receptariusz szpitalny - szpital-tomaszow.pl · strona 2 58z spis treŚci część i – wykaz...

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej

w Tomaszowie Lubelskim

ul. Aleje Grunwaldzkie 1, 22-600 Tomaszów Lubelski

tel: (0 84) 664-44-11, fax: (0 84) 664-25-21,

email: [email protected], www: http://szpital-tomaszow.pl

RECEPTARIUSZ SZPITALNY

Strona 2 z 58

SPIS TREŚCI

Część I – Wykaz leków według nazw międzynarodowych w klasyfikacji

farmakologicznej, zawiera również nazwy handlowe leków dostępnych w aptece

(nie dotyczy leków pochodzących z darowizn).

1. Leki stosowane w leczeniu zakażeń

2. Leki działające na ośrodkowy i obwody układ nerwowy

3. Leki stosowane w chorobach serca i układu krążenia

4. Leki stosowane w chorobach układu oddechowego

5. Leki stosowane w chorobach układu pokarmowego

6. Hormony, analogi i leki stosowane w chorobach metabolicznych

7. Prostaglandyny

8. Leki okulistyczne

9. Leki stosowane na skórę

10. Surowice, szczepionki i immunoglobuliny

11. Witaminy

12. Odżywki

13. Preparaty do żywienia pozajelitowego

14. Płyny do wlewów, elektrolity

15. Odtrutki

16. Preparaty diagnostyczne

17. Produkty lecznicze immunomodulujące

18. Inne leki

Część II – Alfabetyczny wykaz leków z nazwami handlowymi wraz z dawkami,

postaciami terapeutycznymi i wielkościami opakowań.

Część III – Wykaz produktów leczniczych zastrzeżonych, stosowanych po uzyskaniu

zgody Dyrektora Zakładu.

Część IV – Wykaz produktów leczniczych do wyłącznej kompetencji Ordynatora.

Część V – Wzory wniosków:

1. Wniosek o zakup leku nieujętego w SLL.

2. Wniosek o zakup leku w trybie nagłym.

3. Wniosek o wprowadzenie leku do SLL.

4. Wniosek o skreślenie leku z SLL.

5. Zapotrzebowanie na sprowadzenie z zagranicy produktu leczniczego niezbędnego

dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta dopuszczonego do obrotu bez

konieczności uzyskania pozwolenia.

Część VI – Skład Komitetu Terapeutycznego.

Strona 3 z 58

Część I

1. LEKI STOSOWANE W LECZENIU ZAKAŻEŃ

1.1. ANTIBIOTICA ET CHEMOTERAPEUTICA

1.1.1. Leki przeciwbakteryjne zalecane do stosowania

PENICILINY

Penicilina benzylowa

Penicillinum crystallisatum

Ampicylina

Ampicillin

Amoksycylina

Amotaks

Amoksycylina z kwasem klavulanowym

Amoksiklav

Taromentin

Cloxacillinum

Syntarpen

LINKOZAMIDY

Clindamycyna

Klimicin

CEFALOSPORYN

Cefuroksym

Biofuroksym

Zinoxx

Cefotaksym

Biotaksym

Ceftriakson

Biotrakson

AMINOGLIKOZYDY

Amikacyna

Biodacyna

Gentamycyna

Gentamycin

Strona 4 z 58

Garamycin – gąbka kolagenowa z gentamycyną

TETRACYKLINY

Doksycyklina

Doxycyclinum

MAKROLIDY

Klarytromycyna

Klacid

Erytromycin

Erytromycinum

Azithromycin

AzithroLek

Spiramycyna

Rovamycine

FLUOROCHINOLONY

Ciprofloksacyna

Cipronex

Proxacin

Levofloxacyna

Levofloxacin

SULFONAMIDY I TRIMETOPRIM

Kotrimoksazol

Trimesolphar

POCHODNE NITROFURANU

Furazidin

Furagin

POCHODNE NITROIMIDAZOLU

Metronidazol

Metronidazol

Strona 5 z 58

Tynidazol

Tinidazol

INNE

Nifuroksazide

Nifuroksazyd

1.1.2. Leki przeciwbakteryjne stosowane tylko po pobraniu materiału do badań

mikrobiologicznych, zgodnie z lekowrażliwością

CEFALOSPORYNY

Ceftazydym

Biotum

AMINOGLIKOZYDY

Streptomycyna

Streptomycin

1.1.3. Leki przeciwbakteryjne zastrzeżone ze względu na cenę, stosowane tylko

w przypadku lekoodporności na inne leki

KARBAPENEMY wyjątek – można stosować w ostrym zapaleniu trzustki

Meropenem

Meropenem Kabi

Imipenem + Cilastatin

Imipenem/Cilastatin

ANTYBIOTYKI GLIKOPEPTYDOWE

Vancomycin

Edicin

Teikoplanina

Targocid

1.1.4. Antybiotyki zastrzeżone do profilaktyki (oddziały zabiegowe)

Strona 6 z 58

Cefazolina

Biofazolin

1.2. ANTIMYCOTICA – leki przeciwgrzybicze

Stosowane ogólnie:

Flukonazol

Flucofast

Flucorta

Fluconazole Kabi

Nystatyna

Nystatyna

Stosowane miejscowo:

Klotrimazol

Clotrimazol

Nystatyna

Nystvagin

1.3. VIRUSTATICA – leki przeciwwirusowe

Acyklovir

Aciclovir

Acix

Heviran

Oseltamivir

Tamiflu

Zidovudine

Retrovir

1.4. Leki przeciwrobacze

Albendazol

Zentel

Mebendazol

Vermox

1.5.Leki przeciwmalaryczne

Chlorochinum

Strona 7 z 58

Arechin

2. LEKI DZIAŁAJĄCE NA OŚRODKOWY I OBWODOWY UKŁAD NERWOWY

2.1. ANAESTHETICA – środki znieczulające ogólnie

Etomidat Etomidate -Lipuro

Fentanyl

Fentanyl

Ketamina

Ketanest

Ketalar

Propofol

Propofol

Sevofluran

Sevorane

Nitrogenium oxydulatum

Podtlenek azotu

2.2. ANAESTHETICA LOCALIA – środki znieczulające miejscowo

Chlorek etylowy

Aethylum chloratum

Bupivakaina

Bupivacainum hydrochloricum

Bupivacaine WZF spinal 0,5% heavy

Lidokaina

Lignocainum hydrochloricum

Lignocainum żel A

Lignocainum żel U

Lidocain

Aqua Touch Jelly

Ropivakaina

Ropimol

2.3. MYORELAXANTIA – środki zwiotczające mięśnie

Atracurium

Tracrium

Strona 8 z 58

Cisatracurium

Cisatracurium

Rocuronium

Roqurum

Suxamethonium

Chlorsuccillin

Tolperison

Mydocalm

Mydocalm forte

Baklofen

Baclofen

Tizanidinum

Tizanor

2.4. SYMPATHICOMIMETICA

Ephedryna

Ephedrinum hydrochloricum

Epinefryna

Adrenalina

Fenoterol + Ipratropium

Berodual

Norepinefryna

Levonor

2.5. PARASYMPATHICOMIMETICA

Galantamina

Nivalin

Neostygmina

Polstigminum

2.6. PARASYMPATHICOLYTICA

Atropina

Atropinum sufuricum

Tropicamid

Strona 9 z 58

2.7. ANALGETICA, ANTIPYRETICA, ANTIPHLOGISTICA – leki przeciwbólowe,

przeciwgorączkowe, przeciwzapalne (niesteroidowe)

2.7.1. Opioida – narkotyczne leki przeciwbólowe

Fentanyl

Fentanyl

Morfina

Morphini sulfas

Doltard

Pentazocyna

Pentazocin

Petydyna

Dolcontral

Inne opioidy

Tramadol

Poltram

2.7.2. Inne leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne (niesteroidowe)

Acidum acetylosalicylicum

Polopiryna S

Ibuprofenum

Ibufen

Meloxicam

MeloxiLek

Movalis

Metamizol

Pyralginum

Paracetamol

Paracetamol

Diclofenac

Diclac

Majamil

Dicloberl

Fenylbutazon

Butapirazol

Strona 10 z 58

Ketoprofen

Ketonal

Naproksen

Apo-Napro

Diclofenac + Mizoprostol

Artrotec

2.8. ANTIEPILEPTICA ET ANTICONVULSIVA – leki przeciwdrgawkowe

i przeciwpadaczkowe

Carbamazepin

Finlepsin

Tegretol

Clonazepam

Clonazepamum

Diazepam

Relanium

Relsed

Neorelium

Kwas walproinowy – pochodne

Depakine

Depakine chrono

Phenobarbital

Luminalum

2.9.ANTIPARKINSONICA – leki przeciw chorobie Parkinsona

Amantadyna

Amantix

Levodopa

Madopar

Madopar HBS

2.10. ANTIEMETICA – leki przeciwwymiotne

Ondansetron

Ondansetron

Tietylperazyna

Torecan

Strona 11 z 58

2.11. ANTIDEPRESIVA – leki przeciwdepresyjne

Amitryptylina

Amitriptylinum

Doxepina

Doxepin

Mianseryna

Deprexolet

Opipramol

Pramolan

2.12. ANXIOLYTICA – leki przeciwlękowe

Diazepam

Relanium

Neorelium

Hydroxyzyna

Hydroxyzinum

Oksazepam

Oxazepam

Opipramol

Pramolan

2.13. HYPNOTICA ET SEDATIVA – leki nasenne i uspokajające

Clometiazol

Heminevrin

Diazepam

Relanium

Neorelium

Estazolam

Estazolam

Midazolam

Dormicum

Midanium

Sopodorm

2.14. NEUROLEPTICA – leki neuroleptyczne

Strona 12 z 58

Chlorpromazyna

Fenactil

Haloperidol

Haloperidol

Perazyna

Perazin

Promazyna

Promazin

Sulpiryd

Sulpiryd

Quetiapine

Quetiapine Accord

2.15. NOOTROPICA – leki psychoenergizujące

Piracetam

Memotropil

Vinpocetyna

Cavinton

Vicebrol

3. LEKI STOSOWANE W CHOROBACH SERCA I UKŁADU KRĄŻENIA

3.1. ANTIARRHYTHMICA – leki przeciwarytmiczne

Lidokaina

Lignocainum hydrochloricum

Propafenon

Polfenon

Rytmonorm

Amiodaron

Cordarone

Opacorden

Ivabradine

Ivabradine Anpharm

3.2. ANTIHYPERTENSIVA – leki obniżające ciśnienie

3.2.1. Agoniści receptora imidazolowego

Strona 13 z 58

Klonidyna

Iporel

3.2.2. Leki blokujące receptor α - adrenergiczny

Doksazosyna

Doxonex 2, 4

Urapidyl

Tachyben

3.2.3. Leki β - adrenolityczne

Nebivololum

Nebivolek

Propranolol

Propranolol

Sotalol

Biosotal

Metoprolol

Betaloc

Metocard

Celiprolol

Celipres

Bisoprolol

Bisocard

Coronal

3.2.4. Leki α - i β - adrenolityczne

Karwedilol

Carvedilol

3.2.5. Antagoniści wapnia

Amlodypina

Amlopin

Diltiazem

Oxycardil

Nitrendypin

Nitrendypin

Werapamil

Strona 14 z 58

Isoptin SR

Staveran

Amlodypina+ Indapamid

Tertens AM

3.2.6. Inhibitory konwertazy angiotensyny

Enalapril

Enarenal

Kaptopril

Captopril

Perindopril

Prestarium

Ramipril

Tritace

3.2.7. Inhibitory konwertazy angiotensyny w połączeniach

Perindopril + Amlodipine

Co-Prestarium

Perindopril + Indapamid

Noliprel

Perindopril +Indapamid +Amlodypine

Triplixam

Bisoprolol+ Perindopril

Prestilol

Atorvastatyna+Perindopril +Amlodypina

Triveram

3.2.8. Antagoniści angiotensyny II

Losartan

Apo-Lozart

Telmisartan

Telmizek

Walsartan

Nortivan Neo

Strona 15 z 58

3.2.9. Inne

Metyldopa

Dopegyt

3.3. DIURETICA – leki moczopędne

Chlortalidon

Hygroton

Furosemid

Furosemidum

Hydrochlorotiazyd

Hydrochlorotiazidum

Indapamid

Tertensif

Torasemid

Torsemed

Trifas

Trifas Cor

Leki moczopędne oszczędzające potas

Spironolakton

Spironol

Kalii canrenoas

Aldactone

Leki moczopędne w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas

Hydrochlorotiazyd + Amilorid

Tialorid

3.4. DIGITALOIDA – glikozydy nasercowe

Digoksyna

Digoxin

3.5. Leki pobudzające układ sercowo – naczyniowy (bez glikozydów nasercowych)

Dopamina

Strona 16 z 58

Dopaminum hydrochloricum

Dobutamina

Dobutamin

Norepinefryna

Levonor

3.6. VASODILATANTIA

3.6.1. Leki rozszerzające naczynia wieńcowe

Monoazotan izosorbidu

Effox

Molsydomina

Molsidomina

Triazotan glicerolu

Perlinganit

3.6.2. Leki rozszerzające naczynia obwodowe

Pentoksyfilina

Agapurin

Polfilin

Terlipressyna

Remestyp

Terlipressini acetas

Glypressin

3.7. ANTIATHEROMATICA – leki obniżające stężenie cholesterolu

Atorwastatyna

Larus

Simwastatyna

Simvastatinum

Rosuvastatinum

Zaranta

3.8. ANTICOAGULANTIA – leki przeciwzakrzepowe

Acenokumarol

Acenocumarol

Strona 17 z 58

Acidum acetylosalicylicum

Acard

Polopiryna S

Clopidogrel

Plavix

Dalteparyna

Fragmin

Enoxaparyna

Clexane

Fondaparinuxum Natricum

Arixtra

Heparyna

Heparinum

Nadroparyna

Fraxiparine

Rivaroxaban

Xarelto

Sulodexid

Vessel Due F

Warfaryna

Warfin

Dabigatranetexilate

Pradaxa

3.9. FIBRYNOLYTICA – leki fibrynolityczne

Alteplaza

Actylise

3.10. HAEMOSTATICA – leki przeciwkrwotoczne

Kwas tranexamowy

Exacyl

Eptacog alfa (czynnik VII)

Novo-Seven

Etamsylat

Cyclonamine

Strona 18 z 58

Fitomenadion

Vitacon

Gąbka żelatynowa

Surgispon

3.11. HAEMOPOETICA – leki krwiotwórcze

Sole żelaza

Ascofer

Ferrum Lek

Hemofer

Venofer

3.12. Inne leki stosowane w chorobach serca

Adenozyna

Adenocor

Alprostadil

Prostin VR

Trimetazydyna

Preductal MR

4. LEKI STOSOWANE W CHOROBACH UKŁADU ODDECHOWEGO

4.1. ANTITUSSIVA ET EXPECTORANTIA – leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne

Dextromethorphani hydrobromidum cum Dexapanthenolum

Acodin 150 Junior

Fosforan kodeiny + sulfoguajakol

Thiocodin

4.2. ANTIHISTAMINICA – leki przeciwhistaminowe

Antazolina

Phenazolina

Cetrizyna

Allertec

Clemastyna

Clemastinum

Strona 19 z 58

Levocetirizine dihydrochloridum

Cezera

Loratadyna

Loratan

4.3. ANTIASTHMATICA, ANTIPHLOGISTICA STEROIDEA,

BRONCHODILATANTIA

Budesonid

Budixon Neb

Cyclesonid

Alvesco

Fenoterol

Fenoterol

Fluticason

Flixotide

Ipatropium (bromek)

Atrovent

Salbutamol

Salbutamol

Ventolin

Salmeterolum+Fluticasoni propionas

Seretide Dysk 500

Teofilina

Theophyllinum

Theovent

Euphyllin

Theospirex

4.4. BRONCHOSPASMOLYTICA – leki przeciw skurczowi oskrzeli

Formoterol

4.5. MUCOLYTICA - leki rozpuszczające śluz

Ambroksol

Aflegan

Ambrosol

Ambrohexal

Mucosolvan

Strona 20 z 58

Acetylcysteine

ACC Optima

Acetylocysteina Sandoz

Bromheksyna

Flegamina

4.6. TUBERCULOSTATICA – leki przeciwprątkowe

Etambutol

Ethambutol

Pyrazinamid

Pyrazinamid

Rifampicyna

Rifampicyna

Rifampicyna + Isoniazyd

Rifamazyd

Isoniazyd

Nidrazid

5. LEKI STOSOWANE W CHOROBACH UKŁADU POKARMOWEGO

5.1. ANTIULCEROSA – leki przeciwwrzodowe

Omeprazol

Helicid

Polprazol

Misoprostol

Cytotec

Pantoprazol

IPP

Ranitydyna

Ranigast

5.2. ANTIDIARRHOICA – leki przeciwbiegunkowe

Carbo medicinalis

Carbo Activ

Strona 21 z 58

Diosmektyn

Smecta

Loperamid

Loperamid

Nifuroxazid

Nifuroksazyd

Rifaximinum

Xifaxan

5.3. LAXANTIA – leki przeczyszczające

Bisakodyl

Bisacodyl

Dulcobis

Laktuloza

Lactulosum

Parafina ciekła

Czopki glicerolowe

Fortrans

Phosphatum

Enema

5.4. SPASMOLYTICA – leki znoszące stany skurczowe

Alcaloida Belladonnae

Spasticol

Drotaweryna

No-Spa

Hioscyna

Scopolan

Buscolysin

Papaweryna

Papaverinum hydrochloricum

5.5. ANTIPHLOGISTICA – leki przeciwzapalne (niesteroidowe ) stosowane w

chorobach jelit

Strona 22 z 58

Sulfasalazyna

Sulfasalazin EN

5.6. HEPATOPROTECTIVA – leki chroniące wątrobę

Kwas ursodezoksycholowy

Ursopol

Ornityna

Ornithine

Hepa-Merz

5.7. ENZYMAE

Pankreatyna

Lipancrea

5.8. ANTIMETEORICUM – leki przeciw wzdęciom

Dimeticon

Esputicon

5.9. GASTROKINETICA – leki pobudzające kinetykę

Metoklopramid

Metoclopramidum

5.10. RENOVANTIA FLORAE – leki uzupełniające florę bakteryjną przewodu

pokarmowego

Lactobaccillus rhamnosus +Lactobacillus helveticus

Lacidofil

Liofilizowana mieszanka 10 bakterii

Probiotyk 10 -witamilki

Saccharomyces Boulardii

EnteroDr

5.11. INNE

Hymecromonum

Strona 23 z 58

Cholestil

Orsalit

Phospholipid

Essentiale

Timonacicum

Heparegen

Wyciąg z kaparu ciernistego

Liv 52

6. HORMONY, ANALOGI I LEKI STOSOWANE W CHOROBACH

METABOLICZNYCH

6.1. GLIKOKORTYKOSTEROIDY

Betametazon

Celestone

Deksametazon

Dexaven

Dexamethason

Hydrokortyzon

Corhydron

Hydrocorisonum

Metyloprednizolon

Depo-Medrol

Metypred

Solu-Medrol

Prednizon

Encorton

6.2. HORMONA ET ANALOGA

Carbetocinum

Pabal

Strona 24 z 58

Dydrogesteronum

Duphaston

Desmopressinum

Minirin

Estradiol

Estrofem

Glucagon

Glucagen 1 mg Hipokit

Levotyroksyna

Euthyrox N

Letrox

Linesterol

Orgametril

Progesteron

Luteina

Oksytocyna

Oxytocin

Octreotidum

Sandostatin

6.3. ANTIPROLACTINICA – leki przeciwprolaktynowe

Bromokryptyna

Bromergon

6.4. ANTIOSTEOPOROTICA – leki przeciw osteoporozie

Alfacalcidol

Alfadiol

Calcium carbonate

Calperos 500

Calperos 1000

Strona 25 z 58

Cholekalcyferol

Vigantoletten

Kalcytonina

Calcitonin

6.5. ANTIURICA- leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego

Allopurinol

Allupol

6.5.1.URICOSURICUM

Colchici seminis extractum siccum

Colchicum Dispert

6.6. ANTIDIABETICA – leki przeciwcukrzycowe

Empagliflozinum

Jardiance

Gliklazyd

Diaprel

Glimepiryd

Amaryl

Metformina

Glucophage

Formetic

INSULINY:

Insulinum isophanum (insulina izofanowa)

Gensulin N Penfil

Humulin N Penfil

Insulatard Penfil

Insulinum humanum + Insulinum isophanum (insulina dwufazowa)

Gensulin M

Humulin M

Mixtard

Polhumin Mix

Strona 26 z 58

Insulinum injectio neutralis (insulina neutralna)

Actrapid Penfil

Gensulin R Penfil

Humulin R Penfil

Insulinum Aspart

NovoRapid Penfil

NovoMix Penfil

Insulinum Glargine

Lantus

Insulinum Detemir

Levemir

6.7. THYREOSTATICA – leki hamujące czynność tarczycy

Propylotiouracyl

Thyrosan

Tiamazol

Metizol

6.8. Leki przeciwnowotworowe i pobudzające układ odpornościowy

Filgrastim

Accofil

Zarzio

Methotrexate

Methotrexat

7. PROSTAGLANDYNY

Dinoprost (Prostaglandyna F 2a)

Enzaprost F

8. LEKI OKULISTYCZNE I LARYNGOLOGICZNE

Alcaine krople do oczu

Atecortin zawiesina do oczu i uszu

Atropinum sulfuricum 1% krople do oczu

Biodacyna 0,3% krople do oczu

Corneregel żel do oczu

Strona 27 z 58

Viru-POS 3% maść do oczu

Dexamethason WZF 0,1%, krople do oczu

Dicortineff krople do oczu i uszu ,zawiesina

Mova Nitrat pipette krople do oczu

Neomycin maść do oczu

Neosynephrin–POS krople do oczu

Oftensin krople do oczu

Oxycort A maść do oczu

Pilocarpinum krople do oczu

Sulfacetamid krople do oczu

Tropicamid krople do oc

9. DERMATICA

Acidum boricum

Argentum nitricum

Argosulfan

Alantan

Altacet

Aphtin

Artemisol

Betadine

Braunol

Clotrimazol

Mecortolon

Neomycinum

Novoscabin

Nystatyna

Oxycort

Octenisept

Puder w płynie

Pyoctanina sol.aqu.; sol. spir.

Hydrocortison

Vit. F (Linomag)

Spirytus hibitanowy 0,5%

Skinsept pur

Skinsept Color

Skinsept Mucosa

Woda utleniona

10. SZCZEPIONKI, SUROWICE I IMMUNOGLOBULINY

Anatoksyna tężcowa

Strona 28 z 58

Szczepionka tężcowa adsorbowana

Anatoksyna jadu kiełbasianego

Anatoksyna jadu żmij

Gamma Globulin Tetanus Antitoxin

Tetanus Gamma

Immunoglobuliny

Ig Vena

Immunoglobulinum humanum hepatitidis B

Immunoglobulinum humanum anti-D

11. VITAMINY

Ascorbinowy kwas

Vitaminum C

Cyjanokobalamina

Vitaminum B 12

Fitomenadion

Vitacon

Foliowy kwas

Acidum folicum

Milgamma N- prep. złożony

Pirydoksyna

Vitaminum B6

Tiamina

Vitaminum B1

Vitalipid N–adult

Cernevit

Vigantoletten

Strona 29 z 58

12. ODŻYWKI

Bebilon Pepti 1 DHA – mleko proszek 450 g

Bebilon H.A. 1 z Pronutra – proszek 400 g

Nutramigen 1

Nutrison Energy

Bebiko 1 RTF

Bebilon HA RTF

Intestamin

13. PREPARATY DO ŻYWIENIA POZAJELITOWEGO

Aminokwasy

Aminoplasmal Hepa 10%

Aminoplasmal 10% E

Aminokwasy, tłuszcze i glukoza- worki

Multimel N4

Multimel N6

Multimel N7

NuTRIflex Omega specjal

Emulsje tłuszczowe

Lipofundin MCT/LCT 10%

14. PŁYNY DO WLEWÓW, ELEKROLITY

14.1. Płyny krwiozastępcze i uzupełniające

Albuminy osocza ludzkiego

20% Uman Albumin

Dekstran

10% Dekstran 40000

Hydroxyetyloskrobia

Tetraspan- produkt złożony

Produkt złożony z modyfikowaną żelatyną

Gelaspan

14.2. Płyny infuzyjne i elektrolity

Glukoza 5 %; 10 %; 20 %; 40 %

Inj. Glucosi 5 %; 10 %; 20 %; 40 %

Strona 30 z 58

Magnesium sulfuricum

Inj. Magnesii sulfurici 20 %

Mannitol

Mannitol 15 %

Kalium chloratum

Kalium chloratum WZF 15 %

Kalipoz

Kaldyum

Natrium bicarbonicum

Natrium bicarbonicum 8,4 %

Natrium chloratum

Inj. Natrii chlorati isotonica

Inj. Natrii chlorati 10 %

Płyn Ringera

Inj. Solutio Ringeri

Płyn wieloelektrolitowy

Plasmalyte

Sterofundin ISO

Aqua pro iniectione

Fosforany

Addiphos

Pierwiastki śladowe

Addamel N

Roztwory do hemodiafiltracji

Biphozyl

Hemosol BO

Prismasol 2K

Regiocit

15. ANTIDOTA

Acetylocysteine

ACC

Strona 31 z 58

Carbo medicinalis

Carbo Activ

Flumazenil

Flumazenil

Glukagon

GlucaGen

Idarucizumabum

Praxbind

Naloxon

Naloxonum hydrochloricum

Polystyrene sulfonate

Resonium A

Siarczan protaminy

Protaminum sulfuricum

16. DIAGNOSTICA

Środki kontrastowe

Barium sulfuricum

Gastrografin

Iomeron 350

Ultravist

Tuberkulina

Tuberculina PPD RT 23 SSI

Tropicamid

Tropicamid krople do oczu

17. IMMUNOMODULANS

Leflunomid

Arava

Adalimumab

Humira

Strona 32 z 58

Etanercept

Enbrel

Infliximab

Remsime

Rituximab

Mabthera

Golimumab

Simponi

18. INNE LEKI

Calcium chloratum

Tlen medyczny

Entonox ( 50% podtlenek azotu +50% tlen)

Strona 33 z 58

Część II

SZPITALNA LISTA LEKÓW

L.P. j.m. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO

1 op ACARD 75 MG X 60 TABL. DOJELIT.

2 op ACCOFIL 30 MLN. J./0,5 ML X 1 AMP.-STRZYK.

3 op ACCOFIL 48 MLN. J./0,5 ML X 1 AMP.-STRZYK.

4 g AC.LACTICUM PŁYN /receptura/

5 op ACETYLOCYSTEINE SANDOZ 100 MG/ ML, INJ. X 5 AMP.3 ML

6 op ACC OPTIMA 600 MG X 10 TABL. MUSUJACYCH

7 op ACENOCUMAROL 4 MG X 60 TABL.

8 op ACICLOVIR JELFA 250 MG, PR. DO SPORZ. R-RU DO INF.,X 5 FIOL.

9 op ACIDUM FOLICUM HASCO 5 MG X 30 TABL.

10 op ACIDUM FOLICUM HASCO 15 MG X 30 TABL.

11 op ACIX 250, PR. DO SPORZ. R-R DO INF. 250 MG X 10 FIOL.

12 op ACODIN JUNIOR ( 7,5 MG + 50 MG /5ML) , SYROP, X 1BUTELKA 100 ML

13 op ACTILYSE 50, 50MG, X 1 FIOL. PROSZKU + ROZP. 50 ML

14 op ADDIPHOS X 10 FIOL. 20 ML

15 op ADDAMEL N X 20 AMP 10 ML

16 op ADENOCOR 3 MG/ML X 6 FIOL.2 ML

17 op ADRENALINA WZF 0.1% , 1 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

18 op AETHOXYSKLEROL 2%, 20 MG/ML; X 5 AMP. 2 ML

19 op AETHYLUM CHLORATUM FILOFARM, AEROZOL, X 1 POJ. 70 G

20 op AFLEGAN 7,5 MG / ML X 10 AMP. 2 ML

21 op AGAPURIN 100 MG X 60 TABL. DRAŻ.

22 op ALANTAN MAŚĆ 20 MG/G , X 1 OP. 30 G

23 op ALANTAN ZASYPKA ,UNIA, X 1 OP. 100 G

24 op ALBUMINUM HUMANUM 20% , X 1 FIOL.10 ML

25 op ALCAINE KROPLE DO OCZU, 5 MG/ML, X 1 BUTELKA 15 ML

26 op ALDACTONE 20MG/ML, X 10 AMP. 10 ML

27 op ALFADIOL 0.25 MCG X 100 KPS.

28 op ALLUPOL 100 MG X 50 TABL.

29 op ALLUPOL 300 MG X 30 TABL.

30 op ALLERTEC 0,01 G X 20 TABL.

31 op ALLERTEC SYROP , 5 MG/ 5 ML, X 1 BUTELKA 100 ML

32 op ALLERTEC, (10 MG/ML), KROPLE DOUST. , X 1 BUTELKA 20 ML

33 op ALTACET 1 G X 6 TABL.

34 op ALVESCO 160 , 160 MCG / DAW. INH., X 1 POJ. 60 DAWEK

35 op AMANTIX INJ.200 MG/500 ML X 10 BUTELEK 500 ML

36 op AMARYL 1, 1 MG X 30 TABL.




40 op AMBROSOL TEVA 15 MG/5ML ,SYROP, BUTELKA 120 ML

41 op AMBROHEXAL R-R DO WSZTRZYK. , 7,5MG/ML X 5AMP. 2 ML

42 op AMINOPLASMAL B. BRAUN 10% E , X 10 BUTELEK 500 ML

43 op AMINOPLASMAL HEPA 10% , X 10 BUTELEK 500 ML

44 op AMITRYPTYLINUM VP 25 MG X 60 TABL. POWL.

Strona 34 z 58

45 op AMLOPIN 10 MG X 30 TABL.

46 op AMLOPIN 5 MG X 30 TABL.

47 op AMOKSILKAV /500MG+100MG/, PR.DO SPORZ. R-RU DO WSTRZ. I INF. X 5 FIOL.

48 op AMOKSIKLAV /1G+200 MG/,PR. DO SPORZ. R-RU DO WSTRZ. I INF.X 5 FIOL.

49 op AMOKSIKLAV /875MG + 125 MG/ X 14 TABL.POWL.

50 op AMOTAKS DIS 500 MG X 16 KAPS.

51 op AMOTAKS 1 G X 16 TABL.

52 op AMPICILLIN TZF , PR. DO SP. R-RU DO WSTRZK. FIOL. 0,5 G

53 op AMPICILLIN TZF, PR. DO SP. R-RU DO WSTRZYK. FIOL. 1 G

54 op AMPICILLIN TZF, PR. DO SP. R-RU DO WSTRZYK. FIOL. 2 G

55 op ANATOKSYNA -SZCZEP. P/TĘŻCOWA ADSORB. ( TETANA) AMP. 0,5 ML

56 op ANTYTOKSYNA JADU ZMIJ 500 J.A. , X 1 AMP.

57 op ANTYTOKSYNA BOTULINOWA A B E

58 op APHTIN , R-R DO STOS. W JAMIE USTNEJ, X 1 BUTELKA 10 G

59 op APO-NAPRO 500 MG X 30 TABL.

60 op APO-LOZART, 50 MG X 28 TABL. POWL.

61 op ARAVA 20 MG X 30 TABL. POWL.

62 op ARECHIN 250 MG X 30 TABL.

63 op ARIXTRA 2,5MG/0,5ML, X 10 AMP.-STRZYK. 0,5 ML

64 op ARTHROTEC, ( 50MG+0,2MG) X 20 TABL.

65 op AQUA PRO INJ., POJ. 250 ML X 1 WOREK ( OP. ZBIORCZE 30 SZT)

66 op AQUA PRO INJ. POJ. 500 ML X 1 WOREK ( OP ZBIORCZE 20 SZT)

67 op AQUA PRO INJ. POLPHARMA, X 100 AMP.10 ML

68 op AQUA PRO INJ. POJ. 100 ML X 1 WOREK ( OP. ZBIORCZE 50 SZT)

69 op AQUA TOUCH JELLY, ŻEL Z LIDOKAINĄ, 6 ML X 25 strzykawek

70 op AQUA TOUCH JELLY, ŻEL Z LIDOCAINĄ, 11 ML X 25 strzykawek

71 op ARGENTI NITRAS SUBST, (AMARA), 5 G /receptura/

72 op ARGOSULFAN 20 MG/G, KREM , X 1 OP 40 G

73 op ARGOSULFAN 20 MG/G, KREM , X 1 OP 400 G

74 op ARTEMISOL PŁ. DO STOS. NA SKÓRĘ, 873MG/ML, X 1 BUTELKA 100

75 op ASCOFER 200 MG X 50 TABL. POWL.

76 op ATECORTIN KROPLE DO OCZU I USZU , X 1 TUBA 5 ML

77 op ATROPINUM SULF. WZF 1 MG/ML X 10 AMP.1 ML

78 op ATROPINUM SULF. WZF 0.5 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

79 op ATROPINUM SULF.WZF 1% , 10 MG/ML X 1 BUTELKA 5 ML

80 op ATROVENT 0,25 MG/ML, PŁYN DO INH., X 1 BUTELKA 20 ML

81 op AZITROLEK 500 MG X 3 TABL.POWL.

82 op AZITROLEK 100 MG/5ML , X 1 BUT. 20 ML

83 op AZITROLEK 200 MG/5 ML, X 1 BUT. 20 ML

84 op BACLOFEN 0,01 G X 50 TABL.

85 op BACLOFEN 0,025 G X 50 TABL.

86 op BALSAM PERUWIANSKI 100 G

87 op BARIUM SULFURICUM MEDANA 1G/ML, ZAWIESINA , X 1 OP 200 ML

88 op BEBIKO 1 RTF PŁYN OD URODZENIA , X 1 BUTELKA 90 ML

89 op BEBILON HA 1 z PRONUTRA, 400 G

90 op BEBILON HA 1 PRO EXPERT, RTF , PŁYN , X 24 BUTELEK 90 ML

91 op BEBILON PEPTI 1 DHA, MLEKO, 450 G

92 op BENZYNA APTECZNA, (AMARA), BUTELKA 100 ML

Strona 35 z 58

93 op BERODUAL R-R DO NEBULIZACJI /0,5MG+0,25MG/ML/, BUTELKA 20 ML

94 op BETADINE R-R NA SKÓRE,100MG/ML, X 1 OP. 30 ML

95 op BETALOC , R-R DO WSTRZYK. 1 MG/ ML X 5 AMP. 5 ML

96 op BIODACYNA 125 MG/ML, X 1 AMP. 2 ML

97 op BIODACYNA OPHTALMICUM 0.3%, 3 MG/ML, X 1 POJ. 5ML

98 op BIODACYNA 250 MG/ML, X 1 AMP.2ML

99 op BIOFAZOLIN 1 G, X 1 FIOL.PROSZKU

100 op BIOFUROKSYM 750 MG, X FIOL.PROSZKU

101 op BIOFUROKSYM 1,5 G, X 1 FIOL.PROSZKU

102 op BIPHOZYL X 2 WORKI 5000 ML

103 op BIOSOTAL 40 MG X 60 TABL.

104 op BIOSOTAL 80 MG X 30 TABL.

105 op BIOTAKSYM 1 G, X 1 FIOL. PROSZKU

106 op BIOTAKSYM 2 G, X 1 FIOL. PROSZKU

107 op BIOTRAKSON 1 G, X 1 FIOL.PROSZKU

108 op BIOTRAKSON 2 G, X 1 FIOL.PROSZKU

109 op BIOTUM 1 G , X 1 FIOL.PROSZKU

110 op BISACODYL GSK 10 MG X 5 CZOP.

111 op BISEPTOL 960 X 10 TABL.

112 op BISOCARD 5 MG X 30 TABL. POWL.

113 op BORASOL 30 MG/G , BUTELKA 200 G

114 op BORASOL 30 MG/G , BUTELKA 500 G

115 op BRAUNOL 7,5% R-R NA SKÓRĘ, BUTELKA 250 ML

116 op BRAUNOL 7,5 % R-R NA SKÓRĘ, BUTELKA 1000 ML

117 op BROMERGON 2,5 MG X 30 TABL.

118 op BUDIXON NEB, 0,25MG/ML, X 20 POJ. 2 ML

119 op BUDIXON NEB, 0,5 MG/ML, X 20 POJ. 2 ML

120 op BUPIVACAINUM HYDROCHLORICUM WZF 0.5%, X 10 AMP.10 ML

121 op BUPIVACAINE WZF SPINAL 0,5% HEAVY, X 5 AMP. 4 ML

122 op BUSCOLYSIN 20 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

123 op BUTAPIRAZOL MAŚĆ 50 MG/G , X 1 OP 30 G

124 op CALCITONIN 100 JELFA, 100 J.M./ ML X 5 AMP. 1 ML

125 op CALCIUM CHLORATUM WZF 67MG/ML, X 10 AMP. 10 ML

126 op CALPEROS 500, /200 MG Ca++ / X 200 KAPS.

127 op CALPEROS 1000, /400 MG Ca++/ X 100 KAPS.

128 op CAPTOPRIL POLFARMEX 12.5 MG X 30 TABL.

129 op CAPTOPRIL POLFARMEX 25 MG X 30 TABL.

130 op CARBO ACTIV AFLOFARM, 200 MG X 20 KAPS. TW.

131 op CARVEDILOL ORION 6,25 MG X 30 TABL. POWL.

132 op CARVEDILOL ORION 12,5 MG X 30 TABL. POWL.

133 op CAVINTON 5 MG/ML X 10 AMP. 2 ML

134 op CELESTONE 4 MG/1ML X 1 AMP.

135 op CELIPRES 100 MG X 30 TABL.

136 op CERNEVIT X 10 FIOL.

137 op CEZERA 5 MG X 28 TABL. POWL.

138 op CHLORSUCCILLIN 200 MG X 10 FIOL.

139 op CHOLESTIL 200 MG, X 50 TABL.

140 op CIPRONEX , 200 MG/100 ML, R-R DO INF.

Strona 36 z 58

141 op CIPRONEX , 100 MG /50 ML, R-R DO INF.

142 op CIPRONEX 500 MG X 10 TABL. POWL.

143 op CISATRACURIUM ACCORD , 2 MG/ML X 5 FIOL. 5 ML

144 op CISATRACURIUM ACCORD , 2 MG/ML X 5 FIOL.2,5 ML

145 op CLEMASTINUM WZF, 1 MG X 30 TABL.

146 op CLEMASTINUM WZF, 1MG/ML, X 5 AMP. 2ML

147 op CLEXANE 100 MG/ 1ML X 10 AMP.STRZYK. 1 ML

148 op CLEXANE 40 MG/0.4 ML X 10 AMP.STRZYK. 0,4 ML

149 op CLEXANE 60 MG/0.6 ML X 10 AMP.STRZYK. 0,6 ML

150 op CLEXANE 80 MG/0,8 ML X 10 AMP.STRZYK. 0,8 ML

151 op CLEXANE FORTE 150 MG/1 ML X 10 AMP.STRZYK. 1 ML

152 op CLONAZEPAMUM TZF 1 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

153 op CLONAZEPAMUM TZF 2 MG X 30 TABL.

154 op CLOTRIMAZOLUM GSK, 100 MG X 6 TABL. DOPOCH.

155 op CLOTRIMAZOLUM KREM HASCO, 10 MG/G , X 1 TUBA 20 G

156 g CODEINUM PHOSPH. SUBST.(receptura)

157 g COFFEINUM NATRII BENZOAS (AMARA), SUBST. 10 G(receptura)

158 op COLCHICUM DISPERT 0,5 MG X 20 TABL. DRAŻOWANYCH

159 op CO-PRESTARIUM 5 MG+5 MG X 90 TABL.




163 op CORDARONE 50 MG/ML X 6 AMP. 3 ML

164 op CORHYDRON 100 MG X 5 FIOL.+ 5 AMP. ROZP.

165 op CORHYDRON 25 MG X 5 FIOL.+ 5 AMP. ROZP.

166 op CORNEREGEL 50 MG/G, ŻEL DO OCZU, X 1 TUBA 5G

167 op CORONAL 5, 5 MG X 30 TABL. POWL.

168 op CYCLONAMINE 12.5%,( 125 MG/ML) X 50 AMP. 2 ML.

169 op CYCLONAMINE 250 MG X 30 TABL.

170 op CYTOTEC 200 MCG X 30 TABL.

171 op CZOPKI GLICEROLOWE 1 G X 10 SZT

172 op CZOPKI GLICEROLOWE 2 G X 10 SZT

173 op DEFLEGMIN 75 MG X 10 KAPS. O PRZEDŁ. UWAL.

174 op DEFLEGMIN KROPLE DOUSTNE , R-R 7,5 MG/ML, BUTELKA 50 ML

175 op DEKSTRAN 40000, 10 %, WOREK POJ. 500 ML, ( OP. ZBIORCZE 20 SZT)

176 op DEPAKINE 400 MG/4 ML X 4 FIOL. 4 ML

177 op DEPAKINE CHRONO 500 X 30 TABL. POWL. O PRZEDŁ.UWAL.

178 op DEPAKINE CHRONO 300 X 30 TABL. POWL. O PRZEDŁ. UWAL.

179 op DEPO-MEDROL 40 MG/ML X 1 FIOL. 1 ML

180 op DEPREXOLET 10 MG X 30 TABL. POWL.

181 op DEXAMETHASON WZF 0,1% ZAW.DO OCZU, 1 MG/ML, X 1 butelka 5 ML

182 op DEXAVEN 4 MG/ ML X 10 AMP. 1 ML

183 op DEXAVEN 4 MG/ ML X 10 AMP. 2 ML

184 op DIAPREL MR 30 MG X 90 TABL. O ZMOD. UWAL.

185 op DIAPREL MR 60 MG X 60 TABL. O ZMOD. UWAL.

186 op DICLAC 50 , 50 MG X 50 TABL. DOJELIT.

187 op DICLAC 25 MG/ML X 5 AMP. 3 ML

188 op DICLOBERL 50 MG X 10 CZOP.

Strona 37 z 58

189 op DICORTINEFF KROPLE DO OCZU I USZU, ZAWIESINA, X 1 butelka 5ML

190 op DIGOXIN WZF 0,25 MG/ ML X 5 AMP. 2 ML

191 op DIGOXIN TEVA 100 MCG X 30 TABL.

192 op DIGOXIN WZF 250 MCG X 30 TABL.

193 op DIPEPTIVEN 200 MG/ML, X 10 BUTELEK 100 ML

194 op DOBUTAMIN SANDOZ 250 MG X 1 FIOL.

195 op DOLCONTRAL 50 MG/ML, X 10 AMP.1 ML

196 op DOLCONTRAL 50 MG/ML, X 10 AMP. 2 ML

197 op DOLTARD 60 MG X 20 TABL. O PRZEDŁ. UWAL.



200 op DOPAMINUM H.CHL. WZF 1% X 10 AMP. 5 ML

201 op DOPAMINUM H.CHL. WZF 4% X 10 AMP. 5 ML

202 op DOPEGYT 250 MG X 50 TABL.

203 op DORMICUM 15 MG X 100 TABL. POWL.

204 op DORMICUM 7.5 MG X 10 TABL. POWL.

205 op DOXEPIN TEVA 10 MG X 30 KAPS.

206 op DOXEPIN TEVA 25 MG X 30 KAPS.

207 op DOXONEX 2 MG X 30 TABL.

208 op DOXONEX 4 MG X 30 TABL.

209 op DOXYCYCLINUM TZF 100 MG X 10 KAPS.

210 op DOXYCYCLINUM TZF 20 MG/ ML X 10 AMP. 5 ML

211 op DULCOBIS 5 MG X 40 TABL. DOJELIT.

212 op DUPHASTON 10 MG X 20 TABL. POWL.

213 op EDICIN 1 G , X 1 FIOL. PROSZKU

214 op EDICIN 500 MG, X 1 FIOL. PROSZKU

215 op EFFOX LONG 50, 50 MG X 30 TABL. O PRZEDŁ. UWAL.

216 op ENARENAL 5 MG X 60 TABL.

217 op ENARENAL 0,01G X 60 TABL.

218 op ENBREL 50 MG, INJ., X 4 WSTRZYK.+ GAZIKI

219 op ENCORTON 10 MG X 20 TABL.

220 op ENCORTON 5 MG X 100 TABL.

221 op ENEMA 150 ML, X 50 BUTELEK, R-R DOODBYTNICZY

222 op ENTERO DR. X 20 KAPS.

223 op ENTONOX -butla 2,8 m3

224 op ENZAPROST F 5, 5 MG/ML X 5 AMP. 1 ML

225 op EPHEDRINUM H.CHL. WZF , 25 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

226 op ERYTHROMYCINUM TZF 200 MG X 16 TABL.POWL.

227 op ESPUTICON 50 MG X 100 KAPS.

228 op ESPUTICON 980 MG/G , KROPLE DOUSTNE, X 1 FLAKON 5 G

229 op ESSENTIALE FORTE 300 MG X 50 KAPS.

230 op ESTAZOLAM TZF , 2 MG X 20 TABL.

231 op ESTROFEM 2 MG X 28 TABL. POWL.

232 op ETANOLUM 70%, (AMARA) BUTELKA 1000 ML

233 op ETANOLUM 96%, (MICROFARM) BUTELKA 1000 ML

234 op ETHAMBUTOL TEVA, 250 MG X 250 KAPS.

235 op ETOMIDATE-LIPURO 2 MG/ML, X 10 AMP.10 ML

236 op EUPHYLLIN LONG 300 MG X 30 KAPS.

Strona 38 z 58

237 op EUPHYLLIN LONG 200 MG X 30 KAPS.

238 op EUTHYROX N 25; 25 MCG X 100 TABL.

239 op EXACYL 100 MG/ML X 5 AMP. 5 ML

240 op FENACTIL 5 MG/ML X 5 AMP. 5 ML

241 op FENISTIL 1 MG/ ML, KROPLE DOUSTNE , X 1 BUTELKA 20 ML

242 op FENOTEROL TEVA 50 MCG /ML X 15 AMP. 10 ML

243 op FENTANYL WZF 50 MCG/ML, X 50 AMP. 2 ML

244 op FENTANYL WZF 50 MCG/ML, X 50 AMP 10 ML

245 op FERRUM LEK 50 MG/ ML X 50 AMP. 2 ML

246 op FINLEPSIN 200 MG X 50 TABL.

247 op FLEGAMINA 4 MG/5ML, SYROP, X 1 BUTELKA 120 ML

248 op FLIXOTIDE 2 MG/2 ML X 10 POJ. DO NEBULIZACJI

249 op FLUCINAR 0,25 MG/G, MAŚĆ, X 1 OP 15 G

250 op FLUCOFAST, 50 MG X 14 TABL.

251 op FLUCONAZOLE Kabi, 2 MG/ML, X 10 BUTELEK 100 ML

252 op FLUCORTA ,SYROP,50MG/10ML,X 1 BUTELKA 150 ML

253 op FLUMAZENIL Pharmaselect, 0,1 mg/ml, R-R DO WSTRZYK. X 5 AMP. 5 ML

254 op FOTRANS SASZETKA , 74 G X 48 SZT

255 op FORMALDEHYD 10%, R-R , X 1 BUTELKA , 1 KG

256 op FORMALINA 35 % X 1 BUTELKA 1000 ML

257 op FORMETIC 500 MG X 60 TABL. POWL.



260 op FRAGMIN 5000 j.m.anty-Xa/0,2 ML X 10 AMP.-STRZYK. 0,2 ML

261 op FRAXIPARINE MULTI, INJ. 9500jm/ML, X 10 FIOL. 5 ML, + / 10 MINI SPIKE V/

+ /100 STRZYKAWEK KD-JECT III 1 ML/ +/ IGŁA 25 G x 100 szt/

262 op FURAGINUM 0.05 G X 30 TABL.

263 op FUROSEMIDUM 10 MG/ML X 50 AMP. 2 ML

264 op FUROSEMIDUM 0,04 G X 30 TABL.

265 op GAMMA ANTY-D 50, 50 MCG/ML, X 1 AMP.1 ML

266 op GAMMA ANTY-D 150, 150 MCG/ML, X 1 AMP. 1 ML

267 op GAMMA ANTY-HBS 200, 200 J.M./ML, INJ. ; X 1 AMP. 1 ML

268 op GARAMYCIN GĄBKA , 2 MG/CM2 GENTAMYCYNY X 1 SZT.

269 op GASTROGRAFIN ( 660 MG+100 MG)/ML, ; X 10 BUTELEK 100 ML

270 op GELASPAN, X 10 BUTELEK 500 ML

271 op GENSULIN M 30, (30/70) 100 J.M./ML X 10 WKŁ. 3ML

272 op GENSULIN M 50, (50/50) 100 J.M./ML X 5 WKŁ. 3ML

273 op GENSULIN N 100 J.M./ML X 10 WKŁ. 3 ML

274 op GENSULIN R 100J.M./ML X 1 FIOL. 10 ML

275 op GENSULIN R 100 J.M./ML X 10 WKŁ. 3 ML

276 op GENTAMYCIN KRKA, INJ. DOŻ./DOM. 40 MG/ML, X 10 AMP. 2 ML

277 op GENTAMYCIN WZF 0,3%, GUTT.OPHT., X 1 BUTELKA 5 ML

278 op GLICEROLUM (85 per centum) ,PŁYN DO RECEPTURY - 100 G

279 op GLUCAGEN 1 MG HYPOKIT, X 1 AMP. STRZYK.

280 op GLUCOPHAGE XR 500 MG X 30 TABL. O PRZEDŁ. UWAL.

281 op GLUCOPHAGE XR 750 MG X 30 TABL. O PRZEDŁ. UWAL.

282 op GLUCOSUM SUBST. ,/L.G. OLSZTYN/ X 1 OP 50 G

283 op GLUCOSUM SUBST., / PROLAB/, X 1 OP 75 G

284 op GLUCOSUM 5% POJ.100 ML, ( OP. ZBIORCZE 50 WORKÓW)

Strona 39 z 58

285 op GLUCOSUM 5% POJ. 250 ML, ( OP. ZBIORCZE 30 WORKÓW)



288 op GLUCOSUM 10% POJ. 500 ML, (OP. ZBIORCZE 20 WORKÓW)

289 op GLUCOSUM TEVA , 200 MG/ML X 50 AMP. 10 ML

290 op GLUCOSUM TEVA , 400 MG/ML X 50 AMP. 10 ML

291 op GLYPRESSIN 1 MG/8,5 ML X 5 AMP.

292 op HALOPERIDOL UNIA 2 MG/ML, KROPLE , X 1 BUTELKA 10 ML

293 op HALOPERIDOL WZF, 5 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

294 op HELICID 40 , 40 MG X 1 FIOL.

295 op HELICID 20 MG X 90 KAPS.

296 op HEMINEVRIN 300 MG X 100 KAPS.

297 op HEMOFER PROLONG, /105 MG Fe 2+/ X 30 TABL. DRAŻ.

298 op HEMOSOL BO X 2 WORKI 5000 ML

299 op HEPA-MERZ 500 MG/ML, X 10 AMP. 10 ML

300 op HEPAREGEN 100 MG X 100 TABL.

301 op HEPARINUM WZF 5000 J.M./ML X 10 FIOL. 5 ML

302 op HEVIRAN 200 MG X 30 TABL. POWL.

303 op HEVIRAN 800 MG X 30 TABL. POWL.

304 op HUMIRA INJ. 40 MG /0,8 ML X 2 AMP. STRZYK.

305 op HUMULIN M 3 , (30/70) 100 J.M./ML X 5 WKŁ. 3 ML

306 op HUMULIN N, 100J.M./ML X 5 WKŁ. 3 ML

307 op HUMULIN R , 100J.M./ML X 5 WKŁ. 3 ML

308 op HYDROCHLOROTHIAZIDUM 12,5 MG X 30 TABL.

309 op HYDROCHLOROTHIAZIDUM 25 MG X 30 TABL.

310 op HYDROCORTISONUM JELFA 20 MG X 20 TABL.

311 op HYDROCORTISONUM AFP, 10 MG/ G, KREM , X 1 TUBA 15 G

312 g HYDROCORTISONUM SUBST. 5 G (receptura)

313 op HYDROXYZINUM TEVA , 50 MG/ ML X 5 AMP. 2 ML

314 op HYDROXYZINUM HASCO , 10 MG X 30 TABL. POWL.

315 op HYDROXYZINUM HASCO , 25 MG X 30 TABL. POWL.

316 op HYDROXYZINUM ESPEFA, SYROP, X 1 BUTELKA 250 G

317 op HYGROTON 50 MG X 20 TABL.

318 op IBUFEN BABY, 60 MG X 5 CZOP.

319 op IBUFEN BABY, 125 MG X 5 CZOP.

320 op IBUFEN ZAW. DOUSTNA, 0,1G/5 ML, X 1 BUTELKA 100 ML

321 op IG VENA 50 MG/ML,X 1 FIOL. 20 ML

322 op IG VENA 50 MG/ML,X 1 FIOL.50 ML

323 op IG VENA 50 MG/ML,X 1 FIOL.100 ML

324 op INS. ACTRAPID PENFIL , 100 J.M./ML X 5 WKŁADOW 3 ML

325 op INS. MIXTARD 50 PENFIL, 100 J.M./ML X 5 WKŁADÓW 3 ML

326 op INS. MIXTARD 30 PENFIL, 100 J.M./ML X 10 WKŁADÓW 3 ML

327 op INS. NOVOMIX 30 PENFIL, 100 J.M./ML X 10 WKLADÓW 3 ML

328 op INS. NOVOMIX 50 PENFIL, 100 J.M./ML X 5 WKŁADÓW 3 ML

329 op INS. NOVORAPID PENFIL , 100 J.M./ML X 10 WKŁADÓW 3 ML

330 op INSULATARD PENFIL, 100 J.M./ML X 5 WKŁADÓW 3 ML.

331 op INTESTAMIN PLYN, 500 ML

332 op IMIPENEM/CILASTATIN KABI 500MG+500MG X 10 FIOL.

Strona 40 z 58

333 op IOMERON 350, X 1 BUTELKA 50 ML

334 op IOMERON 350, X 1 BUTELKA 100 ML

335 op IPOREL 75 MCG , X 50 TABL.

336 op IPP 20, 20 MG X 28 TABL. DOJELIT.

337 op IPP 40, 40 MG X 28 TABL. DOJELIT.

338 op ISOPTIN SR 120 MG X 40 TABL. POWL. O PRZEDŁ. UWAL.

339 op IVABRADINE ANPHARM 5 MG X 112 TABL.

340 op IVABRADINE ANPHARM 7,5 MG X 112 TABL.

341 op JARDIANCE 10 MG X 30 TABL. POWL.

342 op KALDYUM 600 MG , X 100 KAPS. O PRZEDŁ. UWAL.

343 op KALIPOZ PROL./ 391Mg K+/, X 30 TABL.

344 op KALIUM CHLORATUM WZF 15% , X 50 AMP. 10 ML

345 op KALIUM CHLORATUM WZF 15%, X 10 FIOL. 20 ML

346 op KETANEST 10, 10 MG/ML , X 5 FIOL. 20 ML

347 op KETALAR 50, 50 MG/ML , X 5 FIOL. 10 ML

348 op KETONAL ACTIVE 50 MG X 20 KAPS.

349 op KETONAL 50 MG / ML , X 10 AMP. 2 ML

350 op KETONAL FORTE 100 MG X 30 TABL.

351 op KLACID 250 MG, X 14 TABL. POWL.

352 op KLACID 500 MG, X 14 TABL. POWL.

353 op KLIMICIN 300 MG/2 ML X 5 AMP. 2 ML

354 op KLIMICIN 600 MG/4 ML X 5 FIOL. 4 ML

355 op KLIMICIN 300 MG X 16 KAPS.

356 op LACIDOFIL X 60 KAPS.

357 op LACTULOSUM HASCO, SIR. /2,5G/5ML/, X 1 BUTELKA 150 ML

358 op LEKO SASZETKI DEZYNFEKCYJNE X 100 SZT

359 op LANTUS 100 J.M./ML. , X 5 WKŁ. 3 ML

360 op LARUS 20 MG X 30 TABL. POWL.

361 op LETROX 50, 50 MCG X 50 TABL.

362 op LETROX 100 , 100 MCG X 50 TABL.

363 op LEVEMIR 100 J.M./ML., X 5 WKŁ. 3 ML

364 op LEVOFLOXACIN KABI 5 MG/ML, X 10 POJ.50 ML

365 op LEVOFLOXACIN KABI 5 MG/ML, X 10 POJ.100 ML

366 op LEVONOR 1 MG/ML , X 10 AMP. 1 ML

367 op LEVONOR 1 MG/ML , X 5 AMP. 4 ML

368 op LIDOCAIN EGIS 10% , AEROZOL 38 G BUTELKA

369 op LIDOCAINE GRINDEKS, 20 MG/ML, X 10 AMP 5 ML

370 op LIGNOCAINUM H.CHL., WZF 1%, X 5 FIOL. 20 ML

371 op LIGNOCAINUM H.CHL. WZF 2%, X 10 AMP. 2 ML

372 op LIGNOCAINUM H.CHL. 2% ,WZF X 5 FIOL. 20 ML

373 op LIGNOCAINUM H/CHL. JELFA , ŻEL 2%, 30 G TYPU A

374 op LIGNOCAINUM H/CHL. JELFA , ŻEL 2% , 30 G TYPU U z kaniulą

375 op LIGNOCAIN 2% , X 20 POJ. 10 ML

376 op LINOMAG MAŚĆ (200 MG/G ), 30 G TUBA

377 op LINOMAG PŁYN, X 1 butelka 70 G

378 op LIPANCREA 16000 J.Ph.Eur. Lipazy X 30 KAPS.

379 op LIPOFUNDIN MCT/LCT 10% , X 10 BUTELEK 500 ML

380 op LIV 52 X 100 TABL.

Strona 41 z 58

381 op LOPERAMIDUM WZF 2 MG X 30 TABL.

382 op LORATAN 10 MG X 30 KAPS.

383 op LUMINALUM 15 MG X 10 CZOP.

384 op LUMINALUM UNIA 15 MG X 10 TABL.

385 op LUMINALUM 100 MG X 10 TABL.

386 op LUTEINA 50 MG X 30 TABL. PODJĘZYKOWYCH

387 op LUTEINA 50 MG X 30 TABL. DOPOCHWOWYCH

388 op MABTHERA INJ.500 MG/50ML X 1 FIOLKA

389 op MADOPAR 250 X 100 TABL.

390 op MADOPAR 62.5 X 100 KAPS.

391 op MADOPAR HBS / 100 MG+25 MG / X 100 KAPS.

392 op MAGNESII SULF. INJ. 20 % , X 10 AMP.10 ML

393 op MAJAMIL PROLONGATUM 0,1G X 20 TABL.

394 op MANNITOL BAXTER 15% , POJ. 100 ML , ( OP. ZBIORCZE 50 WORKÓW)

395 op MANNITOL BAXTER 15%, POJ. 250 ML , ( OP. ZBIORCZE 30 WORKÓW)

396 op MECORTOLON KREM 5 MG/G , 10 G TUBA

397 op MELOXILEK 15, 15 MG X 20 TABL.

398 op MEMOTROPIL 20% , 12 G/60 ML , ROZTW. DO WLEW.

399 op MEMOTROPIL 20 %, 0,2 G/ML X 12 AMP. 5 ML

400 op MEROPENEM KABI 500 MG PROSZKU 20 ML X 10 FIOL.

401 op MEROPENEM KABI 1 G PROSZ. 20 ML X 10 FIOL.

402 op METAMIZOLUM NATRIUM (PYRALGIN) SUBST. 250 G (receptura)

403 op METHOTREXAT-EBEWE 2.5 MG X 50 TABL.

404 op METHYLENUM COERULREUM SUBST, 5 G (receptura)

405 op METIZOL 5 MG X 50 TABL.

406 op METOCLOPRAMIDUM 0,5% , 5 MG/ML X 5 AMP. 2 ML

407 op METOCLOPRAMIDUM , 0,01G X 50 TABL.

408 op METOCARD 0,05 G X 30 TABL.

409 op METRONIDAZOL POLPHARMA, 250 MG X 20 TABL.

410 op METRONIDAZOL POLPHARMA , 500 MG X 10 TABL.DOPOCH.

411 op METRONIDAZOL POLPHARMA 0.5%, 5 MG/ML X 10 AMP. 20 ML

412 op METRONIDAZOL 0,5% POLPHARMA , 1 POJ. 100 ML

413 op METYPRED 4 MG X 30 TABL.

414 op METYPRED 16 MG X 30 TABL.

415 op MIDANIUM ,5 MG/ML X 5 AMP. 10 ML

416 op MIDANIUM ,5 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

417 op MILGAMMA N R-R DO WSTRZYK. X 5 AMP. 2 ML

418 op MINIRIN 4 MCG/ML X 10 AMP. 1 ML

419 op MOLSIDOMINA WZF, 2 MG X 30 TABL.

420 op MOLSIDOMINA WZF, 4 MG X 30 TABL.

421 g MORPHINI H/CHLOR. SUBST. (receptura)

422 op MORPHINI SULFAS WZF 0,1% SPINAL, 1 MG/1ML X 10 AMP. 2 ML

423 op MORPHINI SULFAS WZF , 20 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

424 op MORPHINI SULFAS WZF , 10 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

425 op MOVA NITRAT PIPETTE, 10 MG/ML X 50 PIPETEK 0,5 ML

426 op MOVALIS, 15 MG/1,5 ML, X 3 AMP.

427 op MUCOSOLVAN INHALACJE, /7,5MG / 1 ML/, X 1 BUTELKA 100 ML

428 op MULTIMEL N4-550 E , X 4 WORKI 1500 ML

Strona 42 z 58

429 op MULTIMEL N6-900 E , X 4 WORKI 1500 ML

430 op MULTIMEL N7-1000 E, X 4 WORKI 1500 ML

431 op MYDOCALM 50 MG X 30 TABL.

432 op MYDOCALM FORTE 150 MG X 30 TABL. POWL.

433 op NALOXONUM H.CHLOR. WZF, 400 MCG/ML X 10 AMP.1 ML

434 op NATR.BICARBONICUM 8,4% ,(84 MG/ML ) X 10 AMP. 20 ML

435 op NATRIUM CHLORATUM 0,9% BAXTER, X 50 WORKÓW POJ. 100 ML



438 op NATRIUM CHLORATUM 0,9% BAXTER, X 20 BUTELEK PE , POJ. 500 ML

439 op NATRIUM CHLORATUM 0,9% BAXTER, X 10 WORKÓW POJ.1000 ML

440 op NATRII CHLORORATI ISOTON., 9 MG/ML X 100 AMP. 10 ML

441 op NATRIUM CHLORATUM 0,9% R-R DO IRYGACJI, 1000 ML

442 op NATRII CHLORATI 10% POLPHARMA KONC., X 100 AMP. 10 ML

443 op NEBIVOLEK 5 MG X 28 TABL.

444 g NEOMYCINUM SUBST. (receptura)

445 op NEOMYCINUM TZF,AEROZOL, (11,72MG/G), POJEMNIK 32 G

446 op NEOMYCYNA JELFA, MAŚĆ DO OCZU , 5 MG/G ; op 3 G

447 op NEORELIUM 5 MG X 20 TABL. POWL.

448 op NEOSYNEPHRIN-POS,10% , 100 MG/ML, KR. DO OCZU , BUTELKA 10 ML

449 op NIDRAZID 100 MG X 250 TABL.

450 op NIFUROKSAZYD RICHTER, 100 MG X 24 TBL. POWL.

451 op NITRENDYPINA EGIS, 10 MG X 30 TABL.

452 op NIVALIN 2,5 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

453 op NIVALIN 5 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

454 op NOLIPREL FORTE / 5MG+1,25MG/ X 90 TABL. POWL.

455 op NORTIVAN NEO 160 MG X 28 TABL. POWL.

456 op NO-SPA 20MG/ ML X 25 AMP. 2 ML

457 op NO-SPA FORTE 80 MG X 20 TABL.

458 op NO-SPA 40 MG X 20 TABL.

459 op NOVOSCABIN, PŁYN DO STOS. NA SKÓRĘ, X 1 BUTELKA 120 ML

460 op NOVOSEVEN 2 MG (100Kj.m.) INJ, 1 FIOL.+1FIOL. ROZP.

461 op NUTRAMIGEN 1, proszek X 1 op 425 G

462 op NUTRIFLEX OMEGA SPECJAL , X 5 WORKÓW po 1875 ML

463 op NUTRISON ENERGY /PŁYN ODŻYW./, X 8 WORKÓW 1000 ML

464 op NYSTVAGIN , 100000 IU X 10 TABL. DOPOCHWOWYCH

465 g NYSTATYNA SUBST. (receptura)

466 op NYSTATYNA TEVA, 500 000 J.M. X 16 TABL. DOJELIT.

467 op NYSTATYNA TEVA 2,4mln J.M./5G.granul. do przyg. zaw.doust., op 5 G

468 op OCTENISEPT PŁYN, X 1 BUTELKA 250 ML

469 op OCTENISEPT PŁYN , X 1 BUTELKA 1000 ML

470 op OFTENSIN KROPLE OCZNE 2,5 MG/ML , X 1 FL.5 ML

471 op OFTENSIN KROPLE OCZNE 5 MG/ML , X 1 FL. 5 ML

472 op ONDANSETRON ACCORD 2 MG/ML, X 5 AMP. 2 ML

473 op ONDANSETRON ACCORD 2 MG/ML, X 5 AMP. 4 ML

474 op OPACORDEN 0,2 G X 60 TABL.POWL.

475 op ORGAMETRIL 5 MG X 30 TABL.

476 op ORNITHINE TEVA 100MG/ML, X 10 AMP. 5 ML

Strona 43 z 58

477 op ORSALIT X 10 SASZETEK PO 4,8 G

478 op OKSAZEPAM TZF , 10 MG X 20 TABL.

479 op OXYCARDIL 60 MG X 60 TABL. POWL.

480 op OXYCORT A MAŚĆ DO OCZU, (10MG+10MG)/G, X 1 OP 3 G

481 op OXYCORT AEROZOL (9,3MG+3,1MG)/G , X 1 POJ. 32,25 G

482 op OXYTOCIN GRINDEX, 5 IU/ML X 10 AMP.1 ML

483 op PABAL , 100 MCG/ML, X 5 FIOL. 1 ML

484 op PABI-DEXAMETHASON 1 MG X 20 TABL.

485 op PAPAVERINUM H.CHL. WZF, 20 MG/ML X 10 AMP. 2 ML

486 op PARACETAMOL ZAW. DOUSTNA, 120 MG/5 ML, 1 BUTELKA 100 ML

487 op PARACETAMOL FARMINA, 50 MG X 10 SUPP.




491 op PARACETAMOL BIOFARM , 500 MG X 1000 TABL.

492 op PARACETAMOL KABI, 10 MG/ML X 10 BUT. 100 ML

493 op PARACETAMOL KABI, 10MG/ML X 10 BUT. 50 ML

494 op PARAFINA CIEKŁA, PŁYN DOUSTNY 100 G, X 1 BUTELKA

495 op PARAFINA CIEKŁA, PŁYN DOUSTNY 800 G , X 1 BUTELKA

496 kg PARAFINA STAŁA . X 1 KG

497 op PENICILLINUM CRYST. TZF, 3 MLN J.M., X 1 FIOL. PROSZKU

498 op PENTAZOCINUM WZF , 30 MG/ML X 10 AMP.1 ML

499 op PERLINGANIT 1 MG/ML , X 10 AMP. 10 ML

500 op PERAZIN 25 MG X 50 TABL.

501 op PERAZIN 100 MG X 30 TABL.

502 op PHENAZOLINUM 50 MG/ML, X 10 AMP. 2 ML

503 g PHENOBARBITALUM SUBST. , (receptura)

504 op PILOCARPINUM WZF 2%,(20 MG/ML), KR. DO OCZU 2 BUT. X 5 ML

505 op PLASMALYTE ,POJ. 500 ML , WOREK, ( OP. ZBIORCZE 20 SZT.)

506 op PLAVIX 75 MG X 84 TABL.POWL.

507 op PŁYN LUGOLA (wodny r-r jodu 1%) , COEL, X 1 butelka 40 G

508 op PODTLENEK AZOTU GAZ MEDYCZNY , 1 BUTLA 7 kg

509 op POLFENON 0,15 G X 60 TABL. POWL.

510 op POLFENON 0,3 G X 20 TABL. POWL.

511 op POLFILIN PROLONGATUM 0,4 G X 60 TABL. O PRZEDŁ. UWAL.

512 op POLFILIN , 20 MG/ML, X 5 AMP. 5 ML

513 op POLOPIRYNA S 0,3 G X 20 TABL.

514 op POLPRAZOL 0,02 G X 28 KAPS. DOJELT.

515 op POLPRAZOL 0,04 G X 1 FIOL.

516 op POLSTYGMINUM 0,5 MG/ML, X 10 AMP. 1 ML

517 op POLTRAM 50 MG/ML X 5 AMP.1 ML

518 op POLTRAM 100 MG/ML, KROPLE DOUSTNE , BUTELKA 10 ML

519 op POLTRAM 100 MG/ML; KROPLE DOUSTNE , BUTELKA 96 ML

520 op POLTRAM 50 MG X 20 KAPS.

521 op POLTRAM 50 MG/ML X 5 AMP. 2 ML

522 op POLTRAM RETARD 100, 100 MG X 30 TABL. O PRZEDŁ. UWAL.

523 op PRADAXA 110 MG X 180 KAPS. TW.

524 op PRADAXA 150 MG X 180 KAPS. TW.

Strona 44 z 58

525 op PRAMOLAN 50 MG X 20 TABL. POWL.

526 op PRAXBIND 2,5G/50 ML, X 2 FIOL.

527 op PREDUCTAL MR 35 MG X 90 TABL. O ZMOD. UWAL.

528 op PRESTARIUM 10 MG X 90 TABL. POWL.

529 op PRESTARIUM 5 MG X 90 TABL.POWL.

530 op PRESTILOL 5 MG+5 MG, X 90 TABL.POWL.

531 op PRESTILOL 5 MG +10 MG, X 90 TABL. POWL.

532 op PRESTILOL 10 MG + 5 MG, X 90 TABL. POWL.

533 op PRESTILOL 10 MG + 10 MG, X 90 TABL. POWL.

534 op PRISMASOL 2 K, X 2 WORKI 5000 ML

535 op PROMAZIN JELFA, 25 MG X 60 TABL. DRAŻOWANYCH



538 op PROPOFOL SANDOZ 10 MG/ML, X 5 FIOL.20 ML

539 op PROPRANOLOL WZF, 10 MG X 50 TABL.

540 op PROPRANOLOL WZF, 40 MG X 50 TABL.

541 op PROSTIN VR 500 MCG/ML, X 5 AMP. 1 ML

542 op PROXACIN 1%, 10 MG/ML X 10 AMP. 10 ML

543 op PROXACIN 1%, 10 MG/ML X 10 FIOL. 20 ML

544 op PUDER PŁYNNY , 1 op 100 G

545 op 1% R-R WODNY FIOLETU GENCJANY , X 1 BUTELKA 20 G

546 op 1% R-R SPIRYT. FIOLETU GENCJANY , X 1 BUTELKA 20 G

547 op PYRALGIN 500 MG/ML X 5 AMP. 2 ML

548 op PYRALGIN 500 MG X 12 TABL.

549 op PYRALGIN 500 MG/ML X 5 AMP. 5 ML

550 op PYRAZINAMID FARMAPOL 500 MG X 250 TABL.

551 op[ QUETIAPINE ACCORD 25 MG X 30 TABL. POWL.

552 op RANIGAST 0,5 MG/ML, X 1 POJ. 100 ML

553 op REGIOCIT, X 2 WORKI 5000 ML

554 op RELANIUM INJ. 10 MG/ML, X 50 AMP

555 op RELSED MIKROWLEW.DOODBYT.4 MG/ML, X 5 wlewek 2,5 ML

556 op RELSED MIKROWLEW.DOODBYT.2 MG/ML, X 5 wlewek 2,5 ML

557 op REMESTYP 100 MCG/ML, 2 ML X 5 AMP.

558 op REMSIMA 100 MG X 1 FIOL.

559 op RESONIUM A ,/1,42 g Na+/15G, 1 op 454 G

560 op RETROVIR 250 MG X 40 KAPS. TW.

561 op RHOPHYLAC 300, 300MCG/2ML(1500IU), 1 AMP-STRZYK.+1 IGŁA DO WSTRZYK.

562 op RIFAMAZID / 150MG +100 MG/, X 100 KAPS. TW.

563 op RIFAMAZID / 300 MG+150 MG/, X 100 KAPS. TW.

564 op RIFAMPICIN TZF 300 MG X 100 KPS. TW.

565 op RINGER ,R-R DO INF.DOŻYL., 250 ML BUTELKA (OP. ZBIORCZE 20 SZT)

566 op RINGER, R-R DO INF.DOŻYL., 500 ML ,WOREK ( OP. ZBIORCZE 20 SZT)

567 op RINGIER LACTATE,R-R DO INF.DOŻYL., WOREK POJ. 500 ML X 20 SZT

568 op ROPIMOL 5 MG/ML X 5 AMP. 10 ML

569 op ROQURUM 10 MG/ML, X 10 FIOL.5 ML

570 op ROQURUM 10 MG/ML, X 10 FIOL.10 ML

571 op ROVAMYCINE 3 MLN J.M. X 10 TABL. POWL.

572 op RYTMONORM 3,5 MG/ML X 5 AMP. 20 ML

Strona 45 z 58

573 g SACCHARUM LACTIS SUBST. (receptura)

574 op SALBUTAMOL WZF, 0.5 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

575 op SALMEX/ 500MCG+50MCG/na dawkę, pr. do inhalacji X 60 DAWEK

576 op SANDOSTATIN 100 MCG/ML X 5 AMP. 1 ML

577 op SCOPOLAN 10 MG , CZOPKI X 6 SZT.

578 op SEVORANE PŁYN WZIEWNY, 100%, X 1 BUTELKA 250 ML

579 op SIARCZAN PROTAMINY 1%, 10 MG/ML, X 1 AMP. 5 ML

580 op SIMPONI 50 MG / 0,5 ML, X 1 AMP+WSTRZYK.

581 op SIMVASTATINUM ACCORD 20 MG X 28 TABL.

582 op SIMVASTATINUM ACCORD 40 MG X 28 TABL.

583 op SKINSEPT COLOR R-R NA SKÓRĘ, X 1 BUTELKA 350 ML

584 op SKINSEPT COLOR R-R NA SKÓRĘ, X 1 BUTELKA 1 L

585 op SKINSEPT PUR R-R, X 1 BUTELKA 350 ML

586 op SKINSEPT MUCOSA R-R, X 1 BUTELKA 1000 ML

587 op SMECTA , X 30 SASZETEK 3 G

588 op SOLU-MEDROL, 250 MG, X 1 FIOL. PROSZKU + ROZP.

589 op SOLU-MEDROL, 500 MG , X 1 FIOL. PROSZKU+ROZP.

590 op SOLU-MEDROL, 1000 MG , X 1 FIOL. PROSZKU +ROZP.

591 op SOPODORM 2, 1MG/ ML X 10 AMP. 2 ML

592 op SPASTICOL (15 mg + 40mg)/1,5 g, X 10 CZOP.

593 op SPIRONOL 100, 100 MG X 20 TABL.POWL.

594 op SPIRONOL 25 MG X 100 TABL.

595 op SPIRYTUS HIBITANOWY 0.5%, COEL, X 1 BUTELKA 100 ML

596 op SPIRYTUS HIBITANOWY 0.5% , AMARA, X 1 BUTELKA 500 ML

597 op SPIRYTUS HIBITANOWY 0.5%, AMARA, X 1 BUTELKA 1000 ML

598 op STAVERAN 40 MG X 20 TABL.

599 op STEROFUNDIN ISO , X 1 BUTELKA 500 ML

600 op STREPTOMYCINUM TZF 1 G, X 1 FIOL. PROSZKU

601 op SULFACETAMIDUM POLPHARMA, (100 MG/ML),krop. oczne 0,5MLX 12 SZT.

602 op SULFASALAZIN EN KRKA , 500 MG X 50 TABL. DOJELIT.

603 op SULPIRYD TEVA, 50 MG X 24 KAPS.TW.

604 op SULPIRYD TEVA, 100 MG X 24 KAPS.TW.

605 op SURGISPON STANDARD, gąbka hemost. 80X50x10mm X 10 SZT.

606 op SYNTARPEN 1 G, X 1 FIOL. PROSZKU

607 op TACHYBEN 25 MG/5ML, X 5 AMP.

608 op TAMIFLU 45 MG X 10 KAPS.

609 op TAMIFLU 75 MG X 10 KAPS.

610 op TARGOCID 400 MG , X 1 FIOL. PROSZ.+ ROZP.

611 op TAROMENTIN 500 MG + 125 MG, X 14 TABL.

612 op TEGRETOL CR 200, 200 MG X 50 TABL. O ZMOD. UWALN.

613 op TEGRETOL CR 400, 400 MG X 30 TABL. O ZMOD. UWALN.

614 op TELMIZEK 40 MG X 28 TABL.

615 op TELMIZEK 80 MG X 28 TABL.

616 op TERTENS-AM 5MG+1,5MG X 90 TABL. O ZMOD. UWAL.

617 op TERTENS-AM 10MG+1,5MG X 90 TABL. O ZMOD. UWAL.

618 op TERTENSIF SR 1,5 MG X 90 TABL.

619 op TETENUS GAMMA 250 IU/ML, R-R DO WSTRZYK. DOM. X 1 AMP.-STRZYK.

620 op TETRASPAN 60 MG/ML, X 10 BUTELEK 500 ML

Strona 46 z 58

621 op THEOPHYLINUM BAXTER, /1,2 MG/ML/ BUTELKA 250 ML ( OP 20 SZT)

622 op THEOSPIREX 20 MG/ML, X 5 AMP.10 ML

623 op THEOVENT 300, 300 MG X 50 TABL. O PRZEDŁ. UWAL.

624 op THIOCODIN , (15 mg + 300 mg) X 10 TABL.

625 op THYROSAN 50 MG X 90 TABL.

626 op TIALORID ( 5 mg + 50 mg_) , X 50 TABL.

627 op TINIDAZOLUM POLPHARMA, 500 MG X 4 TABL. POWL.

628 op TIZANOR 4 MG, X 30 TABL.

629 op TLEN MEDYCZNY LINDE, X 1 BUTLA

630 op TLEN MEDYCZNY LINDE, X 1 ZBIORNIK

631 op TORECAN 6.5 MG X 50 TABL. POWL.

632 op TORECAN 6,5 MG/ML, X 5 AMP.1 ML

633 op TORSEMED 5 MG X 30 TABL.

634 op TRACRIUM 10 MG/ML X 5 AMP. 2,5 ML

635 op TRACRIUM 10 MG/ML X 5 AMP. 5 ML

636 op TRIFAS 20, 5MG/ML X 5 AMP. 4 ML

637 op TRIFAS COR 5 MG X 30 TABL.

638 op TRIMESOLPHAR 480MG/5ML X 10 AMP.

639 op TRIPLIXAM 5MG+1,25MG+5MG X 90 TABL.POWL.

640 op TRIPLIXAM 5MG+1,25MG+10MG X 90 TABL. POW.

641 op TRIPLIXAM 10MG+2,5MG+5MG X 90 TABL. POWL.

642 op TRIPLIXAM 10MG+2,5MG+10MG X 90 TABL. POWL.

643 op TRITACE 2,5 MG X 28 TABL.

644 op TRITACE 5 MG X 28 TABL.

645 op TRITACE 10 MG X 28 TABL.

646 op TRIVERAM 20 MG+5 MG+5 MG, X 90 TABL.POWL.

647 op TRIVERAM 20 MG+10 MG+5 MG, X 90 TABL. POWL.

648 op TRIVERAM 40 MG+10 MG+10 MG, X 90 TABL. POWL.

649 op TROPICAMIDUM WZF 0.5% , KROPLE DO OCZU, X 2 butelki 5 ML

650 op TROPICAMIDUM WZF 1% , KROPLE DO OCZU, X 2 butelki 5 ML

651 op TUBERCULIN PPD RT 23 SSI 1,5 ML X 10 FIOL.

652 op ULTRAVIST 300, R-R DO WSTRZYK., X 10 BUTELEK 50 ML



655 op UMAN ALBUMIN 20% KEDRION, 10 G/50ML, X 1 BUTELKA 50 ML

656 op UMAN ALBUMIN 20% KEDRION, 20 G/100ML, X 1 BUTELKA 100 ML

657 op URSOPOL 300 MG X 50 KAPS.

658 op VENOFER, / 20 MG Fe+3/ML/ X 5 AMP. 5 ML

659 op VENTOLIN PŁYN DO INH. Z NEBUL. , 1MG/ML X 20 AMP. 2,5 ML

660 op VENTOLIN PŁYN DO INH. Z NEBUL. , 2MG/ML X 20 AMP. 2,5 ML

661 op VENTOLIN,100 MCG/DAW. INH.,AEROZOL WZIEW.X 1 POJ. 200 DAW.

662 op VERMOX 100 MG X 6 TABL.

663 op VESSEL DUE F, 300 LSU/ML X 10 AMP. 2 ML

664 op VICEBROL 5 MG X 100 TABL.

665 op VIGANTOLETTEN 1000, (25 MCG) X 30 TABL.

666 op VIRU-POS, 30MG/G, MASĆ DO OCZU, X 1 OP 4,5 G

667 op VITACON 10 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

Strona 47 z 58

668 op VITALIPID N ADULT X 10 AMP.10 ML

669 op VITAMINUM B1 TEVA , 25 MG/ML X 10 AMP. 1 ML

670 op VITAMINUM B 1 POLFARMEX , 3 MG X 50 TABL.

671 op VITAMINUM B 12 WZF , 500 MCG/ML X 5 AMP. 2 ML

672 op VITAMINUM B 6 POLFARMEX, 50 MG X 50 TABL.

673 op VITAMINUM B 6 TEVA, 25 MG/ML X 5 AMP. 2 ML

674 op VITAMINUM C TEVA, 100 MG/ML X 10 AMP. 5 ML

675 op WARFIN 3 MG X 100 TABL.

676 op WARFIN 5 MG X 100 TABL.

677 op WITAMILKI PROBIOTYK, KROPLE 5 ML, DOZOWNIK

678 op WODA UTLENIONA 3 % , X 1 BUTELKA

679 op XARELTO 15 MG X 100 TABL. POWL.

680 op XARELTO 20 MG X 100 TABL. POWL.

681 op XIFAXAN 200 MG X 28 TABL.POWL.

682 op XYLOMETAZOLIN WZF 0.1%, 1 MG/ML, X 1 BUTELKA 10 ML

683 op XYLOMETAZOLIN WZF 0.05%, 0,5 MG/ML, X 1 BUTELKA 10 ML

684 op ZARANTA 20 MG X 28 TABL. POWL.

685 op ZARZIO 48 MIU/0,5ML X 1 AMP.-STRZYK.

686 op ZENTEL 400 MG X 1 TABL.POWL.

687 op ZENTEL 400 MG/ 20 ML, X 1 BUTELKA 20 ML

688 op ZINOXX 250 MG X 10 TABL. POWL.

689 op ZINOXX 500 MG X 10 TABL. POWL.

Strona 48 z 58

Część III

Wykaz produktów leczniczych zastrzeżonych

stosowanych po uzyskaniu zgody Dyrektora

1. ACTILYSE

2. ALBUMINY LUDZKIE

3. HEPA – MERZ

4. IMMUNOGLOBULINY / IG VENA/

5. NEUPOGEN /ACCOFIL/; /ZARZIO/

6. NOVOSEVEN

7. PROSTIN VR

Strona 49 z 58

CZĘŚĆ IV

WYKAZ PRODUKTÓW LECZNICZYCH

DO WYŁĄCZNEJ KOMPETENCJI ORDYNATORA

1. Oddział Chirurgii Ogólnej i Urazowej z Pododdziałem Dziecięcym

antybiotyki III grupy:

Edicin, Meropenem, Imipenem/Cilastatin, Targocid

2. Oddział Wewnętrzny Dziecięcy

antybiotyki :

cefalosporyny III generacji- Cefotaksym /Biotaksym/

Ceftazidime /Biotum/

Ceftriakson / Biotrakson/

antybiotyki glikopeptydowe – Edicin

immunoglobuliny

albuminy

3. Oddział Reumatologiczny

leki biologiczne: Enbrel; Remicade; Humira; Mabthera; Simponi

antybiotyki: Imipenem/Cilastatin

Accofil; / Zarzio/

4. Oddział Laryngologiczny

antybiotyki III grupy- Edicin, Meropenem, Imipenem/Cilastatin, Targocid

5. Oddział Obserwacyjno - Zakaźny dla Dorosłych

Strona 50 z 58

antybiotyki III grupy- Edicin, Meropenem, Imipenem/Cilastatin, Targocid

6. Oddział Obserwacyjno- Zakaźny Dziecięcy

antybiotyki: cefalosporyny III generacji – Cefotaksym /Biotaksym/

Ceftazidime /Biotum/

Ceftriakson /Biotrakson/

antybiotyki glikopeptydowe: Edicin

immunoglobuliny

albuminy

7. Oddział Położniczy

antybiotyki III grupy-Edicin, Meropenem, Imecitin/Cilastatin, Targocid

8. Oddział Ginekologiczny

antybiotyki III grupy-Edicin, Meropenem, Imipenem/Cilastatin, Targocid

9. Oddział Noworodkowy

Prostin

Ceftazidime

Edicin

10. Oddział Internistyczno-Kardiologiczny

Actylise

Accofil; / Zarzio/

antybiotyki III grupy: Edicin; Imipenem/Cilastatin; Targocid; Meropenem

Strona 51 z 58

11. Oddział Gruźlicy i Chorób Płuc

antybiotyki III grupy: Edicin; Imipenem/Cilastatin; Meropenem; Targocid

12. Oddział Wewnętrzny II

antybiotyki III grupy- Imipenem/Cilastatin, Meropenem, Targocid;

Accofil; / Zarzio/

Venofer

13. Oddział Neurologii i Leczenia Padaczek

antybiotyki III grupy-Edicin,Imipenem/Cilastatin,Meropenem, Targocid

W/w produkty lecznicze Ordynatorzy wytypowali uwzględniając ewentualne

wskazania do stanów klinicznych hospitalizowanych pacjentów, zalecenia Komitetu

Kontroli Zakażeń i Komitetu Terapeutycznego oraz kryteria cenowe.

Podczas nieobecności Ordynatora kompetencję przejmuje jego zastępca. W dni

wolne od pracy i po godzinie 15:35 asystent lub lekarz dyżurny powiadamia

telefonicznie Ordynatora lub jego zastępcę o konieczności zastosowania w/w

produktów leczniczych, po czym umieszcza odpowiednią adnotację w księdze

raportów lekarskich.

Strona 52 z 58

CZĘŚĆ V

Tomaszów Lubelski, dnia ..................................

Pieczątka oddziału/komórki

Wniosek o zakup leku nieujętego w Receptariuszu Szpitalnym (dotyczy produktów leczniczych, których nie można zastąpić lekiem umieszczonym w SLL)

1. Jednostka chorobowa ...............................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

2. Leki o podobnym działaniu dostępne w Aptece Szpitalnej .....................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

3. Lek sugerowany i ilość potrzebna na kurację .........................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

4. Uzasadnienie konieczności zastosowania ................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

...............................................................................

Data oraz pieczątka i podpis lekarza wnioskującego

...............................................................................

Data oraz pieczątka i podpis Ordynatora

Akceptacja Przedstawiciela Komitetu Terapeutycznego

lub Przewodniczącego Komitetu Kontroli Zakażeń Zakładowych

(w przypadku antybiotyku )

................................................................................... .............................................................................

Data oraz pieczątka i podpis Data oraz pieczątka i podpis Dyrektora

polecającego realizację.

Strona 53 z 58

Tomaszów Lubelski, dnia ..................................

Pieczątka oddziału/komórki

Wniosek o zakup leku w trybie nagłym i za zgodą Dyrektora

(ujętego lub nieujętego w Receptariuszu Szpitalnym)

1. Jednostka chorobowa ...............................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

2. Leki o podobnym działaniu dostępne w Aptece Szpitalnej .....................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

3. Lek sugerowany i ilość potrzebna na kurację .........................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

4. Uzasadnienie konieczności zastosowania ................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

...............................................................................

Data oraz pieczątka i podpis lekarza wnioskującego

...............................................................................

Data oraz pieczątka i podpis Ordynatora

Akceptacja Przedstawiciela Komitetu Terapeutycznego

lub Przewodniczącego Komitetu Kontroli Zakażeń Zakładowych

(w przypadku antybiotyku )

................................................................................... .............................................................................

Data oraz pieczątka i podpis Data oraz pieczątka i podpis Dyrektora

polecającego realizację.

Strona 54 z 58

WNIOSEK O SKREŚLENIE LEKU ZE SZPITALNEJ LISTY LEKÓW (SLL)

1. Nazwa leku międzynarodowa / firmowa:..……….…………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

producent: …………...………………………………………………………………………………….

postać / dawkowanie ……………………………………………………………………………………

2. Zastosowanie (podać jednostki chorobowe): ..………………….………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

3. Cena leku: tabletki / ampułki: …………………………………………………..……………….….

opakowania: …………………………………………………..……………………………….……….

4. Koszt całej kuracji: ...……………………………………………….…………………..……………

5. Jaką kategorię otrzymał lek (LZ, LR) …………...…………..…………………………………....

6. Uzasadnienie wniosku o skreślenie leku z SLL (dowody naukowe okreslajace brak

skuteczności, brak rejestracji).................................................................................................................

……………………………………………………………………..……………………………………..

……………………………………………………………………..……………………………………..

……………………………………………………………………..……………………………………..

……………………………………………………………………..……………………………………..

DECYZJA KOMITETU TERAPEUTYCZNEGO

……………………………………………………………………………….……………..…………….

………………………………………………………………………………………..…………………..

W imieniu Komitetu Terapeutycznego:

…………………………………………………………………………………………………………....

………………………………………………………………………..……..……………………………

Strona 55 z 58

WNIOSEK O WPROWADZENIE LEKU DO SLL (dotyczy wyłącznie leków zarejestrowanych w Polsce)

1. Nazwa leku międzynarodowa …………………….…………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

postać / dawkowanie ……………………………………………………………………………………

2. Zastosowanie (dowody naukowe określajace skuteczność i wskazania do stosowania,

bezpieczeństwo): .………………….…………………....................................................……………….

……………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

3. Czy lek znajduje się w standardzie: ………………………………………………………………..

4. Cena leku tabletki / ampułki: …………….……………………………………..………………….

opakowania: …………………………………………………..……………………………………….

5. Koszt całej kuracji ………………………………………………….………………………………

6. Przybliżone określenie stosunku korzyści do kosztów (z pomocą Komitetu Terapeutycznego)

…………………………………………………………………………………………………………....

………………………………………………………………………..……..……………………………

7. Wnioskodawca: ..…………………………………………………….……….………………………

……………………………………………………………………..……………………………………..

DECYZJA KOMITETU TERAPEUTYCZNEGO

Odrzucić ……………………………………….…………………………………………..…………….

Przyjąć jako lek …..……………………………………………………………………………………..

Zalecany (LZ) Rezerwowy (LR) …………………………..…………………………………………...

Przewodniczący Komitetu Terapeutycznego:

…………………………………………………………………………………………………………....

.............................................................

Strona 56 z 58

Numer zapotrzebowania nadany przez ministra właściwego do spraw zdrowia

ZAPOTRZEBOWANIE

na sprowadzenie z zagranicy produktu leczniczego niezbędnego dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta dopuszczonego do obrotu bez konieczności uzyskania

pozwolenia Część A

……………………........................................................ (miejscowość,data)

....................................................... ............................................................................................ (imię i nazwisko/nazwa

2) wystawiającego zapotrzebowanie)

................................................... (imię, nazwisko pacjenta) ..................................................... ............................................................................................ (kod pocztowy, adres) .................................................... ............................................................................................

(numer telefonu, telefaksu) (adres miejsca zamieszkania)

...........................................................................................

(numer PESEL)

.................................................... (pieczęć wystawiającego zapotrzebowanie)

.....................................................................................................................................................................................

(nazwa produktu leczniczego)

.....................................................................................................................................................................................

(nazwa powszechnie stosowana)

.....................................................................................................................................................................................

(postać farmaceutyczna , dawka)

.....................................................................................................................................................................................

( ilość produktu leczniczego)

.....................................................................................................................................................................................

(okres kuracji)

.....................................................................................................................................................................................

(nazwa wytwórcy)

Wystawiający zapotrzebowanie jest świadomy, że wystawia zapotrzebowanie na produkt leczniczy niezbędny dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta dopuszczony do obrotu bez konieczności uzyskania pozwolenia. Przedmiotowy produkt leczniczy będzie stosowany na odpowiedzialność wystawiającego zapotrzebowanie.

Strona 57 z 58

.......................................................... (podpis i pieczęć lekarza prowadzącego leczenie

1))

.............................................................. (podpis i pieczęć kierownika podmiotu leczniczego

prowadzącego szpital lub osoby przez niego upoważnionej

1))

.................................................................. (podpis i pieczęć konsultanta z danej dziedziny medycyny) Załączniki

2):

Informacja dotycząca choroby pacjenta

Uzasadnienie dotyczące wnioskowanej ilości produktu leczniczego oraz zastosowania produktu leczniczego, którego dotyczy zapotrzebowanie.

Lista zawierająca dane pacjentów, których dotyczy zapotrzebowanie oraz ilość produktu leczniczego przeznaczonego dla danego pacjenta.

Część B Potwierdzenie przez ministra właściwego do spraw zdrowia .......................................... (numer potwierdzenia nadany przez ministra właściwego do spraw zdrowia)

1)potwierdzam,że względem produktu leczniczego nie zaszły okoliczności,o których mowa w art.4 ust.3 ustawy z dnia 6 września 2001r.- Prawo farmaceutyczne 2);

2)potwierdzam ,że względem produktu leczniczego zaszły okoliczności, o których mowa w art.4 ust.3 ustawy z dnia 6 września 2001r.- Prawo farmaceutyczne,polegające na 2);

.....................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

.............................................. ...................................................................... (miejscowość,data) (podpis i pieczęć ministra właściwego do spraw zdrowia) ..............

Część A-wypełnia lekarz prowadzący leczenie Części B-wypełnia minister właściwy do spraw zdrowia 1) Wypełnić, jeżeli dotyczy. 2) Niepotrzebne skreślić.

receptariusz szpitalny - szpital-tomaszow.pl · strona 2 58z spis treŚci część i – wykaz...

Documents