respirasi cv
DESCRIPTION
CVTRANSCRIPT
SOAL RESPIRASI CV
Seorang pria 57 tahun, datang kepada
saudaranya dengan keluhan sesak napas
sejak 2 jam yang lalu dan makan
bertambah sesak. Sebelum sesak napas
muncul,penderita mengangkat lemari.
Riwayat sesak napas sebelumnya tidak
pernah, riwayat pengobatan TB lengkap
di puskesmas dan dinyatakan sembuh
sekitar 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan
fisis dada didapatkan:
Inspeksi : asimetris, dada
kiri tertinggal
Palpasi : vokal fremitus
menurun didada kiri
Perkusi : hipersonor di kiri
Auskultasi : bunyi pernapasan
menghilang dikiri
1. Diagnosis apa yang paling
mungkin pada pasien tersebut
2.2. Pneumotoraks ventil
3.3. Efusi pleura
3.4. Empyema
3.5. Abses paru
3.6. Edema paru
2. Efusi pleura eksudat ditemukan pada
penyakit
1.1. Sirosis hepatis
1.2. Atelektasis
1.3. Sindroma nefrootik
1.4. Hipoalbuminemia
5.5. Pleuritis
tuberkulosis
3. Adanya nanah dan udar di rongga
thoraks disebut
1. Empyema
2. Pneumothoraks
3. Hydrothoraks
4. Pyopneumothoraks
5. Hydropneumothoraks
4. Pada hipoalbuminemiadapat terjadi
efusi pleura akibat
1. Tekanan hidrostatik yang
meningkat
2. Tekanan hidrostatik yang menurun
3. Tekanan ongkotik yang menurun
4. Tekanan ongkotik yang meningkat
5. Permeabilitas yang meningkat
5. Bila anda berada dipuskesmas terpencil,
maka tindaka yang paling pertama saudara
lakukan untuk menolong penderita
1. Segera rujuk kerumah sakit
terdekat
2. Pungksi percobaan
3. Tindakan kontraventil
4. Segera rujuk ke dokter spesialis
5. Diberikan antibiotik
6. Seorang pria 69 tahun, masuk ke rumah
sakit dengan keluhan sesak napas,batuk
dahak purulen. Riwayat perokok berat,
keluhan batuk sejak 3 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan fisis wheezing difus kedua
paru, diagnosis yang paling mungkin:
1. Asma bronkhial
2. Asma kardial
3. PPOK eksaserbasi akut
4. Bronkiektasis
5. Bronkitis akut
7. Obat yang palingpertama anda berikan:
1. Oksigen 10 L/m
2. Bolus amiofilin 15 mg/kg BB
3. Steroid
4. Ipratropium diberikan dengan
nebulisasi
5. Furosemid
Seorang anak umur 5 bulan. Dibawa ke
rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan
sesak.
Anamnesis: dialami sejak sehari lalu.
Sesak untukpertama kalinya. Batuk
beringus dialami sejak 5 hari lalu.
Seluruh keluarga menderita pilek. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan: suhu 38,5
c, pernapasan 52x/mnt, ekspirasi
memanjang,wheezing difus kedua paru.
Pada pemeriksaan foto rontgen thoraks
tampak paru hiperlusent,diaphragma
datar.
8. Diagnosis yang paling mungkin;
1. Bronkhiolitis
2. Tonsilofaringitis akut
3. Pneumonia
4. Asma
5. Rhinitis akut
9. Menurut kriteria WHO. Disebut napas
cepat pada anak umur 5 bln bila frekuensi
pernapasan:slide ARI
1. > 30x/menit
2. >40x/menit
3. >50x/menit
4. >60x/menit
5. >70x/menit
10. Anak tersebut diatas menderita
infeksi saluran pernapasan akut. Yang
manakah termasuk infeksi respiratorik akut
bagian bawah?
1. Epiglotis
2. Croup
3. Bronkiolitis
4. Rhinitis
5. Faringitis
11. Penyakit yang memiliki kemiripan
dalam hal gejala dan patogenesis dengan
penyakit bronkiolitis dibawah ini adalah:
1. Pneumonia
2. Bronkitis
3. Laringitis
4. Faringitis
5. Asma
12. Keluhan/gejala yang jarang
didapatkan penyakit pneumonia pada anak:
1. Batuk
2. Napas cepat
3. Demam
4. Stridor
5. Ronkhi nyaring
Anak laki-laki umur 13 tahun datang
kerumah sakit dengan keluhan utama
batuk dan sesak. Keadaan ini hampir
setiap bulan dialami tetapi mereda sendiri
tanpa pengobatan. Sesak terutama
malam hari. Anak tidak demam.
Anaknampak sesak, ekspirasi
emanjang,wheezing difus kedua paru.
Tetapi anak masih bisa mengucapkan
kalimat dengan baik dan dapat
berkomunikasi dengan dokter. Riwayat
keluarga: ayah perokok,ibu menderita
rhinitis alergi
13. Diagnosis yang paling mungkin:
1. Penyakit paru obstruktif menahun
2. Pneumonia
3. Asma
4. Bronkhitis
5. Rhinitis alergika
14. Terapi untuk mengatasi sesak pada
kasus ini:
1. Pemberian antibiotik spektrum luas
2. Inhalasi salbutamol sebagai pelega
3. Pemberian deksametazon IV
sebagai obat pengendali
4. Pemberian aminofilin IV sebagai
obat pelega
5. Pemberian antitusif untuk menekan
batuk
15. Anak laki-laki umur 4 tahun dibawa
orang tuanya dengan keluhan sering
demam. BB menurun, dan kurang nafsu
makan sejak 5 bulan terakhir. Anak tidak
batuk,tidak sesak. Pada pemeriksaan uji
tuberkulin didapatkan diameter 16mm.
Riwayat imunisasi BCG (+) pada umur
1bln. Ayah menderita TB aktif dan telah
minum OAT selama 2 minggu.
Kemungkinan penyaki anak ini dapat
diklasifikasikan sebagai:
1. TB kelas 0
2. TB kelas I
3. TB kelas II
4. TB kelas III
5. TB kelas IV
16. Faktor-faktor yang mengganggu
keseimbangan vasomotor adalah:
1. Psikogenik
2. Gangguan hormonal
3. Obat-obatan
4. Infeksi
5. Udara dingin
17. Pada penderita rhinitis,gangguan
penciuman bisa diakibatkan olehadanya
gangguan pada kemoreseptor penciuman
yang di perankan oleh:histo slide 10
1. Brush cell
2. Basal cell
3. Olfactory cell
4. Sustentacular cell
5. Alveolar cell
18. Salah satu penyebab sinusitis
maxillarir dentogen adalah:slide sinusitis
paranasalis
1. Infeksi gigi rahang atas
2. Infeksi gigi rahang bawah
3. ISPA
4. Polip nasi
5. Trauma
19. Pernyataan-pernyataan dibawah ini
sesuai dengan untuk sinusitis maxillaris
dentogen,kecuali:
1. Beringus kental
2. Hidung berbau
3. Gambaran air fluid level pada sinus
maxillaris
4. Sakit kepala (sinusitis frontalis)
5. Biasanya satu sisi
20. Pernyataan yang ideal untuk rhinitis
alergi oleh karena bulu anjing adalah:
1. Antihistamin
2. Imunotherapy
3. Avoidance dan eliminasi
4. Operasi konkotomi
5. Kortikosteroid topical
21. Seorang pasien datang dengan
inflamasi lokal disertai udem mukosa pada
meatus nasi superior. Manakah struktur
dibawah ini yang mungkin mengalami
obstruksi?
1. Cellulae ethmoidalis anterior
(udem meatus nasi superior)
2. Ductus frontonasalis
3. Sinus maxillaris
4. Cellulae ethmoidalis
5. Ductus naso lacrimalis
22. Seorang pasien masuk dengan
perdarahan pada hidung dan tersumbat
pada salah satu sisi setelah terjatuh dan
hidungya tertumbuk. Bila ternya sumber
perdarahannya ditemkan pada bagian
anterior,maka arteri yang paling mungkin
terkena:
1. A.laringeus superior
2. A.labialis Superior
3. A.palatina major
4. A. Sphenopalatina
5. A. Etmhoidalis
23. Pasien datang dengan keluha sesak
napas setelah dilakukan foto thoraks
ditemukan adanya kollaps pada lobus
superior paru kiri sehingga struktur yang
terkait mengalami pergeseran kearah
kollaps. Struktur manakah dibawah ini
yang mengalami pergeseran tersebut?
1. Pharinks
2. Larynx
3. Thyroid
4. Trachea
5. Oesophagus
Seorang laki-laki 28 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan sesak yang
disertai batuk. Dilakukan pemeriksaan
foto thoraks,tampak adanya cairan dalam
cavum pleura sinister,dan dokter
mendiagnosa dengan efusi pleura
sinistra.
24. Pada kasus diatas,jika pasien dengan
pasien dengan ppsisi berdiri,maka cairan
akan mudah mengair ke:
1. Fissura obliqua pulmonis
2. Incisura cardiaca pulmonis
3. Resessus costomediostenalis
4. Fissura horizontalis pulmonalis
5. Resessus costodiaphragmaticus
25. Pada kasus diatas,akan dilakukan
punksi Cairan,maka lapisan paling
profunda yang akan dilalui oleh jarum
punksi adalah:
1. Fascia pectoralis
2. Pleura parietalis
3. Pleura visceralis
4. Fascia endothoracica
5. M.intercostalis
26. Seorang laki-laki 5 tahun dibawah ke
UGD RS Wahidin Dilakukan pemeriksaan
radiologi dan tampak adanya benda asing
pada segmen thorakobronkhial,kemudian
struktur manakh dibawah ini cenderung di
tempati oleh benda asing tersebut. Paru
kiri
1. Carina dari trachea
2. bronkus lobaris sinistra
3. Bronkus principalis dextra
4. Bronkhus principalis sinistra
5. Bronkhus segmentalis sinistra
27. Laki-laki 25 tahun dibawah ke UGD
dengan trauma tajam di daerah leher
tepatnya diantara pertengahan klavikula
dan costa I. Hasil pemeriksaan
radiologi,pulmo dextra tampak collaps
disertai adanya tension pneumothoraks.
Struktur manakah terkena tusukan yang
mengakibatkan tension pneumothoraks?
1. Pleura costalis
2. Cupula pleura
3. Pleura mediastenalis
4. Main bronkhus dextra
5. Bronkhus lobaris suerior dextra
28. Seorang pasien datang dengan
inflamasi lokal disertai udem mucosa pada
meatus nasi superior.
Manakah struktur dibawah ini yang paling
mungkin mengalami obstruksi?
1. Cellulae ethmoidalis anterior
2. Celluae ethmoidalis posterior
3. Sinus maxillaris
4. Cellulae ethmoidalis media
5. Duktus nasolakrimal (meatus nasi
inferior)
29. Pada penderita bronkhitis
kronik,proses inflamasi mengakibatkan
terjadinya :
1. Bertambahnya jumlah kelenjar
mukus dan sel goblet.
2. Berkurangnya jumlah kelenjar
mukus dan sel goblet
3. Bertambahnya volume kelenjar
mukous dan sel goblet
4. Berkurangnya volume kelenjar
mukous dan sel goblet
30. Pertukaran gas terjadi pada alveoli
dimana udara yang masuk dipisahkan
dengan kalpiler oleh:histo slide 41
1. Sitoplasma sel epitel alveolar
2. Lamina basal epitel alveolar
3. Sitoplasma sel endotel kapiler
4. Lamina basal sel endotel kapiler
Seorang wanita dewasa menderita DM
tergantung insulin karena dianggap
bahwa oragan pangkreasnya tidak
mampu memproduksi insulin dalam
jumlah yang cukup sehingga
membutuhkan suntikan insulin secara
teratur. Akan tetapi wanita ini lalai
menggunakan insulin. Akibatnya dalam
keadaan sesudah makan,ia masih tetap
merasa lapar,oleh karena organ hati
telah memproduksi benda keton. (asam)
31 Hasil analisa kimia darah penderita
diatas:
1.1. Konsentrasi ion
hidrogen menurun
1.2. pH darah meningkat
3.3. konsentrasi
bikarbonat menurun
4.4. benda keton
menurun
4.5. PCO2 meningkat
32 Sesuai hasil lab diatas wanita ini
menderita:
1.1. Asidosis respiratorik
2.2. Asidosis metabolik
3.3. Alkalosis metabolik
3.4. Alkalosis
respiratorik
3.5. Hiperamminemia
33. Sebagai konpensasi dari keadaan
tersebut diatas antara lain:slide paling
terakhir biokim
1.1. A.tingkatkan
ventilasi
1.2. Ginjal menahan ion
hidrogen
1.3. Pada ICF,ion K+
digantikan oleh kelebihan
ion H+
4.4. Ion H+ keluar
sel,ion K+ memasuki sel
5.5. E.diberikan IV
natrium solution
Seorang anak mengalami muntah terus-
menerus sehingga cairan yng keluar
berwarna kehijauan tampak kulit kering
dan bibir pecah,serta kesadaran mulai
menurun. (asidosis metabolik)
34. Hasil analisa kimia darah,penderita
tersebut diatas:
1. Konsentrasi ion hidrogen
meningkat
2. pH darah menurun
3. konsentrasi bikarbonat meningkat
4. ginjal menahan bikarbonat
5. PCO2 meningkat
Seorang laki-laki berumur 30 tahun
dibawah ke IRD dengan tidak sadarkan
diri. Nadi 140x/mnt,TD
80/40mmHg,pernapasan 40x/mnt terlihat
dengan jelas pada saat ia menarik napas.
Ia selalu mengekstensikan kepalanya.
Didada terlihat luka tususk setinggi
intercostal V dextra
35. Komponen respirasi yang mengalami
gangguan pada kasus diatas:
1. Ventilasi
2. Difusi
3. transportasi
4. Utilisasi
5. Regulasi
36. Takipneu pada kasus diatas terjadi
sebagai akibat dari:
1. Alveoli akan terise darah
2. Ruang interstitiel paru terisi darah
3. JUP terisi darah
4. Paru-pari tidak bisa mengembang
5. Terjadi ude paru
Seorang laki2 umur 65 tahun yang
diketahui sebagai penderita gagal ginjal
kronik selama 2 tahun datang ke rumah
sakit dengan keluhan sesak nafas sejak 2
jam yang lalu.Frekuensi nafas 36x /menit
.pada [rekuensi terdengar bunyi pekak
relative dan pada auskultasi terdengar
ronchi basah halus di seluruh lapangan
paru. Ia diketahui tidak datang untuk
menjalani hemodilatasi rutin pada jadwal
yang sudah di tentukan karena
bertepatan dengan pernikahan anaknya
di luar kota.
37. komponen respirasi yang di alami
gangguan pada kasus di atas .
1. ventilasi
2. difusi
3. transportasi
4. Utilisasi
5. Regulasi
38. bagian dari traktus respiratorius yang
mengalami gangguan dengan skenario di
atas
1. cavum pleura
2. parenkin paru
3. Bronkus primer
4. duktus alveolaris
5. Bronkiolus respiratorius
39.Penyebab sesak pada pasien tersebut
adalah ...
1. peningkatan tekanan Hidrostatik
vasculer
2. penurunan tekanan Hidrostatik
interstitiel
3. penurunan tekanan onkotik
interstitiel
4. peningkatan tekanan onkotik
interstitiel
5. peningkatan permeabilitas
sekunder
40. Terjadinya takipnu tersebut adalah
karena teraktivasinya kemoreseptor yang
paling peka terhadap perubahan kadar . . .
fisiologi
1. Hidrogen darah
2. Oksigen darah
3. Nitrogen darah
4. Karbodioksida darah
5. Bikarbonat darah
41. Oksigen menuju ke darah perifer tubuh
terutama sebagai ...
1. Terlarut dalam plasma
2. Ikatan dengan hemoglobin
3. Sebagai bikarbonat
4. Berikatan dengan enzim karbonat
anhidrase
5. Berikatan dengan proteein plasma
42.yang manakah di bawah ini yang
mempunyai hubungan erat dengan
pathogenesis timbulnya emphisema causa
rokok...???
1. Cebritobular emphysema
2. Paraceptal emphysema
3. Panlobular emphysema
4. Centrilobular emphysema
5. Paraseptal emphysema
43. laki2 44 tahun peminum alkohol
datang ke RS dengan Panas ,batuk
produktif yang berbau busuk.pada
pemeriksaan pisis di temukan bahwa
perubahan posisi intensitas batuk
berubah .yang manakah di bawah ini yang
cocok dengan gejala – gejala klinik pasien
tersebut di atas ...???
1. esophageal cancer
2. esophageal reflux
3. Myocardial Infaction
4. pulmonary abses
5. pulmonary infaction
44. pada pemeriksaan histopatologi
jaringan paru,terdapat gambaran multiple
supurative exudat kayya neutropil yang
memenuhi bronchi dan bronchioli serta
merembes jaringan paru,tidak terlibat
dalamproses radang ini ,membrane hialin
tidak terdapat ,gambaran
histopatologik,yang cocok adalah . . .
1. Bronchiestasis
2. Bronchopneumonia
3. Lobar pneumia
4. Interstitiel pneumoritis
5. Pulmonary abses
45. secara mikroskopis terdapat gambaran
mukosa oedem ,stroma longgar,mukosa
kelenjar hiperplastik dengan sel-sel radang
neutrofil ,eosinofil ,plasma sel
limposit .gambaran PA di atas adalah ...,
1. Kista thyroglessus leher
2. Nasal polyp
3. Pleumorpic adennoma kel.liur
4. Kista bronchial leher
5. Mucoccle kel .liur
46. infeksi paru berikut ini mempunyai
ciri-ciri mikroskopis sebagai berikut
Gambaran karakteristiknya berupa intra
alveolar ,melibatkan lobus paru ,dimana di
anggap sebagai pintu masuk infeksi bila
tidak di obati maka akan terjadi 4 stadium
kongesti ,abu-abu,dan resolusi .pilihlah
diagnos yang paling cocok.
1. Ronchopneumonia
2. Interstitiel pneumonia
3. Lobar pneum onia
4. Pneumoeconiosis
5. Myoplasma pneumonia
seorang pria 35 tahun MRS dengan
keluhan utama batuk,sedikit
sesak ,keringat malam ,demam dan
sebelumnya sudah pernah minum obat
antibiotik .pada pemeriksaan thorax foto
di temukan gambaran berawan dan
bercak di debelah kiri atas paru .hasil
darah rutin di temukan LED meningkat
dari normal ....
47.pada kasus di atas ini pemeriksaan yang
paling penting cepat yang dapat di
gunakan untuk penentu dalam diagnosa
kasus ini...
1. Smear mikroskopis
2. Kultur spesimen
3. PCR
4. ELISA
5. EIA
48. elastic fiber :
1. Massa lendir kuning hijau
2. Sifat lentur dan melengkung
3. Bentuk pipa dalam air
4. Tenggelam dalam air
5. Terlihat pada penderita TBC
49. cairan eksudat pleura :
1. Disebabkan tekanan osmotik tinggi
0.40
2. Dijumpai pada serosis hati
3. Lactodehydrogenase c. Pleura <
serum
4. Rasio bilirubin c. Pleura/serum
5. Jumlah leukosit > 1000/ul
50 pilihan dibawah ini untuk dittrich plug,
kecuali ;
1. Berukuran sebesar kepala jarum
atau kacang
2. Dibatukkan oleh penderita
bronkitis
3. Merupakan massa seperti keju
warna kekuningan
4. Mengandung butir lemak
5. Berbau wangi
51. volume dahak 24 jam yang terkumoul
adalah 1 liter volume sebesar ini bisa
terjadi pennyakit :
1. Tuberculosis tahap dini
2. Tuberkulosis lanjut, ada kavitas
3. Udem paru
4. Abses paruparu
5. Pneumonia
52. seorang laki2 umur 35 th berobat ke
RS dengan keluhan batuk2 lebih 1 bln,
sejak 2 hari lalu batuk disertai sedikit
darah, tidak ada nafsu makan, cepat lelah,
kadang2 disertai sesak napas/sesak
pendek, juga kadang2 disertai demam yang
tidak terlalu tinggi. Pada pemfis diperoleh
ronchi kasar pada kedua paru terutama
bagian paru kanan atas. Pemerikasaan
laboratorium LED 65 , BTA (-), foto
thoraks terlihat kekaburan teruma puncak
paru kanan.
Diagnosis sementara yang dapat
ditegakkan adalah :
1. Bronchitis chronica
2. Pneumonia
3. Asthma bronchials
4. Tuberculosis
5. Congestive Heart Failure (CHF)
53. obat pilihan pada penderita tersebut
adalah :
1. Antibiotika
2. Antihistaminica
3. Antiaritmia
4. Chemoterapi
5. Tuberculostatica
54. diantara obat-2 yang diberikan yang
paling mudah menimbulkan kerusakan hati
adalah :
Ripampisin=hepatitis
1. amoksisilin
2. streptomisin
3. aminofilin
4. digoxin
5. pirazinamid dan isoniasid
55. obat batuk yang paling tepat diberikan
bagi pasien ini :
1. Kodein
2. ambroksol
3. gliseril guaiakolat
4. noskapin
5. glukokortikoid
56. lamanya waktu pengobatan yang
diperlukan bagi penderita ini :
1. cukup 3 hari
2. minimal 5 hari
3. obat diberikan selam masih ada
gejala
4. minimal 6 bln
5. 1 tahun
57. tanda-2 awal adanya gejala perbaikan
dalam kurun waktu 1 bulan pertama pada
kasus ini :
1. batuk berhenti total
2. adanya peningkata berat badan
3. tidak demam
4. tidak sesak napas
5. jantung tidak berdebar-debar lagi
58. seorang lelaki pelatih sepak bola yg
berusia 59 th yg kebanyakan merokok
meminta foto thoraks kedokternya karena
ia sering batuk terutama pada malam hari.
Dari hasil foto thoraks ditemukan corakan
bronchovaskular yang kasar pada kedua
paru
Gambaran radiologi foto thorax dari orang
ini menunjukkan :
1. Foto thorak normal
2. Bronchitis chronis
3. Bronchiectasis
4. Pneumonia
5. TBC miliar
59. pasien laki2 65 thn dengan riwayat
infeksi paru yang sering berulang, datang
ke praktek dokter dengan keluhan batuk
produktif dengan sputum purulen,
terkadang disertai darah dan sesak napas.
Pada pemeriksaan foto thoraks ditemukan
gambaran “Honeycomb appearance”.
Diagnosa yang paling mungkin untuk
pasien diatas adalah :
1. Bronchopneumoni
2. Pneumonia lobaris
3. TBC paru
4. Bronchiectasis
5. Abses paru
60. seorang laki-laki umur 43 th yg bekerja
sebagai buruh bangunan, dtg ke praktek
dokter dgn keluhan nyeri dada kanan
disertai batuk dan demam yang sudah
berlangsung 3 hari. Pada pemeriksaan foto
thorax ditemukan gambaran cavitas soliter
dinding tebal irreguler disetai ‘air fluid
level’ pd kanan bawah.
1. TBC paru kanan
2. abses paru kanan
3. hydropneumothorax dextra
4. pleuro-pneumonia dextra
5. bronkiektasis
61. seorang wanita pekerja sosial yg
berusia 83 th dtg ke dokter poliklinik RS
dgn keluhan merasa lemah, pucat dan
kadang2 sisertai demem sertai demam
serta batuk terutama pd malam hari sejak 2
bln yg lalu, BB turun 7,5 kg dlm waktu 1
th terakhir ini. Pd pemfis : suhu badanx 38
C dan jumlah leukosit 6000 dimana 50%
adalah limfosit, auskultasi terdengar
ronchi pd paru2 kanan atas. Pd foto thorax
terlihat bercak2 pada paru kanan disertai
perselubungan inhomogen pd paru kiriatas
dgn tanda2 atelektasis , kavitas serta
kyphosis dari tlg belakang torakal.
Gambaran radiologi foto thorax dr orang
ini menunjukkan ia menderita :
1. pneumonia
2. TBC paru
3. TBC miliar paru
4. bronchopneumonia
5. edema paru
62. seorang lelaki usia 35 th memerlukan
surat ket. Kesehatan dr dokter yg
mengharuskan disertakannya hasil foto
thorax. Hasil foto thorax memperlihatkan
gambaran kalsifikasi pd hilus kanan dgn
garis2 fibrosis dan cavitas berdinding tipis
pd paru kiri atas. Dari anamnesis
diketahui kalau lelaki ini ada riwayat
batuk lama 5 th yg lalu dan saat ini batuk
berlendir sdh 3 hari, tdk demam.
1. TBC aktif
2. bronchiektasis
3. abses paru kiri
4. TBC aspek tenang
5. Bronchitis chronic
63. Seorang wanita 37 th, ibu dr 2 anak
merasa lemah, batuk dan keringat terutama
mlm hari serta demam 3 minggu yg lalu. Ia
jg mengeluh penuruna BB yg cpt 3,5 kg
dlm waktu 1 bln terakhir. Hasil foto thorax
memperlihatkan adanya perselubungan
homogen di paru kanan atas dan tanda2
penarikan ke kanan dan paru kiri atas ada
bercak infiltrat dgn kavitas.
Gambaran radiologi foto thorax
menunjukkan :
1. pneumonia lobaris
2. Atelektasis
3. Tbc paru aktif dgn tanda2
atelektasis
4. Tb paru aktif
5. Bronchopneumonia
64 seorang laki2 tunawisma umur 46 th
dtg ke poliklinik dengan keluhan nyeri
dada kiri setelah batuk. Nyeri ini menetap,
waktu berdiri maupun berbaring, tdk ada
riwayat merokok. Penderita sgt kurus
(cachectis), anemis dan suhu badan 38 oc.
Pd auskultasi tdk ditemukan bunyi
pernapasan pd dada kiri.
Hasil foto toraks terlihat adanya tanda2
efusi massif pleura yaitu :
1. berselubung inhomogen pd
hemithorak kiri
2. berselubung homogen pd
hemitorak kiri
3. berselubung homogen pada paru
kiri
4. berselubung homogen pada paru
kiri
5. berselubung dgn” air bronchogram
sign” pd hemithorak kiri
65. seorang anak perempua umur 4 th,
dibawa oleh ibunya ke gawat darurat
rumah sakit oleh karena anak tersebut
tiba2 sesak nafas yg bertambah berat
akibat terjatuh dari tangga rumahnya.
Pd pemeriksaan foto thorak ditemukan
fraktur clavikula kanan dengan fragmen
fractur yg merobek pleura hingga terjadi
tension pneumothorax dgn gambaran sbg
berikut :
1. Hiperlusen avascular dgn kolaps
paru ke arah medial
2. Hiperlusen avascular dgn kolaps
paru ke arah lateral
3. Hiperlusen dgn gambaran vaskular
yg samar2
4. Hiperlusen avascular dgn sinus dan
diafragma tertutup
5. Hiperlusen dgn gambaran ‘air-fluid
level’
66 seorang anak perempuan umur 20 th
terjatuh dari motor akibat kecelakaan lalu
lintas dan dibawa ke UGD RS dgn sesak
nafas, nyeri dan ada luka pada dada kiri
akibat benturan. Pd pemeriksaan radiologi
penderita didiagnosis hydropneumothorax
kiri dengan gambaran sbb:
1. hipelusen dgn sinus dan difragma
tertutup
2. perselubungan homogen dengan
gambaran ‘air fluid level’
3. hiperlusen dgn perselubungan
homogen
4. perselubungan inhomogen yg
menutupi sinus dan diafragma
5. Hiperlusen avaskular dgn
perselubungan homogen ‘air-flid
level’
67. seorang bayi perempuan mengalami
sesak nafas dan cyanosis sesaat setelah
lahir prematur.
Pd pemeriksaan foto toraks ditemukan
corakan granular dgn gambaran ‘air-
bronchogram sign’ yg meluas dari medial
kedua paru, distribusi bilateral dan
simetris. Dari gambaran radiologi bayi
tersebut di diagnosis :
1. Meconium aspiration syndrome
2. Respiratory distress syndrome
3. Pneumonia lobaris
4. Transient tachypnoe of newborn
5. Atelektasis
68. seorang laki-laki berusia 45
tahun,perokok,dirawat jalan di puskesmas
dengan diagnosa TB sejak 1bln lalu.
Penderita tinggal bersama dengan
keluarga,istri 35thn yang sedang
hamil,anak pertama laki-laki 17 tahun,anak
kedua laki-laki 15 tahun,anak ketiga
perempuan 12 tahun dan anak ke empat 8
tahun perempuan. Tindakan pencegahan
yang paling tepat dilakukan pada pasien
tersebut adalah:
1. health promotion
2. spesifik protection
3. early diagnosis and promp
treathment
4. disabiliti limitation
5. rehabilitation
69.tindakan yang tepat untuk bayi yang
akan dilahirkan oleh istri pasien tersebut
adalah....
1. health promotion
2. spesifik protection
3. early diagnosis and promp
treathment
4. disabiliti limitation
5. rehabilitation
70. seorang laki-laki umur 30 tahun masuk
UGD akibat kecelakaan lalu lintas. Pada
pemeriksaan awal didapatkan penderta
tidak sadar,bibir tampak biru,dada tidak
mengembang,denyut nadi kecil >
120x/mnt. Terapi O2 yang cocok pada
penderita tersebut adalah:
1. kanula nasal 2-4 liter/menit
2. sungkup sederhana 10 liter/menit
3. alat bantu napas dan oksigen
4. sungkup dengan reservoir
rebreathing 12 liter/menit
5. sungkup denganreservoir non
rebreathing 12 liter /menit
y71 seorang wanita umur 60 tahn dengan
keluhan sesak napas. Pada pemeriksaan
selanjutnya didiagnosis sebagai penyakit
paru obstruksi menahun maka terapi
oksigen yang sesuai adalah menggunakan:
1. kanula hidung
2. sungkup sederhana
3. sungkup dengan kantong reservoir
non rebreathing
4. sungkup dengan kantong reservoir
rebreathing
5. sungkup venture
72. bronkhodilator yang hanya beranfaat
sebagai profilaksis adalah:
a. kromolin sodium
b. teophilin
c. theobromine
d. isoproterenil
e. efedrin
73. Seorang penderita laki-laki 60 tahun
dirawat di bangsal dengan keluhan sesak.
Pasien tersebut telah diberikan terapi
oksigen dengan kanula nasal 4 L/mnt. Satu
jam kemudian penderita mengeluh
napasnya tambah sesak,penderita tampak
gelisah dan berkeringat dingin. Tindakan
yang saudara lakukan adalah:
1. Naikkan flow rate oksigen kanula
nasal menjadi 10L/mnt
2. Kanula nasal diganti dengan
sungkup sederhana 8L/mnt
3. Kanula nasal diganti dengan
reservoir rebreathing 6L/mnt
4. Kanula nasal diganti dengan
reservoir non rebreathing 6 L/Mnt
5. Berikan obat penenang misanya
diasepam
74 pernyataan yberikut merupakan
perubahan struktur yang terjadi pada
saluran napas akibat merokok:
1. peradangan peribronkiolar dan
fibrotik
2. perubahan pada permeabilitas
mukosa
3. kerusakan mukosiliar clearance
4. kerusakan epitel pernapasan
75. pernyataan yang tidak benar mengenai
hubungan merokok dan TBC adalah:
1. merokok menurnkan respon imun
dan meningkatkan kemungkinan
infeksi TBC
2. merokok berkaitan dengan
tingginya angka kematian pasien
TBC
3. merokok meningkatkan aktifitas
fagosit
4. merokok menurunkan pelepasan
proinflamatori sitokines
5. merokok menurunkan netrofil atau
CD8+ dan mengurangi jumlah
eusinofil
76. Bronkiolus respiratorius:
1. Mukosa bagian proximal terdiri dari
epitel selapis kubis bersilia
2. Otot polos makin tebal
3. Akhir sistem konduksi
4. Mukosa mengandung epitel
respiratorius
E. SALAH SEMUA
77. Tempat lewatnya pembuluh darah,
saraf pada paru2 -> Hilus
78. Skenario anak umur 10 thn,
pseudomembran, warna putih keabu-
abuan, stridor inspirator
Disebabkan karena apa?
Corynebacterium diphteriae
79. Basil gram positif
80 Media isolasi? Agar darah
81. Corynebacterium diphteriae bisa
diambil dari swab nasofaring
82. Asma ringan intermitten -> gejala < 1
kali seminggu dan pada malam < 2x
sebulan
83. Asma dikatakan terkontrol jika:
Eksaserbasi jarang (coba cek lagi
kuliahx dr.Ilyas)
84. Vaskularisasi Pulmo