referat kel. tiroid
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
1/22
Kelainan Tiroid
ASTRI YUNIARSIH PUTRANTO
PEMBIMBING:
DR. AUNURROFIEQ SP.B
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
2/22
Anatomi Kelenjar Tiroid
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
3/22
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
4/22
Sistem Vena Tiroid
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
5/22
Persyarafan Tiroid
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
6/22
Fisiologi Tiroid
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
7/22
Kelainan Tiroid
• Struma = pembesaran tiroid secaraumum
• Pembesaran dapat bersifat:
Difus: seluru! kelenjar tiroid membesar
Nodosa: terdapat nodul dalam kelenjartiroid "uninodosa atau multinodosa#$
Toksik : Peruba!an fungsi tiroid
Nontoksik : Tanpa peruba!an fungsitiroid
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
8/22
Struma %ifus• Graves Disease
%isebut juga Penyakit
Basedow dengan triasbasedow: tiroid difus,hipertiroid,eksoftalmos$
Gejala antara lain:
struma& takikardi&tremor& diare& gelisa!&eksoftalmos& beratbadan menurun$
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
9/22
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
10/22
Tatalaksana Gol Tionamid : Tiourasil (Propiltiourasil (PTU))
atau mida!ol ("arbima!ol dan metima!ol)
• %osis PT' : ())*(+) mg setiap , jam$ Setela! -*. minggu&dosis dikurangi menjadi +)*/)) mg & ( atau / kali se!ari$
Terapi de0nitif : ablasio dengan yodium radioaktif
atau tiroidektomi (bila #a#almedikamentosa $ukuran tiroid besar)%
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
11/22
Tiroiditis
• Tiroiditis &ashimoto
Sering pada 1anita
Akibat destruksi kelenjar tiroid ole! limfosit
%apat muncul dengan struma difus yangpadat saat palpasi dan sedikit nyeri padapenekanan
Pasien a1alnya eutiroidisme& kemudianmenjadi !ipotiroidisme
%%: karsinoma tiroid& karena seringasimetris
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
12/22
•Tiroiditis De 'uervain namasi akut yang mengenai seluru! kelenjar tiroid
tiolo#i : in0ltrasi sel neutro0l yang disusul ole! sellimfosit
Gambaran klinis: pembesaran tiroid& nyeri yang
mendadak pada le!er$ Penyakit ini dapat sembu! sendiri
• Tiroiditis *iedel
Sangat jarang ditemukan dianggap sebagai reaksiautoimun
Kelenjar tiroid teraba keras pada palpasi "struma kayu#
Tiroiditis
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
13/22
Struma 2odosa
• +truma Nodosa Non Toksik Struma endemik$ 'mumnya dalam bentuk
struma nodosa atau struma adenomatosa$
3iasa terjadi pada daera! dengan intakeiodium kurang$
2odul dapat tunggal& kemudian berkembangmenjadi multinoduler$
Tidak disertai !ipertiroidisme atau
!ipotiroidisme$
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
14/22
+truma Nodosa Toksik
• Struma multinodular toksik: terjadi pada usia+) ta!un keatas yang sebelumnya memilikiri1ayat struma multinodular non toksik$4unculnya gejala !ipertiroidisme yang lebi!ringan dari penyakit 5ra6es$
• Plummer disease (Adenoma Toksik):hipertiroidisme pada struma nodul tunggal.Hiperfungsi yang terjadi pada pasien muda. Nodulberukuran 3 cm sebelum terjadinya
hipertiroidisme.
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
15/22
Karsinoma Tiroid
• "arsinoma Tiroid berdiferensiasi Adenokarsinoma papiler :
• .)*.+7 dari seluru! keganasan kelenjar tiroid$Puncak kejadian usia -)*-8 ta!un$ Karsinoma tiroidkronik yang tumbu! lambat$
-denokarsinoma folikuler:
* +*/)7 dari seluru! keganasan pada daeran non*endemik$
* Timbul pada usia +)*+8 ta!un$
* Sel karsinoma ini menangkap iodium se!ingga dapatdilakukan radioterapi 9odium (($
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
16/22
Karsinoma Tiroid
• Tumor Sel Hurtle:
+7 dari seluru! keganasan tiroid dansering bilateral$
Sel !urtle disebut juga sel eosino0lik&onkosit& atau sel oksi0l merupakan selbulat dengan granula eosino0lik !alus
pada sitoplasma$
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
17/22
Karsinoma Tiroid
• "arsinoma Tiroid tidakberdiferensiasi
• Adenokarsinoma aplastik
+*(+7 dari keganasan tiroid dan lebi! seringditemukan k!ususnya 1anita$
3era1al dari pembesaran kelenjar tiroidyang suda! ada dalam 1aktu lama& tiba*tibamembesar dengan cepat disertai nyeri yangmenjalar ke telinga dan suara parau$
Prognosis buruk$
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
18/22
%iagnosis• 3iokimia: T-& T&
FT-& T35& dan TS;dalam plasma
• Scan
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
19/22
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
20/22
Tatalaksana Pembeda!an
ndikasiPembedahan :• Terapi penguranganmassa fungsional• Terapi penguranganmassa menekan•Pembeda!anpenyakit keganasan•Paliasi
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
21/22
Komplikasi Tindakan Pembeda!an
• Pendara!an
• 4asala! terbukanya 6ena besar danmenyebabkan embolisme udara
• Trauma pada ner6us laryngeus recurrens
• 4emaksa sekresi kelenjar dalam jumla!abnormal ke dalam sirkulasi
• Sepsis• ;ipotiroidisme pasca beda!
-
8/17/2019 Referat Kel. Tiroid
22/22
%aftar Pustaka
• 5anong F$ 3uku ajar 0siologi kedokteranedisi //$ >akarta: ?5@$ /)).$ ;al (*
• Sjamsu!idajat ong$ 3uku Ajar 9lmu
3eda! ?disi $ >akarta: ?5@$ /)()$ ;al .))*.(-
• 3runic!ardi F@$ Sc!1art manual of surgery?disi .$ 2e1 Bork: 4c5ra1*;ill$ /)),$ ;al
8-8& 8+-
• Sabiston$ 3uku ajar beda! bagian ($ >akarta:?5@$ /)(($ ;al -/-*-/C