s3noioi03 - bvs.minsa.gob.pebvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1451.pdf · con la experiencia de la...

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SOOIN03J SOJN3WmlJSNI 30 31li3S

S3NOIOI03

IlWI lO OIlOINll~ljW

lUlUUlaJd ouaJlU W

V1I1j l(U) rlpOll III V

ID 0Unr OU1J i OdWd1

lS I0Uacute PMJQ ( I)UOO 1 (iexclm] n middotS11JIIUacute II t

d 0l OYlJIJ7( odUI 11 wd OIUfI On] Of

IPN IJ Oflo1oqil JIIJb D raJfm(1 III V

Dr Julio E Prlella Mefl(loJl bull [)rtClllr EJtculi 1 JI Nlmllas Pnl~mllnl

DIITllllouacutec Servicios PartKlpalltln CIlI1lUllJlana

bull ASlsor ue la Dirclxuiacuten (Jcneml bull Evaluador lnttmacinnal d la Inlciallva

110 middotpitLl II11g0 de la Mldrt y el Nliio

Dr Julio (aacutele Pita bull Dircclnruc ESlaJisticlc Inlllnnaacutetica bull Coordinauacuteor Jd Progrnmuk Llclanoacutea

Malerna bull Evaluador Nacional dc la Iniciativa Hospilal

Amigo Jc la Madre y d NIntildeo

Dra Luisa Hidalgo Jara bull Consultora Jel Proyeclo de FortalecImiento de

Sen iexclcio uacutee Salud - MINSA bull Ex Directora General ut1 Inslilulll Jc

Rchahilllncioacuten bull Ex Dira1uraTiquestuicadc luOlicina Gencr11 de

Plani ficacloacuten - MINSA

4) 1996

Juliu Ponella kndoll Julio ChaacutevCl Pila Luin Ilidalgo Jura Jr Antonio Miroqucsada l)~ 1- Lima TclcFa~ 3211 099R

Permilidiexcliexcl su nprodull~ ll~n parCIal infllrmamJo a lu~ bull UI lrc y enviando cnpia

Disentildeado e Impre~o en Lima - Peruacute en 10 Talleres uc DatuGmph r 11 TelcFa~ 459 9330 Ago lo 1996

middot Establecer la moderna gatl1Cw en sUlti mcnrpornndn la

planlficaci6n y auministr(cltin estrateacutegicas Ilb crillrios ue proshy

JuctlviacuteJuu y costo-efectividad y renovanJn los Sistemas de

~Ilp(lrtc para torna de Jc~icillnc~

Lineamientos de PoliacutelicllS de Salud 1995 - 2000

tinisttrio de SaJud

s

N

f rJpllJl tJpmiexcl aqu OU 1I~l1b Dmd ()lIDIOtVj 0111J UacuteJiexcl 0N

rldice

INTRODurnOacuteN 1 IGUNAS EXPlICA(IONfS y CONCEPTOS RE lOS Al TPXTO D

CONCEPTO) BASICOS 1 Fig 1 COMPONENTES DE lA IDMIIIS rRACON EHRATEGICA 17

PL ANIFICACIOacuteN 1 PROBLEMATI( i 2 PRIORIZAClON DE PROHLEMoS

Tobla I MODELO DE PRIORILACtON

PROGKAMACIUacuteN Tolbll 4 MATRIZ f)[~ PROGRAMACO AClIVIDAUE

GERENCIA Cll~CLLSOl

ALGUNAS EXPUCACIONFlt IOSTERIORElt Hlbliogmfla

I 20 2 22

D[ Los PROBIE olAS 2l 24 26 27

4

4

H

17

43 ~O

AL 1TXTO

hntlliJ I J CIuIIa1 li

bullbull 1ntroduccioacuten

euallJo UIU unllJizula ac-lividad illslilllcional de IIl1flrofcsiollaldc la salud el su antro de lramjo -iexclmlepllldillllClllcJltc de la cOlllpltrj7daliexcl de stc~nshyw(tllra que ademaacutef de la labor a~slcncial para la caal Ita sido oNlIado debe deumpentildear algiacute tipo d(~ labor administratim algunas rcces camo jefe de grupCl cumiteacute pr(1grama Q dcptTldlmcia illstiwciollo1_ Es frullI1ttc eacutestos casos que dicw profesionol no Ita)o tcnido oporlidad de recibir capacitaci6n adecuada o informaci6n praacutectica para poder asumir con solshytIIcia esta fllncioacuten J en C(lISCCllencia Icngo que recurrir a meacutetodos yo procedimientos trl1lpiacutericos basado iexclicamenl el esentufo comuacuten -que el menos comliacuten de los sentidos- con las coltSectt(ncias que llaull de el reclor Sllllld lino de los maacutes necesitados de aclhiacutedades plamficadas y conshycertadas con efin de mejorar la caUdcul de sus senmiddotidos

Qui(llS hcmor fKldtridn nffl vIacutel (Iria POdFTM dese hir c(rtuamente las difiCItJtadt~ para arribar a 111 diagnoacutesttco WIm 101101 ~Jtablecu Irioridoshy

dls de ro[IJ(lfJlI a los Jmblemas y adoptar ItnmltltIa nrdmado l ~firiente de pmtltar las SOtlCIOIltJ a htm m~diallf~ la~ el(CtlIlt~ (IC reqlliue cada caso en 1Qrtiexclclar

DUtfl que la neceSIdad es la madre del jllgen(l l WI-lt~ eacutesta r~u la Tllzoacuten

pum qlle eII 1111 metilO donde las vlorfltlltddes de CctPllctlaOacute611 min son eSltliilJ se haya eSn(turud esta IflIluesUt dE Admmlstrttduacuten Estrmtgica la qle -rob(lblll1Ilue tlrmiam (llos 1I1I~ IC( me us flor m fonna y contenufo pocu wllvencicltlles rnpectfl u lo swbleudll en la laquotrdadualf Adminisshytraeloacute hSlrtlleglca eslabeClda comu ti modelo le ge~ItOacuteII mutlenul por

e((eeICUl Sin embargo wl H el II[Or mono de reparo sea la mayor ~inlld de eHu proptlestn SlllIcio tsta mI dudc- Sil absoluta praclicldad la Ittlma qut llevada a la lraacutee lca como UII taller permite Juiar de la mano a IOj particIPlllltlr t1 Jo dttermuwIIJI de cada tilO ele 1m colltpollentes de la Administmcl611 EstrateacuteglCtl middotPlalljiwcu ProgmllUlciulI ) Gerencia- el la par que eSlabiecer l jijar 1m CtJlIClplo-f baacuteSICOS que frt modelo requiacuteep

I PImIal J CMuzll HilJuacutel( 6

J

para iII upllltruin J 1 ( He f1I10 degtt IIIH ( (11 1 1II101(ICIiI dc qc

(1 t le t5fl(I0 (11111( 1 dI mili( I(~ (lcUlI( Ipl IlItlo el ((fUPO fIc ((Jllm (

lo IJrobltlIuu 111 rlt otra IIclIra lodniacutell Oblc It ( Iampls InpllH(lI v (1

tOIllPI(JlIW cit 1(1 lal (( (0 Irc Itr 1101 ptlru iexclmrtlr I(l

()bj~Jl() pfOpll(lO

lIa suJo aH que d ~pJe~ ee Ufmr (1 110 (1(11 rcsl(( lo ti 101110 plmlji( 111

pmgrtlllar () grr(lIc mr - UII lUl(lr (OIHNllIiacute III iexclt II(H (llIdo lu r1I1II

llJ)lri llC iexclel de llll( fr d 1IIltIlJ UI pmpllc 1( 01 la 11( HI ell Uf( ( d IIna Iniexclcilllha NaClmwl 1Iul( IImplt(l( 1nllgo clta Mculrt 11 NII(

tilla eltlbonlrioacute1I lh 1M llmll f IlfUllllllfH dt 1m (IIrurll SenlcO cc d lImlmo Mattnw Pt fmatal rOIl t( t lelltt ~ rrSllltados ell uboj (Cl~JS (~

miacutesnua que nos mol arol para am1lllr (1 1IItSlru pmp( lIh iexclmi (1 1 tI IJaClr pmelhas 1m pmplltmiddotstm leacute(leas qile 1( IdmllHracioacuteII E(m(iquest~iU1 efeclntildea para el rampo dE la lt)IIJ Erle pro rw 1IIIJlI~rt fic() IIl1produ rivo -J prohablementt habriacutea ab(J1acnl ni (omlLllac 01 lO hubiese Heo iexcle( ha por pmfesllJnalci qle eTl (1 (mpt10 por d((rmllr ele la 11It)or forma 1

abar aSUacute1 IIcial atIIIII ralIa lpI aron 1m pcpnf clt etl muacuteod( de lldmiw(Jcuiexcl1 Por IIpll lO qt pom h(lar ~cllllI( lo c(Jmpllo ( nce ano dOlllllor rI ((1II1l ti esu 1 aluable lLIJtCIcJ tl aporte d la [)ru LuislJ Hidalgo ha jlJo el elelltlllO que pumw dar la lIdw lit IlIenu (1

todo 1 prQreso ((mIO puede HHt emames r(u JltJJlltIW ltIa dt la

afortullada rimbOslI (111 a jOuetIacutelmic rica t11lplTlca J el aportt teacute ico adecuado MaJ la e rdaclera Imuadde (odo eHo roacutelo podraacute ser cJtlcnlllIudu el la l11tdida que Sil afilie lCIOacute t 11 mml ambirm clr lI t lllOso rtwlrado qUf

la ha) COII(lUII(H ell el IWllIfO Materllo Perllutal - Matemitllllj d( Lima

Ma I CC iexcl[amj( 1 EslrattJCI

f Z =iexclAiexclJ3

1

iquestCaacutemo J paTa qlleacute~t (~crihiaacute E~t nwnllal deacute AdlTlinlslrlcHiacuten Estrlteacuteglca ~e empelO a csnihir -y utilizilrshydcsdcjunio de 1994 ni elabomr los planes 0PCrJlI(JS dd Prugnulla de Lactancia Materna y del Departumentn de Pediatriacutea de nuestro Instituto pese a conttr con la experiencia de la plle ln en marcha de la ]nicluti a Hcrpiln( Amigo d In Madre y el Nintildell a linales de 1992 oun (ulIndo el enfoque IIlililadoen la referida Iniciativa fueacute el de la plilllllicacluumln etrateacutegica el Ilullerial y la creshyrienda n(l la sistclllalilltunos hISIiexcl el slglJlenle untilde() utilllaacutendolo recieacuten en la recha rnencwnadu De Cslc mod( la propuesw tlue presentamos ha sido elubcr rada en hase al principio de se lprcnd a planificar plunilicnnuo una expeshyriencia ampliamcnle c)mpartida por IllUdlOS equipos que huscaron lino cnpnshycitaci6n rormal middotmiddotal igual que nosntros- lucgu de desempentildearse en aacutereas de planlliL-acloacuten

obre lolt IInniacutenfl Uno de los aspectos maacutes diflciles de nsolver fueacute el de la tennmoJogfn se le atribuye a Confucio haber dicho que 1 eacutel fuera gobemanlc del mundo lo pn mero que hariacutea sena arreglar las definiciones de las pnlanl1lS ya que d ellas dependeriacutea la accioacuten ESIO es paniculanneme cierto en la planificaclIJn estrateacutegica pues nll eXISIc una nomenclllura ue uso ul1lversnl lo cual el Icclor podraacute conslatar en los diferentes textos sobre el tellla Esln rozoacuten no motivoacute a utilizar en la mayor parte del manual los teacutennlllos comuacutenment usados ror las personas en su Vida cOlldlana para refenrse los conceptos que comprende la planlflc3Cliexcl)n dc uIXlOneslo cUlltlenc sustenlo SI considernm que tic lo que hablamos baacuteSicamente Ci de que hacer cu5ndo quieacuten y coacutemo hacer

obre su uso Nuestra propuctll cgtlaacute en funcluacuten a la IIhertad que impltca plnnificnr gicmncl1tc -la planificacioacuten como un instrumento al scrlclOde la libe Ill~ 1llrnhres~- nsullllendo la Il1clodologfiexcliexcl conlenlda en este manual n enfoque de ciexcl)mll afrontlr el fUIUro (Clllllll eSltrJbe A TomJSiacuten proye en vel de padecerlo)

J POfrllll I J CluJlrJl 11

J4=~==~~============~===========

En e le conceplo b mClllltlologm alcmlddl1 IIrmos ul i1IuJo con los 3J1I 1 gt

pcrtll1Cnle en In rlahomclon de pllOCS dc dCSlrTllllo planc511pCnlli liS) PHI

yeclo pucsto que cn lodo ello el radur comuacuten lS la PIC i iexclin de 1 que ocurriraacute con cllin de torna a~elOn C( nucl plI -icuacuten cica 1 cn li dar mejorar nnuJlr creccr de r er ele

El i (Clllaacute ha Sido IrJdJldo ba)1 la lormJ dl cmlllmn-Illlcrbull110 que fU-rOIl

con ocudo lo miembro u( lo CI HIO~ onrormando l1Ulrl

muhidi5ciplinano lOn la partlclp IOn d lo dorc Idmllli lmll lllt Cipcshy

clrumcnlc lo rela1 lOados a prcsupuc 1lI) cmlllhllllJau La IIlfurma IOn l IJ

deslic y bibhograacutellCampl nCCSJf11 gtC llennu un mes nl de IUU clllllcr (k manera quc ellraha)l dl pIJIlIIILlcln pdl1 1111 1lr dc dl el prlmel dl1

iquestQlli ne dbell plallificar TODlt PlanifilolT C s nCllb IlJnullenle pcn~olT mleo d 1 lOar Con l lo en mcnl nuc Iro l11m bull 1 11 dlrl Ido 1 1 mumoro dd ClJUIPlt J alud e pcCtalrnenlc a lq utl I 1 CJII re pon~IDid t de gc lI(n 1 ISIUCr ) um I

tore SOCI le

iquestQuieacutenc nn lo orlares mciale5 on too lo mlcmbros d l n ~( muOlulu qult IOh r IU1I1 cn un e enano cI

de I comuOIdad- moll ado rl 1111 r PI c IOlClJruJo po clcmcnl mun uno dc 1) Je e 11 hd 11 lomplcJIJad de clc cnano

p yc t Iml nor Je ()~ nlr) Je JlliJ Jll middot1 lJU( c mcc DIlO 1 n r e lO ln

In nte n1 labl IIl r I ) eljUlpo LJ le clalurolTin d pldJl llxralll

n reJo ~16n (lt10 ulllm( c (lCmulle JuclllHlr ded aqul 1 lUId nLI JI (Iuienc pi mliulI11 Idlnltl lJf 111 prohl lliS ml)onnclll dcid u flunlO le VISI (flroblcm I dl IIrl1111 v piacutelCO (L dl lI pUI1l de 1 1 d 1 usuario

(p I In d d mand J F nnpl rt1lh relllrJu que el u UlrIU e el 111011-(1 dI erd I in IlIu 16n) d he on IIIUI ellcnlr) de llnl JlI rar el enroque de

lo pmbl mas d Idenllfl~1r C bull uacuten lT1 pertlnenle 11 und eClmnmiacutea de m re docomo I I cnle 111 qUl cllI 1IIrIU (1 dlenl d hcnle lemprc IIcne la rm~6n puc manllclI 1 oer 1lt10

tanual de Plulliji(( IIn tlrUle h1

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

V1I1j l(U) rlpOll III V

ID 0Unr OU1J i OdWd1

lS I0Uacute PMJQ ( I)UOO 1 (iexclm] n middotS11JIIUacute II t

d 0l OYlJIJ7( odUI 11 wd OIUfI On] Of

IPN IJ Oflo1oqil JIIJb D raJfm(1 III V

Dr Julio E Prlella Mefl(loJl bull [)rtClllr EJtculi 1 JI Nlmllas Pnl~mllnl

DIITllllouacutec Servicios PartKlpalltln CIlI1lUllJlana

bull ASlsor ue la Dirclxuiacuten (Jcneml bull Evaluador lnttmacinnal d la Inlciallva

110 middotpitLl II11g0 de la Mldrt y el Nliio

Dr Julio (aacutele Pita bull Dircclnruc ESlaJisticlc Inlllnnaacutetica bull Coordinauacuteor Jd Progrnmuk Llclanoacutea

Malerna bull Evaluador Nacional dc la Iniciativa Hospilal

Amigo Jc la Madre y d NIntildeo

Dra Luisa Hidalgo Jara bull Consultora Jel Proyeclo de FortalecImiento de

Sen iexclcio uacutee Salud - MINSA bull Ex Directora General ut1 Inslilulll Jc

Rchahilllncioacuten bull Ex Dira1uraTiquestuicadc luOlicina Gencr11 de

Plani ficacloacuten - MINSA

4) 1996

Juliu Ponella kndoll Julio ChaacutevCl Pila Luin Ilidalgo Jura Jr Antonio Miroqucsada l)~ 1- Lima TclcFa~ 3211 099R

Permilidiexcliexcl su nprodull~ ll~n parCIal infllrmamJo a lu~ bull UI lrc y enviando cnpia

Disentildeado e Impre~o en Lima - Peruacute en 10 Talleres uc DatuGmph r 11 TelcFa~ 459 9330 Ago lo 1996

middot Establecer la moderna gatl1Cw en sUlti mcnrpornndn la

planlficaci6n y auministr(cltin estrateacutegicas Ilb crillrios ue proshy

JuctlviacuteJuu y costo-efectividad y renovanJn los Sistemas de

~Ilp(lrtc para torna de Jc~icillnc~

Lineamientos de PoliacutelicllS de Salud 1995 - 2000

tinisttrio de SaJud

s

N

f rJpllJl tJpmiexcl aqu OU 1I~l1b Dmd ()lIDIOtVj 0111J UacuteJiexcl 0N

rldice

INTRODurnOacuteN 1 IGUNAS EXPlICA(IONfS y CONCEPTOS RE lOS Al TPXTO D

CONCEPTO) BASICOS 1 Fig 1 COMPONENTES DE lA IDMIIIS rRACON EHRATEGICA 17

PL ANIFICACIOacuteN 1 PROBLEMATI( i 2 PRIORIZAClON DE PROHLEMoS

Tobla I MODELO DE PRIORILACtON

PROGKAMACIUacuteN Tolbll 4 MATRIZ f)[~ PROGRAMACO AClIVIDAUE

GERENCIA Cll~CLLSOl

ALGUNAS EXPUCACIONFlt IOSTERIORElt Hlbliogmfla

I 20 2 22

D[ Los PROBIE olAS 2l 24 26 27

4

4

H

17

43 ~O

AL 1TXTO

hntlliJ I J CIuIIa1 li

bullbull 1ntroduccioacuten

euallJo UIU unllJizula ac-lividad illslilllcional de IIl1flrofcsiollaldc la salud el su antro de lramjo -iexclmlepllldillllClllcJltc de la cOlllpltrj7daliexcl de stc~nshyw(tllra que ademaacutef de la labor a~slcncial para la caal Ita sido oNlIado debe deumpentildear algiacute tipo d(~ labor administratim algunas rcces camo jefe de grupCl cumiteacute pr(1grama Q dcptTldlmcia illstiwciollo1_ Es frullI1ttc eacutestos casos que dicw profesionol no Ita)o tcnido oporlidad de recibir capacitaci6n adecuada o informaci6n praacutectica para poder asumir con solshytIIcia esta fllncioacuten J en C(lISCCllencia Icngo que recurrir a meacutetodos yo procedimientos trl1lpiacutericos basado iexclicamenl el esentufo comuacuten -que el menos comliacuten de los sentidos- con las coltSectt(ncias que llaull de el reclor Sllllld lino de los maacutes necesitados de aclhiacutedades plamficadas y conshycertadas con efin de mejorar la caUdcul de sus senmiddotidos

Qui(llS hcmor fKldtridn nffl vIacutel (Iria POdFTM dese hir c(rtuamente las difiCItJtadt~ para arribar a 111 diagnoacutesttco WIm 101101 ~Jtablecu Irioridoshy

dls de ro[IJ(lfJlI a los Jmblemas y adoptar ItnmltltIa nrdmado l ~firiente de pmtltar las SOtlCIOIltJ a htm m~diallf~ la~ el(CtlIlt~ (IC reqlliue cada caso en 1Qrtiexclclar

DUtfl que la neceSIdad es la madre del jllgen(l l WI-lt~ eacutesta r~u la Tllzoacuten

pum qlle eII 1111 metilO donde las vlorfltlltddes de CctPllctlaOacute611 min son eSltliilJ se haya eSn(turud esta IflIluesUt dE Admmlstrttduacuten Estrmtgica la qle -rob(lblll1Ilue tlrmiam (llos 1I1I~ IC( me us flor m fonna y contenufo pocu wllvencicltlles rnpectfl u lo swbleudll en la laquotrdadualf Adminisshytraeloacute hSlrtlleglca eslabeClda comu ti modelo le ge~ItOacuteII mutlenul por

e((eeICUl Sin embargo wl H el II[Or mono de reparo sea la mayor ~inlld de eHu proptlestn SlllIcio tsta mI dudc- Sil absoluta praclicldad la Ittlma qut llevada a la lraacutee lca como UII taller permite Juiar de la mano a IOj particIPlllltlr t1 Jo dttermuwIIJI de cada tilO ele 1m colltpollentes de la Administmcl611 EstrateacuteglCtl middotPlalljiwcu ProgmllUlciulI ) Gerencia- el la par que eSlabiecer l jijar 1m CtJlIClplo-f baacuteSICOS que frt modelo requiacuteep

I PImIal J CMuzll HilJuacutel( 6

J

para iII upllltruin J 1 ( He f1I10 degtt IIIH ( (11 1 1II101(ICIiI dc qc

(1 t le t5fl(I0 (11111( 1 dI mili( I(~ (lcUlI( Ipl IlItlo el ((fUPO fIc ((Jllm (

lo IJrobltlIuu 111 rlt otra IIclIra lodniacutell Oblc It ( Iampls InpllH(lI v (1

tOIllPI(JlIW cit 1(1 lal (( (0 Irc Itr 1101 ptlru iexclmrtlr I(l

()bj~Jl() pfOpll(lO

lIa suJo aH que d ~pJe~ ee Ufmr (1 110 (1(11 rcsl(( lo ti 101110 plmlji( 111

pmgrtlllar () grr(lIc mr - UII lUl(lr (OIHNllIiacute III iexclt II(H (llIdo lu r1I1II

llJ)lri llC iexclel de llll( fr d 1IIltIlJ UI pmpllc 1( 01 la 11( HI ell Uf( ( d IIna Iniexclcilllha NaClmwl 1Iul( IImplt(l( 1nllgo clta Mculrt 11 NII(

tilla eltlbonlrioacute1I lh 1M llmll f IlfUllllllfH dt 1m (IIrurll SenlcO cc d lImlmo Mattnw Pt fmatal rOIl t( t lelltt ~ rrSllltados ell uboj (Cl~JS (~

miacutesnua que nos mol arol para am1lllr (1 1IItSlru pmp( lIh iexclmi (1 1 tI IJaClr pmelhas 1m pmplltmiddotstm leacute(leas qile 1( IdmllHracioacuteII E(m(iquest~iU1 efeclntildea para el rampo dE la lt)IIJ Erle pro rw 1IIIJlI~rt fic() IIl1produ rivo -J prohablementt habriacutea ab(J1acnl ni (omlLllac 01 lO hubiese Heo iexcle( ha por pmfesllJnalci qle eTl (1 (mpt10 por d((rmllr ele la 11It)or forma 1

abar aSUacute1 IIcial atIIIII ralIa lpI aron 1m pcpnf clt etl muacuteod( de lldmiw(Jcuiexcl1 Por IIpll lO qt pom h(lar ~cllllI( lo c(Jmpllo ( nce ano dOlllllor rI ((1II1l ti esu 1 aluable lLIJtCIcJ tl aporte d la [)ru LuislJ Hidalgo ha jlJo el elelltlllO que pumw dar la lIdw lit IlIenu (1

todo 1 prQreso ((mIO puede HHt emames r(u JltJJlltIW ltIa dt la

afortullada rimbOslI (111 a jOuetIacutelmic rica t11lplTlca J el aportt teacute ico adecuado MaJ la e rdaclera Imuadde (odo eHo roacutelo podraacute ser cJtlcnlllIudu el la l11tdida que Sil afilie lCIOacute t 11 mml ambirm clr lI t lllOso rtwlrado qUf

la ha) COII(lUII(H ell el IWllIfO Materllo Perllutal - Matemitllllj d( Lima

Ma I CC iexcl[amj( 1 EslrattJCI

f Z =iexclAiexclJ3

1

iquestCaacutemo J paTa qlleacute~t (~crihiaacute E~t nwnllal deacute AdlTlinlslrlcHiacuten Estrlteacuteglca ~e empelO a csnihir -y utilizilrshydcsdcjunio de 1994 ni elabomr los planes 0PCrJlI(JS dd Prugnulla de Lactancia Materna y del Departumentn de Pediatriacutea de nuestro Instituto pese a conttr con la experiencia de la plle ln en marcha de la ]nicluti a Hcrpiln( Amigo d In Madre y el Nintildell a linales de 1992 oun (ulIndo el enfoque IIlililadoen la referida Iniciativa fueacute el de la plilllllicacluumln etrateacutegica el Ilullerial y la creshyrienda n(l la sistclllalilltunos hISIiexcl el slglJlenle untilde() utilllaacutendolo recieacuten en la recha rnencwnadu De Cslc mod( la propuesw tlue presentamos ha sido elubcr rada en hase al principio de se lprcnd a planificar plunilicnnuo una expeshyriencia ampliamcnle c)mpartida por IllUdlOS equipos que huscaron lino cnpnshycitaci6n rormal middotmiddotal igual que nosntros- lucgu de desempentildearse en aacutereas de planlliL-acloacuten

obre lolt IInniacutenfl Uno de los aspectos maacutes diflciles de nsolver fueacute el de la tennmoJogfn se le atribuye a Confucio haber dicho que 1 eacutel fuera gobemanlc del mundo lo pn mero que hariacutea sena arreglar las definiciones de las pnlanl1lS ya que d ellas dependeriacutea la accioacuten ESIO es paniculanneme cierto en la planificaclIJn estrateacutegica pues nll eXISIc una nomenclllura ue uso ul1lversnl lo cual el Icclor podraacute conslatar en los diferentes textos sobre el tellla Esln rozoacuten no motivoacute a utilizar en la mayor parte del manual los teacutennlllos comuacutenment usados ror las personas en su Vida cOlldlana para refenrse los conceptos que comprende la planlflc3Cliexcl)n dc uIXlOneslo cUlltlenc sustenlo SI considernm que tic lo que hablamos baacuteSicamente Ci de que hacer cu5ndo quieacuten y coacutemo hacer

obre su uso Nuestra propuctll cgtlaacute en funcluacuten a la IIhertad que impltca plnnificnr gicmncl1tc -la planificacioacuten como un instrumento al scrlclOde la libe Ill~ 1llrnhres~- nsullllendo la Il1clodologfiexcliexcl conlenlda en este manual n enfoque de ciexcl)mll afrontlr el fUIUro (Clllllll eSltrJbe A TomJSiacuten proye en vel de padecerlo)

J POfrllll I J CluJlrJl 11

J4=~==~~============~===========

En e le conceplo b mClllltlologm alcmlddl1 IIrmos ul i1IuJo con los 3J1I 1 gt

pcrtll1Cnle en In rlahomclon de pllOCS dc dCSlrTllllo planc511pCnlli liS) PHI

yeclo pucsto que cn lodo ello el radur comuacuten lS la PIC i iexclin de 1 que ocurriraacute con cllin de torna a~elOn C( nucl plI -icuacuten cica 1 cn li dar mejorar nnuJlr creccr de r er ele

El i (Clllaacute ha Sido IrJdJldo ba)1 la lormJ dl cmlllmn-Illlcrbull110 que fU-rOIl

con ocudo lo miembro u( lo CI HIO~ onrormando l1Ulrl

muhidi5ciplinano lOn la partlclp IOn d lo dorc Idmllli lmll lllt Cipcshy

clrumcnlc lo rela1 lOados a prcsupuc 1lI) cmlllhllllJau La IIlfurma IOn l IJ

deslic y bibhograacutellCampl nCCSJf11 gtC llennu un mes nl de IUU clllllcr (k manera quc ellraha)l dl pIJIlIIILlcln pdl1 1111 1lr dc dl el prlmel dl1

iquestQlli ne dbell plallificar TODlt PlanifilolT C s nCllb IlJnullenle pcn~olT mleo d 1 lOar Con l lo en mcnl nuc Iro l11m bull 1 11 dlrl Ido 1 1 mumoro dd ClJUIPlt J alud e pcCtalrnenlc a lq utl I 1 CJII re pon~IDid t de gc lI(n 1 ISIUCr ) um I

tore SOCI le

iquestQuieacutenc nn lo orlares mciale5 on too lo mlcmbros d l n ~( muOlulu qult IOh r IU1I1 cn un e enano cI

de I comuOIdad- moll ado rl 1111 r PI c IOlClJruJo po clcmcnl mun uno dc 1) Je e 11 hd 11 lomplcJIJad de clc cnano

p yc t Iml nor Je ()~ nlr) Je JlliJ Jll middot1 lJU( c mcc DIlO 1 n r e lO ln

In nte n1 labl IIl r I ) eljUlpo LJ le clalurolTin d pldJl llxralll

n reJo ~16n (lt10 ulllm( c (lCmulle JuclllHlr ded aqul 1 lUId nLI JI (Iuienc pi mliulI11 Idlnltl lJf 111 prohl lliS ml)onnclll dcid u flunlO le VISI (flroblcm I dl IIrl1111 v piacutelCO (L dl lI pUI1l de 1 1 d 1 usuario

(p I In d d mand J F nnpl rt1lh relllrJu que el u UlrIU e el 111011-(1 dI erd I in IlIu 16n) d he on IIIUI ellcnlr) de llnl JlI rar el enroque de

lo pmbl mas d Idenllfl~1r C bull uacuten lT1 pertlnenle 11 und eClmnmiacutea de m re docomo I I cnle 111 qUl cllI 1IIrIU (1 dlenl d hcnle lemprc IIcne la rm~6n puc manllclI 1 oer 1lt10

tanual de Plulliji(( IIn tlrUle h1

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

Dr Julio E Prlella Mefl(loJl bull [)rtClllr EJtculi 1 JI Nlmllas Pnl~mllnl

DIITllllouacutec Servicios PartKlpalltln CIlI1lUllJlana

bull ASlsor ue la Dirclxuiacuten (Jcneml bull Evaluador lnttmacinnal d la Inlciallva

110 middotpitLl II11g0 de la Mldrt y el Nliio

Dr Julio (aacutele Pita bull Dircclnruc ESlaJisticlc Inlllnnaacutetica bull Coordinauacuteor Jd Progrnmuk Llclanoacutea

Malerna bull Evaluador Nacional dc la Iniciativa Hospilal

Amigo Jc la Madre y d NIntildeo

Dra Luisa Hidalgo Jara bull Consultora Jel Proyeclo de FortalecImiento de

Sen iexclcio uacutee Salud - MINSA bull Ex Directora General ut1 Inslilulll Jc

Rchahilllncioacuten bull Ex Dira1uraTiquestuicadc luOlicina Gencr11 de

Plani ficacloacuten - MINSA

4) 1996

Juliu Ponella kndoll Julio ChaacutevCl Pila Luin Ilidalgo Jura Jr Antonio Miroqucsada l)~ 1- Lima TclcFa~ 3211 099R

Permilidiexcliexcl su nprodull~ ll~n parCIal infllrmamJo a lu~ bull UI lrc y enviando cnpia

Disentildeado e Impre~o en Lima - Peruacute en 10 Talleres uc DatuGmph r 11 TelcFa~ 459 9330 Ago lo 1996

middot Establecer la moderna gatl1Cw en sUlti mcnrpornndn la

planlficaci6n y auministr(cltin estrateacutegicas Ilb crillrios ue proshy

JuctlviacuteJuu y costo-efectividad y renovanJn los Sistemas de

~Ilp(lrtc para torna de Jc~icillnc~

Lineamientos de PoliacutelicllS de Salud 1995 - 2000

tinisttrio de SaJud

s

N

f rJpllJl tJpmiexcl aqu OU 1I~l1b Dmd ()lIDIOtVj 0111J UacuteJiexcl 0N

rldice

INTRODurnOacuteN 1 IGUNAS EXPlICA(IONfS y CONCEPTOS RE lOS Al TPXTO D

CONCEPTO) BASICOS 1 Fig 1 COMPONENTES DE lA IDMIIIS rRACON EHRATEGICA 17

PL ANIFICACIOacuteN 1 PROBLEMATI( i 2 PRIORIZAClON DE PROHLEMoS

Tobla I MODELO DE PRIORILACtON

PROGKAMACIUacuteN Tolbll 4 MATRIZ f)[~ PROGRAMACO AClIVIDAUE

GERENCIA Cll~CLLSOl

ALGUNAS EXPUCACIONFlt IOSTERIORElt Hlbliogmfla

I 20 2 22

D[ Los PROBIE olAS 2l 24 26 27

4

4

H

17

43 ~O

AL 1TXTO

hntlliJ I J CIuIIa1 li

bullbull 1ntroduccioacuten

euallJo UIU unllJizula ac-lividad illslilllcional de IIl1flrofcsiollaldc la salud el su antro de lramjo -iexclmlepllldillllClllcJltc de la cOlllpltrj7daliexcl de stc~nshyw(tllra que ademaacutef de la labor a~slcncial para la caal Ita sido oNlIado debe deumpentildear algiacute tipo d(~ labor administratim algunas rcces camo jefe de grupCl cumiteacute pr(1grama Q dcptTldlmcia illstiwciollo1_ Es frullI1ttc eacutestos casos que dicw profesionol no Ita)o tcnido oporlidad de recibir capacitaci6n adecuada o informaci6n praacutectica para poder asumir con solshytIIcia esta fllncioacuten J en C(lISCCllencia Icngo que recurrir a meacutetodos yo procedimientos trl1lpiacutericos basado iexclicamenl el esentufo comuacuten -que el menos comliacuten de los sentidos- con las coltSectt(ncias que llaull de el reclor Sllllld lino de los maacutes necesitados de aclhiacutedades plamficadas y conshycertadas con efin de mejorar la caUdcul de sus senmiddotidos

Qui(llS hcmor fKldtridn nffl vIacutel (Iria POdFTM dese hir c(rtuamente las difiCItJtadt~ para arribar a 111 diagnoacutesttco WIm 101101 ~Jtablecu Irioridoshy

dls de ro[IJ(lfJlI a los Jmblemas y adoptar ItnmltltIa nrdmado l ~firiente de pmtltar las SOtlCIOIltJ a htm m~diallf~ la~ el(CtlIlt~ (IC reqlliue cada caso en 1Qrtiexclclar

DUtfl que la neceSIdad es la madre del jllgen(l l WI-lt~ eacutesta r~u la Tllzoacuten

pum qlle eII 1111 metilO donde las vlorfltlltddes de CctPllctlaOacute611 min son eSltliilJ se haya eSn(turud esta IflIluesUt dE Admmlstrttduacuten Estrmtgica la qle -rob(lblll1Ilue tlrmiam (llos 1I1I~ IC( me us flor m fonna y contenufo pocu wllvencicltlles rnpectfl u lo swbleudll en la laquotrdadualf Adminisshytraeloacute hSlrtlleglca eslabeClda comu ti modelo le ge~ItOacuteII mutlenul por

e((eeICUl Sin embargo wl H el II[Or mono de reparo sea la mayor ~inlld de eHu proptlestn SlllIcio tsta mI dudc- Sil absoluta praclicldad la Ittlma qut llevada a la lraacutee lca como UII taller permite Juiar de la mano a IOj particIPlllltlr t1 Jo dttermuwIIJI de cada tilO ele 1m colltpollentes de la Administmcl611 EstrateacuteglCtl middotPlalljiwcu ProgmllUlciulI ) Gerencia- el la par que eSlabiecer l jijar 1m CtJlIClplo-f baacuteSICOS que frt modelo requiacuteep

I PImIal J CMuzll HilJuacutel( 6

J

para iII upllltruin J 1 ( He f1I10 degtt IIIH ( (11 1 1II101(ICIiI dc qc

(1 t le t5fl(I0 (11111( 1 dI mili( I(~ (lcUlI( Ipl IlItlo el ((fUPO fIc ((Jllm (

lo IJrobltlIuu 111 rlt otra IIclIra lodniacutell Oblc It ( Iampls InpllH(lI v (1

tOIllPI(JlIW cit 1(1 lal (( (0 Irc Itr 1101 ptlru iexclmrtlr I(l

()bj~Jl() pfOpll(lO

lIa suJo aH que d ~pJe~ ee Ufmr (1 110 (1(11 rcsl(( lo ti 101110 plmlji( 111

pmgrtlllar () grr(lIc mr - UII lUl(lr (OIHNllIiacute III iexclt II(H (llIdo lu r1I1II

llJ)lri llC iexclel de llll( fr d 1IIltIlJ UI pmpllc 1( 01 la 11( HI ell Uf( ( d IIna Iniexclcilllha NaClmwl 1Iul( IImplt(l( 1nllgo clta Mculrt 11 NII(

tilla eltlbonlrioacute1I lh 1M llmll f IlfUllllllfH dt 1m (IIrurll SenlcO cc d lImlmo Mattnw Pt fmatal rOIl t( t lelltt ~ rrSllltados ell uboj (Cl~JS (~

miacutesnua que nos mol arol para am1lllr (1 1IItSlru pmp( lIh iexclmi (1 1 tI IJaClr pmelhas 1m pmplltmiddotstm leacute(leas qile 1( IdmllHracioacuteII E(m(iquest~iU1 efeclntildea para el rampo dE la lt)IIJ Erle pro rw 1IIIJlI~rt fic() IIl1produ rivo -J prohablementt habriacutea ab(J1acnl ni (omlLllac 01 lO hubiese Heo iexcle( ha por pmfesllJnalci qle eTl (1 (mpt10 por d((rmllr ele la 11It)or forma 1

abar aSUacute1 IIcial atIIIII ralIa lpI aron 1m pcpnf clt etl muacuteod( de lldmiw(Jcuiexcl1 Por IIpll lO qt pom h(lar ~cllllI( lo c(Jmpllo ( nce ano dOlllllor rI ((1II1l ti esu 1 aluable lLIJtCIcJ tl aporte d la [)ru LuislJ Hidalgo ha jlJo el elelltlllO que pumw dar la lIdw lit IlIenu (1

todo 1 prQreso ((mIO puede HHt emames r(u JltJJlltIW ltIa dt la

afortullada rimbOslI (111 a jOuetIacutelmic rica t11lplTlca J el aportt teacute ico adecuado MaJ la e rdaclera Imuadde (odo eHo roacutelo podraacute ser cJtlcnlllIudu el la l11tdida que Sil afilie lCIOacute t 11 mml ambirm clr lI t lllOso rtwlrado qUf

la ha) COII(lUII(H ell el IWllIfO Materllo Perllutal - Matemitllllj d( Lima

Ma I CC iexcl[amj( 1 EslrattJCI

f Z =iexclAiexclJ3

1

iquestCaacutemo J paTa qlleacute~t (~crihiaacute E~t nwnllal deacute AdlTlinlslrlcHiacuten Estrlteacuteglca ~e empelO a csnihir -y utilizilrshydcsdcjunio de 1994 ni elabomr los planes 0PCrJlI(JS dd Prugnulla de Lactancia Materna y del Departumentn de Pediatriacutea de nuestro Instituto pese a conttr con la experiencia de la plle ln en marcha de la ]nicluti a Hcrpiln( Amigo d In Madre y el Nintildell a linales de 1992 oun (ulIndo el enfoque IIlililadoen la referida Iniciativa fueacute el de la plilllllicacluumln etrateacutegica el Ilullerial y la creshyrienda n(l la sistclllalilltunos hISIiexcl el slglJlenle untilde() utilllaacutendolo recieacuten en la recha rnencwnadu De Cslc mod( la propuesw tlue presentamos ha sido elubcr rada en hase al principio de se lprcnd a planificar plunilicnnuo una expeshyriencia ampliamcnle c)mpartida por IllUdlOS equipos que huscaron lino cnpnshycitaci6n rormal middotmiddotal igual que nosntros- lucgu de desempentildearse en aacutereas de planlliL-acloacuten

obre lolt IInniacutenfl Uno de los aspectos maacutes diflciles de nsolver fueacute el de la tennmoJogfn se le atribuye a Confucio haber dicho que 1 eacutel fuera gobemanlc del mundo lo pn mero que hariacutea sena arreglar las definiciones de las pnlanl1lS ya que d ellas dependeriacutea la accioacuten ESIO es paniculanneme cierto en la planificaclIJn estrateacutegica pues nll eXISIc una nomenclllura ue uso ul1lversnl lo cual el Icclor podraacute conslatar en los diferentes textos sobre el tellla Esln rozoacuten no motivoacute a utilizar en la mayor parte del manual los teacutennlllos comuacutenment usados ror las personas en su Vida cOlldlana para refenrse los conceptos que comprende la planlflc3Cliexcl)n dc uIXlOneslo cUlltlenc sustenlo SI considernm que tic lo que hablamos baacuteSicamente Ci de que hacer cu5ndo quieacuten y coacutemo hacer

obre su uso Nuestra propuctll cgtlaacute en funcluacuten a la IIhertad que impltca plnnificnr gicmncl1tc -la planificacioacuten como un instrumento al scrlclOde la libe Ill~ 1llrnhres~- nsullllendo la Il1clodologfiexcliexcl conlenlda en este manual n enfoque de ciexcl)mll afrontlr el fUIUro (Clllllll eSltrJbe A TomJSiacuten proye en vel de padecerlo)

J POfrllll I J CluJlrJl 11

J4=~==~~============~===========

En e le conceplo b mClllltlologm alcmlddl1 IIrmos ul i1IuJo con los 3J1I 1 gt

pcrtll1Cnle en In rlahomclon de pllOCS dc dCSlrTllllo planc511pCnlli liS) PHI

yeclo pucsto que cn lodo ello el radur comuacuten lS la PIC i iexclin de 1 que ocurriraacute con cllin de torna a~elOn C( nucl plI -icuacuten cica 1 cn li dar mejorar nnuJlr creccr de r er ele

El i (Clllaacute ha Sido IrJdJldo ba)1 la lormJ dl cmlllmn-Illlcrbull110 que fU-rOIl

con ocudo lo miembro u( lo CI HIO~ onrormando l1Ulrl

muhidi5ciplinano lOn la partlclp IOn d lo dorc Idmllli lmll lllt Cipcshy

clrumcnlc lo rela1 lOados a prcsupuc 1lI) cmlllhllllJau La IIlfurma IOn l IJ

deslic y bibhograacutellCampl nCCSJf11 gtC llennu un mes nl de IUU clllllcr (k manera quc ellraha)l dl pIJIlIIILlcln pdl1 1111 1lr dc dl el prlmel dl1

iquestQlli ne dbell plallificar TODlt PlanifilolT C s nCllb IlJnullenle pcn~olT mleo d 1 lOar Con l lo en mcnl nuc Iro l11m bull 1 11 dlrl Ido 1 1 mumoro dd ClJUIPlt J alud e pcCtalrnenlc a lq utl I 1 CJII re pon~IDid t de gc lI(n 1 ISIUCr ) um I

tore SOCI le

iquestQuieacutenc nn lo orlares mciale5 on too lo mlcmbros d l n ~( muOlulu qult IOh r IU1I1 cn un e enano cI

de I comuOIdad- moll ado rl 1111 r PI c IOlClJruJo po clcmcnl mun uno dc 1) Je e 11 hd 11 lomplcJIJad de clc cnano

p yc t Iml nor Je ()~ nlr) Je JlliJ Jll middot1 lJU( c mcc DIlO 1 n r e lO ln

In nte n1 labl IIl r I ) eljUlpo LJ le clalurolTin d pldJl llxralll

n reJo ~16n (lt10 ulllm( c (lCmulle JuclllHlr ded aqul 1 lUId nLI JI (Iuienc pi mliulI11 Idlnltl lJf 111 prohl lliS ml)onnclll dcid u flunlO le VISI (flroblcm I dl IIrl1111 v piacutelCO (L dl lI pUI1l de 1 1 d 1 usuario

(p I In d d mand J F nnpl rt1lh relllrJu que el u UlrIU e el 111011-(1 dI erd I in IlIu 16n) d he on IIIUI ellcnlr) de llnl JlI rar el enroque de

lo pmbl mas d Idenllfl~1r C bull uacuten lT1 pertlnenle 11 und eClmnmiacutea de m re docomo I I cnle 111 qUl cllI 1IIrIU (1 dlenl d hcnle lemprc IIcne la rm~6n puc manllclI 1 oer 1lt10

tanual de Plulliji(( IIn tlrUle h1

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

middot Establecer la moderna gatl1Cw en sUlti mcnrpornndn la

planlficaci6n y auministr(cltin estrateacutegicas Ilb crillrios ue proshy

JuctlviacuteJuu y costo-efectividad y renovanJn los Sistemas de

~Ilp(lrtc para torna de Jc~icillnc~

Lineamientos de PoliacutelicllS de Salud 1995 - 2000

tinisttrio de SaJud

s

N

f rJpllJl tJpmiexcl aqu OU 1I~l1b Dmd ()lIDIOtVj 0111J UacuteJiexcl 0N

rldice

INTRODurnOacuteN 1 IGUNAS EXPlICA(IONfS y CONCEPTOS RE lOS Al TPXTO D

CONCEPTO) BASICOS 1 Fig 1 COMPONENTES DE lA IDMIIIS rRACON EHRATEGICA 17

PL ANIFICACIOacuteN 1 PROBLEMATI( i 2 PRIORIZAClON DE PROHLEMoS

Tobla I MODELO DE PRIORILACtON

PROGKAMACIUacuteN Tolbll 4 MATRIZ f)[~ PROGRAMACO AClIVIDAUE

GERENCIA Cll~CLLSOl

ALGUNAS EXPUCACIONFlt IOSTERIORElt Hlbliogmfla

I 20 2 22

D[ Los PROBIE olAS 2l 24 26 27

4

4

H

17

43 ~O

AL 1TXTO

hntlliJ I J CIuIIa1 li

bullbull 1ntroduccioacuten

euallJo UIU unllJizula ac-lividad illslilllcional de IIl1flrofcsiollaldc la salud el su antro de lramjo -iexclmlepllldillllClllcJltc de la cOlllpltrj7daliexcl de stc~nshyw(tllra que ademaacutef de la labor a~slcncial para la caal Ita sido oNlIado debe deumpentildear algiacute tipo d(~ labor administratim algunas rcces camo jefe de grupCl cumiteacute pr(1grama Q dcptTldlmcia illstiwciollo1_ Es frullI1ttc eacutestos casos que dicw profesionol no Ita)o tcnido oporlidad de recibir capacitaci6n adecuada o informaci6n praacutectica para poder asumir con solshytIIcia esta fllncioacuten J en C(lISCCllencia Icngo que recurrir a meacutetodos yo procedimientos trl1lpiacutericos basado iexclicamenl el esentufo comuacuten -que el menos comliacuten de los sentidos- con las coltSectt(ncias que llaull de el reclor Sllllld lino de los maacutes necesitados de aclhiacutedades plamficadas y conshycertadas con efin de mejorar la caUdcul de sus senmiddotidos

Qui(llS hcmor fKldtridn nffl vIacutel (Iria POdFTM dese hir c(rtuamente las difiCItJtadt~ para arribar a 111 diagnoacutesttco WIm 101101 ~Jtablecu Irioridoshy

dls de ro[IJ(lfJlI a los Jmblemas y adoptar ItnmltltIa nrdmado l ~firiente de pmtltar las SOtlCIOIltJ a htm m~diallf~ la~ el(CtlIlt~ (IC reqlliue cada caso en 1Qrtiexclclar

DUtfl que la neceSIdad es la madre del jllgen(l l WI-lt~ eacutesta r~u la Tllzoacuten

pum qlle eII 1111 metilO donde las vlorfltlltddes de CctPllctlaOacute611 min son eSltliilJ se haya eSn(turud esta IflIluesUt dE Admmlstrttduacuten Estrmtgica la qle -rob(lblll1Ilue tlrmiam (llos 1I1I~ IC( me us flor m fonna y contenufo pocu wllvencicltlles rnpectfl u lo swbleudll en la laquotrdadualf Adminisshytraeloacute hSlrtlleglca eslabeClda comu ti modelo le ge~ItOacuteII mutlenul por

e((eeICUl Sin embargo wl H el II[Or mono de reparo sea la mayor ~inlld de eHu proptlestn SlllIcio tsta mI dudc- Sil absoluta praclicldad la Ittlma qut llevada a la lraacutee lca como UII taller permite Juiar de la mano a IOj particIPlllltlr t1 Jo dttermuwIIJI de cada tilO ele 1m colltpollentes de la Administmcl611 EstrateacuteglCtl middotPlalljiwcu ProgmllUlciulI ) Gerencia- el la par que eSlabiecer l jijar 1m CtJlIClplo-f baacuteSICOS que frt modelo requiacuteep

I PImIal J CMuzll HilJuacutel( 6

J

para iII upllltruin J 1 ( He f1I10 degtt IIIH ( (11 1 1II101(ICIiI dc qc

(1 t le t5fl(I0 (11111( 1 dI mili( I(~ (lcUlI( Ipl IlItlo el ((fUPO fIc ((Jllm (

lo IJrobltlIuu 111 rlt otra IIclIra lodniacutell Oblc It ( Iampls InpllH(lI v (1

tOIllPI(JlIW cit 1(1 lal (( (0 Irc Itr 1101 ptlru iexclmrtlr I(l

()bj~Jl() pfOpll(lO

lIa suJo aH que d ~pJe~ ee Ufmr (1 110 (1(11 rcsl(( lo ti 101110 plmlji( 111

pmgrtlllar () grr(lIc mr - UII lUl(lr (OIHNllIiacute III iexclt II(H (llIdo lu r1I1II

llJ)lri llC iexclel de llll( fr d 1IIltIlJ UI pmpllc 1( 01 la 11( HI ell Uf( ( d IIna Iniexclcilllha NaClmwl 1Iul( IImplt(l( 1nllgo clta Mculrt 11 NII(

tilla eltlbonlrioacute1I lh 1M llmll f IlfUllllllfH dt 1m (IIrurll SenlcO cc d lImlmo Mattnw Pt fmatal rOIl t( t lelltt ~ rrSllltados ell uboj (Cl~JS (~

miacutesnua que nos mol arol para am1lllr (1 1IItSlru pmp( lIh iexclmi (1 1 tI IJaClr pmelhas 1m pmplltmiddotstm leacute(leas qile 1( IdmllHracioacuteII E(m(iquest~iU1 efeclntildea para el rampo dE la lt)IIJ Erle pro rw 1IIIJlI~rt fic() IIl1produ rivo -J prohablementt habriacutea ab(J1acnl ni (omlLllac 01 lO hubiese Heo iexcle( ha por pmfesllJnalci qle eTl (1 (mpt10 por d((rmllr ele la 11It)or forma 1

abar aSUacute1 IIcial atIIIII ralIa lpI aron 1m pcpnf clt etl muacuteod( de lldmiw(Jcuiexcl1 Por IIpll lO qt pom h(lar ~cllllI( lo c(Jmpllo ( nce ano dOlllllor rI ((1II1l ti esu 1 aluable lLIJtCIcJ tl aporte d la [)ru LuislJ Hidalgo ha jlJo el elelltlllO que pumw dar la lIdw lit IlIenu (1

todo 1 prQreso ((mIO puede HHt emames r(u JltJJlltIW ltIa dt la

afortullada rimbOslI (111 a jOuetIacutelmic rica t11lplTlca J el aportt teacute ico adecuado MaJ la e rdaclera Imuadde (odo eHo roacutelo podraacute ser cJtlcnlllIudu el la l11tdida que Sil afilie lCIOacute t 11 mml ambirm clr lI t lllOso rtwlrado qUf

la ha) COII(lUII(H ell el IWllIfO Materllo Perllutal - Matemitllllj d( Lima

Ma I CC iexcl[amj( 1 EslrattJCI

f Z =iexclAiexclJ3

1

iquestCaacutemo J paTa qlleacute~t (~crihiaacute E~t nwnllal deacute AdlTlinlslrlcHiacuten Estrlteacuteglca ~e empelO a csnihir -y utilizilrshydcsdcjunio de 1994 ni elabomr los planes 0PCrJlI(JS dd Prugnulla de Lactancia Materna y del Departumentn de Pediatriacutea de nuestro Instituto pese a conttr con la experiencia de la plle ln en marcha de la ]nicluti a Hcrpiln( Amigo d In Madre y el Nintildell a linales de 1992 oun (ulIndo el enfoque IIlililadoen la referida Iniciativa fueacute el de la plilllllicacluumln etrateacutegica el Ilullerial y la creshyrienda n(l la sistclllalilltunos hISIiexcl el slglJlenle untilde() utilllaacutendolo recieacuten en la recha rnencwnadu De Cslc mod( la propuesw tlue presentamos ha sido elubcr rada en hase al principio de se lprcnd a planificar plunilicnnuo una expeshyriencia ampliamcnle c)mpartida por IllUdlOS equipos que huscaron lino cnpnshycitaci6n rormal middotmiddotal igual que nosntros- lucgu de desempentildearse en aacutereas de planlliL-acloacuten

obre lolt IInniacutenfl Uno de los aspectos maacutes diflciles de nsolver fueacute el de la tennmoJogfn se le atribuye a Confucio haber dicho que 1 eacutel fuera gobemanlc del mundo lo pn mero que hariacutea sena arreglar las definiciones de las pnlanl1lS ya que d ellas dependeriacutea la accioacuten ESIO es paniculanneme cierto en la planificaclIJn estrateacutegica pues nll eXISIc una nomenclllura ue uso ul1lversnl lo cual el Icclor podraacute conslatar en los diferentes textos sobre el tellla Esln rozoacuten no motivoacute a utilizar en la mayor parte del manual los teacutennlllos comuacutenment usados ror las personas en su Vida cOlldlana para refenrse los conceptos que comprende la planlflc3Cliexcl)n dc uIXlOneslo cUlltlenc sustenlo SI considernm que tic lo que hablamos baacuteSicamente Ci de que hacer cu5ndo quieacuten y coacutemo hacer

obre su uso Nuestra propuctll cgtlaacute en funcluacuten a la IIhertad que impltca plnnificnr gicmncl1tc -la planificacioacuten como un instrumento al scrlclOde la libe Ill~ 1llrnhres~- nsullllendo la Il1clodologfiexcliexcl conlenlda en este manual n enfoque de ciexcl)mll afrontlr el fUIUro (Clllllll eSltrJbe A TomJSiacuten proye en vel de padecerlo)

J POfrllll I J CluJlrJl 11

J4=~==~~============~===========

En e le conceplo b mClllltlologm alcmlddl1 IIrmos ul i1IuJo con los 3J1I 1 gt

pcrtll1Cnle en In rlahomclon de pllOCS dc dCSlrTllllo planc511pCnlli liS) PHI

yeclo pucsto que cn lodo ello el radur comuacuten lS la PIC i iexclin de 1 que ocurriraacute con cllin de torna a~elOn C( nucl plI -icuacuten cica 1 cn li dar mejorar nnuJlr creccr de r er ele

El i (Clllaacute ha Sido IrJdJldo ba)1 la lormJ dl cmlllmn-Illlcrbull110 que fU-rOIl

con ocudo lo miembro u( lo CI HIO~ onrormando l1Ulrl

muhidi5ciplinano lOn la partlclp IOn d lo dorc Idmllli lmll lllt Cipcshy

clrumcnlc lo rela1 lOados a prcsupuc 1lI) cmlllhllllJau La IIlfurma IOn l IJ

deslic y bibhograacutellCampl nCCSJf11 gtC llennu un mes nl de IUU clllllcr (k manera quc ellraha)l dl pIJIlIIILlcln pdl1 1111 1lr dc dl el prlmel dl1

iquestQlli ne dbell plallificar TODlt PlanifilolT C s nCllb IlJnullenle pcn~olT mleo d 1 lOar Con l lo en mcnl nuc Iro l11m bull 1 11 dlrl Ido 1 1 mumoro dd ClJUIPlt J alud e pcCtalrnenlc a lq utl I 1 CJII re pon~IDid t de gc lI(n 1 ISIUCr ) um I

tore SOCI le

iquestQuieacutenc nn lo orlares mciale5 on too lo mlcmbros d l n ~( muOlulu qult IOh r IU1I1 cn un e enano cI

de I comuOIdad- moll ado rl 1111 r PI c IOlClJruJo po clcmcnl mun uno dc 1) Je e 11 hd 11 lomplcJIJad de clc cnano

p yc t Iml nor Je ()~ nlr) Je JlliJ Jll middot1 lJU( c mcc DIlO 1 n r e lO ln

In nte n1 labl IIl r I ) eljUlpo LJ le clalurolTin d pldJl llxralll

n reJo ~16n (lt10 ulllm( c (lCmulle JuclllHlr ded aqul 1 lUId nLI JI (Iuienc pi mliulI11 Idlnltl lJf 111 prohl lliS ml)onnclll dcid u flunlO le VISI (flroblcm I dl IIrl1111 v piacutelCO (L dl lI pUI1l de 1 1 d 1 usuario

(p I In d d mand J F nnpl rt1lh relllrJu que el u UlrIU e el 111011-(1 dI erd I in IlIu 16n) d he on IIIUI ellcnlr) de llnl JlI rar el enroque de

lo pmbl mas d Idenllfl~1r C bull uacuten lT1 pertlnenle 11 und eClmnmiacutea de m re docomo I I cnle 111 qUl cllI 1IIrIU (1 dlenl d hcnle lemprc IIcne la rm~6n puc manllclI 1 oer 1lt10

tanual de Plulliji(( IIn tlrUle h1

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

s

N

f rJpllJl tJpmiexcl aqu OU 1I~l1b Dmd ()lIDIOtVj 0111J UacuteJiexcl 0N

rldice

INTRODurnOacuteN 1 IGUNAS EXPlICA(IONfS y CONCEPTOS RE lOS Al TPXTO D

CONCEPTO) BASICOS 1 Fig 1 COMPONENTES DE lA IDMIIIS rRACON EHRATEGICA 17

PL ANIFICACIOacuteN 1 PROBLEMATI( i 2 PRIORIZAClON DE PROHLEMoS

Tobla I MODELO DE PRIORILACtON

PROGKAMACIUacuteN Tolbll 4 MATRIZ f)[~ PROGRAMACO AClIVIDAUE

GERENCIA Cll~CLLSOl

ALGUNAS EXPUCACIONFlt IOSTERIORElt Hlbliogmfla

I 20 2 22

D[ Los PROBIE olAS 2l 24 26 27

4

4

H

17

43 ~O

AL 1TXTO

hntlliJ I J CIuIIa1 li

bullbull 1ntroduccioacuten

euallJo UIU unllJizula ac-lividad illslilllcional de IIl1flrofcsiollaldc la salud el su antro de lramjo -iexclmlepllldillllClllcJltc de la cOlllpltrj7daliexcl de stc~nshyw(tllra que ademaacutef de la labor a~slcncial para la caal Ita sido oNlIado debe deumpentildear algiacute tipo d(~ labor administratim algunas rcces camo jefe de grupCl cumiteacute pr(1grama Q dcptTldlmcia illstiwciollo1_ Es frullI1ttc eacutestos casos que dicw profesionol no Ita)o tcnido oporlidad de recibir capacitaci6n adecuada o informaci6n praacutectica para poder asumir con solshytIIcia esta fllncioacuten J en C(lISCCllencia Icngo que recurrir a meacutetodos yo procedimientos trl1lpiacutericos basado iexclicamenl el esentufo comuacuten -que el menos comliacuten de los sentidos- con las coltSectt(ncias que llaull de el reclor Sllllld lino de los maacutes necesitados de aclhiacutedades plamficadas y conshycertadas con efin de mejorar la caUdcul de sus senmiddotidos

Qui(llS hcmor fKldtridn nffl vIacutel (Iria POdFTM dese hir c(rtuamente las difiCItJtadt~ para arribar a 111 diagnoacutesttco WIm 101101 ~Jtablecu Irioridoshy

dls de ro[IJ(lfJlI a los Jmblemas y adoptar ItnmltltIa nrdmado l ~firiente de pmtltar las SOtlCIOIltJ a htm m~diallf~ la~ el(CtlIlt~ (IC reqlliue cada caso en 1Qrtiexclclar

DUtfl que la neceSIdad es la madre del jllgen(l l WI-lt~ eacutesta r~u la Tllzoacuten

pum qlle eII 1111 metilO donde las vlorfltlltddes de CctPllctlaOacute611 min son eSltliilJ se haya eSn(turud esta IflIluesUt dE Admmlstrttduacuten Estrmtgica la qle -rob(lblll1Ilue tlrmiam (llos 1I1I~ IC( me us flor m fonna y contenufo pocu wllvencicltlles rnpectfl u lo swbleudll en la laquotrdadualf Adminisshytraeloacute hSlrtlleglca eslabeClda comu ti modelo le ge~ItOacuteII mutlenul por

e((eeICUl Sin embargo wl H el II[Or mono de reparo sea la mayor ~inlld de eHu proptlestn SlllIcio tsta mI dudc- Sil absoluta praclicldad la Ittlma qut llevada a la lraacutee lca como UII taller permite Juiar de la mano a IOj particIPlllltlr t1 Jo dttermuwIIJI de cada tilO ele 1m colltpollentes de la Administmcl611 EstrateacuteglCtl middotPlalljiwcu ProgmllUlciulI ) Gerencia- el la par que eSlabiecer l jijar 1m CtJlIClplo-f baacuteSICOS que frt modelo requiacuteep

I PImIal J CMuzll HilJuacutel( 6

J

para iII upllltruin J 1 ( He f1I10 degtt IIIH ( (11 1 1II101(ICIiI dc qc

(1 t le t5fl(I0 (11111( 1 dI mili( I(~ (lcUlI( Ipl IlItlo el ((fUPO fIc ((Jllm (

lo IJrobltlIuu 111 rlt otra IIclIra lodniacutell Oblc It ( Iampls InpllH(lI v (1

tOIllPI(JlIW cit 1(1 lal (( (0 Irc Itr 1101 ptlru iexclmrtlr I(l

()bj~Jl() pfOpll(lO

lIa suJo aH que d ~pJe~ ee Ufmr (1 110 (1(11 rcsl(( lo ti 101110 plmlji( 111

pmgrtlllar () grr(lIc mr - UII lUl(lr (OIHNllIiacute III iexclt II(H (llIdo lu r1I1II

llJ)lri llC iexclel de llll( fr d 1IIltIlJ UI pmpllc 1( 01 la 11( HI ell Uf( ( d IIna Iniexclcilllha NaClmwl 1Iul( IImplt(l( 1nllgo clta Mculrt 11 NII(

tilla eltlbonlrioacute1I lh 1M llmll f IlfUllllllfH dt 1m (IIrurll SenlcO cc d lImlmo Mattnw Pt fmatal rOIl t( t lelltt ~ rrSllltados ell uboj (Cl~JS (~

miacutesnua que nos mol arol para am1lllr (1 1IItSlru pmp( lIh iexclmi (1 1 tI IJaClr pmelhas 1m pmplltmiddotstm leacute(leas qile 1( IdmllHracioacuteII E(m(iquest~iU1 efeclntildea para el rampo dE la lt)IIJ Erle pro rw 1IIIJlI~rt fic() IIl1produ rivo -J prohablementt habriacutea ab(J1acnl ni (omlLllac 01 lO hubiese Heo iexcle( ha por pmfesllJnalci qle eTl (1 (mpt10 por d((rmllr ele la 11It)or forma 1

abar aSUacute1 IIcial atIIIII ralIa lpI aron 1m pcpnf clt etl muacuteod( de lldmiw(Jcuiexcl1 Por IIpll lO qt pom h(lar ~cllllI( lo c(Jmpllo ( nce ano dOlllllor rI ((1II1l ti esu 1 aluable lLIJtCIcJ tl aporte d la [)ru LuislJ Hidalgo ha jlJo el elelltlllO que pumw dar la lIdw lit IlIenu (1

todo 1 prQreso ((mIO puede HHt emames r(u JltJJlltIW ltIa dt la

afortullada rimbOslI (111 a jOuetIacutelmic rica t11lplTlca J el aportt teacute ico adecuado MaJ la e rdaclera Imuadde (odo eHo roacutelo podraacute ser cJtlcnlllIudu el la l11tdida que Sil afilie lCIOacute t 11 mml ambirm clr lI t lllOso rtwlrado qUf

la ha) COII(lUII(H ell el IWllIfO Materllo Perllutal - Matemitllllj d( Lima

Ma I CC iexcl[amj( 1 EslrattJCI

f Z =iexclAiexclJ3

1

iquestCaacutemo J paTa qlleacute~t (~crihiaacute E~t nwnllal deacute AdlTlinlslrlcHiacuten Estrlteacuteglca ~e empelO a csnihir -y utilizilrshydcsdcjunio de 1994 ni elabomr los planes 0PCrJlI(JS dd Prugnulla de Lactancia Materna y del Departumentn de Pediatriacutea de nuestro Instituto pese a conttr con la experiencia de la plle ln en marcha de la ]nicluti a Hcrpiln( Amigo d In Madre y el Nintildell a linales de 1992 oun (ulIndo el enfoque IIlililadoen la referida Iniciativa fueacute el de la plilllllicacluumln etrateacutegica el Ilullerial y la creshyrienda n(l la sistclllalilltunos hISIiexcl el slglJlenle untilde() utilllaacutendolo recieacuten en la recha rnencwnadu De Cslc mod( la propuesw tlue presentamos ha sido elubcr rada en hase al principio de se lprcnd a planificar plunilicnnuo una expeshyriencia ampliamcnle c)mpartida por IllUdlOS equipos que huscaron lino cnpnshycitaci6n rormal middotmiddotal igual que nosntros- lucgu de desempentildearse en aacutereas de planlliL-acloacuten

obre lolt IInniacutenfl Uno de los aspectos maacutes diflciles de nsolver fueacute el de la tennmoJogfn se le atribuye a Confucio haber dicho que 1 eacutel fuera gobemanlc del mundo lo pn mero que hariacutea sena arreglar las definiciones de las pnlanl1lS ya que d ellas dependeriacutea la accioacuten ESIO es paniculanneme cierto en la planificaclIJn estrateacutegica pues nll eXISIc una nomenclllura ue uso ul1lversnl lo cual el Icclor podraacute conslatar en los diferentes textos sobre el tellla Esln rozoacuten no motivoacute a utilizar en la mayor parte del manual los teacutennlllos comuacutenment usados ror las personas en su Vida cOlldlana para refenrse los conceptos que comprende la planlflc3Cliexcl)n dc uIXlOneslo cUlltlenc sustenlo SI considernm que tic lo que hablamos baacuteSicamente Ci de que hacer cu5ndo quieacuten y coacutemo hacer

obre su uso Nuestra propuctll cgtlaacute en funcluacuten a la IIhertad que impltca plnnificnr gicmncl1tc -la planificacioacuten como un instrumento al scrlclOde la libe Ill~ 1llrnhres~- nsullllendo la Il1clodologfiexcliexcl conlenlda en este manual n enfoque de ciexcl)mll afrontlr el fUIUro (Clllllll eSltrJbe A TomJSiacuten proye en vel de padecerlo)

J POfrllll I J CluJlrJl 11

J4=~==~~============~===========

En e le conceplo b mClllltlologm alcmlddl1 IIrmos ul i1IuJo con los 3J1I 1 gt

pcrtll1Cnle en In rlahomclon de pllOCS dc dCSlrTllllo planc511pCnlli liS) PHI

yeclo pucsto que cn lodo ello el radur comuacuten lS la PIC i iexclin de 1 que ocurriraacute con cllin de torna a~elOn C( nucl plI -icuacuten cica 1 cn li dar mejorar nnuJlr creccr de r er ele

El i (Clllaacute ha Sido IrJdJldo ba)1 la lormJ dl cmlllmn-Illlcrbull110 que fU-rOIl

con ocudo lo miembro u( lo CI HIO~ onrormando l1Ulrl

muhidi5ciplinano lOn la partlclp IOn d lo dorc Idmllli lmll lllt Cipcshy

clrumcnlc lo rela1 lOados a prcsupuc 1lI) cmlllhllllJau La IIlfurma IOn l IJ

deslic y bibhograacutellCampl nCCSJf11 gtC llennu un mes nl de IUU clllllcr (k manera quc ellraha)l dl pIJIlIIILlcln pdl1 1111 1lr dc dl el prlmel dl1

iquestQlli ne dbell plallificar TODlt PlanifilolT C s nCllb IlJnullenle pcn~olT mleo d 1 lOar Con l lo en mcnl nuc Iro l11m bull 1 11 dlrl Ido 1 1 mumoro dd ClJUIPlt J alud e pcCtalrnenlc a lq utl I 1 CJII re pon~IDid t de gc lI(n 1 ISIUCr ) um I

tore SOCI le

iquestQuieacutenc nn lo orlares mciale5 on too lo mlcmbros d l n ~( muOlulu qult IOh r IU1I1 cn un e enano cI

de I comuOIdad- moll ado rl 1111 r PI c IOlClJruJo po clcmcnl mun uno dc 1) Je e 11 hd 11 lomplcJIJad de clc cnano

p yc t Iml nor Je ()~ nlr) Je JlliJ Jll middot1 lJU( c mcc DIlO 1 n r e lO ln

In nte n1 labl IIl r I ) eljUlpo LJ le clalurolTin d pldJl llxralll

n reJo ~16n (lt10 ulllm( c (lCmulle JuclllHlr ded aqul 1 lUId nLI JI (Iuienc pi mliulI11 Idlnltl lJf 111 prohl lliS ml)onnclll dcid u flunlO le VISI (flroblcm I dl IIrl1111 v piacutelCO (L dl lI pUI1l de 1 1 d 1 usuario

(p I In d d mand J F nnpl rt1lh relllrJu que el u UlrIU e el 111011-(1 dI erd I in IlIu 16n) d he on IIIUI ellcnlr) de llnl JlI rar el enroque de

lo pmbl mas d Idenllfl~1r C bull uacuten lT1 pertlnenle 11 und eClmnmiacutea de m re docomo I I cnle 111 qUl cllI 1IIrIU (1 dlenl d hcnle lemprc IIcne la rm~6n puc manllclI 1 oer 1lt10

tanual de Plulliji(( IIn tlrUle h1

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

rldice

INTRODurnOacuteN 1 IGUNAS EXPlICA(IONfS y CONCEPTOS RE lOS Al TPXTO D

CONCEPTO) BASICOS 1 Fig 1 COMPONENTES DE lA IDMIIIS rRACON EHRATEGICA 17

PL ANIFICACIOacuteN 1 PROBLEMATI( i 2 PRIORIZAClON DE PROHLEMoS

Tobla I MODELO DE PRIORILACtON

PROGKAMACIUacuteN Tolbll 4 MATRIZ f)[~ PROGRAMACO AClIVIDAUE

GERENCIA Cll~CLLSOl

ALGUNAS EXPUCACIONFlt IOSTERIORElt Hlbliogmfla

I 20 2 22

D[ Los PROBIE olAS 2l 24 26 27

4

4

H

17

43 ~O

AL 1TXTO

hntlliJ I J CIuIIa1 li

bullbull 1ntroduccioacuten

euallJo UIU unllJizula ac-lividad illslilllcional de IIl1flrofcsiollaldc la salud el su antro de lramjo -iexclmlepllldillllClllcJltc de la cOlllpltrj7daliexcl de stc~nshyw(tllra que ademaacutef de la labor a~slcncial para la caal Ita sido oNlIado debe deumpentildear algiacute tipo d(~ labor administratim algunas rcces camo jefe de grupCl cumiteacute pr(1grama Q dcptTldlmcia illstiwciollo1_ Es frullI1ttc eacutestos casos que dicw profesionol no Ita)o tcnido oporlidad de recibir capacitaci6n adecuada o informaci6n praacutectica para poder asumir con solshytIIcia esta fllncioacuten J en C(lISCCllencia Icngo que recurrir a meacutetodos yo procedimientos trl1lpiacutericos basado iexclicamenl el esentufo comuacuten -que el menos comliacuten de los sentidos- con las coltSectt(ncias que llaull de el reclor Sllllld lino de los maacutes necesitados de aclhiacutedades plamficadas y conshycertadas con efin de mejorar la caUdcul de sus senmiddotidos

Qui(llS hcmor fKldtridn nffl vIacutel (Iria POdFTM dese hir c(rtuamente las difiCItJtadt~ para arribar a 111 diagnoacutesttco WIm 101101 ~Jtablecu Irioridoshy

dls de ro[IJ(lfJlI a los Jmblemas y adoptar ItnmltltIa nrdmado l ~firiente de pmtltar las SOtlCIOIltJ a htm m~diallf~ la~ el(CtlIlt~ (IC reqlliue cada caso en 1Qrtiexclclar

DUtfl que la neceSIdad es la madre del jllgen(l l WI-lt~ eacutesta r~u la Tllzoacuten

pum qlle eII 1111 metilO donde las vlorfltlltddes de CctPllctlaOacute611 min son eSltliilJ se haya eSn(turud esta IflIluesUt dE Admmlstrttduacuten Estrmtgica la qle -rob(lblll1Ilue tlrmiam (llos 1I1I~ IC( me us flor m fonna y contenufo pocu wllvencicltlles rnpectfl u lo swbleudll en la laquotrdadualf Adminisshytraeloacute hSlrtlleglca eslabeClda comu ti modelo le ge~ItOacuteII mutlenul por

e((eeICUl Sin embargo wl H el II[Or mono de reparo sea la mayor ~inlld de eHu proptlestn SlllIcio tsta mI dudc- Sil absoluta praclicldad la Ittlma qut llevada a la lraacutee lca como UII taller permite Juiar de la mano a IOj particIPlllltlr t1 Jo dttermuwIIJI de cada tilO ele 1m colltpollentes de la Administmcl611 EstrateacuteglCtl middotPlalljiwcu ProgmllUlciulI ) Gerencia- el la par que eSlabiecer l jijar 1m CtJlIClplo-f baacuteSICOS que frt modelo requiacuteep

I PImIal J CMuzll HilJuacutel( 6

J

para iII upllltruin J 1 ( He f1I10 degtt IIIH ( (11 1 1II101(ICIiI dc qc

(1 t le t5fl(I0 (11111( 1 dI mili( I(~ (lcUlI( Ipl IlItlo el ((fUPO fIc ((Jllm (

lo IJrobltlIuu 111 rlt otra IIclIra lodniacutell Oblc It ( Iampls InpllH(lI v (1

tOIllPI(JlIW cit 1(1 lal (( (0 Irc Itr 1101 ptlru iexclmrtlr I(l

()bj~Jl() pfOpll(lO

lIa suJo aH que d ~pJe~ ee Ufmr (1 110 (1(11 rcsl(( lo ti 101110 plmlji( 111

pmgrtlllar () grr(lIc mr - UII lUl(lr (OIHNllIiacute III iexclt II(H (llIdo lu r1I1II

llJ)lri llC iexclel de llll( fr d 1IIltIlJ UI pmpllc 1( 01 la 11( HI ell Uf( ( d IIna Iniexclcilllha NaClmwl 1Iul( IImplt(l( 1nllgo clta Mculrt 11 NII(

tilla eltlbonlrioacute1I lh 1M llmll f IlfUllllllfH dt 1m (IIrurll SenlcO cc d lImlmo Mattnw Pt fmatal rOIl t( t lelltt ~ rrSllltados ell uboj (Cl~JS (~

miacutesnua que nos mol arol para am1lllr (1 1IItSlru pmp( lIh iexclmi (1 1 tI IJaClr pmelhas 1m pmplltmiddotstm leacute(leas qile 1( IdmllHracioacuteII E(m(iquest~iU1 efeclntildea para el rampo dE la lt)IIJ Erle pro rw 1IIIJlI~rt fic() IIl1produ rivo -J prohablementt habriacutea ab(J1acnl ni (omlLllac 01 lO hubiese Heo iexcle( ha por pmfesllJnalci qle eTl (1 (mpt10 por d((rmllr ele la 11It)or forma 1

abar aSUacute1 IIcial atIIIII ralIa lpI aron 1m pcpnf clt etl muacuteod( de lldmiw(Jcuiexcl1 Por IIpll lO qt pom h(lar ~cllllI( lo c(Jmpllo ( nce ano dOlllllor rI ((1II1l ti esu 1 aluable lLIJtCIcJ tl aporte d la [)ru LuislJ Hidalgo ha jlJo el elelltlllO que pumw dar la lIdw lit IlIenu (1

todo 1 prQreso ((mIO puede HHt emames r(u JltJJlltIW ltIa dt la

afortullada rimbOslI (111 a jOuetIacutelmic rica t11lplTlca J el aportt teacute ico adecuado MaJ la e rdaclera Imuadde (odo eHo roacutelo podraacute ser cJtlcnlllIudu el la l11tdida que Sil afilie lCIOacute t 11 mml ambirm clr lI t lllOso rtwlrado qUf

la ha) COII(lUII(H ell el IWllIfO Materllo Perllutal - Matemitllllj d( Lima

Ma I CC iexcl[amj( 1 EslrattJCI

f Z =iexclAiexclJ3

1

iquestCaacutemo J paTa qlleacute~t (~crihiaacute E~t nwnllal deacute AdlTlinlslrlcHiacuten Estrlteacuteglca ~e empelO a csnihir -y utilizilrshydcsdcjunio de 1994 ni elabomr los planes 0PCrJlI(JS dd Prugnulla de Lactancia Materna y del Departumentn de Pediatriacutea de nuestro Instituto pese a conttr con la experiencia de la plle ln en marcha de la ]nicluti a Hcrpiln( Amigo d In Madre y el Nintildell a linales de 1992 oun (ulIndo el enfoque IIlililadoen la referida Iniciativa fueacute el de la plilllllicacluumln etrateacutegica el Ilullerial y la creshyrienda n(l la sistclllalilltunos hISIiexcl el slglJlenle untilde() utilllaacutendolo recieacuten en la recha rnencwnadu De Cslc mod( la propuesw tlue presentamos ha sido elubcr rada en hase al principio de se lprcnd a planificar plunilicnnuo una expeshyriencia ampliamcnle c)mpartida por IllUdlOS equipos que huscaron lino cnpnshycitaci6n rormal middotmiddotal igual que nosntros- lucgu de desempentildearse en aacutereas de planlliL-acloacuten

obre lolt IInniacutenfl Uno de los aspectos maacutes diflciles de nsolver fueacute el de la tennmoJogfn se le atribuye a Confucio haber dicho que 1 eacutel fuera gobemanlc del mundo lo pn mero que hariacutea sena arreglar las definiciones de las pnlanl1lS ya que d ellas dependeriacutea la accioacuten ESIO es paniculanneme cierto en la planificaclIJn estrateacutegica pues nll eXISIc una nomenclllura ue uso ul1lversnl lo cual el Icclor podraacute conslatar en los diferentes textos sobre el tellla Esln rozoacuten no motivoacute a utilizar en la mayor parte del manual los teacutennlllos comuacutenment usados ror las personas en su Vida cOlldlana para refenrse los conceptos que comprende la planlflc3Cliexcl)n dc uIXlOneslo cUlltlenc sustenlo SI considernm que tic lo que hablamos baacuteSicamente Ci de que hacer cu5ndo quieacuten y coacutemo hacer

obre su uso Nuestra propuctll cgtlaacute en funcluacuten a la IIhertad que impltca plnnificnr gicmncl1tc -la planificacioacuten como un instrumento al scrlclOde la libe Ill~ 1llrnhres~- nsullllendo la Il1clodologfiexcliexcl conlenlda en este manual n enfoque de ciexcl)mll afrontlr el fUIUro (Clllllll eSltrJbe A TomJSiacuten proye en vel de padecerlo)

J POfrllll I J CluJlrJl 11

J4=~==~~============~===========

En e le conceplo b mClllltlologm alcmlddl1 IIrmos ul i1IuJo con los 3J1I 1 gt

pcrtll1Cnle en In rlahomclon de pllOCS dc dCSlrTllllo planc511pCnlli liS) PHI

yeclo pucsto que cn lodo ello el radur comuacuten lS la PIC i iexclin de 1 que ocurriraacute con cllin de torna a~elOn C( nucl plI -icuacuten cica 1 cn li dar mejorar nnuJlr creccr de r er ele

El i (Clllaacute ha Sido IrJdJldo ba)1 la lormJ dl cmlllmn-Illlcrbull110 que fU-rOIl

con ocudo lo miembro u( lo CI HIO~ onrormando l1Ulrl

muhidi5ciplinano lOn la partlclp IOn d lo dorc Idmllli lmll lllt Cipcshy

clrumcnlc lo rela1 lOados a prcsupuc 1lI) cmlllhllllJau La IIlfurma IOn l IJ

deslic y bibhograacutellCampl nCCSJf11 gtC llennu un mes nl de IUU clllllcr (k manera quc ellraha)l dl pIJIlIIILlcln pdl1 1111 1lr dc dl el prlmel dl1

iquestQlli ne dbell plallificar TODlt PlanifilolT C s nCllb IlJnullenle pcn~olT mleo d 1 lOar Con l lo en mcnl nuc Iro l11m bull 1 11 dlrl Ido 1 1 mumoro dd ClJUIPlt J alud e pcCtalrnenlc a lq utl I 1 CJII re pon~IDid t de gc lI(n 1 ISIUCr ) um I

tore SOCI le

iquestQuieacutenc nn lo orlares mciale5 on too lo mlcmbros d l n ~( muOlulu qult IOh r IU1I1 cn un e enano cI

de I comuOIdad- moll ado rl 1111 r PI c IOlClJruJo po clcmcnl mun uno dc 1) Je e 11 hd 11 lomplcJIJad de clc cnano

p yc t Iml nor Je ()~ nlr) Je JlliJ Jll middot1 lJU( c mcc DIlO 1 n r e lO ln

In nte n1 labl IIl r I ) eljUlpo LJ le clalurolTin d pldJl llxralll

n reJo ~16n (lt10 ulllm( c (lCmulle JuclllHlr ded aqul 1 lUId nLI JI (Iuienc pi mliulI11 Idlnltl lJf 111 prohl lliS ml)onnclll dcid u flunlO le VISI (flroblcm I dl IIrl1111 v piacutelCO (L dl lI pUI1l de 1 1 d 1 usuario

(p I In d d mand J F nnpl rt1lh relllrJu que el u UlrIU e el 111011-(1 dI erd I in IlIu 16n) d he on IIIUI ellcnlr) de llnl JlI rar el enroque de

lo pmbl mas d Idenllfl~1r C bull uacuten lT1 pertlnenle 11 und eClmnmiacutea de m re docomo I I cnle 111 qUl cllI 1IIrIU (1 dlenl d hcnle lemprc IIcne la rm~6n puc manllclI 1 oer 1lt10

tanual de Plulliji(( IIn tlrUle h1

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

bullbull 1ntroduccioacuten

euallJo UIU unllJizula ac-lividad illslilllcional de IIl1flrofcsiollaldc la salud el su antro de lramjo -iexclmlepllldillllClllcJltc de la cOlllpltrj7daliexcl de stc~nshyw(tllra que ademaacutef de la labor a~slcncial para la caal Ita sido oNlIado debe deumpentildear algiacute tipo d(~ labor administratim algunas rcces camo jefe de grupCl cumiteacute pr(1grama Q dcptTldlmcia illstiwciollo1_ Es frullI1ttc eacutestos casos que dicw profesionol no Ita)o tcnido oporlidad de recibir capacitaci6n adecuada o informaci6n praacutectica para poder asumir con solshytIIcia esta fllncioacuten J en C(lISCCllencia Icngo que recurrir a meacutetodos yo procedimientos trl1lpiacutericos basado iexclicamenl el esentufo comuacuten -que el menos comliacuten de los sentidos- con las coltSectt(ncias que llaull de el reclor Sllllld lino de los maacutes necesitados de aclhiacutedades plamficadas y conshycertadas con efin de mejorar la caUdcul de sus senmiddotidos

Qui(llS hcmor fKldtridn nffl vIacutel (Iria POdFTM dese hir c(rtuamente las difiCItJtadt~ para arribar a 111 diagnoacutesttco WIm 101101 ~Jtablecu Irioridoshy

dls de ro[IJ(lfJlI a los Jmblemas y adoptar ItnmltltIa nrdmado l ~firiente de pmtltar las SOtlCIOIltJ a htm m~diallf~ la~ el(CtlIlt~ (IC reqlliue cada caso en 1Qrtiexclclar

DUtfl que la neceSIdad es la madre del jllgen(l l WI-lt~ eacutesta r~u la Tllzoacuten

pum qlle eII 1111 metilO donde las vlorfltlltddes de CctPllctlaOacute611 min son eSltliilJ se haya eSn(turud esta IflIluesUt dE Admmlstrttduacuten Estrmtgica la qle -rob(lblll1Ilue tlrmiam (llos 1I1I~ IC( me us flor m fonna y contenufo pocu wllvencicltlles rnpectfl u lo swbleudll en la laquotrdadualf Adminisshytraeloacute hSlrtlleglca eslabeClda comu ti modelo le ge~ItOacuteII mutlenul por

e((eeICUl Sin embargo wl H el II[Or mono de reparo sea la mayor ~inlld de eHu proptlestn SlllIcio tsta mI dudc- Sil absoluta praclicldad la Ittlma qut llevada a la lraacutee lca como UII taller permite Juiar de la mano a IOj particIPlllltlr t1 Jo dttermuwIIJI de cada tilO ele 1m colltpollentes de la Administmcl611 EstrateacuteglCtl middotPlalljiwcu ProgmllUlciulI ) Gerencia- el la par que eSlabiecer l jijar 1m CtJlIClplo-f baacuteSICOS que frt modelo requiacuteep

I PImIal J CMuzll HilJuacutel( 6

J

para iII upllltruin J 1 ( He f1I10 degtt IIIH ( (11 1 1II101(ICIiI dc qc

(1 t le t5fl(I0 (11111( 1 dI mili( I(~ (lcUlI( Ipl IlItlo el ((fUPO fIc ((Jllm (

lo IJrobltlIuu 111 rlt otra IIclIra lodniacutell Oblc It ( Iampls InpllH(lI v (1

tOIllPI(JlIW cit 1(1 lal (( (0 Irc Itr 1101 ptlru iexclmrtlr I(l

()bj~Jl() pfOpll(lO

lIa suJo aH que d ~pJe~ ee Ufmr (1 110 (1(11 rcsl(( lo ti 101110 plmlji( 111

pmgrtlllar () grr(lIc mr - UII lUl(lr (OIHNllIiacute III iexclt II(H (llIdo lu r1I1II

llJ)lri llC iexclel de llll( fr d 1IIltIlJ UI pmpllc 1( 01 la 11( HI ell Uf( ( d IIna Iniexclcilllha NaClmwl 1Iul( IImplt(l( 1nllgo clta Mculrt 11 NII(

tilla eltlbonlrioacute1I lh 1M llmll f IlfUllllllfH dt 1m (IIrurll SenlcO cc d lImlmo Mattnw Pt fmatal rOIl t( t lelltt ~ rrSllltados ell uboj (Cl~JS (~

miacutesnua que nos mol arol para am1lllr (1 1IItSlru pmp( lIh iexclmi (1 1 tI IJaClr pmelhas 1m pmplltmiddotstm leacute(leas qile 1( IdmllHracioacuteII E(m(iquest~iU1 efeclntildea para el rampo dE la lt)IIJ Erle pro rw 1IIIJlI~rt fic() IIl1produ rivo -J prohablementt habriacutea ab(J1acnl ni (omlLllac 01 lO hubiese Heo iexcle( ha por pmfesllJnalci qle eTl (1 (mpt10 por d((rmllr ele la 11It)or forma 1

abar aSUacute1 IIcial atIIIII ralIa lpI aron 1m pcpnf clt etl muacuteod( de lldmiw(Jcuiexcl1 Por IIpll lO qt pom h(lar ~cllllI( lo c(Jmpllo ( nce ano dOlllllor rI ((1II1l ti esu 1 aluable lLIJtCIcJ tl aporte d la [)ru LuislJ Hidalgo ha jlJo el elelltlllO que pumw dar la lIdw lit IlIenu (1

todo 1 prQreso ((mIO puede HHt emames r(u JltJJlltIW ltIa dt la

afortullada rimbOslI (111 a jOuetIacutelmic rica t11lplTlca J el aportt teacute ico adecuado MaJ la e rdaclera Imuadde (odo eHo roacutelo podraacute ser cJtlcnlllIudu el la l11tdida que Sil afilie lCIOacute t 11 mml ambirm clr lI t lllOso rtwlrado qUf

la ha) COII(lUII(H ell el IWllIfO Materllo Perllutal - Matemitllllj d( Lima

Ma I CC iexcl[amj( 1 EslrattJCI

f Z =iexclAiexclJ3

1

iquestCaacutemo J paTa qlleacute~t (~crihiaacute E~t nwnllal deacute AdlTlinlslrlcHiacuten Estrlteacuteglca ~e empelO a csnihir -y utilizilrshydcsdcjunio de 1994 ni elabomr los planes 0PCrJlI(JS dd Prugnulla de Lactancia Materna y del Departumentn de Pediatriacutea de nuestro Instituto pese a conttr con la experiencia de la plle ln en marcha de la ]nicluti a Hcrpiln( Amigo d In Madre y el Nintildell a linales de 1992 oun (ulIndo el enfoque IIlililadoen la referida Iniciativa fueacute el de la plilllllicacluumln etrateacutegica el Ilullerial y la creshyrienda n(l la sistclllalilltunos hISIiexcl el slglJlenle untilde() utilllaacutendolo recieacuten en la recha rnencwnadu De Cslc mod( la propuesw tlue presentamos ha sido elubcr rada en hase al principio de se lprcnd a planificar plunilicnnuo una expeshyriencia ampliamcnle c)mpartida por IllUdlOS equipos que huscaron lino cnpnshycitaci6n rormal middotmiddotal igual que nosntros- lucgu de desempentildearse en aacutereas de planlliL-acloacuten

obre lolt IInniacutenfl Uno de los aspectos maacutes diflciles de nsolver fueacute el de la tennmoJogfn se le atribuye a Confucio haber dicho que 1 eacutel fuera gobemanlc del mundo lo pn mero que hariacutea sena arreglar las definiciones de las pnlanl1lS ya que d ellas dependeriacutea la accioacuten ESIO es paniculanneme cierto en la planificaclIJn estrateacutegica pues nll eXISIc una nomenclllura ue uso ul1lversnl lo cual el Icclor podraacute conslatar en los diferentes textos sobre el tellla Esln rozoacuten no motivoacute a utilizar en la mayor parte del manual los teacutennlllos comuacutenment usados ror las personas en su Vida cOlldlana para refenrse los conceptos que comprende la planlflc3Cliexcl)n dc uIXlOneslo cUlltlenc sustenlo SI considernm que tic lo que hablamos baacuteSicamente Ci de que hacer cu5ndo quieacuten y coacutemo hacer

obre su uso Nuestra propuctll cgtlaacute en funcluacuten a la IIhertad que impltca plnnificnr gicmncl1tc -la planificacioacuten como un instrumento al scrlclOde la libe Ill~ 1llrnhres~- nsullllendo la Il1clodologfiexcliexcl conlenlda en este manual n enfoque de ciexcl)mll afrontlr el fUIUro (Clllllll eSltrJbe A TomJSiacuten proye en vel de padecerlo)

J POfrllll I J CluJlrJl 11

J4=~==~~============~===========

En e le conceplo b mClllltlologm alcmlddl1 IIrmos ul i1IuJo con los 3J1I 1 gt

pcrtll1Cnle en In rlahomclon de pllOCS dc dCSlrTllllo planc511pCnlli liS) PHI

yeclo pucsto que cn lodo ello el radur comuacuten lS la PIC i iexclin de 1 que ocurriraacute con cllin de torna a~elOn C( nucl plI -icuacuten cica 1 cn li dar mejorar nnuJlr creccr de r er ele

El i (Clllaacute ha Sido IrJdJldo ba)1 la lormJ dl cmlllmn-Illlcrbull110 que fU-rOIl

con ocudo lo miembro u( lo CI HIO~ onrormando l1Ulrl

muhidi5ciplinano lOn la partlclp IOn d lo dorc Idmllli lmll lllt Cipcshy

clrumcnlc lo rela1 lOados a prcsupuc 1lI) cmlllhllllJau La IIlfurma IOn l IJ

deslic y bibhograacutellCampl nCCSJf11 gtC llennu un mes nl de IUU clllllcr (k manera quc ellraha)l dl pIJIlIIILlcln pdl1 1111 1lr dc dl el prlmel dl1

iquestQlli ne dbell plallificar TODlt PlanifilolT C s nCllb IlJnullenle pcn~olT mleo d 1 lOar Con l lo en mcnl nuc Iro l11m bull 1 11 dlrl Ido 1 1 mumoro dd ClJUIPlt J alud e pcCtalrnenlc a lq utl I 1 CJII re pon~IDid t de gc lI(n 1 ISIUCr ) um I

tore SOCI le

iquestQuieacutenc nn lo orlares mciale5 on too lo mlcmbros d l n ~( muOlulu qult IOh r IU1I1 cn un e enano cI

de I comuOIdad- moll ado rl 1111 r PI c IOlClJruJo po clcmcnl mun uno dc 1) Je e 11 hd 11 lomplcJIJad de clc cnano

p yc t Iml nor Je ()~ nlr) Je JlliJ Jll middot1 lJU( c mcc DIlO 1 n r e lO ln

In nte n1 labl IIl r I ) eljUlpo LJ le clalurolTin d pldJl llxralll

n reJo ~16n (lt10 ulllm( c (lCmulle JuclllHlr ded aqul 1 lUId nLI JI (Iuienc pi mliulI11 Idlnltl lJf 111 prohl lliS ml)onnclll dcid u flunlO le VISI (flroblcm I dl IIrl1111 v piacutelCO (L dl lI pUI1l de 1 1 d 1 usuario

(p I In d d mand J F nnpl rt1lh relllrJu que el u UlrIU e el 111011-(1 dI erd I in IlIu 16n) d he on IIIUI ellcnlr) de llnl JlI rar el enroque de

lo pmbl mas d Idenllfl~1r C bull uacuten lT1 pertlnenle 11 und eClmnmiacutea de m re docomo I I cnle 111 qUl cllI 1IIrIU (1 dlenl d hcnle lemprc IIcne la rm~6n puc manllclI 1 oer 1lt10

tanual de Plulliji(( IIn tlrUle h1

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

J

para iII upllltruin J 1 ( He f1I10 degtt IIIH ( (11 1 1II101(ICIiI dc qc

(1 t le t5fl(I0 (11111( 1 dI mili( I(~ (lcUlI( Ipl IlItlo el ((fUPO fIc ((Jllm (

lo IJrobltlIuu 111 rlt otra IIclIra lodniacutell Oblc It ( Iampls InpllH(lI v (1

tOIllPI(JlIW cit 1(1 lal (( (0 Irc Itr 1101 ptlru iexclmrtlr I(l

()bj~Jl() pfOpll(lO

lIa suJo aH que d ~pJe~ ee Ufmr (1 110 (1(11 rcsl(( lo ti 101110 plmlji( 111

pmgrtlllar () grr(lIc mr - UII lUl(lr (OIHNllIiacute III iexclt II(H (llIdo lu r1I1II

llJ)lri llC iexclel de llll( fr d 1IIltIlJ UI pmpllc 1( 01 la 11( HI ell Uf( ( d IIna Iniexclcilllha NaClmwl 1Iul( IImplt(l( 1nllgo clta Mculrt 11 NII(

tilla eltlbonlrioacute1I lh 1M llmll f IlfUllllllfH dt 1m (IIrurll SenlcO cc d lImlmo Mattnw Pt fmatal rOIl t( t lelltt ~ rrSllltados ell uboj (Cl~JS (~

miacutesnua que nos mol arol para am1lllr (1 1IItSlru pmp( lIh iexclmi (1 1 tI IJaClr pmelhas 1m pmplltmiddotstm leacute(leas qile 1( IdmllHracioacuteII E(m(iquest~iU1 efeclntildea para el rampo dE la lt)IIJ Erle pro rw 1IIIJlI~rt fic() IIl1produ rivo -J prohablementt habriacutea ab(J1acnl ni (omlLllac 01 lO hubiese Heo iexcle( ha por pmfesllJnalci qle eTl (1 (mpt10 por d((rmllr ele la 11It)or forma 1

abar aSUacute1 IIcial atIIIII ralIa lpI aron 1m pcpnf clt etl muacuteod( de lldmiw(Jcuiexcl1 Por IIpll lO qt pom h(lar ~cllllI( lo c(Jmpllo ( nce ano dOlllllor rI ((1II1l ti esu 1 aluable lLIJtCIcJ tl aporte d la [)ru LuislJ Hidalgo ha jlJo el elelltlllO que pumw dar la lIdw lit IlIenu (1

todo 1 prQreso ((mIO puede HHt emames r(u JltJJlltIW ltIa dt la

afortullada rimbOslI (111 a jOuetIacutelmic rica t11lplTlca J el aportt teacute ico adecuado MaJ la e rdaclera Imuadde (odo eHo roacutelo podraacute ser cJtlcnlllIudu el la l11tdida que Sil afilie lCIOacute t 11 mml ambirm clr lI t lllOso rtwlrado qUf

la ha) COII(lUII(H ell el IWllIfO Materllo Perllutal - Matemitllllj d( Lima

Ma I CC iexcl[amj( 1 EslrattJCI

f Z =iexclAiexclJ3

1

iquestCaacutemo J paTa qlleacute~t (~crihiaacute E~t nwnllal deacute AdlTlinlslrlcHiacuten Estrlteacuteglca ~e empelO a csnihir -y utilizilrshydcsdcjunio de 1994 ni elabomr los planes 0PCrJlI(JS dd Prugnulla de Lactancia Materna y del Departumentn de Pediatriacutea de nuestro Instituto pese a conttr con la experiencia de la plle ln en marcha de la ]nicluti a Hcrpiln( Amigo d In Madre y el Nintildell a linales de 1992 oun (ulIndo el enfoque IIlililadoen la referida Iniciativa fueacute el de la plilllllicacluumln etrateacutegica el Ilullerial y la creshyrienda n(l la sistclllalilltunos hISIiexcl el slglJlenle untilde() utilllaacutendolo recieacuten en la recha rnencwnadu De Cslc mod( la propuesw tlue presentamos ha sido elubcr rada en hase al principio de se lprcnd a planificar plunilicnnuo una expeshyriencia ampliamcnle c)mpartida por IllUdlOS equipos que huscaron lino cnpnshycitaci6n rormal middotmiddotal igual que nosntros- lucgu de desempentildearse en aacutereas de planlliL-acloacuten

obre lolt IInniacutenfl Uno de los aspectos maacutes diflciles de nsolver fueacute el de la tennmoJogfn se le atribuye a Confucio haber dicho que 1 eacutel fuera gobemanlc del mundo lo pn mero que hariacutea sena arreglar las definiciones de las pnlanl1lS ya que d ellas dependeriacutea la accioacuten ESIO es paniculanneme cierto en la planificaclIJn estrateacutegica pues nll eXISIc una nomenclllura ue uso ul1lversnl lo cual el Icclor podraacute conslatar en los diferentes textos sobre el tellla Esln rozoacuten no motivoacute a utilizar en la mayor parte del manual los teacutennlllos comuacutenment usados ror las personas en su Vida cOlldlana para refenrse los conceptos que comprende la planlflc3Cliexcl)n dc uIXlOneslo cUlltlenc sustenlo SI considernm que tic lo que hablamos baacuteSicamente Ci de que hacer cu5ndo quieacuten y coacutemo hacer

obre su uso Nuestra propuctll cgtlaacute en funcluacuten a la IIhertad que impltca plnnificnr gicmncl1tc -la planificacioacuten como un instrumento al scrlclOde la libe Ill~ 1llrnhres~- nsullllendo la Il1clodologfiexcliexcl conlenlda en este manual n enfoque de ciexcl)mll afrontlr el fUIUro (Clllllll eSltrJbe A TomJSiacuten proye en vel de padecerlo)

J POfrllll I J CluJlrJl 11

J4=~==~~============~===========

En e le conceplo b mClllltlologm alcmlddl1 IIrmos ul i1IuJo con los 3J1I 1 gt

pcrtll1Cnle en In rlahomclon de pllOCS dc dCSlrTllllo planc511pCnlli liS) PHI

yeclo pucsto que cn lodo ello el radur comuacuten lS la PIC i iexclin de 1 que ocurriraacute con cllin de torna a~elOn C( nucl plI -icuacuten cica 1 cn li dar mejorar nnuJlr creccr de r er ele

El i (Clllaacute ha Sido IrJdJldo ba)1 la lormJ dl cmlllmn-Illlcrbull110 que fU-rOIl

con ocudo lo miembro u( lo CI HIO~ onrormando l1Ulrl

muhidi5ciplinano lOn la partlclp IOn d lo dorc Idmllli lmll lllt Cipcshy

clrumcnlc lo rela1 lOados a prcsupuc 1lI) cmlllhllllJau La IIlfurma IOn l IJ

deslic y bibhograacutellCampl nCCSJf11 gtC llennu un mes nl de IUU clllllcr (k manera quc ellraha)l dl pIJIlIIILlcln pdl1 1111 1lr dc dl el prlmel dl1

iquestQlli ne dbell plallificar TODlt PlanifilolT C s nCllb IlJnullenle pcn~olT mleo d 1 lOar Con l lo en mcnl nuc Iro l11m bull 1 11 dlrl Ido 1 1 mumoro dd ClJUIPlt J alud e pcCtalrnenlc a lq utl I 1 CJII re pon~IDid t de gc lI(n 1 ISIUCr ) um I

tore SOCI le

iquestQuieacutenc nn lo orlares mciale5 on too lo mlcmbros d l n ~( muOlulu qult IOh r IU1I1 cn un e enano cI

de I comuOIdad- moll ado rl 1111 r PI c IOlClJruJo po clcmcnl mun uno dc 1) Je e 11 hd 11 lomplcJIJad de clc cnano

p yc t Iml nor Je ()~ nlr) Je JlliJ Jll middot1 lJU( c mcc DIlO 1 n r e lO ln

In nte n1 labl IIl r I ) eljUlpo LJ le clalurolTin d pldJl llxralll

n reJo ~16n (lt10 ulllm( c (lCmulle JuclllHlr ded aqul 1 lUId nLI JI (Iuienc pi mliulI11 Idlnltl lJf 111 prohl lliS ml)onnclll dcid u flunlO le VISI (flroblcm I dl IIrl1111 v piacutelCO (L dl lI pUI1l de 1 1 d 1 usuario

(p I In d d mand J F nnpl rt1lh relllrJu que el u UlrIU e el 111011-(1 dI erd I in IlIu 16n) d he on IIIUI ellcnlr) de llnl JlI rar el enroque de

lo pmbl mas d Idenllfl~1r C bull uacuten lT1 pertlnenle 11 und eClmnmiacutea de m re docomo I I cnle 111 qUl cllI 1IIrIU (1 dlenl d hcnle lemprc IIcne la rm~6n puc manllclI 1 oer 1lt10

tanual de Plulliji(( IIn tlrUle h1

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

f Z =iexclAiexclJ3

1

iquestCaacutemo J paTa qlleacute~t (~crihiaacute E~t nwnllal deacute AdlTlinlslrlcHiacuten Estrlteacuteglca ~e empelO a csnihir -y utilizilrshydcsdcjunio de 1994 ni elabomr los planes 0PCrJlI(JS dd Prugnulla de Lactancia Materna y del Departumentn de Pediatriacutea de nuestro Instituto pese a conttr con la experiencia de la plle ln en marcha de la ]nicluti a Hcrpiln( Amigo d In Madre y el Nintildell a linales de 1992 oun (ulIndo el enfoque IIlililadoen la referida Iniciativa fueacute el de la plilllllicacluumln etrateacutegica el Ilullerial y la creshyrienda n(l la sistclllalilltunos hISIiexcl el slglJlenle untilde() utilllaacutendolo recieacuten en la recha rnencwnadu De Cslc mod( la propuesw tlue presentamos ha sido elubcr rada en hase al principio de se lprcnd a planificar plunilicnnuo una expeshyriencia ampliamcnle c)mpartida por IllUdlOS equipos que huscaron lino cnpnshycitaci6n rormal middotmiddotal igual que nosntros- lucgu de desempentildearse en aacutereas de planlliL-acloacuten

obre lolt IInniacutenfl Uno de los aspectos maacutes diflciles de nsolver fueacute el de la tennmoJogfn se le atribuye a Confucio haber dicho que 1 eacutel fuera gobemanlc del mundo lo pn mero que hariacutea sena arreglar las definiciones de las pnlanl1lS ya que d ellas dependeriacutea la accioacuten ESIO es paniculanneme cierto en la planificaclIJn estrateacutegica pues nll eXISIc una nomenclllura ue uso ul1lversnl lo cual el Icclor podraacute conslatar en los diferentes textos sobre el tellla Esln rozoacuten no motivoacute a utilizar en la mayor parte del manual los teacutennlllos comuacutenment usados ror las personas en su Vida cOlldlana para refenrse los conceptos que comprende la planlflc3Cliexcl)n dc uIXlOneslo cUlltlenc sustenlo SI considernm que tic lo que hablamos baacuteSicamente Ci de que hacer cu5ndo quieacuten y coacutemo hacer

obre su uso Nuestra propuctll cgtlaacute en funcluacuten a la IIhertad que impltca plnnificnr gicmncl1tc -la planificacioacuten como un instrumento al scrlclOde la libe Ill~ 1llrnhres~- nsullllendo la Il1clodologfiexcliexcl conlenlda en este manual n enfoque de ciexcl)mll afrontlr el fUIUro (Clllllll eSltrJbe A TomJSiacuten proye en vel de padecerlo)

J POfrllll I J CluJlrJl 11

J4=~==~~============~===========

En e le conceplo b mClllltlologm alcmlddl1 IIrmos ul i1IuJo con los 3J1I 1 gt

pcrtll1Cnle en In rlahomclon de pllOCS dc dCSlrTllllo planc511pCnlli liS) PHI

yeclo pucsto que cn lodo ello el radur comuacuten lS la PIC i iexclin de 1 que ocurriraacute con cllin de torna a~elOn C( nucl plI -icuacuten cica 1 cn li dar mejorar nnuJlr creccr de r er ele

El i (Clllaacute ha Sido IrJdJldo ba)1 la lormJ dl cmlllmn-Illlcrbull110 que fU-rOIl

con ocudo lo miembro u( lo CI HIO~ onrormando l1Ulrl

muhidi5ciplinano lOn la partlclp IOn d lo dorc Idmllli lmll lllt Cipcshy

clrumcnlc lo rela1 lOados a prcsupuc 1lI) cmlllhllllJau La IIlfurma IOn l IJ

deslic y bibhograacutellCampl nCCSJf11 gtC llennu un mes nl de IUU clllllcr (k manera quc ellraha)l dl pIJIlIIILlcln pdl1 1111 1lr dc dl el prlmel dl1

iquestQlli ne dbell plallificar TODlt PlanifilolT C s nCllb IlJnullenle pcn~olT mleo d 1 lOar Con l lo en mcnl nuc Iro l11m bull 1 11 dlrl Ido 1 1 mumoro dd ClJUIPlt J alud e pcCtalrnenlc a lq utl I 1 CJII re pon~IDid t de gc lI(n 1 ISIUCr ) um I

tore SOCI le

iquestQuieacutenc nn lo orlares mciale5 on too lo mlcmbros d l n ~( muOlulu qult IOh r IU1I1 cn un e enano cI

de I comuOIdad- moll ado rl 1111 r PI c IOlClJruJo po clcmcnl mun uno dc 1) Je e 11 hd 11 lomplcJIJad de clc cnano

p yc t Iml nor Je ()~ nlr) Je JlliJ Jll middot1 lJU( c mcc DIlO 1 n r e lO ln

In nte n1 labl IIl r I ) eljUlpo LJ le clalurolTin d pldJl llxralll

n reJo ~16n (lt10 ulllm( c (lCmulle JuclllHlr ded aqul 1 lUId nLI JI (Iuienc pi mliulI11 Idlnltl lJf 111 prohl lliS ml)onnclll dcid u flunlO le VISI (flroblcm I dl IIrl1111 v piacutelCO (L dl lI pUI1l de 1 1 d 1 usuario

(p I In d d mand J F nnpl rt1lh relllrJu que el u UlrIU e el 111011-(1 dI erd I in IlIu 16n) d he on IIIUI ellcnlr) de llnl JlI rar el enroque de

lo pmbl mas d Idenllfl~1r C bull uacuten lT1 pertlnenle 11 und eClmnmiacutea de m re docomo I I cnle 111 qUl cllI 1IIrIU (1 dlenl d hcnle lemprc IIcne la rm~6n puc manllclI 1 oer 1lt10

tanual de Plulliji(( IIn tlrUle h1

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

J4=~==~~============~===========

En e le conceplo b mClllltlologm alcmlddl1 IIrmos ul i1IuJo con los 3J1I 1 gt

pcrtll1Cnle en In rlahomclon de pllOCS dc dCSlrTllllo planc511pCnlli liS) PHI

yeclo pucsto que cn lodo ello el radur comuacuten lS la PIC i iexclin de 1 que ocurriraacute con cllin de torna a~elOn C( nucl plI -icuacuten cica 1 cn li dar mejorar nnuJlr creccr de r er ele

El i (Clllaacute ha Sido IrJdJldo ba)1 la lormJ dl cmlllmn-Illlcrbull110 que fU-rOIl

con ocudo lo miembro u( lo CI HIO~ onrormando l1Ulrl

muhidi5ciplinano lOn la partlclp IOn d lo dorc Idmllli lmll lllt Cipcshy

clrumcnlc lo rela1 lOados a prcsupuc 1lI) cmlllhllllJau La IIlfurma IOn l IJ

deslic y bibhograacutellCampl nCCSJf11 gtC llennu un mes nl de IUU clllllcr (k manera quc ellraha)l dl pIJIlIIILlcln pdl1 1111 1lr dc dl el prlmel dl1

iquestQlli ne dbell plallificar TODlt PlanifilolT C s nCllb IlJnullenle pcn~olT mleo d 1 lOar Con l lo en mcnl nuc Iro l11m bull 1 11 dlrl Ido 1 1 mumoro dd ClJUIPlt J alud e pcCtalrnenlc a lq utl I 1 CJII re pon~IDid t de gc lI(n 1 ISIUCr ) um I

tore SOCI le

iquestQuieacutenc nn lo orlares mciale5 on too lo mlcmbros d l n ~( muOlulu qult IOh r IU1I1 cn un e enano cI

de I comuOIdad- moll ado rl 1111 r PI c IOlClJruJo po clcmcnl mun uno dc 1) Je e 11 hd 11 lomplcJIJad de clc cnano

p yc t Iml nor Je ()~ nlr) Je JlliJ Jll middot1 lJU( c mcc DIlO 1 n r e lO ln

In nte n1 labl IIl r I ) eljUlpo LJ le clalurolTin d pldJl llxralll

n reJo ~16n (lt10 ulllm( c (lCmulle JuclllHlr ded aqul 1 lUId nLI JI (Iuienc pi mliulI11 Idlnltl lJf 111 prohl lliS ml)onnclll dcid u flunlO le VISI (flroblcm I dl IIrl1111 v piacutelCO (L dl lI pUI1l de 1 1 d 1 usuario

(p I In d d mand J F nnpl rt1lh relllrJu que el u UlrIU e el 111011-(1 dI erd I in IlIu 16n) d he on IIIUI ellcnlr) de llnl JlI rar el enroque de

lo pmbl mas d Idenllfl~1r C bull uacuten lT1 pertlnenle 11 und eClmnmiacutea de m re docomo I I cnle 111 qUl cllI 1IIrIU (1 dlenl d hcnle lemprc IIcne la rm~6n puc manllclI 1 oer 1lt10

tanual de Plulliji(( IIn tlrUle h1

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

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Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

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6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

Gp itu101 e

servicIomiddot

pl~lr la Administrnci un pLlOoperntio

dministrnci6n estrnteacutegita nplic1dntI ~Clor sn1ud es un OIsIrnci6n que permite relacIOnar lo pn1hlerntltiexcl y neccltldades ltJesaJtul Oc un grupo humano con los rccurso~ e IOformiexcl~loacuten disponihlesl su alcnm-e de tal forma que sea posible definir pnoridadcs considerar iexclltematvas reales d mi6n aSignar recur~()s y wmuclr el prc~eso hasta la rcsoluCHm degcontrol de los prohlemas Debe ubicarse y iexcldecuanc lodo esto d un escenario con la cnrncterfstiacutecas quc tlcnc la vida reru dmmuca en pennancnte molthficncioacuten y expuesta a flctorcs coyunturales exlernus e mIemos un esoenarto en que lo diferentes componente del equipo de iexclIud y la comumdad -comprcndid ambos grupos como actores soclalec c(m Sl1~ diferente puntos de intcreacute~shyparticipan e mtemctuacutenn plimlicando ejecutando cvaluando la acciones d cuerdo n un plnn pre clttnblcciacutedo que busca solucionar problemas y anticishy

parse ti los hechos que pu(herJn liCr nOIV05 y modificarlos con el fin d mejorar fas condiciones de salud de la poblaci6n

A di ferellc lB de otros modelos de gesltoacuten en la AdminlStroclon bStrnltglshy

en el(los) planificador(cs) estaacute(n) dentro de In orgnni7oci6n o sistema middotcom ocurre en la vida real- Jo que hace necesario el enfoque estrateacutegiCO paro su aplicaci6n considerando como cs[rn[egla al conjunto de acciones tendientes a poner el objclI 0 al Jlcance por Indo esto es Importante ~onsldernr dentro de---

J PoTtloJ J eh

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

l(jmiddot~~----

pn middote~n 111 I n d~cl Iln ~

I tpla tclcn J lo L OLeplOS ue U)01Unlcuum tJaptacloacuten reall Idau y IllxlbllaJad 110 Illrro de todo el prncc~1 ~

ra d 11 ctapa de e~le moJdo

PI e 1

Lapllfi i6n l1J1 ment I~mctodogi qucpcnmlcpnJ)ctlae unplall 1or~nni1L-middott JlIacute()Cfl lmJlbneltorxrdlMJ5-pnprevccrklicli ddasdCl lOIlOolLtuae tumJdas fu 11 ~ de el Jn31151~ duna reahdld en 13 tU IiC formulJII diagnoacuteSlICOH idcnllflClll rmlbmiest blecicndurnnJ ~ pIrlSU IhLIOacuteI1eacuteltut dects~SilI1 rlmtldshy

nrrtflItf~cydlngiacuted haJO la fonnademct VobJCIIV

IROGRA 11 e o uf deprogrJl1llC16nesaquclllcnl que IrkhJltIl1 nlLtaivllhjctJVl

bull LI dLfme como el conjUnto Je IICCKlIlCS ~ pIJ IJ 3dmmlStrnclOn del plan operW pueSloeo marcha ~tas hacen vlJblc y foctiblc cll1lCJOr uso de los rtculiOS ptrn el logro de losobjetlyrn pelgtCtllJdmmedIacutellJllt un proccsodirUacuteImrode lon13de dcct KlllCSque

p en la del 6n I JI l deproblCl1US yen 11 nsign3Cll~n de I correspundien

IlIC1oacuten de tll m ncm que stas deci I ctm ienm lll

Si bi n en un primer rnomcl O e I lre r ~ son bastante delillldas una v 1

iacutenicltdo el proc~ o eacuteste e lomaraacute dinaacutemico) pcrmllim aplacar l funcione indi tinl m nle lo largo de la cJCIU Ilin d 1 plan operativo bto ignlfica por cj mplo que el procedlOlIcnto de caluacioacuten -propu ~to en la gercn middotiamiddot pued (y debe) ltgter uphcnd I en la elnp de plalllficacloacuten o pmgmmacl6n on el fin de nju Inr la propuesta Dc acuerdo a e~lo muchas veces es necesario durante la ctapa dI la gercnC3 -luego de efecluar una cviexcl)u cloacuten o l1loniloreoshy

vol er a planificar una dctorrninada activiJad para rcprogrnmarla o re tructumrla

ra utll dI PIl lO EflrtrSl1t 11

--~--------------n~--~~~-------17

bull SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD - DIAGNOSTICO DE RECURSOS bull DEFINlcrON DE GRUPOS HUMANOS

PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

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Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

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Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

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La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

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PRIORITARIOS bull DEFINICION DE PROBLEMAS bull DEFINICION DE ACTORES SOCiAlES

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

ANALlSIS DE PROBLEMAS

I C(lmpmltlIIt~middot de la Admimlrac(iexcl ESllUleacuteJUacute

J Ponrlu J CJulldI Hiexcl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

J mll I J Chd~cIl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

Gpiacutetulo2bull

L 1 Or

PllIIliJicar 1 planear es simplt J IIlJ1Ulmlnftgt ptTlUJr alltes de actul1r Si dtsarrollaflos estt concepto euuncit a la elaborashycioacuten tle 1111 pl(U1 (lperatilo pmJrlamor definir la ttapa de planishyficaeic5f1 como UIIella en la lue se pIensa sob el porllmiacuter di las decisiones actuales donde los plamficadorts middota partir de lila renlidad establecida mediaflle 1111 (maso de a1laacutelisis e1l el cllal se formulan diagnoacutestIcos dmtlficall ) prOriUIIJ proshyblemas- se pmectan a Il1Ifutum cercano middotuuwio- plwlleLUllUacuteJ Ul curso de accioacuten basado en In solucl6n de los pmblemas idefltificados ordlfllIdn y dmgulo bajo la fomlll de metas (lbjetlvos

In plamJiccctOll priude prcuJe la au (

Con eacuteste ffn es nlCeS3nO ~guir las slgUlcnte~ fases opcralivas

l Establecer la prohlemaacutetica 2 Priori7ar problemas 3 Annllzar los prohlemas prionZldos 4 Determinar la metll y los objetivos

Ei crudal que en esta etapn lIc pJlnificacioacuten participe el equipo multidisciplmario allanlo de los prohlemas esto pelmiliraacute identificnrlos con mayor grado de certcza l5(como a sus soluciones- propiciandolaconcertnci6n comenlcntc rara realizar las fiCCIOnes n tomarse por parte del equipo operativo

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Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

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Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

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ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

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dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

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1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

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InsUludOnal

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t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

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FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

Dru bull ~ 1 ilJ millo) 1 01Ut1lYPrJiexcl ImIuniexclJ SuacuteJlllb ~I lo 1J bull r l lJ r r-1mP nUJj I~tIJ

(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

lItrI 1~LI U ~lDIJ f)J WIWllInuWJ1 amd IIIU)lUnJIII~1 nm J bulluw_ O~T lvd 1m Ip UllJqn fO

gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

bulls(lplili1 nl Ullhlln~ mlo IIU 1 JrJpr~u lIUIIUIIUO1 SJ Ol~

Jild ll 113 soplfJl[dLUr UV1ltJ uIrnb e l~lUIJiucJ IIP ~IU0I~U1IUI ltt1 jl1JlunWIl

sectllSOl gtIJl0 3JIU) UIlUUII] lnh ~1Jn1j1IIJt ~1UM1UlP lJlrnlou IIptl1unu

ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

20~----------------~--~------a------

d fine (11111 prohlcma lila dlflfcn middotiexclu 1llnlc cnllc un Ituau(in d Ida

Hua 11 n aClu I

U prohlcmltlc1 c el pnxc o rlnl 1lllhtcnclIIIlc ti Ilos ohre 11 dllcrclILIls e Islenh cnlre 11 IIUdCIOII 1 middottu11 ) la IIUl ion descldlln cllonlCXlll en el qu epI nd dUdr pam con e 11 infoTln1Clon rlahorlr un1 (iexcl[3 de proshyhlcm3S 411 bull cr n luego pnorlaun

Esle pr 1 o ~ ha a en el cunociml nlo de el C~lndll a lu1 de 11 realidad qu se p L nue Iranslormar ublc nu prnblem s) en untramlu en ellogt Ill

difercnt I menlO que pucd n explicar yo dclmul r la lIuacloacuten e ludiadl nniti nd demaacute delcnlllnaro vll1culo~ entre aquello problellll~ con Idshy

tore eomun

Pa formul r la prohlemaacutellL4I e pude recurnr 1 ullro fuentes di tlllIJ$ de inforrn i nl2l

pon n dato ~u nIJlIIIosya re bllId obre aspecto OCIO ueshymograacutefico milanogt CCllnOacutelnlCO u otros

mve lIgaclUne y cxpcncnci s cuyos autorel son expertos en IJ materia

ReCII o hUIDllnos tSIJecializndos n ullando personas bIen cap citadas o prepa d en Iguacuten aoacutepccto

de I prohlcm tica en tudl Puedc r un pr fe IOn I de la saJud un oltIL_~~ admilll lcad r un In e [Ig d r etc a qUl~ n e con ulLa en middotu condIacute Ioacuten

dc c peci h la obre Iguacuten a peclu de los probl m u Imtar

Fueot ni referencia d pcr onas (lut menta a lo hecho ocurndos en su

enlomo han adquirrdo conocimientos y comprenden la silua Ioacuten estashy~~--blecida como prohlem lea por haber estado Implicadas en ella

ManlfJI ( lltUuflclIllll1 fmiddotlIm 1

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

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El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

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al MUY ALTAS ~

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e) NlNGUUA O

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C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

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9

ID

12

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19 ~~

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WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

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2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

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2

6~~~a5~~

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~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

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Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

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Pl1pllt1UoUIu(J fl1

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ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

MJ r~ ~ )

1- nFr E impllrtunlc antes dI J1msl~uir~1ar con~ntildentildedos lit la iexclmpo IIs prhlemas idlntificados pU-iacute sobre eacutesta hase Sl rcalilnniacute pmn f ) J se jtL~lilkmiiacuten las lIIldidas u IfIl11arw Illuacute addunlcl -

h~le rro~~o pclmlle lkc ldir sllhr~ d tlllen ut prurtd1l1 cgul1 el cunl los plllhlclll l(lclllificllln sailll sillucllln_J

I 1 IcrarqlliaclIllllk prohlcmI par1 u ll1llll ~ hall principalmente haJo IlI~ lrtllrlll (1 1lllihilldld) lahlildltl bulllIle que d dc 1I11(lortunCIiexcl que esl1 se tlclc dc 1IJomiddot Itl0plantlll 011 dlllUl 1111 el uso dc un modelo d pllllnlaClon que lonlelllplu hJll~ ~Sl(l~ elementO- b ne~e~lIrio reconocer que 110 loJos hs prlhlcrnas del 1 tl1Ia pueden r Itlcnllflc1dos o abordados l~n lI plUl 11~rlI

Coacutemo eflCluar la priorIacutelUcioacuten de problcm

l na el cldmrold1 d Ilswdl u~middot prhlcmls tlebe procde~c a ugrurnr qUl llenen mucho en comulI trItIIl(hn 11 pOlhle oe ruslOnarlos SI estaacuten mu) rcIJ(I()nld()~ cnlre 1

HcdlO eslu ~c poJra 1plclllr que trludlll de ells son problemas etnururldtlsIP( 11 Irhl ~tllnjlllll(bullbull ) en 1lJue clt mu probable no podashymm IIltervelm lIireCIJJJ1Cnte y LUVJ olut Ion no e~taacute en nuslra manos 1) qu reqUieren denulrtlm rcCUll~) hJLCn Imposlhle u hordale tnmedlnlo por Ilue 110 deheraacuten tmIJeran1 en cIlrslldo drmlsmo (S IInpnrtanlc (iexcl)n~ldlshyrrr que iacute la liSIa de prohlema es mil ~ grlnd 1111 podremos ItJgrrr quc todo

luclOnc en UII liio

[n e~le (ontcx lo (Imo se lratl de oluL lonar rrublcmJs que neCeiIl1fl una

Inllledrata rcsrucltla es nciexclesarlll oOflleacuteler el hiliexclldo asiacute oblcl1Ido oun proceso de PI IOnoclOn Tahll 1 eXisten iexcllrios csqucmJgt y modelos parl eacutesto pcroc1 planteado lOmado de la OPS- responde 110 Idenllflcalloacuten de problemas que

pueden iexclIOltmJlISC de iacutenmedlalo pura eacutegtlo ~e crrhe la IIsln de problemas en la tubla de lerarquilJllIOn (Iohla 2) y e npllcn e1le1propuesto

[lrEr1 J CluivrJL

~

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

r) DE lE (iEHT~ o

a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

t) ALTAS 3 el MFDIAS 2 el) OAJAS 1

e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

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2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

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33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

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2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

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OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

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Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

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2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

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Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

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-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

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(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

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gt()IL~fUO WT13Q i1NQlJII1I

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SOAUIfUO SO)

6l____

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Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

--- - --2

22middotC=====================================~

T bla 1

MODELO DE PRIORIZACIONI10)

CADAPROBLEMA PLANTEADOTENDRAASIGNAOOSU RANGO OEPRIORIOAOSEGUN LOS PUNTAJES OBTENIOOSAL CONTESshy

TARLASSIGUIENTESPREGUNTAS

W PREGUNTA

l QUE CAlfflOAD Cl V POlt4CION fS Afiexcl CTADA POR EL AOOL MilI

_ RESPECTO A LA CAN IDAD DE POEIlA(ION

AFECTADA iquest OUE TENDENCIA PREVE~

1--+---shy1I LQUE PROllABIUtAD ENE E LlMA DE

OCASIONAR DANOS IMPORTANTES ~ (BIOtOGICOS PSICOLOGICOS VIO SOCIALES)

bull iquestOIJEPOS IOAOE5 DE SOlUCION EXISTEN DfSOr

El PUNTO DE VISTA INSTITUCIONAl V F ERO I

ESCALA

LA toIAYC RIA lmas 1e ti(iexcl 6 ~ LA MITAD 4 GO ~) Uuml

el MENOS DE LA AD t20 39 lo)

di POCOS S ll 2 el MUY POCOS (menos lP15 ) o

-al AiAt NTE CAECIENTE bull bl lEVEMENTe CRECIENTE J el INESTABlt d) ESTABLE I

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a MUY ALTAS e bl AL-AS 6 el UrDLAS 4

di ~A5 gt e) NINGUNA O

InsUludOnal

al MUY ALTAS ~

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e) NlNGUUA O

FinanclenI

J ~COSTO bull h) 1oIf0lAN0 COSTO 3 el AL ro COSTO 2 el MUY ALTO COSTO bull e NO EX1STtN RECURSOS O

5 iquest QUEGRAOO DE INTERfS TI raquolE N LOS FAAlICJmiddot e) MUY AlTAS 8 PANTES EN LA RrSOlIJClC)fij OH PROEIlEMA bl ALTAS laquo1

C) M OlAS bull el) BAJAS 2 el NINGUNA O

M f11ltl1 d~ Plnl1ifiLnL 111 f ml fil

----------------aEB--------~2J abla 2

TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

2

3

11

6

7

8

9

ID

12

13

14 i

15

16

17

18

19 ~~

20 (~

WC ~~

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

6~~~a5~~

os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

rl~fqo ~(I 1p 1I1llfUJlf171J rgtiexcl middottMIZruhUJ lDiexcld mllp IlfJD~()qul 111 13

pDp~JI1Pl0 n rUDa ~iexclq1Jl1I11 VIII 111 (iexclnIlU~ lla 111100 SOl UIIIlfJUIIJdlllll mpIJJfI1 P r 1 1 mb SOlIJJII~l OpllfllHuo1wrJ lul1tulmd JI lII )

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11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

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b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

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nunl En este conlexto eSl

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TABLA DE JERARQUIZACION DE LOS PROBLEMAS

I

PROBLEMA 1 2 3 4 5 TOTAL

1

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Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

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31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

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311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

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Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

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312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

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2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

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33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

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2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

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1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

27

bull

La planifiiexclac()n de la meta y objclIo~ de un plan operativo puede Iomparurshyloe un viaje

Ln que IIotm la duisi(iexcl de iujar es el deeo anhelo de Conocer 1m IlIgar Elropa por ejemplo Luego de cOJlsuliar WI mapu escogeremos 1111 nltdio de tralSI(It ( lIinrrarios adeclados r selecciOlUJrellos 1110 rll1a esteblcCl(IU)( 1m tScalaJ a lo IW10 di ella

LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

WJrr1I0) tJJtlJ W)J()$u

-11 UPUPAPO sl ~VffU11P lUm)Uls~ liS ~TU1SUO1 IlIUU)JJ m

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~(lIIIU()uumlJ UI()iexcl[ 1 IIJ IIJI~t1I~111 ~lJosnd (htJttp 7tf 1111 ~1ltJ)lOJIW tJPllJII11

()~UJmiddotiexclUJJ Iq

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(IUIDI~utlr1ltln r bull 1 bull f 1 ~DPptWlJrJlmlUorrry

Pl1pllt1UoUIu(J fl1

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ns 1IllHq~ lIISIOIDlJpx1Sl ~HIiexclr41) SOl iexclp 114 el UluojUJ IS iO~nJJl snp _ middotnu 5111 U~IP~IIIUJpr S opunn mb 0111m uiexcl IIJauI8 ltiexclt)lIf~o SO[ lfl S)~1l4 lillluoJlmUUiexclIiexcl)p as WPI1IU-ll J~ Jp S)14~1[lsn~ syul ltOllll~ lnb stllpnbl ~cwliexclqnld lp U~lpllflllUJ )[l UUIP Iiexcl 1Jl $Jll()lqUI~) 111 lh OU11[lJnJI~

SOAUIfUO SO)

6l____

JO ~ =iexcl

Ua ~zprccimdas las ilftmriexcll1Ile~ mcdia1l1e IQcimllllacioacuteli Ile la mera y los olJjefbmiddotos fe podraacuten (QlIsiduor de manera MeCllada tox rCwrmiddot W$IItceStlrios -lIro ticm ptrI$OTlOS etc~ (iro IIna a ltl praacutectimiddot ca lo ptliexclmesta planuando las eSlrtltcgiexcl~cOlnlmjell((~ cO ti~( in

Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

~1iexclIIUllr d~ Plwiexclijiwrioacutetl Estruttiexcluiexcl

nunl En este conlexto eSl

24~---------shy

Unl vel obtenido el hIiexclld~1 dl rr)hlcrnd~ )1 prtorlludiexcl aqudlll oluciomlbles hemlls rdenlltlado lo maacutes cvrdlnlc de 610 SI uiexcllIaI11Ol d

res Iverlos con los elementos de JUlel[) que tencmos e prob ble que -CUII

mucha fncueniexclm- n) lIbtengamos los resulladJ~ dC~Cltldo~ pe e pOller cmshypeiio en e to

Esto ocurre por que 1 solamente idcnllfkamus los prubkm1s no oblenemos mayor rnfonniexcliexcl~In illhrt us verdaderas ~au)a~ Pam superr (Ia hmltacloacuten es necesario cfectu)r un JI1IIISI deldllaiexclj de (Ida unl de lo problemas priorilado bull para de arrollJr mellr conOcllnlcnh) de eacutehJS) plamear las ~shydones maacute convenlcnle par scmiddotluloniexclrlll~

31 Fsquema de naacutelisis de prohlemas

El esquema dI annI l1U~ ~e mostrlrtl uuml ~()ntmuiexcl~lon nos pemlllirt 1- IdenllficJr lo lldICadnr~S de Impat1O 2 - Idcnuhciexcllf lo nudos enlleos

311Identificacioacuten de indicadores El ifltllcldor flmiddot 111 dato o wnable mtclible qUf lfurma IObrr el ~~ado o (QluJic um cli 111 compont1t1 del plan nperGrim el UTI

ITWIlltlto ciado pumllt Sil elllIacloacute

Al pruhlcrna IdcllrlilaJlllu sometemos 1 la -iruientc pregunta

iquestC6mo sabemos que el problema existe Las re pue~tas nos daraacuten Ins evidenCias o IllJmfestaclOncs dc la cxistencu del prohlemalos que vendnnn 8 cr los IOdlcadons -un dato o variable u~cepllble de ser medido- los mi 010middot que ltcmn utilnadps en la elupa de la gerencIa al realizar la evaluacI6n de los proce ~ reahladus o de los re ullado oblcllIdos

312 Identificacioacuten de los nudos criacuteticos Una ve1 que se han agotado las rcspue las a esta prrmero pregunshyta sometemos al problcma a la Ilguicnte pregunla

~

( Por qm ()Ile (1 pmbll7na J

y J cad rcspuiexclol1 11 oh elllO~ SI)lIlCI1 a 11 Imima prcgqnta que cada unll dl 11S rcpuclt n)ltuyen prolcmns (FiJ 2)

En ~iexcllc 1Oiexcljhil~ mlU~1 enlInlrlr 1st en In CUiexcllIc una cl(plita clon Ine pariexcl pllllr Illriexcliexcl( pnl1kmal Es enlonces nI pro hhn1l donde wnnu)~n ti mJ)lr antld1d de xphcaclOnes que le conlKe cumo n udo critico rcsoher este problema soludonnrn -o cnnlrihuirJ a solullonar- os problema~ quc le son confluente

2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

co

Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

mente pnorlladlOiexcl Ci perllllCnlc bull demaacutes reciexcliexclltar en este pUfllo la utihmiddotshydd de que esl tlre sea rClIIIldil por el eqUipo multldl-ltoipHnario nI Innhgt de la prohlm5tiol puce permitiraacute contemplJr los diversos punto dc VISIltI 4UC hriln maacutes facllble LOOlxcr 11 erderu dimenSIoacuten del prablmiddotshyrna anahzldo cn lodos sus alpech

33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

LJ IphlllIOn tic uacutela tlllllLiI IIOS ~rTIII nhllncr

Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

I lIrcIJ ChdlaIL

2

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os QUE El PROBLE

I

dd~ hlllllllo

~aItD de MNiacutegt1gtCIOIl

del IrabaJlldor akglud

2 Ej mplo de d lenninacioacuten del nudo critico

l pr 11 de 11 IIC tan Ia mate rnJ xdu 11 n Jiexcl Iiexcldmk mI 11m d Y 1 lllrlIltd1 o olr 11111 nto hl tI lo 2 Jntildeo

OhJ tiu( genc ltc (l clt 11110 I Ialld(q IIt1a di lit RCuCI JafI)

Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

d) OhJcllv)S cspt IfiLOS (w C ti( U ( 1m o dc tI ntfa I

Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

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Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

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2 Rcacioacuten entre determinar clnud critiCO) enunciar los objelhos

Lo) utllld_ul rraacutectns Jllfa tI prolco de pllnlliclllon de dctenmnar lo nuJos crlIc~s dentro del 1O~hsi dctlllJdo es que pemutc establecer In base de 1m ohJetlvos espcdlilOS del plln operlllwl los mismos que d er Iklnad)s darJn solucI6n 11 rrohlemJ que cllnsllluve el nudo coacutetlshy

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Puedc crlC entonces que la rclaclOn enln ambos elementos es direcUl y JlOI tnnlo Ci de lIal impOrlillll11l rc1I1131 el proCedlmicnlo pllf8 enshyLontrar el (los nudo Is) u111oS en ada uno de I) problemas prci

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33 Aplicacionei praacutecticao del anaacutelisis deproblemas y la ddemJinacioacuten de los nudos eritiacuteeos

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Los ohjetlu~ ecncriles en rlSlt a Id prohlcmas pnorilado Los Ob)ellvolt e(lC(llIcos ln bal1 10- nude criacutetico

Un clcmrlo del pf(~CSO de unahs de un pl1lhlenl dell mlllluumlnd nudos lrftlCOS lo tenemos en el gri1hco mCllIOnado (hg 2)

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1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

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2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

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LIego d(I1t~mOJ t~SliflUJ elllilldo llegaremos alas diferrmtef escalas a lo largo de la mltJ ) estableceremos l1 diacutea) 110m de llegada a 111 clestIacutelw ulutado -por rjefllplo Padr OS de [)icitmbn~ - dejando abiena siemshypre la poibitidm de durante el iaJt decidir cambiar el mrdio de IrClIIsportt mln destino) fecJw dI IIlgada

DI igltal mallcra cllaldo sr planea 111 pla operalho eacuteste es nwrimdo por Ilfl desea ti alhelo que constiwc la meta -Europa lII el caso del ejemplo- debicndo luego tomar declsioles ell base a 1111 objeJivo 8Meshyral -el destio sellalado Pariacutes- para lo erwl eligmmos Jm medio de IfllllJI0ne -la eumleacutegia prillcipal para alcalizar el prop6sito- ya conshyrilIlacioacuten planiJicarrmws las escalas a lo largo de In rula las qUl COIISshyrilliraacute los objetuumlos especiacuteficos a carto plazo

Asiacute COIIIO es lIecesano cOlISllltar la IIOJa de mta para verificnr si estashymos diexclri~ieacuterrd()os a IIuesrm destino correctamellte siempre cs necesashyria la cWllllaci611 colltiacutenua ee las acti~idades cOIIJaroe el plan operatim logro (1 110 cumpliacuter co sus objetivos especiacuteficos

Resumiendo un progmtna tiene

a) Una meta () propoacutesito (el destillo gelerol Europa) Por ejemplo Disminuir la morbimortnlidad por causas infeccIOsas de los lactantes menores de 1antildeo

biexcl Una eSlrutcgla principal (fos medios de trOllSporte) La principal estrategia pam logrnr esta meta es la promoci6n y fome

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Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

) Met

La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

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Por ejemplo Dlsmll1uJr 1llIIorhllnlllUumllhdld pm HIle ~lllnc 1 tll l ll1lctlOak rc~ plfnlOnJs de iexcl 1Htantc 111 nm 01 (l file e In d JMP IIItdllIl1l JI pr cllcn dc la 1ut1I1L11 mat ml ex I~ Iiexcl ha 1 e el edad

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Pur eJ~mpl() Lograr ~uc en clllP u o un antildeu el 0( dc lo lltleltlnte mcnlrI d 6 me C rccilgtm IJdm Ia milt rna exclUSiva en el IMP Capa tIlr en ti m ses al 80ot o I personal o IJMigt cn la prOnllkIOn y fomcnlo de la laetal1ci 1 MJlcmil

La eompamcl6n dc la clahorl Ion dc UII plan operall 01 un IUIC nos muc triexcl d iexclmnclJ1Io Imponmlcs de la plilmlicmlUn

1) Plnnearcuidado iacutel y reiexclI~IJmcnlc los oblctio cpcdlicos il eorlO pl1 lO con Iderando lo problema y obsl1culo b sando Jos planes iexcl~lfgl) plnlO en In planificaCioacuten cUIdado de lo qu oc haraacute en esU estapa U I~d jamo prometeriacutea IIe ar a un IUEarmiddote pccllicando eJ dla y la hora

in previamente haber nalllado si es po Ihlc 01 a ucrdO1 su mcdlo de IItIn porte y I (uta ele middotIoa d esa nw Ola manera cuando e plamfique lu objetivo de un plan Opcl11l1VO dehcraacute lcnguar lo que e fi cllbl ha er a corto pinzo y ~tclblC4cr uhJclIos e pcdlicus rcaIS(iquestllt en funshycI6n los obJetiVOs genlrnle ~ la metd del plan operativo

2) Revl ar Ins planc a largo plalo lOnfOnllC sen necesano dependiendo d I grado en que lte e taacuten cumpltend~ lo objetivos a corto plazo c tn bulle d nomUla lI1ollltorco Si du lite el iuje Ud C daacute cuent que estaacute atr do c mbiariacutea la fecha y horn de lIegao1 aoemaacutes de aVisar a qUlene lo ~pernn en su d lino final Asrlos plan s operativo on instrumentos flexible que contemshyplan los ajuste y modlficaClon s rcIJC1(lnado~ con la ev lWlcI6n contfnua como purte de u proccdimlent

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Se distinguen tles tipos de ohJetlvos que descnhcn en dIferentes niveles Jo qu e cspcnl ltIel progtrlma

11) Mela h) Ohjetivo Genernl e) Ohjetivo Especffico

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La Meta ha sido consldernda en este manual en runcl~n nI concepto que usualmente se tiene de ella -como en el ejemplo utilizado en la nnnlogCtt del viajc conocer Europa- eacutesto es como el punto fi1aI-genernlmente uacutenic()- ni que se arriba luego de cfcctuar todo el recorrido previsto En reluci6n a un plan operativo se toma a In mela como un deseo o enunciashydo poliacutetico a cumphrse II largo plnro Una meta puede considemr pam u cumplimiento uno o vmios objctivos genemles aunque es recomenshydllblcque eacutestos sean solo los indispensables siendo por locentuacuten dos o tres (Fig 3)

b) Objctim

Es el planlcamlenlo genernl del rcsullrulo perndo al concluir el plazo fijadopam la ejecucioacuten del plan delrabaj resultado tinal es verilicnblc aunque no n

C6mo formular los objeth

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