SİGARA VE KANSERSİGARA VE KANSER

Dr. Süheyla BAYRAKÇIDr. Süheyla BAYRAKÇI

Mardin KETEMMardin KETEM

Sigara içenlerin Sigara içenlerin

kanserden ölüm kanserden ölüm oranı, oranı,

içmeyenlerinkine içmeyenlerinkine göregöre

15 15 ile ile 2525 kat kat fazladırfazladır

SİGARA & KANSERSİGARA & KANSER

• SİGARA İLE TEMAS EDEN ORGANLARIN SİGARA İLE TEMAS EDEN ORGANLARIN KANSERLERİKANSERLERİ

Ağız, yutak,tükürük bezi kanserleri,gırtlak Ağız, yutak,tükürük bezi kanserleri,gırtlak kanseri,yemek borusu kanseri,mide kanseri,yemek borusu kanseri,mide bağırsak kanserleribağırsak kanserleri

• SİGARA İLE TEMAS ETMEYEN SİGARA İLE TEMAS ETMEYEN ORGANLARIN KANSERLERİORGANLARIN KANSERLERİ

Pankreas kanseri, mesane(idrar torbası) Pankreas kanseri, mesane(idrar torbası) kanseri,rahim ağzı kanseri, kan kanseri, kanseri,rahim ağzı kanseri, kan kanseri, penis kanseri,karaciğer kanseripenis kanseri,karaciğer kanseri

• Akciğer kanseri olma riskiniz Akciğer kanseri olma riskiniz 13 - 2213 - 22 kat kat

• Ağız kanseri olma riskiniz Ağız kanseri olma riskiniz 3 - 303 - 30 kat kat

• Dişeti kanseri olma riskiniz Dişeti kanseri olma riskiniz 5 - 145 - 14 kat kat

• Dil kanseri olma riskiniz Dil kanseri olma riskiniz 4 - 334 - 33 kat kat

• Bademcik kanseri olma riskiniz Bademcik kanseri olma riskiniz 7 - 117 - 11 kat kat

• Gırtlak kanseri olma riskiniz Gırtlak kanseri olma riskiniz 1616 kat kat

• Yemek borusu kanseri olma riskiniz Yemek borusu kanseri olma riskiniz 8 - 108 - 10 kat kat

• Mesane kanseri olma riskiniz Mesane kanseri olma riskiniz 3 - 53 - 5 kat kat

• Pankreas kanseri olma riskiniz Pankreas kanseri olma riskiniz 22 kat kat

• Böbrek kanseri olma riskiniz Böbrek kanseri olma riskiniz 55 kat kat

• Prostat kanseri olma riskiniz Prostat kanseri olma riskiniz 2 2 kat kat

• Rahim ağzı kanseri olma riskiniz Rahim ağzı kanseri olma riskiniz 1717 kat kat

• Kan kanseri olma riskiniz Kan kanseri olma riskiniz 2 - 32 - 3 kat kat

İçtiğiniz sigaradan dolayıİçtiğiniz sigaradan dolayı

AKCİĞER KANSERİAKCİĞER KANSERİ

• Türkiye’de yılda 30-40bin yeni vakaTürkiye’de yılda 30-40bin yeni vaka

• Sigara kullanmayanlarda %0,1-0,2Sigara kullanmayanlarda %0,1-0,2

• Son 40 yılda %250 artışSon 40 yılda %250 artış

• Tanısı konulduğunda %80 inoperablTanısı konulduğunda %80 inoperabl

Dünyada en çok Dünyada en çok rastlanan ve en fazla rastlanan ve en fazla ölüme yol açan kanser, ölüme yol açan kanser, akciğer kanseridirakciğer kanseridir

Akciğer kanserlerinin Akciğer kanserlerinin % 95’i sigaraya % 95’i sigaraya bağlıdırbağlıdır

AKCİĞER KANSERLİLERİN % 60’I 1 YIL, % 85’İ 5 YIL İÇİNDE ÖLÜR.

Akciğer kanseri ölümlerinin de yaklaşık % 90’ı sigaradan

kaynaklanmaktadır.

GIRTLAK, YUTAK ve GIRTLAK, YUTAK ve DUDAK KANSERLERİDUDAK KANSERLERİ

Sigara dumanındaki zararlı maddeler ağız Sigara dumanındaki zararlı maddeler ağız yolu ile içeri çekildiği için yanak, dudak,yolu ile içeri çekildiği için yanak, dudak,

yutak ve gırtlak bölgelerine yapışarak yutak ve gırtlak bölgelerine yapışarak oradaki dokuları zamanla tahrip ederleroradaki dokuları zamanla tahrip ederler

Sonuç olarak Sonuç olarak sigara, bu sigara, bu bölgelerde ağrılı, bölgelerde ağrılı, tedavisi zor tedavisi zor kanserler kanserler gelişmesini gelişmesini kolaylaştırırkolaylaştırır

BAŞ BOYUN BAŞ BOYUN KANSERLERİKANSERLERİ

BAŞ BOYUNBAŞ BOYUNKANSERLERİKANSERLERİ

BAŞ BOYUNBAŞ BOYUNKANSERLERİKANSERLERİ

SES TELLERİNDE KANSER

SİGARA-SİNDİRİM SİGARA-SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİSİSTEMİ KANSERLERİ

• Yemek borusu kanseri gelişiminde riski Yemek borusu kanseri gelişiminde riski 5-10 kat5-10 kat arttırmaktadır arttırmaktadır

• Mide kanseri gelişiminde Mide kanseri gelişiminde %20-35%20-35 oranında etkisi vardıroranında etkisi vardır

• Pankreas kanseri gelişiminde risk Pankreas kanseri gelişiminde risk faktörüdürfaktörüdür

SİGARA-MESANE SİGARA-MESANE KANSERİKANSERİ

• Sigaranın içindeki Sigaranın içindeki maddelerin biriktiği maddelerin biriktiği yerlerden biri mesanediryerlerden biri mesanedir

• Sigara içenlerde mesane Sigara içenlerde mesane kanseri riski kanseri riski 3-53-5 kat artar kat artar

Sigara ve rahim ağzı Sigara ve rahim ağzı kanserikanseri

• Sigara içenlerin rahim ağzında Sigara içenlerin rahim ağzında kanseri körükleyen maddelere kanseri körükleyen maddelere rastlanmıştır.rastlanmıştır.

• Sigara içenlerin rahim ağzı kanserine Sigara içenlerin rahim ağzı kanserine yakalanma riski içilen günlük sigara yakalanma riski içilen günlük sigara sayısı ve sigara içilen zamanla doğru sayısı ve sigara içilen zamanla doğru orantılı olarak artar.orantılı olarak artar.

BİLİNENİN AKSİNEBİLİNENİN AKSİNE

SİGARA SAĞLIĞASİGARA SAĞLIĞA

ZARARLI DEĞİLDİRZARARLI DEĞİLDİR

SİGARA=ÖLÜMSİGARA=ÖLÜMDÜDÜRR

SİGARA KULLANIMISİGARA KULLANIMI ÜLKEMİZDE ÜLKEMİZDE

ÖNLENEBİLİRÖNLENEBİLİR EN ÖNEMLİEN ÖNEMLİ ÖLÜM ÖLÜM NEDENİDİRNEDENİDİR

Sigaranın yol açtığı “erken ölümler”; trafik, iş kazaları vb.tüm erken ölümlerin toplamından beş kat daha fazladır.

120

110

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

Trafik

Kazası İşKazası

Boğulma Cinayet AlkolUyuşturucu

AİDS SİGARAToplamErken

Ölümler

Günde bir tane sigara içen bir kişi, her gün röntgen çektirmiş gibidir.

30 yılda 10 bin kez röntgen çektirmiş kadar radyoaktivite etkisi

altında kalmaktaTürkiye Atom Enerjisi Kurumu

Günde iki paket sigara içen bir kişi, 30 yıllık sürede Hiroşima’ya atılan atom bombasının

öldürücü dozuna eş değer radyoaktivite etkisi altında kalmaktadır.

Türkiye Atom Enerjisi Kurumu

Türkiye Atom Enerjisi Kurumu,sigara paketleri

üzerine “SİGARA

ÖLDÜRÜR”ifadesi ile birlikte“nükleer tehlike”

işaretinin dekonulmasını

önermektedir.

TÜRKİYEDE 70 MİLYONUN 17 TÜRKİYEDE 70 MİLYONUN 17 MİLYONU SİGARA İÇİYOR. (SİGARAYA MİLYONU SİGARA İÇİYOR. (SİGARAYA BAŞLAMA YAŞI 11,9)BAŞLAMA YAŞI 11,9)

HER YIL 120.000 KİŞİ ÖLÜYORHER YIL 120.000 KİŞİ ÖLÜYOR

HER 6 SANİYEDE 1 KİŞİ ÖLÜYOR HER 6 SANİYEDE 1 KİŞİ ÖLÜYOR

HER GÜN 300 KİŞİ ÖLÜYOR(HERGÜN HER GÜN 300 KİŞİ ÖLÜYOR(HERGÜN 1 UÇAK DÜŞÜYOR)1 UÇAK DÜŞÜYOR)

Her gün içi dolu 6 otobüs uçuruma yuvarlanıyorkimse sağ kalmıyor

RUS RULETİ VE RUS RULETİ VE SİGARASİGARA

Rus ruletinde ölüm olasılığı 6′da Rus ruletinde ölüm olasılığı 6′da 1′dir. Sigara ruletinde ölüm olasılığı 1′dir. Sigara ruletinde ölüm olasılığı ise 6′da 4′tür. Yani sigara içenlerin ise 6′da 4′tür. Yani sigara içenlerin üçte ikisi sigara kaynaklı hastalıklar üçte ikisi sigara kaynaklı hastalıklar yüzünden hayatını kaybeder. Bu yüzünden hayatını kaybeder. Bu demektir ki sigara ruleti, Rus demektir ki sigara ruleti, Rus ruletinden 4 kat daha tehlikelidir. ruletinden 4 kat daha tehlikelidir.

LİGHT SİGARALİGHT SİGARA

İçeriğinde daha az nikotin İçeriğinde daha az nikotin ve katran bulunan ‘light’ ve katran bulunan ‘light’ sigaralar bile gerçekte sigaralar bile gerçekte diğerlerinden daha az zararlı diğerlerinden daha az zararlı değil. Uzmanlara göre ‘light’ değil. Uzmanlara göre ‘light’ içiciler bağımlılıklarını bu yolla içiciler bağımlılıklarını bu yolla gizleyerek sadece kendilerini gizleyerek sadece kendilerini rahatlatıyorlar. Çünkü onlar rahatlatıyorlar. Çünkü onlar ‘light’ sigaradan daha derin ve ‘light’ sigaradan daha derin ve sık nefesler alıyorlar. Böylece sık nefesler alıyorlar. Böylece kanser riski taşıyan katran ve kanser riski taşıyan katran ve nikotin miktarının oranı, nikotin miktarının oranı, normal sigaranınkiyle aynı normal sigaranınkiyle aynı oluyor. Hatta bu yüzden zehir oluyor. Hatta bu yüzden zehir ciğerlerin en derinine kadar ciğerlerin en derinine kadar giderek orada tedavisi çok giderek orada tedavisi çok daha zor olan kanser türlerine daha zor olan kanser türlerine yol açabiliyor. yol açabiliyor.

ABD'de 'light' kalmıyorABD'de 'light' kalmıyor

ABD'de New York Eyalet Meclisi'nden geçirilen ABD'de New York Eyalet Meclisi'nden geçirilen yasayla light sigaraların satılması yasaklandı. yasayla light sigaraların satılması yasaklandı. Yasa koyucular yasağın gerekçesi olarak light Yasa koyucular yasağın gerekçesi olarak light gibi ifadeler kullanarak tüketicinin yanlış gibi ifadeler kullanarak tüketicinin yanlış yönlendirilmesini gösterirken, sigara üreticileri yönlendirilmesini gösterirken, sigara üreticileri de karara karşı harekete geçmeyi planlıyor. de karara karşı harekete geçmeyi planlıyor. Yasa onaylandığı takdirde, sigara üreticileri Yasa onaylandığı takdirde, sigara üreticileri light tabirini kullanmasa da, bugün light adıyla light tabirini kullanmasa da, bugün light adıyla sattığı ürünlere farklı renklerde şeritler sattığı ürünlere farklı renklerde şeritler koyacak. Tüketici de light adını kullanmadan koyacak. Tüketici de light adını kullanmadan rengine göre istediği sigarayı satın alabilecek. rengine göre istediği sigarayı satın alabilecek.

• AKŞAM | EKONOMI | 24 HAZİRAN 2010, AKŞAM | EKONOMI | 24 HAZİRAN 2010, PERŞEMBE PERŞEMBE

Sigara AlışkanlığıSigara Alışkanlığı

Dünya Sağlık Örgütüne göre ;

Sigara içmek bir hastalıktır

ve tedavi edilmelidir.

• HASTALIK HASTALIK : NİKOTİN BAĞIMLILIĞI: NİKOTİN BAĞIMLILIĞI• TEDAVİ TEDAVİ : MÜMKÜN : MÜMKÜN• ETKEN ETKEN : TÜTÜN : TÜTÜN• BULAŞTIRICIBULAŞTIRICI: TÜTÜN ENDÜSTRİSİ: TÜTÜN ENDÜSTRİSİ• HEDEF HEDEF : İNSAN : İNSAN Türkiye’de tütün endüstrisi her yıl 20 Türkiye’de tütün endüstrisi her yıl 20

milyar dolar kazanıyor, sağlık milyar dolar kazanıyor, sağlık harcamaları ile bu rakam yıllık 50 milyar harcamaları ile bu rakam yıllık 50 milyar doları buluyordoları buluyor

BAĞIMLILIKBAĞIMLILIK

10 yıl öncesine kadar sigara içmenin 10 yıl öncesine kadar sigara içmenin bir alışkanlık ve kişisel seçim olduğu bir alışkanlık ve kişisel seçim olduğu düşünülüyordu. 10 yıl içinde sigara içme düşünülüyordu. 10 yıl içinde sigara içme alışkanlığındaki nikotinin temel fonksiyonu alışkanlığındaki nikotinin temel fonksiyonu kabul edildi. Artık sigara içmek kabul edildi. Artık sigara içmek NİKOTİN NİKOTİN BAĞIMLILIĞInınBAĞIMLILIĞInın bir göstergesi olarak bir göstergesi olarak tanımlanıyor. Tiryakiler bireysel tercih, tanımlanıyor. Tiryakiler bireysel tercih, içme özellikleri ve içine çekme oranlarını içme özellikleri ve içine çekme oranlarını ihtiyaç duyduğu nikotin dozunu alacak ihtiyaç duyduğu nikotin dozunu alacak şekilde ayarlıyorlar.şekilde ayarlıyorlar.

PSİKOLOJİKPSİKOLOJİK NÖROKİMYASALNÖROKİMYASAL

DAVRANIŞDAVRANIŞ

SİGARA BAĞIMLILIĞISİGARA BAĞIMLILIĞI

BAĞIMLILIKBAĞIMLILIK

DSM-IV kriterlerine göre bağımlılık aşağıdaki 7 DSM-IV kriterlerine göre bağımlılık aşağıdaki 7 maddeden 3ünün son 1 yıl içinde görülmesidirmaddeden 3ünün son 1 yıl içinde görülmesidir

1.1. Niyetlendiğinden daha fazla miktar ve süre kullanmakNiyetlendiğinden daha fazla miktar ve süre kullanmak2.2. Sürekli bırakma isteği yada başarısız bırakma Sürekli bırakma isteği yada başarısız bırakma

girişimlerigirişimleri3.3. Kullanımı için fazla vakit harcamak Kullanımı için fazla vakit harcamak 4.4. Sosyal faaliyetleri, hobileri, başka zevk verici Sosyal faaliyetleri, hobileri, başka zevk verici

aktiviteleri azaltmak yada terk etmekaktiviteleri azaltmak yada terk etmek5.5. Maddeye bağlı yada madde kullanımıyla artan fiziksel Maddeye bağlı yada madde kullanımıyla artan fiziksel

yada psikolojik problemler yaşamasına rağmen yada psikolojik problemler yaşamasına rağmen kullanmaya devam etmekkullanmaya devam etmek

6.6. Tolerans gelişimiTolerans gelişimi7.7. Yoksunluk belirtileriYoksunluk belirtileri

BAĞIMLILIKBAĞIMLILIK

SİGARAYI SİGARAYI 1 KEZ1 KEZ DENEYEN HER DENEYEN HER 44 KİŞİDEN KİŞİDEN 3 3 TANESİ TANESİ

SİGARA BAĞIMLISI OLURSİGARA BAĞIMLISI OLUR

NİKOTİN NASIL BAĞIMLILIK NİKOTİN NASIL BAĞIMLILIK YAPAR?YAPAR?

Sigara dumanı akciğerlerden Sigara dumanı akciğerlerden çok hızlı emilir ve her nefes çok hızlı emilir ve her nefes beyine intravenöz beyine intravenöz uygulamadan daha hızlı uygulamadan daha hızlı ulaşan yoğun bir nikotin ulaşan yoğun bir nikotin arteryel bolusu oluşturur. arteryel bolusu oluşturur. Nikotinin dağılım yarı ömrü Nikotinin dağılım yarı ömrü 15-20 dakika, kandaki yarı 15-20 dakika, kandaki yarı ömrü ise 2 saattir. İçiciler ömrü ise 2 saattir. İçiciler her sigaradan sonra her sigaradan sonra tekrarlayan ve geçici bir tekrarlayan ve geçici bir yüksek kan nikotin yüksek kan nikotin konsantrasyon paterni yaşar. konsantrasyon paterni yaşar. Yüksek konsantrasyonları Yüksek konsantrasyonları sabit tutmak için düzenli sabit tutmak için düzenli sigara gerekir. sigara gerekir.

NİKOTİNİN FİZYOLOJİK NİKOTİNİN FİZYOLOJİK ETKİLERİETKİLERİ

• Noradrenalin ve dopamin salgısını Noradrenalin ve dopamin salgısını arttırır.arttırır.

• Enerjiyi arttırır.Enerjiyi arttırır.

• Konsantrasyonu arttırır.Konsantrasyonu arttırır.

• El-göz koordinasyonunu arttırır.El-göz koordinasyonunu arttırır.

• Öfori yapar.Öfori yapar.

• İştahı azaltır.İştahı azaltır.

NİKOTİN BAĞIMLILIĞINİKOTİN BAĞIMLILIĞI Nikotin beyine dopamin adı verilen Nikotin beyine dopamin adı verilen

kimyasal bir madde kimyasal bir madde salgılatır.Dopamin içiciye haz verir, salgılatır.Dopamin içiciye haz verir, bunun yanında konsantrasyonu bunun yanında konsantrasyonu arttırır,tepki süresini hızlandırır, arttırır,tepki süresini hızlandırır, enerji düzeyini yükseltir.enerji düzeyini yükseltir. Sigara Sigara içiminden bir süre sonra dopamin içiminden bir süre sonra dopamin miktarı azalır.miktarı azalır.

• Dopamin yoksunluğu irritabilite ve Dopamin yoksunluğu irritabilite ve strese yolaçar.strese yolaçar.

• Sigara içicisi dopamin salınımı için Sigara içicisi dopamin salınımı için nikotin açlığı çeker nikotin açlığı çeker

• Kişi aynı hazzı bir kere daha yaşamak Kişi aynı hazzı bir kere daha yaşamak için tekrar sigara içer.için tekrar sigara içer.

• Tütün her yaşta diğer tüm Tütün her yaşta diğer tüm maddelerden daha yüksek bağımlılık maddelerden daha yüksek bağımlılık prevalansına sahiptir.prevalansına sahiptir.

BAĞIMLILIKBAĞIMLILIK

Sigara Sigara alkolden alkolden 1515, ,

kokainden kokainden 55 kat daha fazla kat daha fazla bağımlılık bağımlılık yapıcı bir yapıcı bir maddedir.maddedir.

Sigara ve UyuşturucuSigara ve UyuşturucuSigara bağımlılık tünelinin giriş kapısıdırSigara bağımlılık tünelinin giriş kapısıdır

Sigara kullanmayıp diğer uyuşturucuları Sigara kullanmayıp diğer uyuşturucuları kullanan kişi hemen hiç yoktur,bağımlılık kullanan kişi hemen hiç yoktur,bağımlılık

macerası sigara ile başlarmacerası sigara ile başlar

Nikotin bağımlılığıNikotin bağımlılığıFagerström TestiFagerström Testi

Hergün genellikle kaç sigara Hergün genellikle kaç sigara içiyorsunuziçiyorsunuz

10 veya daha az 010 veya daha az 0

11-0 111-0 1

21-30 221-30 2

31 ve üstü 331 ve üstü 3

İlk sigaranızı uyandıktan ne kadar İlk sigaranızı uyandıktan ne kadar sonra içiyorsunuzsonra içiyorsunuz

5 dk içinde 35 dk içinde 3

6-30 dk içinde 26-30 dk içinde 2

30dk üstü 130dk üstü 1

Çok hasta olduğunuzda veya günün çoğunu Çok hasta olduğunuzda veya günün çoğunu yatakta geçirdiğinizde sigara içer misiniz?yatakta geçirdiğinizde sigara içer misiniz?

Hayır 0Hayır 0

Evet 1Evet 1

Sigara içilmeyen yerlerde sigara içmemekte Sigara içilmeyen yerlerde sigara içmemekte zorlanıyor musunuz?zorlanıyor musunuz?

Hayır 0Hayır 0

Evet 1Evet 1

Hangi sigaradan vazgeçmekte en çok Hangi sigaradan vazgeçmekte en çok zorlanırsınız?zorlanırsınız?

Sabah ilk içilen 1Sabah ilk içilen 1

Diğer 0Diğer 0

Günün ilk saatlerinde , sonraki saatlere göre Günün ilk saatlerinde , sonraki saatlere göre daha sık sigara içiyor musunuz?daha sık sigara içiyor musunuz?

Hayır 0Hayır 0

Evet 1Evet 1

Nikotin bağımlılığıNikotin bağımlılığıFagerström TestiFagerström Testi

• 0-20-2 çok düşük bağımlılık çok düşük bağımlılık

• 3-4 3-4 düşük bağımlılık düşük bağımlılık

• 5 5 orta bağımlılık orta bağımlılık

• 6-7 6-7 yüksek düzeyde bağımlılık yüksek düzeyde bağımlılık

• 8-10 8-10 çok yüksek bağımlılık çok yüksek bağımlılık

SİGARA İÇME DAVRANIŞI VE SİGARA İÇME DAVRANIŞI VE BIRAKMA GİRİŞİMLERİBIRAKMA GİRİŞİMLERİ

• Sigara içiminin doğal süreci, adolesanlık Sigara içiminin doğal süreci, adolesanlık döneminde düzenli içiciliğin başlaması ve döneminde düzenli içiciliğin başlaması ve ardından tekrarlayan bırakma girişimleri şeklinde ardından tekrarlayan bırakma girişimleri şeklinde olur.olur.

• Her yıl sigara içicilerinin dörtte üçüne yakını, Her yıl sigara içicilerinin dörtte üçüne yakını, birkaç gün içinde başarısız olan sigara bırakma birkaç gün içinde başarısız olan sigara bırakma girişiminde bulunur.girişiminde bulunur.

• Genelde bırakma girişimlerinin %3ünden azı Genelde bırakma girişimlerinin %3ünden azı başarıyla(1 yıldan uzun süren sigara bırakma) başarıyla(1 yıldan uzun süren sigara bırakma) sonuçlanır. Emziren anneler, küçük çocukların sonuçlanır. Emziren anneler, küçük çocukların ebeveynleri ve sigara içmeyenlerin eşleri biraz ebeveynleri ve sigara içmeyenlerin eşleri biraz daha başarılı olurdaha başarılı olur

SİGARAYI BIRAKMAKSİGARAYI BIRAKMAKMÜMKÜN MÜ?MÜMKÜN MÜ?

Araştırmalar sigara içenlerin % 90'ının Araştırmalar sigara içenlerin % 90'ının sigarayı bırakmak istediklerini fakat bunu sigarayı bırakmak istediklerini fakat bunu başaramadıklarını göstermektedir. başaramadıklarını göstermektedir.

• Uyandıktan hemen sonra sigara içenler, Uyandıktan hemen sonra sigara içenler, • hastayken sigara içenler, hastayken sigara içenler, • sigaradan uzak duramayanlar, sigaradan uzak duramayanlar, • sabahları daha fazla sigara içenlerin ciddi sabahları daha fazla sigara içenlerin ciddi

derecede bağımlılığı vardır ve bu kişiler derecede bağımlılığı vardır ve bu kişiler sigarayı bırakmakta zorlanırlar. sigarayı bırakmakta zorlanırlar.

SİGARAYI BIRAKMAKSİGARAYI BIRAKMAK

• 1988 YILINDAN BERİ HER YIL 31 MAYIS 1988 YILINDAN BERİ HER YIL 31 MAYIS “DÜNYA SİGARA İÇMEME GÜNÜ” OLARAK “DÜNYA SİGARA İÇMEME GÜNÜ” OLARAK BELİRLENMİŞTİR VE ÇEŞİTLİ ETKİNLİKLER BELİRLENMİŞTİR VE ÇEŞİTLİ ETKİNLİKLER YAPILIR.YAPILIR.

• TÜTÜN KONTROLÜ UYGULAMALARI SONUCU TÜTÜN KONTROLÜ UYGULAMALARI SONUCU SİGARA İÇENLERİN %11İ SİGARAYI SİGARA İÇENLERİN %11İ SİGARAYI BIRAKMIŞ=>TÜRKİYEDE 1.700.000 KİŞİNİN BIRAKMIŞ=>TÜRKİYEDE 1.700.000 KİŞİNİN SİGARA BAĞIMLILIĞINDAN KURTULMASI VE SİGARA BAĞIMLILIĞINDAN KURTULMASI VE 850.000 ERKEN ÖLÜMÜN ÖNÜNE GEÇİLMESİ 850.000 ERKEN ÖLÜMÜN ÖNÜNE GEÇİLMESİ ANLAMINA GELMEKTEDİRANLAMINA GELMEKTEDİR

SİGARAYI BIRAKMANIN SİGARAYI BIRAKMANIN SAĞLIK AÇISINDAN SAĞLIK AÇISINDAN

FAYDALARIFAYDALARISigara Bırakıldığında sonraSigara Bırakıldığında sonra::

• 20 20 dakikadakika Kan basıncı ve nabız sayısı normale dönerKan basıncı ve nabız sayısı normale döner. .

• 8 8 saatsaat Kandaki oksijen düzeyi normale dönerKandaki oksijen düzeyi normale döner..

• 24 24 saatsaat Karbon monoksit vücuttan temizlenmeye başlar. Karbon monoksit vücuttan temizlenmeye başlar. Akciğerler mukus ve sigara artıklarını atmaya başlar.Akciğerler mukus ve sigara artıklarını atmaya başlar.

• 2–12 2–12 haftahafta Tüm vücutta dolaşım düzelmeye başlarTüm vücutta dolaşım düzelmeye başlar..

• 3–9 3–9 ayay Akciğer fonksiyonları % 5-10 artar.Akciğer fonksiyonları % 5-10 artar.

• 5 5 yılyıl Kalp krizi geçirme riski sigara içen bir kişiye Kalp krizi geçirme riski sigara içen bir kişiye göre yarı yarıya azalır.göre yarı yarıya azalır.

• 10 10 yılyıl Akciğer kanseri riski sigara içen bir kişiye göre yarı Akciğer kanseri riski sigara içen bir kişiye göre yarı yarıya azalır. yarıya azalır.

• 15 yıl15 yıl içinde içinde kalp krizi geçirme riskiniz sigara kalp krizi geçirme riskiniz sigara içmeyen bir insanla aynı seviyeye iner içmeyen bir insanla aynı seviyeye iner

SİGARAYI BIRAKINCA SİGARAYI BIRAKINCA OLACAKLAROLACAKLAR

Yoğun sigara kullanan kişiler, son Yoğun sigara kullanan kişiler, son sigaradan birkaç saat sonra tütün arayışı, sigaradan birkaç saat sonra tütün arayışı, huzursuzluk, sinirlilik, keyifsizlik, gerginlik, huzursuzluk, sinirlilik, keyifsizlik, gerginlik, konsantre olamama gibi yoksunluk konsantre olamama gibi yoksunluk belirtileribelirtileri yaşamaya başlar ve zamanla yaşamaya başlar ve zamanla buna buna uykusuzluk, iştah artışı ve kalp atışı uykusuzluk, iştah artışı ve kalp atışı hızında azalmahızında azalma eklenir. Bu belirtiler eklenir. Bu belirtiler 2-3 gün 2-3 gün içinde en yüksekiçinde en yüksek düzeye ulaşır ve düzeye ulaşır ve 2-3 hafta 2-3 hafta sürersürer, iştah artışı ve kilo alma 6 ay devam , iştah artışı ve kilo alma 6 ay devam edebilir. Özellikle tatlı yiyeceklere karşı aşırı edebilir. Özellikle tatlı yiyeceklere karşı aşırı istek olur. Dikkat isteyen işlerde performans istek olur. Dikkat isteyen işlerde performans bozulabilir. Bu belirtiler, yeniden sigaraya bozulabilir. Bu belirtiler, yeniden sigaraya başlamanın en önemli nedenidir. başlamanın en önemli nedenidir.

Çoğu sigara tiryakisi, sigarayı istediği Çoğu sigara tiryakisi, sigarayı istediği zaman bırakabileceğini iddia eder ama bu zaman bırakabileceğini iddia eder ama bu belirtileri yaşayacak kadar sigaradan uzak belirtileri yaşayacak kadar sigaradan uzak kalmadığı halde bunun kendi tercihi kalmadığı halde bunun kendi tercihi olduğunu söyler. Oruç gibi, sigaradan uzak olduğunu söyler. Oruç gibi, sigaradan uzak kalmak zorunda kaldıkları zaman, yukarıda kalmak zorunda kaldıkları zaman, yukarıda saydığımız belirtileri yaşadıklarında ise bunu saydığımız belirtileri yaşadıklarında ise bunu sigaraya değil, açlığa bağlarlar. Durumunu sigaraya değil, açlığa bağlarlar. Durumunu inkar etmek, her bağımlılık türünde tipik bir inkar etmek, her bağımlılık türünde tipik bir tutumdur tutumdur

• Sigarayı bıraktıktan sonra Sigarayı bıraktıktan sonra en tehlikeli en tehlikeli dönemdönem ilk 2-3 aydır.Sigarayı ilk 2-3 aydır.Sigarayı bırakanların %88i bırakanların %88i ilk 58 günilk 58 gün içinde içinde yeniden başlamaktadır.yeniden başlamaktadır.

SİGARAYI BIRAKTIKTAN SİGARAYI BIRAKTIKTAN SONRA KİLO ARTIŞISONRA KİLO ARTIŞI

• Asıl neden sigarayı bıraktıktan sonra Asıl neden sigarayı bıraktıktan sonra metabolizmanın yavaşlamasıdır.metabolizmanın yavaşlamasıdır.

• Beklenen 2,5-4 kgBeklenen 2,5-4 kg• 13kg üzeri nadir(kadınlar, beyaz 13kg üzeri nadir(kadınlar, beyaz

olmayanlar ve aşırı sigara içenler)olmayanlar ve aşırı sigara içenler)• Nikotin yoksunluk semptomlarının erken Nikotin yoksunluk semptomlarının erken

dönemlerinde ek öneri yapılmazdönemlerinde ek öneri yapılmaz• DiyetDiyet• EgzersizEgzersiz

SİGARAYI SİGARAYI

NASIL NASIL

BIRAKIRIM?BIRAKIRIM?

““Bırakmaya Bırakmaya hazır olarak” hazır olarak”

BAŞARI= KARARLILIK+DESTEK+TEDAVİBAŞARI= KARARLILIK+DESTEK+TEDAVİ

SİGARAYI BIRAKMASİGARAYI BIRAKMA

Sigara birden bırakılmalıdır.Sigara birden bırakılmalıdır.

SİGARAYISİGARAYI

BIRAKMA ŞEKLİBIRAKMA ŞEKLİ BAŞARI ORANIBAŞARI ORANI

Aniden bırakmaAniden bırakma %80%80

Azaltarak bırakmaAzaltarak bırakma % 6% 6

BİLİMSELLİĞİ BİLİMSELLİĞİ KANITLANMAMIŞ SİGARA KANITLANMAMIŞ SİGARA BIRAKMA YÖNTEMLERİBIRAKMA YÖNTEMLERİ

Şubat 2007de yayınlanmış NICE(The National Instute Şubat 2007de yayınlanmış NICE(The National Instute for Health and Clinical Excellence) derlemesindefor Health and Clinical Excellence) derlemesinde

• Akupunktur, akupressure, lazer tedavisi, Akupunktur, akupressure, lazer tedavisi, elektrostimulasyon, Nicoblok ve St.John’s Wort(Sarı elektrostimulasyon, Nicoblok ve St.John’s Wort(Sarı Kantaron) bitkisel tedavisi etkili değildir.Kantaron) bitkisel tedavisi etkili değildir.

• Hipnoz basit tavsiyeden üstün değildir ama Hipnoz basit tavsiyeden üstün değildir ama hiçbirtedavi uygulamamaktan daha etkilidir.hiçbirtedavi uygulamamaktan daha etkilidir.

• Hızlı sigara içme, tiksindirici sigara içme yöntemi etkili Hızlı sigara içme, tiksindirici sigara içme yöntemi etkili gibi görünmektedir ama uygulanabilirliği sorunludur.gibi görünmektedir ama uygulanabilirliği sorunludur.

• Cystine (Tabex) bitkisel tedavisi için etkinlik kanıtları Cystine (Tabex) bitkisel tedavisi için etkinlik kanıtları mevcuttur.mevcuttur.

SİGARAYI BIRAKMADA SİGARAYI BIRAKMADA FARMAKOLOJİK TEDAVİFARMAKOLOJİK TEDAVİ

NİKOTİN REPLASMAN NİKOTİN REPLASMAN TEDAVİSİ(NRTTEDAVİSİ(NRT))

• Nikotin bandıNikotin bandı

• Nikotin sakızıNikotin sakızı

• Nikotin nasal Nikotin nasal sprey(NNS)sprey(NNS)

• Nikotin sublingual Nikotin sublingual tablettablet

• Nikotin pastilNikotin pastil

• Nikotin inhalatorNikotin inhalator

NİKOTİN NİKOTİN İÇERMEYEN İÇERMEYEN

FARMAKOTERAPİFARMAKOTERAPİ

• Bupropion (Zyban)Bupropion (Zyban)

• Vareniklin Vareniklin ( Champix( Champix))

• RimonabantRimonabant

• Nikotin aşısıNikotin aşısı

• NortriptilinNortriptilin

• KlonidinKlonidin

NİKOTİN BANDINİKOTİN BANDI

• Flasterler, sabah kişi uyanınca, gövde ya da üst kol Flasterler, sabah kişi uyanınca, gövde ya da üst kol derisinin kılsız, kuru, temiz bir bölgesine yapıştırılır derisinin kılsız, kuru, temiz bir bölgesine yapıştırılır ve 24 saatte bir yenilenir.ve 24 saatte bir yenilenir.

• 30cm, 20 cm ve 10cmlik 3 formu var30cm, 20 cm ve 10cmlik 3 formu var• Sigara ile alınan nikotinin yarısı kadar nikotin sağlarSigara ile alınan nikotinin yarısı kadar nikotin sağlar• Tedavi 8-12 haftaTedavi 8-12 hafta• Uzun dönemli sigara bırakma oranlarını 2 kat Uzun dönemli sigara bırakma oranlarını 2 kat

arttırır.arttırır.• İlk 2 hafta sigara içmeyenlerin,40 yaş üstü İlk 2 hafta sigara içmeyenlerin,40 yaş üstü

olanların, motivasyonu güçlü olanların, erkeklerin, olanların, motivasyonu güçlü olanların, erkeklerin, eşi veya arkadaşı ile yaşayanların nikotin bandı ile eşi veya arkadaşı ile yaşayanların nikotin bandı ile sigarayı bırakma oranı daha yükseksigarayı bırakma oranı daha yüksek

NİKOTİN BANDINİKOTİN BANDI

• En sık görülen yan etkiler lokal cilt En sık görülen yan etkiler lokal cilt reaksiyonlarıdır. (Her gün değişik reaksiyonlarıdır. (Her gün değişik yere takılabilir)yere takılabilir)

• Diğer yan etkiler; kas ağrıları, grip Diğer yan etkiler; kas ağrıları, grip benzeri yakınmalar, uykusuzluk, baş benzeri yakınmalar, uykusuzluk, baş ağrısı, bulantı ve baş dönmesidir.ağrısı, bulantı ve baş dönmesidir.

• Cilt hastalıklarında kullanılmamalıdır.Cilt hastalıklarında kullanılmamalıdır.

NİKOTİN SAKIZINİKOTİN SAKIZI

• Nikotin bandına göre avantajı kişinin sigara Nikotin bandına göre avantajı kişinin sigara içme isteği oluştuğu zaman kullanılmasıiçme isteği oluştuğu zaman kullanılması

• Sakız yavaş çiğnenmeli, çiğnendikten 20-Sakız yavaş çiğnenmeli, çiğnendikten 20-30dk sonra plazma pik değerine ulaşır.30dk sonra plazma pik değerine ulaşır.

• Tedavi süresi 8-12 hafta Tedavi süresi 8-12 hafta

• Düzenli olarak her saat çiğnenmeli, günde Düzenli olarak her saat çiğnenmeli, günde 10-15 sakız10-15 sakız

• İki sakız arasında en az yarım saat olmalıİki sakız arasında en az yarım saat olmalı

NRT BAŞARI ORANINRT BAŞARI ORANI

• NRT kullanımı, sigarayı bırakma oranını 2 NRT kullanımı, sigarayı bırakma oranını 2 katına çıkarır.katına çıkarır.

• Tedavi sırasında sigara içimi tamamen Tedavi sırasında sigara içimi tamamen bırakılmış olmalıdır.NRT ile birlikte sigara bırakılmış olmalıdır.NRT ile birlikte sigara içenlerde solgunluk,terleme, bulantı, içenlerde solgunluk,terleme, bulantı, tükrük artışı,sersemlik,kusma, karın ağrısı, tükrük artışı,sersemlik,kusma, karın ağrısı, diare, işitme ve görme bzk, başağrısı, diare, işitme ve görme bzk, başağrısı, konvulziyonlar ve tremor gibi y.e konvulziyonlar ve tremor gibi y.e görülebilirgörülebilir

NRT’NİN KULLANILMAMASI NRT’NİN KULLANILMAMASI GEREKEN DURUMLARGEREKEN DURUMLAR

• GEBELİKGEBELİK• EMZİRME DÖNEMİEMZİRME DÖNEMİ• 18 YAŞ ALTI18 YAŞ ALTI• SON 6 HAFTADA GEÇİRİLMİŞ MISON 6 HAFTADA GEÇİRİLMİŞ MI• UNSTABİL ANGİNA PECTORİSUNSTABİL ANGİNA PECTORİS• ARİTMİARİTMİ• Ayrıca psoriazis ve egzema gibi inatçı Ayrıca psoriazis ve egzema gibi inatçı

deri hastalığı olanlarda bant formu deri hastalığı olanlarda bant formu önerilmemektedir.önerilmemektedir.

NRT İÇERMEYEN NRT İÇERMEYEN FARMAKOTERAPİFARMAKOTERAPİ

• Mutlaka hekim gözetiminde Mutlaka hekim gözetiminde uygulanmalıdır.uygulanmalıdır.

• Günde 15 adet ve üstü sigara içenler Günde 15 adet ve üstü sigara içenler ve/veya günün ilk 30dk içinde sigara ve/veya günün ilk 30dk içinde sigara içenleriçenler

BUPROPİON (ZYBAN)BUPROPİON (ZYBAN)

• Aslında eski bir antidepresan ilaçtır. Aslında eski bir antidepresan ilaçtır.

• Bir çalışmada sigarayı bıraktıktan sonra Bir çalışmada sigarayı bıraktıktan sonra kilo alımının plasebodan daha az olduğu kilo alımının plasebodan daha az olduğu gösterilmiş.gösterilmiş.

• Özellikle kilo aldığından dolayı sigarayı Özellikle kilo aldığından dolayı sigarayı bırakamayanlarda etkili olabilir.bırakamayanlarda etkili olabilir.

• Mekanizması tam bilinmiyor(NA ve Mekanizması tam bilinmiyor(NA ve dopamin geri alım inhibitörü)dopamin geri alım inhibitörü)

Bupropion-TedaviBupropion-Tedavi

• Günlük doz: 300mgGünlük doz: 300mg

• İlk 3 günİlk 3 gün 1x150mgr 1x150mgr

• 4.günden itibaren4.günden itibaren 2x150mgr 2x150mgr

• İki doz arası en az 8 saat olmalı. Son doz İki doz arası en az 8 saat olmalı. Son doz akşam erken saatlerde alınmalı akşam erken saatlerde alınmalı (Uykusuzluk).(Uykusuzluk).

• Tedavinin 7. gününden sonra sigarayı Tedavinin 7. gününden sonra sigarayı bırakma önerilmeli.(7-14.gün)bırakma önerilmeli.(7-14.gün)

• Tedavi süresi 7-12 hafta Tedavi süresi 7-12 hafta

Bupropion-Bupropion-KontrendikasyonKontrendikasyon

• Aktif ya da geçirilmiş epilepsi anamneziAktif ya da geçirilmiş epilepsi anamnezi• MSS travma, cerrahi ve felç öyküsü.MSS travma, cerrahi ve felç öyküsü.• Bilinç kaybı ile giden kafa travması Bilinç kaybı ile giden kafa travması

öyküsü.öyküsü.• Monoaminooksidaz inhibitörleri ile birlikte Monoaminooksidaz inhibitörleri ile birlikte

kullanım.kullanım.• Anorexia nervosa, bulimia.Anorexia nervosa, bulimia.• Nöroleptik ya da alkol gibi epilepsi eşiğini Nöroleptik ya da alkol gibi epilepsi eşiğini

düşüren ilaç kullanımı.düşüren ilaç kullanımı.

Vareniklin (CHAMPİX)Vareniklin (CHAMPİX)

• İlk 3 günİlk 3 gün 1x0,5mg 1x0,5mg• 4-7. günler4-7. günler 2x0,5 mg 2x0,5 mg• 7-14gün arası7-14gün arası 2x1 mg a çıkılır. 2x1 mg a çıkılır.• Tedaviye başladıktan 8-14gün arasında bırakma Tedaviye başladıktan 8-14gün arasında bırakma

günü olmalıgünü olmalı• Tedavi süresi 3 ayTedavi süresi 3 ay• Nikotin bağımlılığını azaltırken, yoksunluk Nikotin bağımlılığını azaltırken, yoksunluk

semptomlarının ortaya çıkmasını engeller.semptomlarının ortaya çıkmasını engeller.• En sık görülen yan etkiler bulantı,uykusuzluk, En sık görülen yan etkiler bulantı,uykusuzluk,

başağrısı, anormal rüya görmedir Baş dönmesine başağrısı, anormal rüya görmedir Baş dönmesine ya da uyku haline sebep verebileceğinden araç ya ya da uyku haline sebep verebileceğinden araç ya da makine kullanmayı etkileyebilir.da makine kullanmayı etkileyebilir.

• www.liferewards.com.trwww.liferewards.com.tr (sigara bırakma destek (sigara bırakma destek programı)programı)

SİGARAYASİGARAYABAŞLAMA NEDENLERİBAŞLAMA NEDENLERİ

– Akran etkisiAkran etkisi– Sigaranın kolay ulaşılabilirliği Sigaranın kolay ulaşılabilirliği – Rol modellerin sigara içici oluşuRol modellerin sigara içici oluşu– Görsel basın, film, klip Görsel basın, film, klip – Gizli reklam ve promosyonlardırGizli reklam ve promosyonlardır

Her yıl

450.000çocuk ve genç

(11-19 yaş arası)sigaraya başlamaktadır

Sigara ve GençlikSigara ve Gençlik

• Özellikle gençlere sigara satışını Özellikle gençlere sigara satışını özendirecek en etkili araç özendirecek en etkili araç sigara sigara reklamlarıdırreklamlarıdır

• Gençlere yönelik sigara reklamları sigaranın Gençlere yönelik sigara reklamları sigaranın sağlık, zenginlik ve güç gibi öğelerle sağlık, zenginlik ve güç gibi öğelerle bağdaştırılmasını amaçlarbağdaştırılmasını amaçlar

• Dünya Bankası raporuna göre 101 ülkede Dünya Bankası raporuna göre 101 ülkede yapılan araştırma sonucunda yapılan araştırma sonucunda sigara sigara reklamları yasak olan ülkelerde sigara reklamları yasak olan ülkelerde sigara tüketiminin daha hızlı düştüğütüketiminin daha hızlı düştüğü saptanmıştır saptanmıştır

Sigara paketleri üzerinde ölüme neden Sigara paketleri üzerinde ölüme neden olduğu açıkça yazıyor.Gelişmiş ülkelerde olduğu açıkça yazıyor.Gelişmiş ülkelerde sigara içme alışkanlığı azalmaktadır. sigara içme alışkanlığı azalmaktadır. Örneğin Örneğin ABD’ABD’de sigara tüketimi son 20 de sigara tüketimi son 20 yılda yılda %33 azalmaktayken%33 azalmaktayken,,

Türkiye’de Türkiye’de %89 arttı%89 arttı.. Düzenlenen kampanyalarla 1970-1990 Düzenlenen kampanyalarla 1970-1990

yılları arasında ABD’de yılları arasında ABD’de 50 milyon50 milyon kişi kişi sigarayı bıraktı.sigarayı bıraktı.

Bizde sigara 7 onlarda 17.5 Bizde sigara 7 onlarda 17.5 liralira • AKŞAM | EKONOMI | 24 HAZİRAN 2010, PERŞEMBEAKŞAM | EKONOMI | 24 HAZİRAN 2010, PERŞEMBE

• Bizde sigara 7 onlarda 17.5 liraBizde sigara 7 onlarda 17.5 lira• Yüzde yüz sigara yasağı uygulayan 13. ülke olan Türkiye'de Yüzde yüz sigara yasağı uygulayan 13. ülke olan Türkiye'de

Danıştay'ın kahvehanelerde sigara yasağına ilişkin itirazı Danıştay'ın kahvehanelerde sigara yasağına ilişkin itirazı Anayasa Mahkemesi'ne götürmesi diğer işletme sahiplerini Anayasa Mahkemesi'ne götürmesi diğer işletme sahiplerini heyecanlandırırken, dünya sigarayla mücadelede kararlı.  heyecanlandırırken, dünya sigarayla mücadelede kararlı.  Türkiye'de sigara endüstrisi 'vergi çok yüksek, kaçağı Türkiye'de sigara endüstrisi 'vergi çok yüksek, kaçağı özendirir' diye açıklamalar yaparken, ABD çok daha radikal özendirir' diye açıklamalar yaparken, ABD çok daha radikal bir adım attı ve bir paket sigarada 1.60 dolarlık (2.54 TL) ek bir adım attı ve bir paket sigarada 1.60 dolarlık (2.54 TL) ek vergiyi de onaylayarak 11 dolara (17.5 TL) satılmasına vergiyi de onaylayarak 11 dolara (17.5 TL) satılmasına karar verdi. Türkiye'de ise en çok bilinen sigara markası 7 karar verdi. Türkiye'de ise en çok bilinen sigara markası 7 TL'den satılıyor. TL'den satılıyor. New York Eyalet Meclisi'nde onaylanan bu yasayla bu 11 New York Eyalet Meclisi'nde onaylanan bu yasayla bu 11 doların 5.85'i vergilerden oluşacak. Oradaki sisteme göre, doların 5.85'i vergilerden oluşacak. Oradaki sisteme göre, bu 5.85 doların 4.35'i eyalete, 1.50'si ise belediyenin bu 5.85 doların 4.35'i eyalete, 1.50'si ise belediyenin kasasına giriyor. Sigaraya konulan bu verginin kullanılacağı kasasına giriyor. Sigaraya konulan bu verginin kullanılacağı yer ise çok manidar. Eyalet Meclisi, 2010-2011 döneminde yer ise çok manidar. Eyalet Meclisi, 2010-2011 döneminde yeni düzenlemeyle 400 milyon dolar ekstra kaynak yaratıp yeni düzenlemeyle 400 milyon dolar ekstra kaynak yaratıp bunu da sağlık reformlarında kullanmayı amaçlıyor. Yeni bunu da sağlık reformlarında kullanmayı amaçlıyor. Yeni uygulama 1 Temmuz'da başlayacak.  uygulama 1 Temmuz'da başlayacak. 

GÜNDE 2 PAKET GÜNDE 2 PAKET SİGARA İÇEN BİRİSİGARA İÇEN BİRİ

• 1 günde verdiği para ile yarım kilo et 1 günde verdiği para ile yarım kilo et yada 4kg meyve yada 20 tane ekmek yada 4kg meyve yada 20 tane ekmek alabilir.alabilir.

• 10 yılda sigaraya verdiği para ile bir ev 10 yılda sigaraya verdiği para ile bir ev satın alabilir.satın alabilir.

YURTDIŞINDAKİ SİGARA YURTDIŞINDAKİ SİGARA PAKETLERİPAKETLERİ

Sigarayı Sigarayı Neden Bırakmalıyım -1Neden Bırakmalıyım -1

11   -    - Hayat kalitemi artırmak için Hayat kalitemi artırmak için   2   - Daha uzun ve sağlıklı bir yaşam için   2   - Daha uzun ve sağlıklı bir yaşam için   3   - Kanser, kalp rahatsızlığı, felç, erken ölüm, katarakt ve   3   - Kanser, kalp rahatsızlığı, felç, erken ölüm, katarakt ve erken erken

cilt kırışması riskimi azaltmak için cilt kırışması riskimi azaltmak için   4   - Daha rahat nefes alabilmek için  4   - Daha rahat nefes alabilmek için      5 5   -   - Sağlıklı bir çocuk doğurmak için Sağlıklı bir çocuk doğurmak için   6   - Çocuklarıma iyi örnek ve rol modeli olmak için   6   - Çocuklarıma iyi örnek ve rol modeli olmak için   7   - Etrafımdakilere iyi örnek ve rol modeli olmak için   7   - Etrafımdakilere iyi örnek ve rol modeli olmak için   8   -  ’’Sigara kullanmıyorum ‘’cümlesinin gururunu   8   -  ’’Sigara kullanmıyorum ‘’cümlesinin gururunu yaşamak için  yaşamak için  

9   - İktidarsız olmamak için 9   - İktidarsız olmamak için  10   - Balgamdan kurtulmak için  10   - Balgamdan kurtulmak için  11   - Dişlerimin sararıp dökülmemesi için  11   - Dişlerimin sararıp dökülmemesi için  12   - Bel fıtığı olmamak için  12   - Bel fıtığı olmamak için  13   - Kendimi iyi hissetmek için   13   - Kendimi iyi hissetmek için 

Sigarayı Sigarayı Neden Bırakmalıyım -2Neden Bırakmalıyım -2

14  - Para tasarruf etmek için 14  - Para tasarruf etmek için     15   - Daha enerjik olmak için 15   - Daha enerjik olmak için     16   - İrademin sigaradan daha güçlü olduğunu kanıtlamak için16   - İrademin sigaradan daha güçlü olduğunu kanıtlamak için     17   - Ailem ve arkadaşlarımın sigara içmem konusundaki 17   - Ailem ve arkadaşlarımın sigara içmem konusundaki

eleştirilerden kurtulmak için eleştirilerden kurtulmak için     18   - Parmaklarımdaki sigara izlerinden kurtulmak için 18   - Parmaklarımdaki sigara izlerinden kurtulmak için  19   - Daha sıhhatli bir cilde ve görünüme sahip olmak için  19   - Daha sıhhatli bir cilde ve görünüme sahip olmak için   20   - Başkalarını daha fazla dumanımla rahatsız etmemek için 20   - Başkalarını daha fazla dumanımla rahatsız etmemek için      21   - Öksürüklerimden kurtulmak için 21   - Öksürüklerimden kurtulmak için     22   - Daha rahat oruç tutabilmek için 22   - Daha rahat oruç tutabilmek için     23   - Bağışıklık sistemimin kuvvetlenmesi için 23   - Bağışıklık sistemimin kuvvetlenmesi için  24   - Daha az soğuk algınlığına yakalanmak için 24   - Daha az soğuk algınlığına yakalanmak için  25   - Daha iyi koku ve tat alabilmek için 25   - Daha iyi koku ve tat alabilmek için     26   - Nefesimin kötü kokmaması ve diğer insanlarla daha 26   - Nefesimin kötü kokmaması ve diğer insanlarla daha

rahat ve yakın konuşabilmek için rahat ve yakın konuşabilmek için 

Sigarayı Sigarayı Neden Bırakmalıyım-3Neden Bırakmalıyım-3 27- Kendimi bir şeye muhtaç hissetmemek için27- Kendimi bir şeye muhtaç hissetmemek için 28- Üstümün başımın kötü kokmaması için28- Üstümün başımın kötü kokmaması için 29- Çevremdekileri rahatsız etmemek ve sağlıklarını korumak için29- Çevremdekileri rahatsız etmemek ve sağlıklarını korumak için 30- Kendime olan saygımı korumak için30- Kendime olan saygımı korumak için

31- 31- Sevdiklerimin yanında yaşlanabilmek için...Sevdiklerimin yanında yaşlanabilmek için... 32- Rahat yürümek için32- Rahat yürümek için 33- Rahat uyumak için33- Rahat uyumak için 34- Rahat merdiven çıkmak için34- Rahat merdiven çıkmak için 35- Sigara sağlığımı ciddi şekilde tehdit ettiği için 35- Sigara sağlığımı ciddi şekilde tehdit ettiği için 36- Hızlı yaşlanmamı durdurmak için36- Hızlı yaşlanmamı durdurmak için 37- Modern bir insana hiç yakıştıramadığım için37- Modern bir insana hiç yakıştıramadığım için 38- Kaliteli yaşamayı tercih ettiğim için 38- Kaliteli yaşamayı tercih ettiğim için 39- Sigara tarafından daha fazla kandırılmamak için39- Sigara tarafından daha fazla kandırılmamak için 40- Kendimi kurbanlık koyun gibi görmemek için40- Kendimi kurbanlık koyun gibi görmemek için

………………

SİGARAYI BIRAKMAK SİGARAYI BIRAKMAK İSTEYENLERE -1İSTEYENLERE -1

1.Kendinize inanın ve güvenin. Sigarayı bırakabileceğinize inanın. 1.Kendinize inanın ve güvenin. Sigarayı bırakabileceğinize inanın. Hayatınızda daha önce başardığınız zor işleri düşünün. Sigarayı da Hayatınızda daha önce başardığınız zor işleri düşünün. Sigarayı da bırakabileceğiniz düşünün. bırakabileceğiniz düşünün.

2.Bu listeyi okuduktan sonra, önerileri kendinize uyarlayın ve sigarayı 2.Bu listeyi okuduktan sonra, önerileri kendinize uyarlayın ve sigarayı bırakmak için kendi planınızı yapın. bırakmak için kendi planınızı yapın.

3.Sigarayı bırakma sebeplerinizi ve bırakmakla kazanacaklarınızı yazın: 3.Sigarayı bırakma sebeplerinizi ve bırakmakla kazanacaklarınızı yazın: Örnek: daha uzun yaşamak, kendinizi daha iyi hissetmek, para biriktirmek, Örnek: daha uzun yaşamak, kendinizi daha iyi hissetmek, para biriktirmek, daha iyi kokmak. Sigara içen herkes bunun zararlarını bilir ve bırakmak ister, daha iyi kokmak. Sigara içen herkes bunun zararlarını bilir ve bırakmak ister, siz bunu yazılı hale getirin ve her gün okuyun. siz bunu yazılı hale getirin ve her gün okuyun.

4.Ailenizden ve arkadaşlarınızdan sigarayı bırakma kararınızı 4.Ailenizden ve arkadaşlarınızdan sigarayı bırakma kararınızı desteklemelerini isteyin. Size yardımcı olmalarını ama kesinlikle sizi desteklemelerini isteyin. Size yardımcı olmalarını ama kesinlikle sizi suçlamamaları gerektiğini söyleyin. Sigarayı bıraktığınız ilk günlerde suçlamamaları gerektiğini söyleyin. Sigarayı bıraktığınız ilk günlerde zorlanacağınızı ve size anlayış göstermelerini rica edin. zorlanacağınızı ve size anlayış göstermelerini rica edin.

5.Sigarayı bırakmak için bir gün belirleyin. Bugünün yeni hayatınız için bir 5.Sigarayı bırakmak için bir gün belirleyin. Bugünün yeni hayatınız için bir başlangıç olduğunu düşünün. başlangıç olduğunu düşünün.

SİGARAYI BIRAKMAK SİGARAYI BIRAKMAK İSTEYENLERE -2İSTEYENLERE -2

6.Sigarayı bırakmak için bir doktora danışabilirsiniz ve onun yardım ve 6.Sigarayı bırakmak için bir doktora danışabilirsiniz ve onun yardım ve önerileriniz alabilirisiniz. önerileriniz alabilirisiniz.

7.Kendinize bir egzersiz programı belirleyin. Spor yaparken sigara içmek 7.Kendinize bir egzersiz programı belirleyin. Spor yaparken sigara içmek aklına gelmeyecektir, üstelik sigara verimli egzersiz yapmanızı aklına gelmeyecektir, üstelik sigara verimli egzersiz yapmanızı engelleyecektir. Spor yapmak stresinizi azaltacak ve sigaranın vücudunuz engelleyecektir. Spor yapmak stresinizi azaltacak ve sigaranın vücudunuz yıllarca yaptığı zararı tamir etmesine yardımcı olacaktır. Haftada 3-4 kere, yıllarca yaptığı zararı tamir etmesine yardımcı olacaktır. Haftada 3-4 kere, 30-40 dakika spor yapın. 30-40 dakika spor yapın.

8.Hergün 3-5 dakika nefes egzersizi yapın. Gözlerinizi kapatın. 8.Hergün 3-5 dakika nefes egzersizi yapın. Gözlerinizi kapatın. Burnunuzdan derin nefes alın, nefesinizi birkaç saniye tutun ve çok yavaş Burnunuzdan derin nefes alın, nefesinizi birkaç saniye tutun ve çok yavaş bir şekilde ağzınızdan verin. Nefes egzersizini yaparken, her seferinde daha bir şekilde ağzınızdan verin. Nefes egzersizini yaparken, her seferinde daha temiz ve daha rahat nefes aldığınızı göreceksiniz. temiz ve daha rahat nefes aldığınızı göreceksiniz.

9.Birisi size sigara ikram ederse reddedin, kullanmıyorum diyin. Bu sizin 9.Birisi size sigara ikram ederse reddedin, kullanmıyorum diyin. Bu sizin kendinize olan güveninizi artıracaktır. kendinize olan güveninizi artıracaktır.

10.Sigarayı tamamen bırakacağınız güne yaklaştıkça, sigara miktarını 10.Sigarayı tamamen bırakacağınız güne yaklaştıkça, sigara miktarını azaltın. Her gün kaç adet sigara içeceğinizi planlayın, bu rakamı her gün bir azaltın. Her gün kaç adet sigara içeceğinizi planlayın, bu rakamı her gün bir tane azaltın. Her gün başka bir marka sigara alın, bir önceki günden kalan tane azaltın. Her gün başka bir marka sigara alın, bir önceki günden kalan paketi çöpe atın. Sigara paketinizi bir başkasına verin, böylece her sigara paketi çöpe atın. Sigara paketinizi bir başkasına verin, böylece her sigara içmek istediğinizden ondan istemek zorunda kalacaksınız içmek istediğinizden ondan istemek zorunda kalacaksınız

SİGARAYI BIRAKMAK SİGARAYI BIRAKMAK İSTEYENLERE -3İSTEYENLERE -3

11.Sigarayı bırakmayan isteyen bir arkadaşınız daha varsa bunu 11.Sigarayı bırakmayan isteyen bir arkadaşınız daha varsa bunu yapmak daha kolay olacaktır. Birbirinizi teşvik edici konuşmalar yapın.yapmak daha kolay olacaktır. Birbirinizi teşvik edici konuşmalar yapın.

12.Dişlerinizi temizletin ve her zaman temiz tutun. 12.Dişlerinizi temizletin ve her zaman temiz tutun.

13.Sigarayı bıraktıktan sonra kendinize bir ödül verin. 13.Sigarayı bıraktıktan sonra kendinize bir ödül verin.

14.Çok fazla su için. Su her anlamda vücudunuz için faydalıdır. Ne 14.Çok fazla su için. Su her anlamda vücudunuz için faydalıdır. Ne yazık ki, pek çok kişi yeterince su içmez. Vücudunuzdan nikotinin ve yazık ki, pek çok kişi yeterince su içmez. Vücudunuzdan nikotinin ve diğer zararlı kimyasal maddelerin atılmasına yardımcı olacaktır. diğer zararlı kimyasal maddelerin atılmasına yardımcı olacaktır. Sigaranın verdiği zararları düzeltecektir. Ayrıca, yemek yeme isteğinizi Sigaranın verdiği zararları düzeltecektir. Ayrıca, yemek yeme isteğinizi de azaltacaktır. de azaltacaktır.

15.Sigarayı en çok ne zaman istediğinizi düşünün, canınız sıkkın 15.Sigarayı en çok ne zaman istediğinizi düşünün, canınız sıkkın olduğunda, yemekten sonra, işten eve gelince, içki içerken vb. Sigara olduğunda, yemekten sonra, işten eve gelince, içki içerken vb. Sigara içmek yerine hoşunuza giden başka bir şey yapın. içmek yerine hoşunuza giden başka bir şey yapın.

SİGARAYI BIRAKMAK SİGARAYI BIRAKMAK İSTEYENLERE -4İSTEYENLERE -4

16.Elinizdeki ve ağzınızdaki boşluk hissini gidermek için bir şey 16.Elinizdeki ve ağzınızdaki boşluk hissini gidermek için bir şey bulun, örneğin: su için, sakız çiğneyin, leblebi yiyin vb. bulun, örneğin: su için, sakız çiğneyin, leblebi yiyin vb.

17.Sigarayı bırakma konusunda düşüncelerinizi yazın. Bunu her 17.Sigarayı bırakma konusunda düşüncelerinizi yazın. Bunu her gün okuyun. gün okuyun.

18.Yanınızda sizin için çok önemli birisinin resmini taşıyın, bir 18.Yanınızda sizin için çok önemli birisinin resmini taşıyın, bir kağıda sigarayı bırakacağıma söz veriyorum diye yazın, canınız kağıda sigarayı bırakacağıma söz veriyorum diye yazın, canınız her sigara istediğinde bu resme ve nota bakın. her sigara istediğinde bu resme ve nota bakın.

19.Canınız sigara istediğinde, bir sigara yakmak yerine 19.Canınız sigara istediğinde, bir sigara yakmak yerine hislerinizi bir günlüğe yazın. Bu günlüğü her zaman yanınızda hislerinizi bir günlüğe yazın. Bu günlüğü her zaman yanınızda taşıyın. taşıyın.

SON MESAJSON MESAJ

Ölmeden önce bir akciğer hastası Ölmeden önce bir akciğer hastası üvey oğlundan bu fotoğrafın üvey oğlundan bu fotoğrafın çekilmesini istemiş. çekilmesini istemiş.

SİGARA İÇMEDEN ÖNCE SİGARA İÇMEDEN ÖNCE BİR DAHA DÜŞÜNÜN!BİR DAHA DÜŞÜNÜN!

KENDİNİZE VE ÇEVRENİZE KENDİNİZE VE ÇEVRENİZE

BİR İYİLİK YAPINBİR İYİLİK YAPIN

SİGARAYI SİGARAYI HAYATINIZDAN HAYATINIZDAN

SONSUZA KADAR ÇIKARINSONSUZA KADAR ÇIKARIN

““Nasıl olsa bir gün Nasıl olsa bir gün öleceğim, bu yüzden hayatı öleceğim, bu yüzden hayatı

eğlenceli yaşamak eğlenceli yaşamak istiyorum."istiyorum."

Doğru, fakat sigara kullanımı Doğru, fakat sigara kullanımı yüzünden büyük ihtimalle kanser yüzünden büyük ihtimalle kanser veya kalp krizinden öleceksiniz, keza veya kalp krizinden öleceksiniz, keza hiç de hoş ölüm şekilleri değil.hiç de hoş ölüm şekilleri değil.

““Sadece kendime zarar Sadece kendime zarar veriyorum.veriyorum. ““

• Doğru, eğer sizi sevenlerinizin erken Doğru, eğer sizi sevenlerinizin erken ölümünüz yüzünden yaşayacağı kalp ölümünüz yüzünden yaşayacağı kalp sızısı ve acıları saymazsanız, ve çıkan sızısı ve acıları saymazsanız, ve çıkan dumanının onların sağlığını da tehdit dumanının onların sağlığını da tehdit ettiğini de unutuyorsanız haklısınız.ettiğini de unutuyorsanız haklısınız.

""Sigara içmiş ve ileriki Sigara içmiş ve ileriki yaşlarında halen çok yaşlarında halen çok

sağlıklı kalmış insanlar sağlıklı kalmış insanlar tanıyorum."tanıyorum."

• Doğru, fakat bu çok nadir gözüken Doğru, fakat bu çok nadir gözüken bir durumdur. Neredeyse tüm sigara bir durumdur. Neredeyse tüm sigara içenler benzer sorunları yaşarlar.içenler benzer sorunları yaşarlar.

““Sigara içmek en büyük Sigara içmek en büyük zevklerimden biri, bırakmak zevklerimden biri, bırakmak

istemiyorum.’’istemiyorum.’’• Sigaradan zevk almanızı sağlayan Sigaradan zevk almanızı sağlayan

nedenlerden tütünün içerdiği nedenlerden tütünün içerdiği nikotindir. Nikotin, bağımlılık yapan nikotindir. Nikotin, bağımlılık yapan bir uyuşturucudur. Vücudunuz gitgide bir uyuşturucudur. Vücudunuz gitgide artan bir istekle nikotine bağımlı hale artan bir istekle nikotine bağımlı hale gelmektedir.gelmektedir.

""Bu benim seçimim, Bu benim seçimim, istediğimi yapmaktayım." istediğimi yapmaktayım."

• Doğru. Bu sizin seçiminiz ve sigarayı Doğru. Bu sizin seçiminiz ve sigarayı bırakmış olan birçok kişi de bu kararı bırakmış olan birçok kişi de bu kararı kendileri verdiler. Kendi seçimleri kendileri verdiler. Kendi seçimleri doğrultusunda daha sağlıklı, bir doğrultusunda daha sağlıklı, bir vücuda sahip oldu ve hem kendilerini vücuda sahip oldu ve hem kendilerini hem sevenlerini mutlu etti. hem sevenlerini mutlu etti.

SİGARAYI BIRAKMANIN SİGARAYI BIRAKMANIN FAYDALARIFAYDALARI

• Akciğerlerinize zarar vermekten kurtulursunuz.Akciğerlerinize zarar vermekten kurtulursunuz.•Akciğerleriniz nezle, grip ve diğer solunum yolu •Akciğerleriniz nezle, grip ve diğer solunum yolu sorunlarıyla daha kolay başa çıkabilir.sorunlarıyla daha kolay başa çıkabilir.•Kanser, kalp krizi ve felç olma risklerini azaltmaya •Kanser, kalp krizi ve felç olma risklerini azaltmaya başlamış olursunuz. başlamış olursunuz.

• ••Hayatınızın kontrolünü ele geçireceksiniz.Hayatınızın kontrolünü ele geçireceksiniz.•Daha temiz ve güzel kokan saçlara, nefese, giysilere, •Daha temiz ve güzel kokan saçlara, nefese, giysilere, arabaya ve hatta eve sahip olmuş olacaksınız.arabaya ve hatta eve sahip olmuş olacaksınız.•Fiziksel her türlü aktivitede daha dayanıklı ve güçlü •Fiziksel her türlü aktivitede daha dayanıklı ve güçlü olacaksınız.olacaksınız.•Paranız size kalacak.•Paranız size kalacak.•Sevdiklerinizi, yakınlarınızı ve ailenizi pasif içici olma •Sevdiklerinizi, yakınlarınızı ve ailenizi pasif içici olma durumundan kurtaracak ve onların başlarına durumundan kurtaracak ve onların başlarına gelebilecek sorunların riskini en aza gelebilecek sorunların riskini en aza indirgeyeceksiniz. indirgeyeceksiniz.

SİGARA İÇME İSTEĞİ SİGARA İÇME İSTEĞİ GELİNCE ???GELİNCE ???

1) Su; Sigara aklınıza geldiği zaman, su içmelisiniz. En az iki ay süre ile suyu yanınızdan ayırmayın. Unutmayın; “sigara ölüm, su hayattır.”

2) Oksijen/nefes almak; 5-6 defa derin nefes almalısınız.

3) Ayrıca haftada en az 2–3 gün 40–45 dakika arası tempolu yürüyüşler,

sizin yeni hayata geçişinizi kolaylaştıracaktır.

4.)Dişleri fırçalamak ve boğazı irrite 4.)Dişleri fırçalamak ve boğazı irrite edecek sıvı alımıedecek sıvı alımı

http://www.google.com.tr/imgres?imgurl=http://img120.imageshack.us/img120/5687/komik050gu3.jpg&imgrefurl=http://www.gruphepsifanclub.net/komik-ve-ilginc-resimler/241151-bu-yasta-sigara-d.html&usg=__vgAQma4yzrCLDLZEv4ELnx_A_RI=&h=322&w=379&sz=18&hl=tr&start=10&itbs=1&tbnid=oiKNntOxAn7_cM:&tbnh=105&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3Dsigara%2Bkomik%26hl%3Dtr%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1

SigarasızHayat

Ben sigara

içmemeyi seçtim