PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA Y PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS (SEPIN - TAMO)

“SOMOS UN INSTITUTO AMIGABLE QUE BRINDA LA MÁXIMA PROTECCIÓN A NUESTROS PACIENTES, PORQUE COMPRENDEMOS

QUE CON CÁNCER TAMBIÉN ES POSIBLE VIVIR BIEN”

COMITÉ DE TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA

(Resolución Jefatural N° 275-2013-J/INEN)

M.C. TATIANA VIDAURRE ROJAS

Jefa Institucional

M.C. HENRY GÓMEZ

Director General de la Dirección de Medicina

M.C. MARIELA POW SANG GODOY

Directora General de la Dirección de Servicio al Diagnóstico

y Tratamiento al Paciente

M.C. LUIS MAS LÓPEZ

Director Ejecutivo del Departamento de Oncología Médica

M.C. CLARA PÉREZ SAMATIER

Directora Ejecutiva del Departamento de Oncología Pediátrica

M.C. CARLOS BARRIONUEVO CORNEJO

Director Ejecutivo del Departamento de Patología

M.C. ROXANA REGALADO RAFAEL

Jefa del Laboratorio de Histocompatibilidad y Criopreservación

del Departamento de Patología

M.C. ENRIQUE ARGUMANIS SÁNCHEZ

Jefe del Banco de Sangre del Departamento de Patología

M.C. ADELA HEREDIA ZELAYA

Directora Ejecutiva del Departamento de Radioterapia M.C. MARCO VILLENA LAZO

Coordinador del Comité de TAMO del Departamento de Oncología Médica M.C. SHIRLEY MILENCA QUINTANA TRUYENQUE

Coordinadora General del Programa Institucional de Fortalecimiento de Trasplante de Médula Ósea y Células Hematopoyéticas del Departamento de Oncología Médica

DR. JORGE LEÓN CHONG Coordinador Asociado del Programa Institucional de Fortalecimiento de Trasplante de

Médula Ósea y Células Hematopoyéticas del Departamento de Oncología Médica M.C. CARLOS VIGIL GONZALES

Coordinador General de la Escuela de Excelencia en Entrenamiento de Trasplante de Médula Ósea o Precursores Hematopoyéticos del INEN.

M.C. SHARON CHÁVEZ PAREDES Coordinadora del Comité de TAMO del Departamento de Oncología Pediátrica.

Editado por: Oficina General de Comunicaciones Coordinación General de Asuntos Organizacionales Internos

Diciembre , 2013

M.C. TATIANA VIDAURRE ROJAS

Jefa Institucional

M.C. JULIO ABUGATTAS SABA

Sub Jefe Institucional

M.C. HENRY GÓMEZ MORENO Director General de Medicina

M.C. EDGAR AMORÍN KAJATT

Director General de Cirugía

M.C. ALFREDO MOSCOL LEDESMA Director General de Radioterapia

M.C. MARIELA POW SANG GODOY

Directora General de Servicio al Diagnóstico y Tratamiento al Paciente

M.C. CARLOS SANTOS ORTIZ

Director General de Control del Cáncer

Bienvenida Hematopoyéticos y la acreditación oficial del INEN como Establecimiento Donador y Trasplantador, convirtiéndonos en el primer establecimiento del Ministerio de Salud en ostentar dicha denominación. En concordancia con nuestra misión institucional y la generación de acciones en salud que nos permitan el cabal cumplimiento del Plan Esperanza y de la función que nos asigna el Estado, estamos impulsando la investigación y docencia especializada en cáncer, aportando de este modo nuevos conocimientos científicos para la reducción del impacto de esta enfermedad en el Perú. Dentro de esa óptica, se ha creado la Escuela de Excelencia en Entrenamiento de Trasplante de Médula Ósea, que realiza un intensivo programa de entrenamiento de alta especialización y que ha recibido el reconocimiento de la comunidad científica mundial. Este tipo de acciones nos posicionan como un centro de excelencia académica para la prevención y control del cáncer y representa un modelo a seguir a nivel nacional e internacional. Los objetivos alcanzados reflejan el esfuerzo de cada uno de los miembros de la familia INEN, trabajando con la mística heredada de nuestros fundadores y antecesores, teniendo siempre como prioridad acercar los servicios oncológicos a cada peruano, con calidad y calidez; promoviendo la descentralización y la construcción de una red integrada de servicios oncológicos con mucha seriedad y responsabilidad, de acuerdo a las necesidades de nuestros pacientes y de la población, mediante un rol activo en la trasferencia de conocimientos y tecnologías que están dando valor a la innovación y al desarrollo de la ciencia global, con acciones efectivas para la prevención y control del cáncer en beneficio de todos los peruanos siguiendo los lineamientos del “Plan Esperanza”.

Dra. Tatiana Vidaurre Rojas

Jefe Institucional INEN

Desde Abril del año 2012 hemos puesto en marcha el “Programa de Fortalecimiento de Trasplante de Médula Ósea y Progenitores Hematopoyéticos” estableciendo un innovador sistema integrado de servicios de salud con un modelo multifuncional de alta especialización, que modernizó los ambientes de hospitalización del servicio de SEPIN/TAMO, asociado al fortalecimiento tecnológico del laboratorio de Histocompatibilidad y Criopreservación, lo que nos ubica en la era de la oncología molecular y

a la vanguardia de los procedimientos médicos de alta especialización y complejidad en materia oncológica. Esta reingeniería para la prestación del servicio de Trasplante de Médula Ósea ha hecho posible la realización de diecisiete (17) trasplantes autólogos y cinco (05) trasplantes alogénicos emparentados de células progenitoras hematopoyéticas procedentes de familiares compatibles con los pacientes; procedimientos que han sido realizados de manera exitosa y constituyen un logro para nuestra institución y para el control del cáncer en el país. Asimismo, desde el año 2012 se realizaron pruebas de histocompatibilidad a 165 pacientes, haciendo junto con 377 donantes emparentados (hermanos de padre y madre) un total de 542 personas atendidas, encontrándose a la fecha 72 donantes con resultados compatibles . Esta meta alcanzada se complementa con la acreditación del Laboratorio de Histocompatibilidad y Criopreservación para el Estudio de Histocompatibilidad para Trasplante de Precursores

Presentación

El impacto y el aumento de las enfermedades neoplásicas así como el incremento de la expectativa de vida, viene cambiando la percepción de la enfermedad a nivel de los pacientes, redimensionando el escenario de la salud pública en el país.

En tal sentido, consideramos destacar la decisión tomada por las autoridades institucionales para desarrollar y promover las técnicas de trasplante de medula ósea, cuyos frutos son ponderables al cabo de este primer año de actividad, y a su vez, ha generado nuevos retos que vienen siendo asumidos por todo el grupo humano que conforma el equipo funcional del “Programa de Fortalecimiento de Trasplante de Médula Ósea y Progenitores Hematopoyéticos”, quienes cuentan con el soporte sinérgico de todos los integrantes de esta prestigiosa institución que tienen como principio fundamental brindar atención con calidad y calidez.

Dr. Henry Gómez Moreno

Director General de Medicina

Índice Bienvenida 03

Presentación 04

INEN: Contribuyendo a mejorar la salud peruana 06

Programa de Fortalecimiento de Trasplante de Médula Ósea y Progenitores Hematopoyéticos (SEPIN/TAMO) 07

• Nuestros Especialistas 07

Fortalecimiento Tecnológico: Implementación de las dependencias del Sistema Integral de Protección al Paciente Inmunoneutropénico 08

• Departamento de Patología 09

• Laboratorio de Histocompatibilidad y Criopreservación

10

• Departamento de Radioterapia 11

• Departamento de Cirugía en Tórax 11

• Departamento de Especialidades Médicas 11

Plan Nacional para la Atención Integral del Cáncer y el Mejoramiento del Acceso a los Servicios Oncológicos en el Perú

12

• Convenio INEN y el Fondo Intangible Solidario de Salud (SIS – FISAL)

12

• Programa Conjunto con la Universidad de Miami y Jackson Memorial Hospital

13

• Campaña de Sensibilización : TE AMO CON TODA MI MÉDULA

13

Escuela de Excelencia en Entrenamiento en Trasplante de Médula Ósea y Precursores Hematopoyéticos del INEN

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• Acreditaciones y Reconocimientos 15

Procedimientos exitosos de Trasplante de Médula Ósea

16

• Testimonios de vida 16

Grupo de Trabajo del Programa de Fortalecimiento de Trasplante de Médula Ósea y Progenitores Hematopoyéticos

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Anexo:

Resolución Jefatural N° 250-2012-J/INEN – Conforman Comité de Trasplante de Médula Ósea del INEN.

22

Resolución Jefatural N° 275-2013-J/INEN – Comité de Trasplante de Médula Ósea del INEN.

24

Resolución Ministerial N° 050-2013/MINSA – Acreditan como Establecimiento de Salud Donador -Trasplantador de Médula Ósea al INEN .

26

Resolución Ministerial N° 400-2013/MINSA Acreditación del Laboratorio de Histocompatibilidad del INEN .

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El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas fue creado en 1939 y es la institución pionera en la atención oncológica en el país, siendo su principal objetivo: proteger, promover, prevenir y garantizar la atención integral a los pacientes oncológicos, especialmente de aquellos de escasos recursos económicos. Somos una institución científica y altamente especializada, dedicada al control del cáncer en el Perú, cuyo servicio es de gran importancia a nivel nacional teniendo en cuenta sus aportes en conocimientos científicos e innovaciones en el campo oncológico, que se han traducido en objetivos alcanzados y que tienen un impacto positivo en la salud de la población peruana.

El INEN ha asumido nuevos retos a fin de optimizar la calidad de los servicios con el propósito de seguir mejorando los estándares de calidad a través de la implementación y el fortalecimiento tecnológico, principalmente del Programa de fortalecimiento de Trasplante de Médula Ósea y Progenitores Hematopoyéticos y otros servicios orientados a brindar la máxima protección y bienestar a nuestros pacientes.

INEN: CONTRIBUYENDO A MEJORAR LA

SALUD DE LA POBLACIÓN PERUANA

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VISIÓN Perú libre de cáncer avanzado a través de nuestro liderazgo en políticas y acciones de excelencia que promuevan el acceso universal y equitativo a la prevención y control del cáncer.

MISIÓN Trabajamos en la promoción de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento, investigación y docencia para reducir el impacto del cáncer en el Perú, en el ejercicio de nuestra función rectora.

PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA Y PROGENITORES

HEMATOPOYÉTICOS

El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas con el fin de mantenerse a la vanguardia de los avances de alta especialización y complejidad en materia oncológica, reactivó el 10 de agosto del 2012, el Programa de Fortalecimiento de Trasplante de Médula ósea y Progenitores Hematopoyéticos y el Servicio de Protección al Inmuno Neutropénico y Trasplante de Médula ósea (SEPIN/TAMO), acto que contó con la participación de la Sra. Nadine Heredia Primera Dama de la Nación, quien es la principal impulsora de las acciones que viene realizando el INEN para el control del cáncer en el país.

Esta modernización de los servicios ha permitido reforzar la adecuación de ambientes de hospitalización para pacientes tributarios de trasplante así como, el fortalecimiento tecnológico del área, optimizando el tratamiento de las leucemias y otras neoplasias que contemplan este tipo de procedimientos dando inicio a una nueva era de la oncología molecular , permitiéndonos que actualmente realicemos trasplantes autólogos y alogénicos de células progenitoras hematopoyéticas en adolescentes y adultos principalmente. Asimismo, hemos fortalecido nuestro trabajo con instituciones extranjeras a través de alianzas que nos permiten brindar un servicio integral para todos nuestros pacientes que requieren este tipo de tratamiento.

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Nuestros Especialistas

El equipo funcional de Trasplante de Médula Ósea está bajo la responsabilidad del Departamento de Oncología Médica y constituido por un equipo multidisciplinario de excelentes y experimentados profesionales que se encuentran en constante entrenamiento y acreditados para realizar este tipo de procedimientos, desempeñándose con responsabilidad y dedicación para el bienestar de los pacientes. Es importante reconocer el soporte y respaldo de todas las áreas de nuestra institución, especialmente de las Áreas de Mantenimiento y Logística, que han demostrado su compromiso con el tratamiento y la salud de nuestros pacientes.

Para la implementación de este programa fue necesario el acondicionamiento físico del área cumpliendo con los estándares internacionales, con un sistema altamente especializado constituido por modernos equipos biomédicos, 27 camas hospitalarias con un sistema de aislamiento para el manejo de pacientes inmunodeprimidos, una sala exclusiva para la realización de aféresis de células madres con capacidad de tres procedimientos en simultáneo, todo esto en un confortable ambiente de hospitalización que cuenta con las medidas y estándares de bioseguridad y un sistema de ventilación especial que usa filtros de aire de alta eficiencia denominados Filtros HEPA (por sus siglas en Inglés: High Efficiency Particulate Air) que permite flujos de aire de calidad, contribuyendo a reducir el riesgo de infecciones intrahospitalarias, garantizando la seguridad y óptima recuperación de los pacientes.

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Asimismo, debido a la naturaleza compleja y crítica de un trasplante de médula ósea, el equipo funcional de TAMO mantiene reuniones de trabajo semanales desde antes del primer trasplante autólogo, siendo a la fecha más de setenta (70) reuniones de trabajo desarrolladas y lideradas por la Dirección de Medicina y el Departamento de Oncología Médica y en las que se discuten los casos clínicos, se coordinan acciones y se establecen planes de acción y de contingencia, además de invitar a expertos de otras especialidades cuando es necesaria su participación para un mejor manejo no solo de los pacientes tributarios de trasplante de médula ósea sino también de posibles donantes y cualquier aspecto que guarde relación con este delicado procedimiento.

En ese sentido, debido a la importancia que reviste este procedimiento dentro del tratamiento de algunas neoplasias, la institución tiene conformado un Comité de Trasplante de Médula Ósea, liderado por la Jefatura Institucional y conformado por sus Directores Generales y jefes de las áreas competentes, desde donde se analizan las acciones a seguir y se realiza el monitoreo de los avances en este campo.

Conscientes de la alta complejidad y delicadeza de este procedimiento, se han reforzado y estimulado los procesos de capacitación continua con La Escuela de Excelencia en Entrenamiento de Trasplante de Médula Ósea o Precursores Hematopoyéticos, promoviendo la oportunidad de ampliar conocimientos y fortalecer habilidades de acuerdo con los avances científicos y tecnológicos que nos brinda la ciencia médica.

Asimismo, los profesionales de Medicina Oncológica y otras especialidades relacionadas brindan capacitación continua para la evaluación pre-trasplante de los pacientes candidatos y de los posibles donantes, según sea el tipo de procedimiento, así como, en la elaboración de protocolos de manejo profiláctico y terapéutico de los pacientes trasplantados y la evaluación permanente de las medidas de prevención y control de las infecciones intrahospitalarias teniendo como prioridad el área de SEPIN/TAMO.

Fuente: SYSINEN

El INEN viene ejecutando un programa de renovación tecnológica en equipamiento biomédico así como el fortalecimiento e implementación de las dependencias que trabajan de manera coordinada con el SEPIN/TAMO, a fin de mejorar aun más la calidad de la atención a los pacientes. Todo ello en base a los lineamientos establecidos en el “Plan Esperanza”.

FORTALECIMIENTO TECNOLÓGICO: IMPLEMENTACIÓN

DE LAS DEPENDENCIAS DEL SISTEMA INTEGRAL DE PROTECCIÓN AL PACIENTE INMUNONEUTROPÉNICO

Laboratorio de Inmunología, ha introducido pruebas para el estudio previo en este grupo de pacientes, realizándose la investigación de patógenos respiratorios y estudios de Cito Megalovirus. Laboratorios de Microbiología y Bioquímica; cuenta con remodelados ambientes con un sistema automatizado y de alta bioseguridad, que realizan pruebas de monitoreo de drogas inmunosupresoras (ciclosporina y próximamente tacrolimus) y estudios de contaminación bacterial ambiental, estudios de virus respiratorios por técnicas de inmunifluorescencia y pruebas serológicas para detección de antígeno de Galactomanano. Banco de Sangre; implementó el sistema de quimioluminiscencia que permite obtener los resultados de las enfermedades trasmisibles por transfusión, luego de una hora de tomada la muestra de sangre. Cabe resaltar, la adquisición automatizada de inmunohematología, que permite determinar y definir la especificidad de los anticuerpos anrieritrocitarios. Además realiza pruebas cruzadas plaquetarias (crossmatch) para pacientes refractarios a transfusiones de plaquetas. Asimismo, se han adquirido dos equipos de aféresis para recolección de progenitores hematopoyéticos en sangre periférica, un equipo Optia (Terumo-BCT) y un equipo Hemonetics MCS+ (versión europea), con los cuales se realizan los procedimientos de recolección de células, así como la implementación automatizada. Servicio de Citometría de Flujo, se han implementado sistemas con tecnología de avanzada para el recuento de células progenitoras, basados en una plataforma reconocida mundialmente como es el protocolo ISHAGE.

Servicio de Genética y Biología Molecular; participa de forma muy activa en las etapas de pre y post trasplante, sobre todo en la aplicación y ejecución de pruebas moleculares con el propósito de ayudar al pronóstico y seguimiento de los pacientes, principalmente, en el apoyo al diagnóstico de infecciones virales en las etapas pre y post trasplante, coadyuvando a la determinación del pronóstico y la respuesta del paciente.

Departamento de Patología:

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El sistema integral de protección al paciente inmuno neutropénico funciona bajo un enfoque dinámico, articulado e integral, para lo cual fue necesario fortalecer tecnológicamente las competencias del Laboratorio de Histocompatibilidad y Criopreservación del INEN. Con esa visión, desde junio del 2012 se realizaron pruebas pilotos de extracción de ADN e Histocompatibilidad y posteriormente pruebas referenciales a los pacientes del INEN y a sus posibles donantes relacionados. En el marco del fortalecimiento tecnológico de esta área, durante el 2012 se obtuvo el equipamiento para realizar las pruebas moleculares especializadas, basados en estudios de extracción y cuantificación de pureza de ADN, estudios de tipificación molecular de HLA tipo I y II, lográndose atender con ello a pacientes y a sus posibles donantes de médula ósea. La criopreservación de las Células Progenitoras Hematopoyéticas es obtenida por medio de procedimientos de aféresis. Las células posteriormente se congelan y almacenan a temperaturas muy bajas (-196°C) hasta su descongelación y reinfusión al paciente tributario de trasplante.

LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDAD Y CRIOPRESERVACIÓN

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165 pacientes se beneficiaron con pruebas de histocompatibilidad realizadas en el INEN, entre pediátricos, adolescentes y adultos, atendiéndose a 381 donantes emparentados (hermanos de padre y madre del paciente) , sumando un total de 546 atenciones realizadas.

22 trasplantes de células progenitoras hematopoyéticas, de los cuales 17 trasplantes son autólogos y 5 son trasplantes alogénicos emparentados de células progenitoras hematopoyéticas. Todos los procedimientos realizados han sido exitosos

02 pacientes pediátricos del INEN se han realizado trasplante alogénico emparentado mediante el sistema de intercambio prestacional con ESSALUD.

Se ha implementado modernos equipos de Radioterapia con tecnología digital y de alta precisión así como la Sala de Planificación de Radioterapia, con un sistema informático automatizado y preciso, Aceleradores Lineales que permiten calcular, con nula probabilidad de error, la dosis de radiación que requiere el paciente. Con esta tecnología de última generación se ha efectuado el primer caso de irradiación de cuerpo total, que es un tratamiento con radiaciones ionizantes a todo el cuerpo. Esto se administra en combinación con la quimioterapia como parte del acondicionamiento para el tratamiento de los pacientes con cáncer como leucemias, linfomas y algunos tumores sólidos previo al trasplante de precursores hematopoyéticos siendo el objetivo crear espacios físicos en la médula ósea donde puedan anidar los precursores hematopoyéticos a trasplantar y permitir su repoblación, así como inducir una inmunosupresión erradicando las células inmunocompetentes para evitar el rechazo del implante y/o un efecto citotóxico con la erradicación de células tumorales malignas. El INEN es la primera institución de salud del MINSA en desarrollar este tipo de procedimientos de alta complejidad.

Departamento de Radioterapia:

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El Servicio de Infectología y el Comité de Infecciones Intrahospitalarias han realizado diferentes acciones que permiten el manejo y cuidado adecuado de los pacientes que han ingresado al SEPIN/TAMO, cumpliendo con todos los requisitos y estándares de bioseguridad, contribuyendo a reducir el riesgo de infecciones intrahospitalarias.

Los médicos encargados de la Unidad de Acceso Vascular se encargan de la colocación de catéter venoso central en pacientes difíciles y plaquetopénicos, y desarrollan un protocolo para estandarizar dicho procedimiento.

Departamento de Cirugía en Tórax:

Departamento de Especialidades Médicas:

El Servicio de TAMO se desarrolla y fortalece en el marco del “Plan Esperanza”, dado que este constituye una política de Estado para mejorar la atención integral del cáncer y el acceso a los servicios oncológicos, prioritariamente a la población más pobre del país. En ese contexto, se trabajó en forma colaborativa con el Seguro Integral de Salud (SIS), desempeñando una labor importante que constituye uno de los logros más significativos del “Plan Esperanza” que atiende la Oficina de Seguros del INEN en la obtención del financiamiento del Fondo Intangible Solidario en Salud (FISSAL) para el tratamiento de enfermedades de alto costo así como patologías con cobertura SIS, siendo facilitadora de todos los procesos administrativos relacionados a los pacientes candidatos a trasplante de médula ósea con calidad, oportunidad y efectividad. Es importante precisar que los procesos se llevan a cabo conforme a la normatividad vigente y con las exigencias de las entidades financiadoras del Seguro Integral de Salud y el Fondo Intangible Solidario de Salud. Asimismo, los pacientes que requieren trasplante de médula ósea y que estén registrados en el Seguro Integral del Salud (SIS) pueden acceder a este tratamiento en forma gratuita gracias al convenio que el INEN firmó con el Fondo Intangible Solidario en Salud (FISSAL) en el 2012. Ello constituye el sólido soporte financiero del “Plan Esperanza” para cubrir las enfermedades de alto costo. Bajo este esquema, los pacientes con cáncer afiliados al SIS, que se atienden en el INEN, reciben la cobertura financiera que demande su tratamiento oncológico.

PLAN NACIONAL PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL CÁNCER Y EL MEJORAMIENTO DEL ACCESO A LOS

SERVICIOS ONCOLÓGICOS EN EL PERÚ “PLAN ESPERANZA”

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Convenio INEN y el Fondo Intangible Solidario de Salud (SIS – FISSAL)

En el año 2012, recibimos la visita de especialistas de la Universidad de Miami/Jackson Memorial Hospital para apoyar el desarrollo del programa de trasplante de médula ósea en nuestros pacientes pediátricos, brindando apoyo técnico y asistencia clínica a quienes les corresponda un trasplante alogénico no emparentado fuera del país.

Las coordinaciones con la Universidad de Miami /Jackson Memorial Hospital estuvieron orientadas al envío de muestras de sangre de pacientes del INEN, con el fin de que se les realice el tamizaje de HLA e ingresen en su Registro de Donantes de Médula Ósea para estudiar la factibilidad de encontrar donantes no relacionados compatibles. También se hizo la evaluación de los casos clínicos candidatos a trasplante de médula ósea no emparentados a través de videoconferencias bajo el concepto de telemedicina.

El convenio establecido entre FISSAL y el Jackson Memorial Hospital ha permitido la transferencia de cuatro (04) pacientes pediátricos y un (01) adolescente al extranjero para realizarles trasplante de médula ósea no emparentado y se han enviado las muestras de sangre de treinta y seis (36) pacientes entre pediátricos y adolescentes, ingresándolos a su Registro Internacional de Donantes de Médula Ósea para la búsqueda de Donantes No Emparentados.

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05 pacientes entre pediátricos y adolescente del INEN han sido transferidos al Jackson Memorial Hospital de Miami (EE.UU.) para el

trasplante alogénico no emparentado.

27 pacientes entre pediátricos y adolescentes del INEN, se encuentran en el proceso de búsqueda de donante internacional para trasplante alogénico no emparentado, mediante el convenio del FISSAL con la

Universidad de Miami – Jackson Memorial Hospital.

Programa Conjunto con la Universidad de Miami / Jackson Memorial Hospital

INCRIPCIÓN DE POSTULANTE PARA

DONACIÓN DE

MÉDULA ÓSEA

CAMPAÑA DE SENSIBILIZACIÓN:

“Te AMO con toda mi MÉDULA”

En noviembre del 2012, el INEN inició la campaña de inscripción de postulantes para donación voluntaria de médula ósea: “Te AMO con toda mi MÉDULA”, que busca informar y sensibilizar a la población sobre la importancia de la donación de médula ósea, siendo una de la principales promotoras de este registro virtual institucional , la Primera Dama de la Nación Sra. Nadine Heredia Alarcón.

Alrededor de 200 personas se han inscrito como donantes voluntarios para el trasplante de médula ósea dentro de la campaña Te AMO con

toda mi MÉDULA.

ESCUELA DE EXCELENCIA EN ENTRENAMIENTO DE

TRANSPLANTE DE MÉDULA ÓSEA O PRECURSORES

HEMATOPOYÉTICOS DEL INEN

En el marco de sus competencias rectoras el INEN ha iniciado un intensivo programa de entrenamiento para especialistas en trasplante de médula ósea. Dentro de esa perspectiva se ha creado la Escuela de Excelencia en Entrenamiento de Trasplante de Médula Ósea o Precursores Hematopoyéticos del INEN (Resolución Jefatural N°017-2013-J/INEN, que encarga al la Coordinación General al Dr. Carlos Vigil Gonzáles). A la fecha viene realizando sesiones de aprendizaje de forma mensual, contando para ello con la participación de expositores de primer nivel, como la Dra. Kaaron Benson, Directora del Laboratorio de Histocompatibilidad y Criopreservación y Banco de Sangre de Moffitt Cancer Center (EE.UU.), quien participó en la sesión inaugural a través de una conexión virtual.

El 29 de enero del 2013, el Ministerio de Salud acreditó como Establecimiento de Salud Donador – Trasplantador de Médula Ósea al INEN, en el que se incluyen los procedimientos de extracción y/o trasplantes de médula ósea como parte del tratamiento contra el cáncer, lo cual permitirá la ejecución satisfactoria de tales prácticas bajo estándares nacionales e internacionales. (RM N° 050-2013/MINSA)

El 08 de julio de 2013, el INEN recibió del MINSA, la Acreditación de Laboratorio de Histocompatibilidad y Criopreservación para el Estudio de Histocompatibilidad para Trasplante de Precursores Hematopoyéticos. (RM N° 400-2013/MINSA)

Durante el presente año el INEN fue distinguido por la Fundación del Síndrome de Mielodisplasia de Estados Unidos como Centro de Excelencia para el Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de la Mielodisplasia, en mérito a sus altos estándares en el diagnóstico así como por su excelencia en la investigación, tratamiento y atención a los pacientes que padecen dicho mal.

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ACREDITACIONES Y RECONOCIMIENTOS

PROCEDIMIENTOS EXITOSOS DE TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA

Lidia, una paciente proveniente de Iquitos con diagnóstico de leucemia mieloide aguda fue dada de alta hospitalaria el jueves 9 de mayo de 2013, luego del exitoso trasplante de médula ósea alogénico que le realizaron los especialistas del INEN gracias a las células donadas por su hermana. Cabe destacar, que el procedimiento que se aplica en esta institución es similar al de los más avanzados centros oncológicos del mundo. Esta técnica no es dolorosa para el paciente, dado que solo requiere de transfusión sanguínea para la introducción de las células madres que permitan la generación de tejido sano. Al igual que ella , varios de nuestros pacientes han pasado por un trasplante similar convirtiendo de esta manera en realidad la esperanza de una nueva oportunidad de vida a través de estos procedimientos médicos.

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“He vuelto a nacer y sé que es posible vencer al cáncer”, dijo Lidia, con emoción tras ser dada de alta hospitalaria, luego de pasar por un

periodo de observación y recuperación.

El diagnóstico para Luisa se realizó en diciembre de 2012, luego ingresó a un tratamiento con cuatro fases de quimioterapia. Estuvo hospitalizada unos cincuenta días como parte del procedimiento médico aplicado. Ahora está en proceso de rehabilitación en su hogar a fin de observar su evolución, siguiendo las estrictas recomendaciones dadas por los especialistas del INEN. Luisa, manifestó su gratitud hacia el INEN y el “Plan Esperanza” que le ha cubierto los gastos que ha demandado su tratamiento. “Estoy muy agradecida con el “Plan Esperanza” que ha cubierto la totalidad de mi tratamiento. Sobre todo, agradezco a Dios y a mi hermano por tener la fortaleza de querer participar de todo esto. Estoy feliz por todo”. De otro lado, Gianfranco, quien fue el primer paciente trasplantado en el moderno sistema de trasplante del INEN, relató que su tratamiento duró veinte días la primera vez y cuarenta días en la segunda ocasión. “Quiero destacar la calidad de los doctores y del personal de Enfermería. La primera vez que me fui sentí nostalgia ya que me había encariñado con las personas que me atendieron, con los doctores que son increíbles, siempre han estado conmigo. Muchos son jóvenes igual que yo y conversábamos. Creo que ellos se involucran más allá de su trabajo que es muy sacrificado. Trabajan los fines de semana e inclusive hasta altas horas de la noche, me venían a ver cómo estaba y cómo seguía mi tratamiento”.

El primer paciente en ser sometido a un trasplante autólogo de Células Progenitoras Hematopoyéticas en este moderno servicio, fue un varón de 36 años de edad con diagnóstico de cáncer testicular. Dicho acto médico de alta

complejidad fue efectuado el miércoles 10 de octubre del 2012.

Testimonios de vida

M.C. Tatiana Vidaurre Rojas

Jefa Institucional del INEN

M.C. Henry Gómez Moreno

Director General de Medicina

M.C. Carlos Santos Ortiz

Director General de Control del Cáncer

M.C. Edgar Amorín Kajatt

Director General de Cirugía

Dr. Alfredo Moscol Ledesma

Director General de Radioterapia

M.C. Mariela Pow Sang Godoy

Directora General de Servicio al Diagnóstico y Tratamiento al Paciente

M.C. Julio Abugattas Saba Sub Jefe Institucional del INEN

LIC. Melita Cosme Mendoza

Directora del Departamento de

Enfermería

GRUPO DE TRABAJO DEL PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA Y PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS (SEPIN/TAMO)

M.C. TATIANA VIDAURRE ROJAS Jefa Institucional

M.C. HENRY GÓMEZ Director General de la Dirección de Medicina

M.C. MARIELA POW SANG GODOY Directora General de la Dirección de Servicio al Diagnóstico y

Tratamiento al Paciente M.C. LUIS MAS LÓPEZ

Director Ejecutivo del Departamento de Oncología Médica

M.C. CLARA PÉREZ SAMATIER

Directora Ejecutiva del Departamento de Oncología Pediátrica

M.C. CARLOS BARRIONUEVO CORNEJO

Director Ejecutivo del Departamento de Patología

M.C. ROXANA REGALADO RAFAEL

Jefa del Laboratorio de Histocompatibilidad y Criopreservación del

Departamento de Patología

COMITÉ DE TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA (Resolución Jefatural N° 275-2013-J/INEN)

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M.C. ENRIQUE ARGUMANIS SÁNCHEZ Jefe del Banco de Sangre del Departamento de Patología

M.C. ADELA HEREDIA ZELAYA Directora Ejecutiva del Departamento de Radioterapia

MC. MARCO VILLENA LAZO Coordinador del Comité de TAMO del Departamento de Oncología Médica

M.C. SHIRLEY MILENCA QUINTANA TRUYENQUE Coordinadora General del Programa Institucional de Fortalecimiento de Trasplante de

Médula Ósea y Células Hematopoyéticas del Departamento de Oncología Médica. DR. JORGE LEÓN CHONG

Coordinador Asociado del Programa Institucional de Fortalecimiento de Trasplante de Médula Ósea y Células Hematopoyéticas del Departamento de Oncología Médica

M.C. CARLOS VIGIL GONZALES Coordinador General de la Escuela de Excelencia en Entrenamiento de Trasplante de

Médula Ósea o Precursores Hematopoyéticos del INEN. M.C. SHARON CHÁVEZ PAREDES

Coordinadora del Comité de TAMO del Departamento de Oncología Pediátrica.

MC. Luis Mas López Departamento de Oncología Médica

MC. Clara Pérez Samatier Departamento de Oncología

Pediátrica

MC. Fernando Barreda Bolaños Departamento de Especialidades

Médicas

MC. Wilder Calmet Berrocal Departamento de Medicina Crítica

• M.C. Luis Casanova Márquez • M.C. Cesar Samanez Figari • M.C. Víctor Castro Oliden • M.C. Silvia Neciosup Delgado • M.C. Paola Montenegro Beltrán • M.C. Shirley Quintana

Truyenque • M.C. Mivael Olivera Hurtado de

Mendoza • M.C. Carlos Vigil Gonzales • M.C. Carlos Castañeda

Altamirano • M.C. Marco Villena Lazo • M.C. Natalia Valdivieso Lama • M.C. Carlos Munive Huari • M.C. Hugo Fuentes Rivera • M.C. Jule Vásquez Chávez • M.C. Lourdes López Chávez • M.C. Bruno Muñante Luna • M.C. León Chouy

• M.C. Antonio Wachtel Aptowitzer

• M.C. Juan García León • M.C. Cecilia Ugaz Olivares • M.C. Jacqueline Montoya

Vásquez • M.C. Sharon Chávez Paredes • M.C. Miguel Flores Taico • M.C. Essy Maradiegue Chirinos • C.D. Samantha Rivas Urbina

MEDICINA PALEATIVA: • M.C. Miguel Otoya López • M.C. Elizabeth Díaz Pérez • M.C. María Echelín Suárez CARDIOLOGÍA • M.C. Enrique Ruiz Mori • M.C. Leonor Ayala Bustamante • M.C. Jorge Burgos Bustamante INFECTOLOGÍA • M.C. Luis Cuellar Ponce de León • Dr. Juan Velarde Marca ENDOCRINOLOGÍA • M.C. Rosario Rodríguez Baldoceda • M.C. Romyna La Rosa Vásquez NEFROLOGÍA • M.C. Marga López Contreras • M.C. Richard Macalupu Yovera NEUROLOGÍA • M.C. Daniel Arbaiza Aldazaba • M.C. William Quispe Valverde GASTROENTEROLOGÍA • M.C. Fernando Barreda Bolaños • M.C. Juan Combe Gutierrez • M.C. Humberto Liu Bejarano • M.C. Daniel Valdivia Leonardo NEUMOLOGÍA • M.C. Katherine Gutarra Chuquín SALUD MENTAL • M.C. Hugo Lozada Rocca REHABILITACIÓN ONCOLÓGICA • M.C. Omar Vallejos Muñoz

MEDICINA INTENSIVA • M.C. Luis Castillo Bravo • M.C. César Rodríguez Félix • M.C. Carlos Salas Villasante • M.C. Indira Oyanguren

Miranda • M.C. Pedro Mayma Martínez • M.C. Alfredo Díaz Guadalupe • M.C. Pedro Fajardo Luna • M.C. Edwin Pablo Rocano • M.C. Lorena Castro Padilla • M.C. Ronald Pérez Maita EMERGENCIA • M.C. Wilder Calmet Berrocal • M.C. Ana Ramírez Parra • M.C. Richard Camones Yactayo • M.C. Jorge Rojas Arias • M.C. Giuliano Vera Yamamoto • M.C. Hugo Breña Barnett • M.C. Edgar Loayza Enriquez

MC. HENRY GÓMEZ MORENO Director General de Medicina

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Un agradecimiento especial al personal administrativo de la Dirección General de Medicina, quienes han trabajado de manera responsable y comprometida en la reactivación del Programa de Fortalecimiento de Trasplante de Médula Ósea y Progenitores Hematopoyéticos (SEPIN / TAMO).

MC. Jorge Huayanay Santos Director Ejecutivo

Departamento de Radiodiagnóstico

MC. Marga López Contreras Director Ejecutivo

Departamento de Atención y Servicios al Paciente

MC. MARIELA POW SANG GODOY Directora General de Servicio al Diagnóstico y Tratamiento al Paciente

MC. Carlos Barrionuevo Cornejo Director Ejecutivo

Departamento de Patología

PATOLOGÍA CLÍNICA MC. VILMA HERRERA VALVERDE

Jefa de Patología Clínica

INMUNOLOGÍA MC. Rommy Pizarro Robles • T.M. Luis Enrique Aranda Álvarez • T.M. María Elena Cartolin Espinoza • T.M. Karim Rocío Fernández Morales • T.M. Edwin Ulises Pereyra Ravinez • T.M. Edith Ángela Montañez Huamán • T.M. Juan Edgar Rosillo Casariego • T.M. Fernando Sarmiento Fernández • T.M. César Roberto Vílchez Paredes • Sr. Oscar Zavaleta Valderrama

MICROBIOLOGÍA MC. William Vicente Taboada • T.M. Juan Manuel Aponte Meza • T.M. Daniel Jesus Collanque Pinto • T.M. Rosa Dina Collantes Ochoa • T.M. Marisa Marina Flores Acosta • T.M. Silvia Edith Florian Orchessi • T.M. María Rosa Huertas Huamani • T.M. Martha Mendoza Ortiz • T.M. Zoila Muñoz Orjeda • T.M. Elizabeth Sotomayor Coronado • T.M. Karen Lizbeth Alvarez Sandoval • T.M. Esther Rosaura Bellido

Huashuayo • T.M. Karol Canasa Calvo • T.M. María Luisa Heredia Cervantes • T.M. David Feliz Palacin Picoy • T.M. Norah Frieda Olga Tocasca

Salas • T.M. Janet Margarita Veliz Carbone • T.M. Freddy Villanueva Cotrina

BIOQUÍMICA MC. Carmen Armas Purilla • T.M. Ricardo Cebrejos Sifuentes • T.M. Walter Chanduvi Bravo • T.M. María Coria Vasquez • T.M. Jaime Palomino Astupiña • Blga. Elizabeth Palomino

Sánchez • T.M. Nila Quino Mendoza • T.M. Gerardo Rosado

Velasquez • T.M. Rafael Soto Castro • T.M. Hugo Cáceres Rivas • T.M. Julissa Nataly Castillo

Chunga • T.M. César Augusto Fernández

Olivera • T.M. Judith Elizabeth Montes

Solis

HISTOCOMPATIBILIDAD Y CRIOPRESERVACIÓN MC. Roxana Regalado Rafael • Blga. Gissella Noroña Camargo • Blgo. César Saravia Paz Soldán • Blga. Ruth Roncalla Mantilla • Blga. Rosarela Monteza

Saavedra • Blga. Pavel Rubio Ramírez

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BANCO DE SANGRE MC. Enrique Argumanis Sánchez

• T.M. Indhira Medalith Quispe Escalante

• T.M. Miguel Christian Rivera Castillo

• T.M. Luis Alosilla Núñez

• T.M. Jaqueline Cáceres Morveli

• T.M. Maritza Estela Camacho Rueda

• T.M. Ada Curahua Ortega

• T.M. Eliones Damian Farroñan

• T.M. Pilar Díaz Coronado

• T.M. José Felix Graza Figueroa

• Tec. César Velarde Maqui

• Tec. Ibaniel Lara Zuñiga

• Tec. Zoila Medina Ulloa

• Sr. Gerardo Torres Cueva

• Sr. Javier Yunis Figueroa

• Srta. Karem Beatriz Naveda Mendoza

• Srta. Bélgica Rosario Guerrero Huamán

• M.C. Milagros G. Ramírez Daniel Leiva

• T.M. Estela Aliano Palomino • T.M. Luz Aracelly Camacho

Rueda • T.M. Carlos Cisneros Anton • T.M. Rosario Flores Lucas • T.M. Sonia Granda Merino • T.M. Juan Llamoca Gutierrez • T.M. Beatríz Lopez Aliaga • T.M. Lucía Mercedes Calla

Arce • T.M. Hebert Marcelo Navarro

• T.M. Rosario Puycan Revolledo

• T.M. Pablo Rodriguez Cubas

• T.M. Esther Sovero Sovero

• T.M. Roger Urbano Rodriguez

• T.M. Marilú Janneth Mendoza Guerrero

• T.M. Silvana Elena Munayco Coronado

• T.M. Lizet Quinto Morales

GENÉTICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR M.C. Yaser Sulcahuaman Allende • M.C. Abelardo Arias

Velásquez • M.C. Analí Pamela

Mora Alférez Laboratorio de Biología Molecular Blga. Kenny Dongo Pflucker Blgo. Roberto Mejía Farro Blgo. Luis M. Cruz Díaz Blgo. César Ortiz Rojas

CITOMETRÍA DE FLUJO M.C. Judith Vidal Ayllón • T.M. Rosa Herminia

Retamozo Ojeda • T.M. Julia Luisa

Moya Naranjo • T.M. Lucia

Villanueva Peña • Blga. Blanca Vega

Jacome • Blga. Elizabeth

Cervantes

PATOLOGÍA QUIRÚRGICA M.C. LUIS TAXA

Jefe de Patología Quirúrgica

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HEMATOLOGÍA MC. Nancy Vilma Herrera Valverde • T.M. Richard Acuña Chávez • T.M. Mardem Alfaro Gavilan • T.M. Rosa Anaya Chávez • T.M. Vida Luz Arias Vargas • T.M. Enrique Chauca Hisnostroza • T.M. Jorge Contreras Callaux • T.M. Flor Galarza Patiño • T.M. Ana Hernandez Villanueva • T.M. Raúl Meza Anaya • T.M. Ricardo Rodriguez Torres • T.M. Raúl Villón Bruno • T.M. Carmen Watanabe Ikejara • T.M. Jhonatan Alarcón Baldeón • T.M. William Alvarado Juarez • T.M. Paul Avelino Callupe • T.M. Mary Aznaran Bezada • T.M. Doris Chávez Anastacio • T.M. Jesús Gutierrez Gutierrez • T.M. Karina Ludeña Miyahira • T.M. William Montoya Montalvo • T.M. Rodolfo Musayon Huamaní • T.M. Henry Paz Quiquia • T.M. Abigail Vasquez Huete • T.M. Lucila Villlanueva Peña • T.M. Jesús Zevallos Toribio • Sr. Guillermo Neciosup Deville

• Lic. Liliana Torres Ajalla • Lic. Emma Mansilla Flores • Lic. Yovani Salazar Campos • Lic. Monica Espejo Rodriguez • Lic. Rosa Carrera Tomapasa

• Lic. Luz Benavides de Ascama

• Lic. Elsa Flores Castillo

• Lic. Elizabeth Pastrana Gamarra

• Lic. Karina Bautista Curi

• Lic. Rosalina Amaya Simeón

• Lic. María Elena Pérez Gao

• Lic. Carmen Huanco Flores

• Lic. Felicita Caparachin Barreto • Lic. Jacquelin Cano More • Lic. Beatriz Huaybnamarca

Sánchez • Lic. Nelly Payta Huata • Lic. Miriam Alania Chávez • Lic. Doris Quispe Huallpatuero • Lic. Steffany Pereda Marcelo • Lic. Carmen manchay Huacac • Lic. Klendy Quispe Loja • Lic. Miriam Vizcarra Villegas • Lic. Rosabell Suarez López

• Tec. Martha Yauli pariona • Tec. Felicita Pérez Hyuaytalla • Tec. Marlene Pultay Rivera • Tec. Claudio Sonco Agüero • Tec. Sonia Huapaya Arias • Tec. América Pecho Orcotuma • Tec. Merly Lizana Roque • Tec. Martina Sánchez Mendoza • Tec. Lidia Suarez Vilca • Tec. Elsa López Samudio • Tec. María Arenas Osorio • Tec. Tosa Galdos Meneses

Tec. Martha Vera de Ugarte Tec. Rosa Suclupe Sánchez Tec. Vilma Ramírez Serna Tec. Eleodora Ramón Fuerte Tec. María Almeyda Martos Tec. Rony Abanto Gilbonio Tec. Sandra Huamán Vilchez Tec. Marlene Damiano Olarte Tec. María Loayza Aguirre Tec. Katherine Zegarra Mendoza Tec. Elizabeth mena Huamán Tec. Juan Susanibar Malma

LIC. MELITA COSME MENDOZA Directora del Departamento de Enfermería

M.C. Adela Heredia Zelaya Directora Ejecutiva

Departamento de Radioterapia

M.C. Juan Marquina Díaz Director Ejecutivo

Departamento de Medicina Nuclear

Dr. ALFREDO MOSCOL LEDESMA Director General de Radioterapia

• Dr. Alfredo Moscol Ledesma • M.C. Gustavo Sarria • M.C. Juan Marquina • M.C. Alberto Lachos • M.C. Karinthia Ballón Cervantes • M.C. Iván Belzusarri Padilla

• M.C. Roque Cano Pérez • M.C. Rossana Morales Guzmán

Barrón • M.C. Luis Araujo Cachay • M.C. Patricia Saavedra Sobrados

• M.C. Herbert Cárdenas del Carpio • T.M. Carlos Herrera • T.M. Pedro Pacheco • T.M. Fernando Márquez • T.M. Guillermo Valla • T.M. Anthony Paredes

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www.inen.sld.pe Central Telefónica: 201-6500