Kalsium hidroksida

Kalsiumhidroksida merupakan basis semen saluran akar yang diyakini memiliki beberapak eunggulan dalam hal dapatte rjadi efek terapiyang dapat merangsang terbentuknyajar ingan keras gigi (Gutman,1996).Kalsium hidroksida Merupakan bahan dressing yang paling umum digunakan saat ini. Bahan ini sebagai bahan dressing selama kunjungan terapi endodontik dan memilikisif at antibakteri yang sangat baik. Sifat antibakteri kalsium hidroksida disebabkan oleh penguraian ion Ca2+ dan OH- (Rahmi,2003).Sifat bahan kalsium hidroksida1. Biokompatibilitas = baik, karena menimbulkan reaksi respon saluran akar yang baik dengan sedikit mengiritasi pulpa, bahkan tada. Ini id dasari karena gambaran histologis pulpa, yang menunjukkan penyembuhan awal dari pembentukkan jembatan dentin konsisten yang lengkap.2. Celah mikro= tujuan perawatan saluran akar, untuk menutup akar dgn rapat agar terhindar dari masukny bakteri, tidak mengalami pengerutan, kalsium hidroksida sama seperti ZOE, untuk sifatn celah mikro.3. Perubahan ph= memiliki sifat alkalis/ basa, kalsium hodroksida brsifat basa sehingga dapat menghalangi dan menghambat pertubuhan bakteri terutama disekitar pulpa dengan ion hidroksil dan merangsang ertumbuhan dentin reparatif.

4. Merangsang perbikan apikal= dapat menstimulasi perbaikan jaringan keras gigi dalam banyak keadaan dan dapat berkontak lansgsung dengan jaringan periapikal. 5. Perlekatan/ adesif= adandua merek kalsium hidroksid, scalapeks memiliki kekuatan perlekatan yang lemah, sedangkan calciobiotik lebih baik (Wenberg,1990).Aplikasi kalsium hidroksida

Dalam Manappallil (2003) kalsiumhidrok sida dapat diaplikasikan sebagai kaping pulpa langsung dan tidak langsung ,sebagai basis kekuatan rendah dibagian bawahnyarestorasi silikat dan komposit untuk perlindungan pulpa, dan untuk prosedur apeksifikasi pada gigi permanen muda yang pembentukan akarnya tidaklengkap.

Kaping pulpa/pulp capping didefinisikan sebagai aplikasi dari satu atau beberapa lapis bahan pelindung diatas pulpa vital yang terbuka. Pulp capping ada 2 jenis:

1. Pulp capping tidak langsung

2. Pulp capping langsung

KomposisiKalsium Hidroksida tersedia dalam 4 sediaan yaitu:

1. Dalam 2jenis pasta yaitu base dan katalis

2. Sistem light cured

3. Sistem pasta dalam bentuk suntikan

4. Dalam bentuk bubuk (dicampur dengan air suling)

Komposisi kalsium hidroksida pasta dan katalis adalah sebagai berikut

1. Base paste : -glikol salisilat 40%, bereaksi dengan Ca(OH)2 dan SnO

Kalsium sulfat

Titanium dioksida,sebagai inert filler,pigmen

Kalsium tungstat atau barium sulfat, provides radiopacity

2. Catalyst paste:

Kalsium hidroksida 50%

Sink oksida 10%

Zinc Stearat 0,5% sebagai akselerator

Ethylene toluenesulfonamide 39,5%,senyawa berminyak:bertindak sebagai carrier (Manappallil, 2003)

Setting kalsium hidroksida

1. Waktu setting

Kalsium hidroksida dimanipulasi dengan cara mencampur pasta base dan katalisdiat as paperp ad dengan menggunakan metal spatel atau ball-ended instrument ukuran kecil. Base dankatalis t dibagi dalam porsiyang sama dan dicampursekitar 10 detik dengan waktu setting dari 2-7menit. Waktu setting bervariasai antara 2,5-5menit (Manappallil, 2003)

2. Reaksi setting

Menurut hussain (2004), reaksi settingb adalah

Dengan mencampurkan zat dengan proporsi yang sama,monomer metil selulose akan terpolimerisasi,membentuk anyaman matriks berpori

Kalsium hidroksida bereaksi dengan ester salisilat membentuk khelat yang merupakan kalsium disalisilat amorf.

Kalsium hidroksida menjadi himpunan matriks dan dapat menghasilkan efek terapeutik.

Ca(OH)2 + CO2 CaCO3 + H2OFaktor yang mempengaruhi reaksi setting:

1. Menambahkan rasio katalist ke dalam pasta base dapat mempercepat waktu setting khusus akselerator pada katalist

2. Kelembapan dan panas dapatme mpercepat setting

3. Setting time diperlambat dengan pengeringan dan perlindungan (Hussain,2004).

Keuntungan dan kerugian

1. Keuntungan

Mempunyai efek bersifat bakterisidaldandesinfektan. Konsentrasi ion hidroksil yang tinggi dapat membunuhmikroor ganismedi dalam saluranakaryang tidak terjangkauol eh instrumentasi dan irigasi.

2. Merangsangp embentukan jaringan keras

3. Mencegah resorpsi tulang

4. Tidak menyebabkan perubahan warna gigi,bukan konduktor panas yangbaik , manipulasi mudah dan stabil.

5. Mengurangi kepekaan rasa nyeri dentin terhadap rangsangan dari luar dan dari dalam6. Daya iritasi ringan

7. Menghambat fagositas mikrofag sehingga dapat menurunkan reaksi inflamasi pada periapikal.

Kerugian

1. Tidak dapat menutup permukaan fraktur pada kasus injury traumatik pada gigi vital.

2. Dapat menghambat perlekatan fungsi sel-sel ligamen periodontal serta menghambat proses penyembuhan permukaan akar (yusmardiana,2002).

Daftar pustaka:

Manappallil. Jj. 2003. Basic dental material. New delhi : Jaypee. Hal 259-260.l

Yusmardiana. NST. Bahan semen saluran akar berbasis kalsium hidroksida pada perawatan sa luran akar. Medan :USU. Hussain. Sharmila. 2004. Text bookof Dental Material . new delhi:jaype. Hal 185-187.

Wenberg, DeOrstavik. 1990. Adhesion of poot canal sealers to bovine dentineand gutta-percha. J. Endodont.

Rahmi. Fania Maulani. 2009.perbedaan daya hambat kitosan blangkas hermolekul tinggi dengan pelarutgliserin dan VCO terhadap Fusobacterium nucleatum. Medan : USU. Hal 2Gutmant , jl. 1996. Obturation of the clenned and shaped root canal system . pathway pulp. Mosbyc ompany.