samþætting heimahjúkrunar og félagslegrar heimaþjónustuo að hlutfall 80 ára og eldri sem...
TRANSCRIPT
Samþætting heimahjúkrunar og félagslegrar heimaþjónustu
Hvar liggur ávinningurinn?
Berglind Magnúsdóttir
Skrifstofustjóri velferðarsviði Reykjavíkurborgar
Frá samþættingu til sameiningar
I Samráð Þjónusta á hendi ríkis og sveitarfélags
II Samþætting Tilraunaverkefni 2004-2006
III Full samþætting Þjónustusamingur ríki og sveitarfélags 2009
IV Sameining 1/3 hluti borgarinnar 2011
IV Full sameining 3/3 hlutar borgarinnar 2015
Upphaf sameiningar
„Samþætting hjúkrunar- og félagsþjónustu er flókið og viðamikið ferli sem
krefst skýrrar stefnumótunar og nákvæms aðgerðaplans sem fylgja þarf
eftir ef árangur á að nást. … er ekki nóg að setja fólk undir sama þak og
sameina þjónustuna undir eina mannafla- og fjármálastjórn til að hún geti
talist samþætt. Þar þarf að koma til samtal og samvinna milli mismunandi
fag- og starfshópa undir styrkri forystu stjórnenda.
Samvinna gerist ekki að sjálfu sér heldur er virkt ferli sem krefst
undirbúnings og skipulags.“
Margrét Guðnadóttir 2016
Staða samþættingarferils
o Að hlutfall 80 ára og eldri sem búa heima hækki á hverju ári
o Sameina rekstur heimahjúkrunar og félagslegrar heimaþjónustu í eitt þjónustukerfi
o Fækka bráðainnlögnum 80 ára og eldri
o Auka þjónustumagn og efla gæði þjónustu
Hver var tilgangurinn?
2009
4.560
42
70
1.884
3.789
Þjónustan í tölum
2017
4.645
38
70
1.517
3.674
Einstaklingar 80 ára og eldri
Hjúkrunarfræðingar
Sjúkraliðar
Skjólstæðingar heimahjúkrunar
Notendur félagslegrar heimaþjónustu
Ávinningur Reykjavíkurborgar
o Sveitarfélag getur rekið heilbrigðisstofnun innan félagsþjónustukerfis
o Innleiða virka gæða- og árangursstjórnun
o Verklag heimahjúkrunar nýtt til að bæta félagslega kvöld og helgarþjónustu
Reykjavíkurborg
o Endurskoðun á gagnsemi félagslegar heimaþjónustu og endurskipulagning
o Þekking og þjónusta heimahjúkrunar nýtt betur fyrir málaflokk fatlaðs fólks
o Nýr faghópur, ný þekking, þverfaglegri þjónusta
Reykjavíkurborg
Ávinningur heimahjúkrunar
Rétt þjónustustig
Fagleg þróun
Betri samskipti
Partur af stærri heild
• Laus við verkefni sem ekki þurfa aðkomu heilbrigðisstarfsmanna
• Treysta öðrum að taka við verkefnum
• LSH viðskiptavinur
• Sérfræðingar
• Áhrif á fyrirkomulag félagslegrar heimaþjónustu
• Betri nýting á starfsfólki
• Vera í fararbroddi á Íslandi
• Ný verkefni
• Aukin athygli
• Þverfaglegri sýn á viðfangsefni
• Þeirra þekking skiptir máli
• Nýr vinnustaður
Ávinningur ríkis
o Heimahjúkrun forgangsraðar LSH
o Samráðsfundir
o Sameiginleg verkefni
o Fráflæðisvandi LSH er innflæðisvandiReykjavíkurborgar
Landspítalinn
o Ekki bara ákall um fleiri hjúkrunarrými
o Getur gert kröfur sem verður að framfylgja
o Bætt og betri þjónusta opnar á nýjar leiðir
o Nýsköpunarumhverfi
o Fjárveiting er föst í samningi
Heilbrigðisráðuneyti
2009-2013
2017-2018
2014-2016
Fjármagn í heimaþjónustu 2017 Aukafjárveiting vegna
endurhæfingar í heimahúsi og fjölgun annara stétta í heimahjúkrun
Rekstur heimahjúkrunar í jafnvægi þ.e. útgjöld voru jöfn tekjum
Útgjöld hærri en tekjur
Heimahjúkrun 1,2 mkr.
Félagsleg heimaþjónusta 1,8 mkr.
Hvar liggur raunverulegur ávinningur?
o Þjónusta í sífelldri þróun
o Þjónustubreyting sem á upphaf sitt að rekja til hagsmunahóps eldri borgara
o Einn aðili sem rekur alla heimaþjónustu
o Ábyrgð ekki kastað á milli
o Félagsleg heimaþjónusta gjaldfrjáls að mestu leyti
Íbúar Reykjavíkur
„Þurfum að virkja nýsköpun til að gera velferðarkerfin skilvirkari og ódýrari“
„Þórdís Kolbrún Reykfjörð Gylfadóttir segir að Íslendingar þurfi að finna leiðir til þess að viðhalda velferðarkerfum okkar með nýsköpun svo að öll aukin verðmætasköpun samfélagsins fari ekki í að greiða fyrir þau“
Kjarninn 11.október 2018
„En hver vann?“
Endurhæfing í heimahúsi
Samþykkt 2017
Reynsla eftir 7 mánuði
Fjármögnun fyrir eitt teymi
133 einstaklingar hafa innskrifast
87 hafa útskrifast
Þar af 40 sjálfbjarga
Engin bið eftir heimahjúkrun í sumar
2018 Endurhæfingarteymi 1 Efri-byggð
2019Endurhæfingarteymi 2 Mið-byggð
2019 Endurhæfingarteymi 3 Vestur-byggð
Kostnaðarhlutdeild ríkis 21.mkr
Kostnaðarhlutdeild borgar 28,4 mkr.
Árið 2014 samþykkti ráðuneytið 11,5 mkr. vegna tilraunaverkefnis
Velferðarsvið Reykjavíkurborgar
Höfðatorg, Borgartún 12-14
105 Reykjavík
Sími 411 1111
www.reykjavik.is/velferd
www.facebook.com/velferdarsvid