regards croisés sur la santé au travail dans les ... · etat des lieux de la sante au travail...

Regards croisés sur la Santé au Travail dans les Entreprises de Propreté Etat des lieux, retour d’expérience, enjeux et actions de prévention

1 28/04/15

Au programme Missions des Services de Santé au Travail

Qu’est ce qu’une Equipe Locale Santé Travail à l’Agemetra ?

Etat des lieux de la Santé au Travail dans le secteur de la Propreté

Témoignage d’entreprise : CARRARD SERVICES

Nos propositions d’accompagnement

dans votre démarche de Prévention

Temps d’échange

2 28/04/15

MISSIONS DES SERVICES DE

SANTE AU TRAVAIL &

EQUIPE LOCALE SANTE TRAVAIL

Annick BALDI – Chargée de mission

3 28/04/15

Sous tutelle de la DIRECCTE (Renouvellement agrément en mars 2015)

Autonomes

Interentreprises (Association loi 1901 indépendante)

Financé exclusivement par les cotisations des adhérents

Conseil d’Administration paritaire (Président Employeur / Trésorier Salarié)

Commission de Contrôle (Président Salarié / Secrétaire Employeur)

Les Services de Santé au travail

4 28/04/15

Eviter toute altération de la santé

des travailleurs du fait de leur travail

1 - Conduire des actions de santé au travail, dans le but de préserver la santé physique et mentale des travailleurs tout au long de leur parcours professionnel. 2 - Conseiller les employeurs, les travailleurs et leurs représentants sur les dispositions et mesures nécessaires afin :

d'éviter ou de diminuer les risques professionnels, d'améliorer les conditions de travail, de prévenir la consommation d'alcool et de drogue sur le lieu de travail, de prévenir ou de réduire la pénibilité au travail et la désinsertion professionnelle et de contribuer au maintien dans l'emploi des travailleurs.

Missions des Services de Santé (1/2)

5 28/04/15

3 - Assurer la surveillance de l'état de santé des travailleurs en fonction des risques concernant leur sécurité et leur santé au travail, de la pénibilité au travail et de leur âge. 4 - Participer au suivi et contribuer à la traçabilité des expositions professionnelles et à la veille sanitaire.

Missions des Services de Santé (2/2)

Eviter toute altération de la santé

des travailleurs du fait de leur travail

6 28/04/15

COORDINATEUR DE L’EQUIPE

Médecin du Travail

Spécialistes en

Prévention (Ergonomes, Ingénieur en

Risques Chimiques,

Psychologues du travail et

clinicien, Conseillère du

travail…)

Assistante Santé

Sécurité au

Travail (ASST)

Fonctions

supports

Infirmière en

Santé au Travail Secrétaire

médicale

Conseiller en

Prévention (CPST)

Organisation des Services de Santé au Travail Les missions des Services de Santé au Travail sont assurées par une équipe pluridisciplinaire de santé au travail comprenant :

7 28/04/15

Les actions des SST Adhérent

8 28/04/15

ETAT DES LIEUX DE LA SANTÉ

AU TRAVAIL DANS LE

SECTEUR DE LA PROPRETÉ

Elodie BRIANçON – Psychologue du travail

Séverine COELHO VARAS – Ergonome

Annick JACQUES – Médecin du travail

Nicoletta VLADUT – Ingénieur en Risques Chimiques

9 28/04/15

PROFIL PROFESSIONNEL

DES AGENTS D’ENTRETIENS

ETAT DES LIEUX DE LA SANTE AU TRAVAIL

DANS LE SECTEUR DE LA PROPRETE

10 28/04/15

Répartition des salariés selon le genre, le contrat, l’ancienneté, l’origine et la formation initiale

35,70%

64,30%

Hommes

Femmes

85,40%

14,30%

CDI

CDD ouintérimaire

43,8% des salariés travaillent à temps partiel

58,9% de salariés sans diplôme de formation initiale

29% de salariés de la propreté sont de nationalité étrangère, contre 6% tous secteurs confondus.

Source : SUMER 2010 et Le Monde de la Propreté – Les Chiffres clés - Édition 2013 11

11,40%

88,60%

Ancienneté < 1 an

Ancienneté > 1 an

71% 6%

23%

Française

Autres ressortissants UE

Hors UE

Répartition des salariés par âge

8 7,4

20,1

32,3 32,2

0

5

10

15

20

25

30

35

moinsde 25ans

25 à 29ans

30 à 39ans

40 à 49ans

50 anset plus

%

pourcentage de salariés

12

INDICATEURS SANTE TRAVAIL



13

Sources :

• Enquête SUMER 2013 « agents d’entretien » faite auprès de

1 390 500 salariés

• AT-MP de la CNAMTS 2013

• Rapports d’activité de l’Agemetra 2013

• EVREST

28/04/15

Accidents du Travail 2013 nettoyage courant des bâtiments

11053 AT pour 210 994 salariés

Indice de fréquence : 52,4

Taux de Fréquence (TF) de 34,6

Taux de Gravité (TG) de 2,9

61,4% des AT concernent les 40-60 ans

En 2012, la profession a été touchée par 10 décès en France

14 TF = Nb AT avec arrêt x 1 000 000 Nb heures travaillées

TG = Nb jours d’arrêt x 1 000 Nb heures travaillées

44%

56%

Hommes

Femmes

Répartition des AT et des effectifs salariés par taille d’établissements

8 6

15 12

33

26

9 7

13 11

28 31

0

5

10

15

20

25

30

35

< de 10salariés

10 à 19salariés

20 à 49salariés

50 à 99salariés

100 à 199salariés

> 200salariés

part des AT

part des salariés

CNAM-TS 2013 15

%

Origine des accidents

43

24

20

4 2 7

manutention manuelle

chutes de hauteur

chutes de plain pied

Outillage à main

Risque routier

Autre

CNAM-TS 2013 16

Siège des lésions

7 16

3

22

13

27

6 5

Tête et cou y compris yeux

Membres supérieurs ,horsdoigts et mainsTorse et organe

Dos, rachis, moelle épinière

Doigts et mains

Membres inférieurs

multiples endroits du corpsaffectésInconnue ou non précisée

CNAM-TS 2013 17

Nombre de journées perdues pour AT/MP

300381

922079

23854 79103 75963

203751

1958 12064

376344

1125830

25812 91167

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

8122z 8121z 8129a 8129b

AT

MP

Total

CNAM TS 2013 18

SUIVI SANTE TRAVAIL PAR

L’AGEMETRA



19 28/04/15

Extraits de Rapports d’Activité de Médecins du Travail de l’Agemetra (1/2)

Entreprises

Types de visite 53

salariés 82

salariés 300

salariés 354

salariés 400

salariés 664

salariés

Périodique 5 5 27 25 27 78

Embauche 11 23 25 37 39 66

Reprise après AT 2 7 9 6 19 13

Reprise après maladie 3 9 15 10 21 34

Reprise maternité 0 1 1 4 3 4

Pré-reprise 1 5 3 6 12 7

Demande Salarié 2 7 6 10 15 17

Demande Médecin du travail 2 10 0 6 5 9

Demande Employeur 0 4 2 0 0 5

TOTAL des visites 26 71 88 104 141 233

Agemetra 2013 20

Entreprises Avis d’aptitude

53 salariés

82 salariés

300 salariés

354 salariés

400 salariés

664 salariés

Apte 20 46 51 66 77 184

Apte avec restriction

2 8 13 13 10 18

Apte avec aménagement de poste

1 0 1 1 10 0

Inapte au poste mais apte à un autre

0 2 6 7 13 14

Inapte temporaire 0 3 1 3 5 0

Inapte à tout poste 0 2 5 9 16 8

Extraits de Rapports d’Activité de Médecins du Travail de l’Agemetra (2/2)

Agemetra 2013 21

LES EXPOSITIONS

PROFESSIONNELLES

RISQUES CHIMIQUES



22 28/04/15

Produit de nettoyage = produit chimique

Exposition aux produits de nettoyage Exposition aux produits chimiques :

Comparaison avec l’ensemble des familles professionnelles

23

73,6%

33,2%

0 20 40 60 80 100

Dans la famille professionnelle "agent de nettoyage"

Dans l’ensemble des familles profesionnelles

taux d’exposition = % des salariés exposés

f = 2,2

Produit de nettoyage = produit chimique

quels dangers ?

Exposition à un ou plusieurs produits chimiques

Source SUMER 2010 : Agents d’entretien T4Z

Exposition aux produits de nettoyage Exposition aux produits chimiques :

Comparaison avec l’ensemble des familles professionnelles

24 Source SUMER 2010 : Agents d’entretien T4Z

Nouvel étiquetage

Ancien étiquetage

Irritants pour peau, yeux et/ou voies respiratoires

Corrosifs pour peau et/ou yeux

Sensibilisants/Allergisants pour peau et/ou voies respiratoires

Toxiques : toxicité aigues

Toxiques : toxicité spécifique pour certaines organes cibles

CMR: cancérogènes, mutagènes, toxiques pour la reproduction

Dangers pour la santé

RA

RES

FR

EQU

ENTS

73,6%

33,2%

0 20 40 60 80 100



Exposition à un ou plusieurs produits chimiques

f = 2,2


40,9%

38,7%

18,1%

12,4%

7,5%

4,9%

7,9%

9,5%

7,1%

7,7%

4,6%

1,8%

2%

2,7%

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

1

2

3

4

5

6

7



Exposition aux produits de nettoyage Comparaison avec l’ensemble des familles professionnelles

25

Exposition par classe de produits chimiques


Tensio-actifs (Détergents)

Eau de javel

Alcools

f = 5,5

f = 2,4

Acides f = 2,7

Ammoniac

Éthers glycol (sauf CMR)

f = 4,3

f=2,5

f = 2,9

CMR = cancérogène, mutagène et reprotoxique


Bases fortes

f = 4,2

Taux d’exposition 2.4 à 5.5 fois plus

importants pour les agents de

nettoyage

40,9%

38,7%

18,1%

12,4%

7,5%

4,9%

7,9%

9,5%

7,1%

7,7%

4,6%

1,8%

2%

2,7%

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

1

2

3

4

5

6

7




26




Eau de javel

Alcools

f = 5,5

f = 2,4

Acides f = 2,7

Ammoniac


f = 4,3

f=2,5

f = 2,9



Bases fortes

f = 4,2

TMP n° 65 Irritation

Lésions eczématiformes de mécanisme allergique

40,9%

38,7%

18,1%

12,4%

7,5%

4,9%

7,9%

9,5%

7,1%

7,7%

4,6%

1,8%

2%

2,7%

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

1

2

3

4

5

6

7




27




Eau de javel

Alcools

f = 5,5

f = 2,4

Acides f = 2,7

Ammoniac


f = 4,3

f=2,5

f = 2,9



Bases fortes

f = 4,2

TMP n° 65 Corrosion Irritation

Lésions eczématiformes de mécanisme allergique

40,9%

38,7%

18,1%

12,4%

7,5%

4,9%

7,9%

9,5%

7,1%

7,7%

4,6%

1,8%

2%

2,7%

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

1

2

3

4

5

6

7




28




Eau de javel

Alcools

f = 5,5

f = 2,4

Acides f = 2,7

Ammoniac


f = 4,3

f=2,5

f = 2,9



Bases fortes

f = 4,2

TMP n° 84 Corrosion Irritation

Dermites, lésions eczématiformes, conjonctivites irritatives,

Encéphalopathies…

40,9%

38,7%

18,1%

12,4%

7,5%

4,9%

7,9%

9,5%

7,1%

7,7%

4,6%

1,8%

2%

2,7%

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

1

2

3

4

5

6

7




29




Eau de javel

Alcools

f = 5,5

f = 2,4

Acides f = 2,7

Ammoniac


f = 4,3

f=2,5

f = 2,9



Bases fortes

f = 4,2

Corrosion Irritation

40,9%

38,7%

18,1%

12,4%

7,5%

4,9%

7,9%

9,5%

7,1%

7,7%

4,6%

1,8%

2%

2,7%

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

1

2

3

4

5

6

7




30




Eau de javel

Alcools

f = 5,5

f = 2,4

Acides f = 2,7

Ammoniac


f = 4,3

f=2,5

f = 2,9



Bases fortes

f = 4,2

Corrosion Irritation

Toxicité aigue par inhalation

TMP n° 84

Dermites, lésions eczématiformes, conjonctivites irritatives,

Encéphalopathies…

Exposition aux produits de nettoyage MP mettant en cause l’exposition à des produits chimiques

31

MP = Maladie Professionnelle TMP = Tableau des Maladies Professionnelles CNAMTS = Caisse Nationale de l‘Assurance Maladie des Travailleurs Salariés

Source CNAMTS: 2010, code de risque 747ZC Source des photos: http://www.atlasdedermatologieprofessionnelle.com/index.php/Nettoyage_%28_personnel_de%29

172 jours perdues/MP

Distribution par type de maladie :

Eczémas allergiques (TMP n° 65) : 36 % des MP

Affections respiratoires /allergies (TMP n° 66) : 12% des MP

Allergies au latex des gants (TMP n° 95) : 8% des MP

Affections engendrées par les solvants organiques (TMP n° 84) : 4% des MP

Autres : 40% des MP (amiante – TMP n° 30A, aff./aluminosilicates – TMP n° 8A , aff./amines – TMP n° 15B)


85,5 jours perdues/MP


Dermatite de contact

d’irritation liée au travail en

milieu humide et au contact répété avec

des détergents

Hyperkératose des paumes liée

aux solvants utilisés pour le nettoyage des

graffitis

Dermatite de contact

d’irritation aux détergents et

aux désinfectants

Exposition aux produits de nettoyage AT mettant en cause des produits chimiques

32

AT = Accident de travail avec arrêt IP = incapacités permanentes CNAMTS = Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés

Nb. salariés AT « tout type » AT « produit chimique »

2011

2011

2011

2012

2012

2012

+ 0,5%

+ 2%

- 17.7 %

Source CNAMTS: codes NAF 8121Z, 8122Z et 8129B

Diminution du nb. AT mettant en cause des produits chimiques :

89% des AT « produit chimique » mettent en cause des produits caustiques (2012)

en moyenne : 27,2 journées perdues/AT

LES EXPOSITIONS

PROFESSIONNELLES

TMS - RPS



33 28/04/15

Contexte

Un agent de propreté vient se plaindre à son chef d’équipe à propos d’un chantier mis en

place depuis peu, car il n’arrive pas à respecter son planning.

34 28/04/15

Analyse

Selon vous quels sont les principaux facteurs de risque illustrés dans cet exemple ?

Cette situation évoque-t-elle des situations que vous rencontrez dans votre

entreprise ?

Qu’est ce que vous pourriez proposer pour réduire ce(s) risque(s) ?

35 28/04/15

Et vous? *Extrait de « Repérer, évaluer et prévenir les risques professionnels dans les métiers de la propreté » édité par la Cramif

• Avez-vous des échanges réguliers avec votre hiérarchie ? Avec vos salariés ?

• Avez-vous des retours et des contrôles réguliers du client sur vos prestations ?

• Lors de l’attribution des chantiers tenez-vous compte de :

L’état de santé du salarié, les restrictions d’aptitude…

Ses compétences

Sa connaissance de la langue

La formation

Le temps de trajet

L’éloignement des chantiers

Adéquation entre le matériel et le chantier

36 28/04/15

Et vous? *Extrait de « Repérer, évaluer et prévenir les risques professionnels dans les métiers de la propreté » édité par la Cramif

• Devez-vous faire face à des modifications de contrat (nombre de personnes

mobilisées, nombre de mètres carrés à traiter, reprise de chantiers…) ?

• Vos salariés travaillent-ils dans l’urgence ? Sous contrainte de temps ? En

horaires décalés?

• Leurs tâches sont-elles régulièrement interrompues (appels téléphoniques,

modifications de demandes, remplacements…) ?

• Connaissez-vous les contraintes de l’environnement de travail (local de

stockage, accessibilité à l’eau, obstacles…) ?

• Les plannings sont-ils souvent modifiés ?

• Avez-vous la possibilité de varier les tâches ?

• Vos salariés peuvent-ils être seuls sur le chantier ?

• Ont-ils la possibilité d’organiser individuellement ou collectivement leur travail ?

37 28/04/15

Organisation

de la

production Organisation

du travail

Conception

d’équipement

Outils

Conception

des

produits

Gestuelles

(consignes,

procédures, …)

Gestion des

compétences,

évolution des carrières

Ambiance

de travail

Dépendance

organisationnelle

Mode de

rémunération

Facteurs

psychosociaux

- Stress

- Insatisfaction

professionnelle

- Perception

négative du

travail

-Etc.

Facteurs

biomécaniques

- Efforts

- Répétitivité

- Posture

Altération

du geste

- Sensori-motrices

- Compétences gestuelles

- Expression de l’identité

- Créativité

TMS/RPS Source : ANACT 38

Corrélation entre facteurs de risque et déterminants du travail

Les contraintes physiques

Sumer 2013

91,50%

50,40%

79,40%

70,60%

42,80%

31,90%

14,50%

74,30%

37,20%

46% 41,60%

24,80%

16,10% 11,40%

Contraintesposturales etarticulaires

Manutentionmanuelle de

charges

Position debout oupiétinement

Déplacements àpied

Gestes répétitifs àcadence élevée

Position à genoux Outilstransmettant des

vibrations auxmembressupérieurs

% agents d’entretien Tous secteurs d’activité

39

Les contraintes organisationnelles

Contraintes % agents d’entretien

Ne pas pouvoir faire varier les délais 36,5%

Doit faire appel à d’autres en cas d’incident 32,1%

Travail au moins 20 samedi / an 28,5%

Travail au moins 10 dimanche / an 22,6 %

Moyens matériels insuffisants et inadaptés pour le travail 21,5 %

Ne pas avoir de repos 48h consécutives 20,8 %

Ne peut pas interrompre son travail quand il le souhaite 20,8 %

Travail comportant des coupures dans la journée 20,3 %

Ne pas pouvoir changer l’ordre des tâches à accomplir 16,9 %

40 Sumer 2013

Les facteurs psychosociaux

• Appréciation du travail

38%

44%

75%

77%

75%

61%

23%

21%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Apprendre des choses

Avoir un travail varié

Choisir la façon de procéder

Avoir les moyens de faire un travail de bonne

qualité

Avoir un travail reconnu

Avoir des possibilités d'entraide

Devoir faire des choses que l'on désapprouve

Travailler avec la peur de perdre son emploi

Nettoyeurs EVREST Ouvrier Nal Evrest Nal

Enquête Evrest dans les entreprises de nettoyage 41

Les facteurs psychosociaux

• Contraintes de temps et contraintes psychologiques

Enquête Evrest dans les entreprises de nettoyage

20%

17%

20%

16%

21%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Abandonner une tâche pour une autrenon prévue

Pression psychologique

Dépasser les horaires normaux

Sauter écourter un repas

Traiter trop vite une tâche

Nettoyeurs EVREST Ouvrier Nal Evrest Nal

42

Plaintes ou signes cliniques repérés

Part.1 : Sphère ostéo articulaire

26%

22%

9%

9%

27%

13%

5%

17%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Plaintes du rachis*

Vertèbres dorso lombaires

Vertèbres cervicales

Plaintes membres inférieurs

Plaintes membres supérieurs*

Poignet

Coude

Epaule

Nettoyeurs

EVREST Ouvriers Nal

Evrest national

* Mb supérieurs et rachis = avoir au moins une plainte 43

Plaintes ou signes cliniques repérés Part. 2 : Sphère neuro psy et autres

3%

6%

6%

8%

21%

21%

29%

11%

4%

4%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Plaintes auditives

Dermatologie

Digestif

Plaintes neuropsy*

Troubles du sommeil

Anxiété, nervosité

Fatigue, lassitude

HTA

App. Cardio Vasculaire

App. Respiratoire

Nettoyeurs

EVREST OuvriersNal

Evrest Nal

*Plaintes neuro psy = avoir les 3 plaintes :

anxiété, troubles du sommeil et fatigue en même temps 44

- Participation à l’indemnisation de l’absence du salarié

- Indemnisation des incapacités reconnues

- Augmentation du taux de cotisation (AT/MP)

- Aménagement du poste de travail

-Temps consacré à la gestion du dossier

Coûts directs

- Gestion du remplacement du salarié (recherche, formation, inaptitude…)

- Ecarts de productivité (délais, qualité, perte de marchés…)

- Effets sur la production (climat social perturbé, image de l’entreprise…)

Coûts indirects

Durée moyenne d’un arrêt : 3 mois / TMS Coûts directs moyens : 30 000 € / TMS

Coûts indirects = au moins 3 fois les coûts directs

Conséquences économiques et sociales

45 28/04/15

Dysfonctionnement Effets

A.T. et M.P. Fatigue, usure, démotivation non-qualité

Surcoûts

HAUSSE DU PRIX DE REVIENT

Baisse de la compétitivité

Pertes de marchés

Performance économique ?

Absentéisme maladies

Contribuer à la performance de l’entreprise

46

Axes de prévention Extrait de « Repérer, évaluer et prévenir les risques professionnels dans les métiers de la propreté » édité par la Cramif

• Interrogez-vous sur le vécu et le ressenti de vos salariés :

Quelles sont les tâches les plus contraignantes ou estimées les

plus dures par vos salariés ?

Celles qu’ils aiment le moins faire ? Celles qu’ils préfèrent ?

Vos équipes se plaignent-elles de l’organisation ?

• Interrogez-vous sur les situations de travail :

Qu’avez-vous appris en suivant 2 ou 3 salariés sur le terrain ?

Modes de gestion des aléas, savoir-faire particuliers… ?

Connaissez-vous les causes des difficultés rencontrées par votre

personnel ?

47 28/04/15

Axes de prévention

• Privilégier des outils légers et maniables

• Prendre en compte les contraintes liées à l’environnement, à l’organisation, à

la réalité de la durée de réalisation du travail dans l’élaboration des contrats

• Favoriser les échanges entre opérateurs, commerciaux et responsables, de

manière à ce que chacun prenne la mesure des exigences professionnelles

• Alterner des chantiers difficiles/faciles et courts/longs (pour lesquels les

salariés ont le temps de prendre leurs repères)

• Favoriser le travail en équipe ou mettre en place des procédures en cas de

travail isolé

• Favoriser le travail en journée

• Prendre en compte un temps suffisant de déplacement compris dans le temps

de travail

48 28/04/15

TÉMOIGNAGE D’ENTREPRISE

Eric MANENTI – Directeur d’agence CARRARD SERVICES Vénissieux

Agnès ROGNARD – Assistante Ressources Humaines

François-Xavier MANGINOT – Animateur Qualité Sécurité

49 28/04/15

NOS PROPOSITIONS

D’ACCOMPAGNEMENT

DANS VOTRE DÉMARCHE

DE PRÉVENTION

Annick BALDI – Chargée de mission

50 28/04/15

Guide Santé Travail Agemetra à horizon 2018

51 28/04/15

Supports « Nettoyons en Bonne Santé ! »

52 28/04/15

Vos questions ?

www.agemetra.org

53

Temps d’échange

28/04/15

http://www.agemetra.org/

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