẫu áp dụng.

Các biểu mẫu để ghi chép lại những công việc đã

thực hiện.

8. Hình thức lƣu trữ.

Xác định thời gian lưu trữ và nơi lưu trữ tài liệu

để dễ truy tìm.

TÊN TRUNG

TÂM Y TẾ

QUẬN / HYỆN

QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN Số

Lần ban hành

Ngày

Trang

……

……

26/12/2018

3/3

TÊN QUY TRÌNH

Tên Trạm Y tế

HÌNH THỨC CỦA SOP

Kiểm tra và phê chuẩn.

Bản thảo.

Kiểm tra.

Phê duyệt.

Phân phát và lƣu trữ.

Bản gốc.

Bản sao.

Thu hồi SOP cũ.

Sửa đổi vào bổ sung.

Định kỳ.

Khi có thay đổi.

DANH MỤC SOP TỐI THIỂU

1) Quy trình lập dự trù và đặt hàng.

2) Quy trình nhập kho hàng hóa.

3) Quy trình cấp phát thuốc cho ngƣời bệnh.

4) Quy trình bảo quản và theo dõi chất lƣợng và số

lƣợng tồn kho.

5) Quy trình theo dõi điều kiện bảo quản.

6) Quy trình xử lý thuốc không đạt chất lƣợng.

NỘI DUNG CẦN THIẾT TRONG SOP

1, DỰ TRÙ VÀ ĐẶT HÀNG

Xây dựng DMT cho TYT.

Các yếu tố cần quan tâm:

DMT dành cho TYT (TT 39/2017/TT-BYT ngày

18/10/2017 của BYT quy định gói dịch vụ y tế cơ bản

cho tuyến y tế cơ sở).

Danh mục thuốc thiết yếu (TT 19/2018/TT-BYT ngày

30/8/2018 của BYT ban hành danh mục thuốc thiết

yếu).

Danh mục thuốc do quỹ BHYT chi trả.

Danh mục kỹ thuật đƣợc phê duyệt.

Cơ cấu bệnh tật.



Phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu.

Lựa chọn thuốc: thực hiện theo hình thức đấu thầu

thuốc phù hợp.

Ký kết hợp đồng.

Xây dựng mức tồn kho tối thiểu.

Thuốc cấp cứu.

Thuốc không có thuốc thay thế.

Thuốc có thuốc thay thế.

Khả năng cung ứng kịp thời của nhà cung cấp.



Thuốc trong danh mục.

Mua theo kết quả lựa chọn nhà thầu.

Thuốc ngoài danh mục.

Mua theo đề nghị của bác sĩ và sự chấp thuận của

Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị.


2, NHẬP HÀNG

Chọn thời điểm nhập hàng.

Phụ thuộc vào xây dựng tồn kho tối thiểu.

Vị trí nhận hàng.

Khu vực nhận hàng gần cửa kho.

Thành phần Hội đồng kiểm nhận hàng.

Ban Giám đốc.

Bộ phận kế toán.

Bộ phận kho.


2, NHẬP HÀNG

Đánh giá các điều kiện khi nhận hàng: nhiệt độ, độ

ẩm và tình trạng cảm quản của hàng hóa.

Lập Biên bản kiểm nhập hàng hóa.

Biệt trữ và trả lại nhà cung cấp những hàng hóa

không phù hợp.

Nhập hàng trên phần mềm hoặc sổ sách.

Chuyển thuốc vào vị trí bảo quản phù hợp.

Lƣu chứng từ.


3, CẤP PHÁT THUỐC CHO NGƢỜI BỆNH

In đơn thuốc của bác sĩ.

Kiểm tra tồn kho.

Thay thế thuốc (nếu không có thuốc cùng hoạt chất).

Thông tin lại cho bác sĩ để kê lại đơn thuốc (nếu

không có thuốc bác sĩ đã kê).

Soạn thuốc theo đơn của bác sĩ.

Kiểm tra, đối chiếu giữa đơn thuốc và thuốc thực tế.


3, CẤP PHÁT THUỐC CHO NGƢỜI BỆNH

Hƣớng dẫn cách dùng.

Thu tiền đồng chi trả nếu có.

Giao thuốc cho ngƣời bệnh.

Hoàn chỉnh chứng từ.

Lƣu chứng từ.


4, BẢO QUẢN VÀ THEO DÕI CHẤT LƢỢNG, SỐ

LƢỢNG THUỐC TỒN KHO

a, Bảo quản thuốc

Thuốc sau khi nhập vào kho sẽ đƣợc sắp xếp trên

giá kệ và tuân thủ nguyên tắc GSP.

Thuốc đƣợc bảo quản đúng điều kiện ghi trên nhãn.

Thuốc đƣợc sắp xếp cách tƣờng, cách trần.

Giữa các thuốc phải có khoảng cách để đảm bảo các

thuốc đều đƣợc bảo quản với điều kiện phù hợp.


4, BẢO QUẢN VÀ THEO DÕI CHẤT LƢỢNG, SỐ

LƢỢNG THUỐC TỒN KHO

b, Theo dõi chất lượng và số lượng thuốc tồn kho

Theo dõi định kỳ và đột xuất.

Đánh giá về chất lƣợng.

Kiểm đếm về số lƣợng.

Xử lý các trƣờng hợp hƣ hỏng, thừa thiếu.

Lập chứng từ theo dõi.


5, THEO DÕI ĐIỀU KIỆN BẢO QUẢN

Các điều kiện cần theo dõi: nhiệt độ, độ ẩm, ẩm mốc,

côn trùng, mối mọt…

Thiết bị theo dõi: nhiệt ẩm kế tự ghi.

Hiệu chuẩn thiết bị.

Tần suất theo dõi.

Xử lý trƣờng hợp vi phạm.

Lập chứng từ và lƣu trữ chứng từ.


6, XỬ LÝ THUỐC KHÔNG ĐẠT CHẤT LƢỢNG

Thuốc không đạt chất lƣợng:

Thuốc hết hạn dùng.

Thuốc hƣ hỏng…

Tổng hợp số liệu.

Đề xuất biện pháp xử lý.

Tiến hành xử lý.

Lƣu chứng từ.

quy trÌnh -...

Documents