síndrome nefrítico
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LES Púrpura de Henoch-Scholein Glomerulonefritis por IgA Crioglobulinemia esencial Síndrome de Guillain-Barré Nefritis post-radiación
5-10 años de edad Niños > Niñas 85% antecedente de infección faríngea 7-21 días posteriores Asociación con escarlatina
Estreptococo betahemolítico del grupo A: 1,2,4,18,25,31,49,52,55,56,57,59 y 60M2-T2
Estreptococo betahemolítico del grupo A Formación de complejos inmunes Consumo del complemento Detección glomerular de Ig
Enzima Proteolítica del estreptococo
Sialidasa o neuraminidasa Formación de complejos inmunes
Endoestreptomicina Antígeno citoplásmico catiónico
Daño aumenta: citocinas y factores de crecimiento
Hematuria macroscópica Oliguria Proteinuria (< 1g/L)
Duración de la hematuria: 15 dias-1 año Duración de la proteinuria: 3 meses Disminución de la VFG: 3 semanas
Triada: hematuria, HTA y proteinuria Detección de Hb en orina Sedimento urinario: cilindros hemáticos Cuantificación de proteinas: pronóstico Medición de la TA
Cefalea Acúfenos Fosfenos Disnea Taquicardia
Oliguria Vol. Normal 30-50 ml/kg/24 hrs ≤10 cc/kg/ 24 hrs Acidosis metabólica Hiperkalemia Hiperazoemia Diferenciar entre IRA e IRC
Medición de proteinas de complemento
Cultivo de piel o exudado faríngeo Antiestreptolisinas séricas (ASO)
>300 U en 1-3 semanas Antirribunucleasa B y antihialuronidasa
Hipervolemia y sus complicacionesPresión diastólica ≥110 mmHg
Natriurético Antihipertensivo
Furosemide IV
5mg/kg de peso
2ª dosis a la hr
Diálisis peritoneal
No hay respuesta
Nitroprusiato de sodioInfusión IV
70 mg en 500ml sol. glucosada
Penicilina procaínica 800, 000 U c/24 hrs por 4 días
Penicilina benzatínica 1,200,000 U Eritromicina oral 30 mg/kg/día por 10 días
Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos “Síndrome nefrítico agudo” Autor: Dr. José Carlos Peña Editorial Méndez Cuarta edición 2009 Pp. 305-315
Patología humana El riñón y su sistema colector Robbins Editorial Elsevier Séptima edición 2006 Pp. 509-526
Inmunología básica y clínica Enfermedades renales Parslow- Imboden Editorial Manual Moderno Décima edición 2002 Pp. 571