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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Cadute negli anziani in Ticino:un problema di salute pubblica?
Pomeriggio di studio e di riflessioneAssociazione PIPA
Centro Ciossetto, Sementina 23 ottobre 2014
Angelo Tomada e Martine Bouvier GallacchiServizio promozione e valutazione sanitaria
Repubblica e Cantone TicinoDipartimento della sanità e della socialitàDivisione della salute pubblicaUfficio del medico cantonale
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Prevenzione e promozione della salute in Ticino
• Anni ‘80 – ‘90: Approccio focalizzato sulla prevenzione e riduzione dei
fattori di rischio, in particolare, cardiovascolari Interventi sull’insieme della popolazione Campagne cantonali di sensibilizzazione e di informazione
• Oggi: Approccio centrato sulla prevenzione e la promozione
delle competenze e delle risorse individuali e comunitari inerenti alla salute
Interventi mirati e differenziati nelle differenti fasce di età Varie modalità di approccio partecipativo con maggiore
coinvolgimento della comunità
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Strategia e programma quadro 2013-2015 del SPVS
• Sviluppo nell’ambito del mandato previsto dalla Legge sanitaria• Frutto delle riflessioni del SPVS sulle principali sfide per il Ticino
nell’ambito della prevenzione e della promozione della salute• Approvazione dal Consiglio di Stato il 23 dicembre 2013
Riferimenti • Rapporto dell’Ufficio regionale OMS - Europa “Santé 2020”• Strategia nazionale in materia di politica sanitaria “Sanità 2020”• Esperienze e strategie sviluppate e implementate in altri
Cantoni
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Bisogni specifici inerenti alla salute nel corso della vita
4
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Promozione della salute e prevenzione nel corso della vita
5
Invecchiare in modo sano Promuovere un
invecchiamento attivo Prevenire fattori , situazioni
che minacciano l’autonomia funzionale
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Cause di mortalità
45-64 65-84 85+0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
Indici di mortalità standardizzati in base all'età e alla causa, 2011 (Fonte: UPI - Status 2014)
Malattie cardiovascolari
Tumori
Malattie respiratorie
Diabete mellito
Malattie infettive
Malattie urogenitali
Altre malattie
Incidenti
Suicidi
Dec
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su
100'
000
abit
anti
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Contesto demografico in Ticino
Distribuzione della popolazione per fascia d'età nel Cantone Ticino nel 2012
Dati: Ustat, 2013; Elaborazione: SPVS
13.7%
5.0% 5.4%
11.2%
15.0%16.1%
12.6%
21.0%
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
< 15 anni 15-19 anni 20-24 anni 25-34 anni 35-44 anni 45-54 anni 55-64 anni > 65 anni
%
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
N.
asso
luto
Popolazione al 31/12/12 = 341.652
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Indice d’invecchiamento – 2010-2012, CH
Evoluzione dell'Indice di invecchiamento (65+/0-14) dal 2010 al 2012 in SvizzeraDati: Ustat, 2013; Elaborazione: SPVS
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
160.0
180.0
Ba
sile
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%
2010
2011
2012
TicinoMedia
CH
Giura Ginevra Vaud FriburgoNeuchâtelVallese
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Speranza di vita alla nascita TI - CH
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Speranza di vita a 65 anni TI - CH
Speranza di vita in buona salute a 65 anni 2007 – Fonte: SPVS
Ticino Svizzera
Uomini 11.8 anni 13 anni
Donne 12.6 anni 13.5 anni
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Prevalenza delle cadute negli anziani - CH
65-79 80+ uomini 65-79 donne 65-79 uomini 80+ donne 80+0
10
20
30
40
23.4
30.3
19.7
26.527.9
31.8
Prevalenza degli anziani in Svizzera che sono caduti negli ultimi 12 mesi in funzione delle classi d'età e del sesso
Fonte: ISS 2012
%
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Conseguenze delle cadute negli anziani
A livello svizzero: 1 caduta su 4 ha conseguenze sanitarie (feriti e mortalità)
Costo ospedalizzazione per caduta: circa 20’000 franchi1
Impatto sulla qualità di vita Paura di cadere nuovamente post-fall syndrome
Rispetto alle patologie croniche e/o degenerative, le cadute negli anziani sono un evento che può essere evitato!
1: Seematter-Bagnoud L., V. Wietlisbach, B. Yersin, e C. J. Büla. Healthcare utilization of elderly persons hospitalized after a noninjurious fall in a Swiss academic medical center. Journal of the American Geriatrics Society 2006 54(6): 891-97.
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Conseguenze delle cadute negli anziani: mortalità - CH
0-60 61-70 71-80 81-90 91+0
100
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400
500
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800
900
1000
Casa e tempo liberoMorti in Svizzera a seguito di una caduta su 100'000 abitanti
(media 2007-2011)(Fonte: upi - STATUS 2014)
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Conseguenze delle cadute negli anziani: feriti - CH
0-16 17-25 26-45 46-64 65+0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
Casa e tempo libero Numero di feriti in Svizzera su 100'000 abitanti per età e sesso (media
2007-2011)Fonte: upi - STATUS 2014
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Contesto: infortuni mortali non professionali - CH
0-16 17-25 26-45 46-64 65+0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Morti in Svizzera su 1 milione di abitanti nell'ambito non professionale secondo la fascia d'età, 2011
Fonte: upi - STATUS 2014
circolazione stradalesportcasa e tempo libero
mor
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1 m
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Morti in Svizzera su 1 milione di abitanti nell'ambito non professionale secondo la fascia d'età, 2011
Fonte: upi - STATUS 2014
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Contesto: infortuni con ferite non professionali - CH
0-16 17-25 26-45 46-64 65+0
200
400
600
800
1000
1200
Feriti in Svizzera nell'ambito non professionale su 100'000 abitanti per fasce d'età, 2011
(Fonte: upi - STATUS 2014)
circolazione stradalesportcasa e tempo libero
num
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Cadute con ferite in casa e nel tempo libero - CH
0
5000
10000
15000
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35000
40000
45000
50000
Casa e tempo libero: numero di feriti dopo una caduta secondo il luogo dell'incidente e l'età, media 2007-2011
Fonte: upi - STATUS 2014
0-1617-6465+
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Strategia SPVS: gruppi target
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Proporzione di persone che si dichiara fisicamente "Attiva" e "Inattiva" in Ticino nel 2012 per sesso e fascia d'età
Fonte: ISS 2012; Elaborazione: SPVS
66.6%
55.8%
70.9%
60.4%54.9% 55.4%
60.8%
17.1%25.3%
13.0%17.7%
25.1%32.9%
21.5%
.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
Uomini Donne 15-34 anni 35-49 anni 50-64 anni 65 anni e più Totale
%
Attivo
Inattivo
Attività fisica regolare – TI 2012
Attivo: almeno 2½ ore di attività moderata oppure 2 occasioni di attività intensa a settimana. Parzialmente attivo: tra ½ e 2½ ore di attività fisica moderata o 1 occasione di attività intensa a settimana Inattivo: meno di ½ ora di attività fisica moderata a settimana e nessuna occasione di attività intensa
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Consumo di alcol – TI 2012
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Consumo di farmaci e ospedalizzazioni – TI 2011
0
20
40
60
80
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120
140
160
180
0-5
6-10
11-1
5
16-2
0
21-2
5
26-3
0
31-3
5
36-4
0
41-4
5
46-5
0
51-5
5
56-6
0
61-6
5
66-7
0
71-7
5
76-8
0
81-8
5
86-9
0
91-9
5
96-1
00
Ospedalizzazioni in Ticino per effetti avversi dovuti all'uso di farmaci (diagnosi principale o secondaria Y40-Y59 dell'ICD-10) nel
2011 suddiviso per età e per sesso
Uomini
Donne
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
Consumo quotidiano di alcol e psicotropi – TI 2012
Associazione quotidiana alcol + psicotropi in Ticino nel 2012Dati: ISS 2012; Elaborazione: SPVS
0.0%
1.0%
2.0%
3.0%
4.0%
5.0%
6.0%
7.0%
8.0%
9.0%
10.0%
35-44 45-54 55-64 65+
%
Sonniferi quotidianamente + Alcolalmeno 1 volta al giorno
Calmanti quotidianamente + Alcolalmeno 1 volta al giorno
Antidepressivi quotidianamente +Alcol almeno 1 volta al giorno
Almeno 1 psicotropo quotidianamente+ Alcol almeno 1 volta al giorno
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
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Abitudini, comportamenti
Ambienti, strutture
Salute Qualità di vita
Familiari
Medici di famiglia
Associazioni terza età
Comune
SACD
L’importanza della prevenzione negli anziani
Servizi d’appoggio
PIPA
Geriatri
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Servizio promozione e valutazione sanitaria
GRAZIE PER L’ATTENZIONE!
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