REPUBLIKA E SHQIPERISE INSPEKTORATI I LARTE I DEKLARIMIT DHE KONTROLLIT TE PASURIVE

&&dUC&ikh Fd 980499PP99pp FY, WW-StkS WPbRFZ: m v m h d a a gov a1

D E K L A R A T E E INTERESAVE PRIVATE

PERIODIK 1 VJETOR

Atesia Mbiemri

Institucioni dhe adresa / " - E i / -e

Data e emerimit ne Data e dorezimi I

funksionin qe kryen deklarates

E zyrtarit qe mbart detyrimin per deklarim te interesave private te tij, bashkeshortit/es dhe te Gmijeve madhore, ne baze te Ligjit nr.9049, date 10.04.2003 "Per deklarimin dhe kontrollin e pasurive, te detyrimeve financiare te te zgjedhurve dhe te disa nepunesve publik?', Ligjit nr.9367, date 07.04.2005 "Ph parandalimin e konfliktit te interesave ne ushtrimin e funksioneve publike", me ndryshimet e pasqyruara ne ligjin m.9475, date 09.02.2006 dhe ne ligjin 1x9529, date 11.05.2006. -

A U T O R I Z I M PER KONTROLLIN E DEKLARATES SE INTERESAVE

Ne baze te piK6s 5 te nenit 14, te ligjit nr.9367, date 07.04.2005 "Per parandalimin e konfliktit te interesave ne ushtrimin e funksioneve publie", . J

A u t o r i z o j :

Inspektoratin e Larte te DeMarimit dhe Kontrollit te Pasurive dhe personat e autorizuar nga Autoriteti Pergjegjes - Inspektori i Pergjithshem i ILDKP-se, qe te verifikojne ne te gjitha subjektet private e publike, brenda dhe jashte vendit, interesat private dhe dety- rimet financiare, qe ekzistojne n& emer dhe per llogarine time, te bashkeshortit les dhe te Emijeve madhore.

Deklaroj se ti; dhinat e pasqyruara prej meje nZ kete dokument janZ ti! virteta dhe nuk kam deWaruar as&? qe nuk eshte e vZrtet2.

REPUBLIKA E SHQIPERIS~

3 INSPEKTORATI I LARTE 1 DEKLARIMIT DHE KONTROLLIT TB PASURIVE

NDRYSHIMET E INTERESAVE PRIVATE

PASURI TE PALUAJTSHME DHE TE LUAJTSHME

( 1 . > - ., <

PEdk~nani hsUWht adryrhtmet (&eu dbc pikhlme) ni?: Ibjin, tipk*qcn, 8dwEn Ln edodhen, momentin e IuyerJn d veprimlt, vk& nl! klrl! apo n& vllatr qi! pnqyrohet ni! doLnmcnhd0ai.p qC w o n 4 @mi. e blerjcr, ni! mange& te dokameateve v l e d q& kcni hhturr 8po pakbrur, pjm& t8lolne q& mtEroni S &I Uo] pmurie, te paluajtshme dhe ti? luajblme, lfkrlditete, ti? rgjbtrur ose jo ni Mistrat pub* p& pertudbh sga dtklrrlmi I dpanhCm deri mZ 31 dhjetor tii vitit ti! daW.rimit.

PI- Nr. PEnhkdd I p.snrbe dhs bmimi i krijimit Vlem me d11h dhe me flaw al!%

I--1 I I I

Nese ky format eshte i pamjaheshem, vazhdoni te plotesoni ne fotokopje te tij.

REPUBLIKA E SHQIPERISE INSPEKTORATI I LARTE I DEKLARIMIT DHE KONTROLLIT TB PASURIVE

ARDHURAT DHE A N G A ~ I M E T

-\ PUBLIKE dhelose PRIVATE

Pershkruani hollesisht te ardhurat per vitin, ngd paga ose pjese- Shuma e te ardhurave t@ marrja ne horde, komisione c $do angazhim e veprimtari tjeter qe pgrfituara, ne leke ne ka sjelle te ardhura personale, per bashkeshortinlen dhe femijet valut&, nga deklarimi i madhore. Percaktoni emertimin e institucionit, organizates apo meparshem deri m& 31 aktivitetit nga ku jane siguruar te ardhurat, adresa , nr. i regjistrit &jetor t& iti it te deklarimit ' publik, statusi, objektin e veprimtarise se organizates, funksionin, (me shifra dhe me fjale). natyren e angazhimit.

Emri, Mhiemri, Ncnshkrimi e Nese ky format eshte i pamjaheshem, vazhdoni ti: plotesoni ne fotokopje tE tij.

REPUBLIKA E SHQIPEMSR INSPEKTORATI I LARTE: I DEKLAR~MIT DEE KONTROLLIT TE PASURIVE

DETYRIMET FINANCIARE NDAJ PERSONAVE J U R I D I I ~ ? DHE FLZIT&

Detyrimet financiare ndaj personave juridike dhe fizike (kredi, huamarrje, detyrim per studime etj.) qe ekzistojne brenda dhe jashtif vendit, te mbetura ende pa u shlyer per periudhen nga deklarimi i meparshem deri nE 3 1 Dhjetor tti vitit tif deklarimit, si dhe detyrimet e lindura nga zyrtari gjatif vitit te deklarimit. Ttr dhenat per emra personash ndaj ti? ciltrve keni detyrime Gnanciare te pasqyrohen ne fleten 11x6, per tif ruajtur konfidencialitetin e tyre.

Penhkruani hol&hht qiWmin e detyrimit &an- Shuma e shlyer nga Gjendja e detyrimit te clar, s h u d n totale nZ leki! rpo n l valut tin e deklvlml I mtpmhEm mbetur pa shlyer deri flllimlt dhe til mbarimit t l detydmit (m via, deri nZ 31 dhjetor ti! vltit n'6 31 dhjetor ti! vitit te nr. e kon tn tb dhe intensin-b&. ti! deklarimit deklndmit Plr kreditt bllnknre r h u m b totaIe @ h a p a l + (me s h l h dhe me fjal5) (me shlfra dhe me fjal6) intwes), kohhgiatjen (muajlMti) dhe kesti mnjor. Princlpal+intem

REPUBLIKA E SHQIP~RISE INSPEKTORATI I L A R T ~ I DEKLARIMIT DHE KONTROLLIT TE PASUWE

D E K L A R A T E E INTERESAVE PRIVATE

E pjesGtarEve ti? familjes qE mbartin detyrimin pi* deklarirn n& baz2 ti5 nenit 22 ti5 Ligjit

nr.9049, date 10.04.2003 dhe nenit 14, pika 3 t E Ligjit nr.9367, datE 07.04.2005, per pasurie qe

disponojni! vegmas nga gdo anetar i familjes. I * -.

.v

shtetasilsja &LO 41 ; M Q $ 0 ~ , bashkGshort/e !iiJ %!m~r? atEsi$hbiemi5r U"emij8 madhore s l bashku me prinderit I3

Emijl madhore tE ndarl nga prinderit

I A U T O R I Z I M

PER KONTROLLIN E D E K L A R A ~ S SE INTERESAVE

PJE baz1 ti4 pik& 5 ti! nenit 14, te w i t nr.9367, dat807.04.2005 "Per parandalimin k konfliktit tB interesave ni! ushtrimin e fnnksioneve publike",

A u t o r i z o j :

Inspektoratin e Larte te Deklarimit dhe Kontrollit te Pasurive dhe personat e autorizuar nga Autoriteti PergjegjEs - Inspektori i Pi?rgjithshGm i ILDW-si+, qE ti5 verifikojnl ni5 ti? gjitha subjektet private e publike, brenda dhe jashte vendit, interesat private dhe detyrimet financiare, q& ekzistojne n8 emrin tim dhe per 1logarinS time.

Deklaroj se P dhBnai e pasqyruara prej aeje nP kI2 dokumenf jamG P v2rteta h e nu& kam deklaruar asgiL: qi; nuk CshP e vlrtefe"

REPUBLIKA E SHQIPERISE INSPEKTORATI I LARTE I DEKLARIMIT DHE KONTROLLIT TE PASURIVE

PASURIT~ E PALUAJTSHME PASURITE E LUAJTSHME

kshkmnni hdlikisht nd omentin e kryerjca !& v e p M t , vkrCn nC leiti! npo ne valnti! qB pnqyrohet ni? dokumentaclonin qi? spononi, n€ mungeJe tE dokumenteve vle&n ql! ken1 shtunr npo palicsuar, pjuCn takuere qe zotCronl tC lo Uoj parark, tC palaaftahme dhe ti! lurjtshme, likuiditete, tZ. regjishuar ose jo nC regjlstmt pubMkC, @r :rlndhCn nga delrlarlmi 1 m&puski!m derl ne dnten e lnrgimit ngn funksionl tC zyrtarlt. Pjesa r. PPnhkrlml I pasurw dhe burimi i krijimit I

N b e ky format eshte i pamjaheshem, vazhdoni te plotesoni ne fotokopje te tij.

REPUBLIKA E SHQIPERISE INSPEKTORATI I LARTE I DEKLARIMIT DHE KONTROLLIT TE PASURIVE

Angazhime ne veprimtari private dhelose publike me qWim fitimi ose qdo lloj veprimtarie e kryer brenda ose jashtts vendit, qt! ka krijuar t8 ardhura, si dhe angazhime nE organizata fitimprurese dhe jo fitimprurtise, livnsa dhe patenta qe sjellin fitirn, sindikata ose organizata profesionale, politike, shteterore dhe pjesemarje n& $do organizate tjeter; per periudha nga data e deklarimit te meparshem deri n6 3 1 dhjetor t& vitit t& deklarimit. N& rastet e zoterimit pasiv tE aksioneve dhe/ose te pjeseve nii kapital, duhet t5 deklarohen te drejtat e pErfitimit tEt fryteve civile t& pronesise, tti cilat jant! realizuar nga data e deklarimit te! m6parshem deri nti 31 dhjetor te vitit tF deklarimit

te ardhura, emertimi i institucinnit, i organizatB apo i aktivitetit nga ku jane siguruar te ardhurat, adresa , nr. i regjistrit puhlik, statusi, ohjekti I a e te ardl re ti2 krijuara, i veprimtarise se organizates, funksioni dhelose nalyra c angazhimit I .e apo nC v nga deklarimi i me~arshem deri ne 31 dhietor te vitit te deklarimit (me shifra dhe me fjale). I

, W" V

TYRJMET FINANCIARE

Detyrimet fmanciare ndaj personave juridikg dhe fizik8 (kredi, huamarrje, detyrim p k &dime etj.) qZ ekzistojne brenda dhe jashte vendit, e mbetura ende pa u shlyer nga deklarimi-i meparshh deri ne 31 dhjetor ti5 vitit te deklarimit, si dhe detyrimet e lindura date vitit te deklarimit. T6 dhenat per e m personash ndaj e ciEve keni detyrime financiare t.5 pasqyrohen n.5 fleten nr.f2;'@r t5 ruajtur konfidencialitetin e tyre.

r e r u m a m noueacnl q ~ e m m e acrynmn nnancmr, snuma e wryer nga &a& to* oB leu apo u€ vdutC, datLh e NUmit deklPrimi i mi2pnnhiim mbetur pa shlyer deri dhc t8 mbarlmit ti! dctyrlmit (muajUvlti), ur, e deri n€ 31 dhjetor ti? vitit ne 31 dhjetor ti? vitlt ti? kontr& dhe htrndm4nd. ti? deklrrimit dchlarimit Per kmdIt8 bankare ahnm& tot& @rindpal + (me sbifn dhe me fjalg) (me shifn dhe me f j a ) htterul. kob€mlatiea ( m u a i M ) dhe kesti rnnio~ Prindval+interea I