CONTROL DE LA RABIA EN MXICO

Arantxa Cecilia Valles Garza

Junio Guadalupe Soto Balderas

Jos Manuel Castro Nio

Valeria de la Fuente

Cecilia Lpez Alemn

Introduccin

La rabia es una encefalomielitis

aguda, contagiosa y mortal. Se

reconoce como la enfermedad ms grave transmisible de los animales al

hombre.

NOM-011-SSA2

Conocimiento de la Zoonosis

Grupo Rhabdoviridae,

gnero Lyssavirus, ARN

No permite una larga sobrevivencia en el ambiente exterior

Lista "B"

NOM-011-SSA2

Huspedes

Todas las especies animales de sangre

caliente

Sin embargo, eI grado de susceptibilidad,

tiene variantes

Ciclo Silvestre

Ciclo Urbano

NOM-011-SSA2

Ciclo Silvestre

Zorrillos

Mapaches

ZorrosCoyo

tes

Murcilagos

NOM-011-SSA2

Ciclo Urbano

Perro

GatoRata

NOM-011-SSA2

Legislacin

NORMA Oficial Mexicana, NOM-011-SSA2-1993, Para la prevencin y control de la rabia.

NORMA Oficial Mexicana NOM-035-ZOO-1996, Requisitos mnimos para las vacunas, antgenos y reactivos empleados en la prevencin y control de la rabia en las especies domsticas.

NORMA Oficial Mexicana NOM-067-ZOO-2007, Campaa nacional para la prevencin y control de la rabia en bovinos y especies ganaderas.

Instituto Nacional de Epidemiologa Diagnstico y Referencia (InDRE)

Secretara de Salud (SALUD)

Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT)

Direccion Nacional de Vigilancia Epidemiolgica (DIVE)

Centro Nacional de Servicios de Diagnstico en Salud Animal (CENASA)

Centro Nacional de Constatacin en Salud Animal (CENAPA)

Gobierno Estatal y Federal

La rabia es controlable y prevenible mediante acciones conjuntas de los sectores:

Pblico Social Privado

OFRECIENDO:

Informacin educativa al respecto en funcin

de una vigilancia

epidemiolgica eficaz.

Atencin mdica

oportuna y

adecuada.

La vacunacin y el

control de la

poblacin canina

El control de la poblacin

del murcilago

hematfago

vacunacin

de animales

de otras

especies

domsticas

susceptibles.

NOM-011-SSA2

Actividades

Medidas de

Prevencin

Educacin para la Salud

Promocin de la Participacin Social

Inmunizacin personas, animales

Medidas de Control

Personas expuestas

Reservorios

NOM-011-SSA2

Medidas de Prevencin

Ed

uc

ac

in

pa

ra la

sa

lud

Informar al publico sobre:

Importancia de la rabia como problema de salud

pblica.

El riesgo de animales no vacunados en la

cadena de transmisin.

Exhortar a la poblacin para que notifique ante

las autoridades competentes la

presencia de animales sospechosos de padecer

la rabia.

Fomentar la responsabilidad personal y social de vacunar

NOM-011-SSA2

Promocin de la Participacin Social

Utilizando medios de

informacin

a travs

De la

comunicacin Aprovechando la organizacin social con nfasis en:

centros

educativos asociaciones

ganaderas

grupos de servicio

relacionados con animalesveterinarias

NOM-011-SSA2

La inmunizacin de personas que

desempean su trabajo en reas de alto

riesgo:

Personal de

centros

antirrbicos

Personal de laboratorios

que trabaja con el virus.Personas que manejan animales

domsticos y

silvestres con

regularidad.

Inmunizacin de

todas las especies

susceptibles a la

rabia.

Mdicos

veterinarios

NOM-011-SSA2

Con vacuna de cerebro

de ratn lactante tipo

fuenzalida

Con vacuna

de cultivos en

clulas

1 ml si es de clulas diploides

humanas

0.5 ml si es con clulas VERO

1 ml si es con vacuna

purificada de embrin de pollo.

Humanos

NOM-011-SSA2

Cuatro dosis, en los

das 0, 7, 14 y 45 VS a

razn de 1 ml por dosistres dosis, los das 0, 7 y

21 o 28, IM, en la regin

deltoidea

Animales

Bio

lg

ico

s

Conservacin a temperaturas correctas:

2 y 6 C

Almacenamiento identificando: tipo, lote,

fecha de recepcin y fecha de caducidad.

Transporte: recipientes o termos construidos con

materiales aislantes y de cierre hermtico.

Vacunacin anual

NOM-011-SSA2

Medidas de Control

En personas expuestas:

Realizar la valoracin mdica de la exposicin

Determinar el riesgo de infeccin

Decidir la aplicacin de los biolgicos

Realizar la atencin medica antirrbica especfica

NOM-011-SSA2

Tipo de contacto con un animal

presuntamente rabioso

Medidas profilcticas

posexposicin

Tipo I - tocar o alimentar animales,

lamedura sobre piel intactaNinguna

Tipo II - mordisco en piel expuesta,

araazo o erosin leves, sin

sangrado

Vacunacin y tratamiento local de

la herida, de inmediato

Tipo III - mordeduras o araazos

transdrmicos (uno o ms), lameduras en

piel lesionada; contaminacin de mucosas

con saliva por lamedura; contacto con

murcilagos.

Rpida vacunacin y administracin de

inmunoglobulina antirrbica; tratamiento

local de la herida

Tratamiento recomendadoNOM-011-SSA2

En Reservorios:

Poblacin de perros y gatos

Identificacin y localizacin de refugios de murcilagos hematfagos (o vampiros)

ndices de mordeduras

Identificar los casos de rabia animal a nivel local

a. Estudios de dinmica de:

NOM-011-SSA2

Revacunar cada ao

Otorgar un certificado de vacunacin o

Constancia de vacunacin de hato

b. Vacunacin antirrbica obligatoria a perros y gatos, para prevenir la enfermedad a partir del mes de edad

NOM-011-SSA2

c. Captura y sacrificio humanitario de perros callejeros

d. Captura y control del murcilago hematfago (compuestos vampiricidascon anticoagulantes)

e. Observacin clnica de animales agresores (perros y gatos), para determinar la presencia de la enfermedad

f. Remisin de muestras al laboratorio

NOM-011-SSA2

Mu

est

ras

Biopsia de cuero cabelludo

Improntas de crnea

Saliva

Lquido cefalorraqudeo (LCR)

Suero sanguneo

Encfalo

NO

M-0

11-S

SA

2

Control de rabia en especies ganaderas

Zona de Control

NOM-067-ZOO

Control de las poblaciones de vampiros

Vacunacin de las especies ganaderas susceptibles

Control de los focos

Sistema de muestreo, y monitoreo de los lugares donde habitan los vampiros

Medidas Zoosanitarias:

Promocin y difusin de la Campaa

Capacitacin de personal operativo y productores, mediante la programacin y realizacin de cursos y talleres sobre la prevencin de la rabia y el control de las poblaciones de vampiros.

Actividades:

NOM-067-ZOO

Zona libre

Ausencia del virus rbico especies ganaderas susceptibles

Ausencia de vampiros del gnero Desmodusrotundus en el rea

Control de los focos rbicos

Control de la movilizacin de animales

Sistema de muestreo y monitoreo

Medidas zoosanitarias:

NOM-067-ZOO

Movilizacin de animales

Certificado Zoosanitario correspondiente

Constancia de vacunacin

Expedida por un MVZ autorizado

Animales fueron vacunados mnimo 30 das antes de la movilizacin

La movilizacin no podr ser realizada cuando el animal tenga hasta 12 meses de la ltima vacunacin.

NOM-067-ZOO

Situacin en Mxico (1970-1991)

Mordedura, rasguo, contusin, etc.

Promedio anual de 102,000 personas

agredidas por animales

78% no solicitaron atencin mdica

22% la solicitaron tardamente, o recibieron prescripcin inadecuada

Promedio anual de 70 defunciones

83% por perros

7% por quirpteros

10% por otras especies

Casos de rabia humana registrados

anualmente