sistema urinaria

8/17/2019 Sistema Urinaria

1/57

OLEH :

Maryana


2/57

TRACTUS URINARIUSTRACTUS URINARIUS

REN

URETER VESICAURINARIA

URETRA

MEMPRODUK URINE

SALURAN DARIGINJAL KE VESICA

URINARIA

MENAMPUNGURINE

SALURAN URINEDARI VU KE LUA


3/57

REN

URETER

VESICA URINARIA

URETRA


4/57


5/57


6/57

REN

• POSTERIOR ABDOMEN• RETROPERITONIAL• KA/KI COLUMNA VERTEBRALIS

• KANAN LEIH RENDAH DARI KIRI ( KAREN DI SEBELAH KANAN ADA HEPAR )

STRUKTUR KASAR :• BENTUK SEPERTI KACANG• PANJANG : 1 ! 1" CM• LEBAR : # CM• TEBAL : "$% CM• BERAT : 1 & 1' 1%& GRAM

GINJAL KIRI• ATAS : SETINGGI COSTA 11• BA AH : LUMBAL ! "GINJAL KANAN• ATAS : COSTA 1 BA AH : L "


7/57


8/57


9/57

LAPISANLAPISANDALAMDALAM : CAPSULA FIBROSA: CAPSULA FIBROSATENGAHTENGAH : CAPSULA ADIPOSA: CAPSULA ADIPOSA

LUARLUAR : FACIA FACIA RENALIS: FACIA FACIA RENALIS

POTONGAN LONGITUDINAL GINJAL• LUAR : CORTE• DALAM : MEDULLA ( 1% ! 1# PIRAMIS GINJAL )• BAGIAN UJUNG PIRAMIS : LUBANG ! LUBANG KECIL *G

PAPILLA RENALIS• PAPILLA RENALIS ! CALI MINOR ! CALI MA*OR ' PELVI


10/57


11/57


12/57


13/57


14/57


15/57

VASCULARISASIVASCULARISASI


16/57


17/57


18/57

STRUKTUR MIKROSKOPISSTRUKTUR MIKROSKOPIS

NE+RON• UNIT +UNGSIONAL GINJAL• SETIAP GINJAL ADA 1 JUTA• TERDIRI DARI :

• CAPSULA BO MAN• TUBULUS PRO IMAL• SIMPAI HENLE• TUBULUS DISTAL

CORPUSCULERGINJAL• GLOMERULUS• TERDIRI

• CAPSULLA BO MAN• RUMBAI KAPILER GLOM RULUS


19/57

NE+RON

SIMPAI BO MAN TUBULUS CONTURTUSORDO I / T, PRO IMAL

SIMPAI HENLE

TUBULUS CONTORTUSORDO II / T, DISTAL

DUCTUS COLAGEN

ARTERIOLE A++EREN

ARTERIOLEE++EREN

SEL JUNKSTAGLOMERULUS

GLOMERULUS


20/57


21/57

CAPSULA BOWMANCAPSULA BOWMAN

DIBATASI :DIBATASI :SEL EPITHELSEL EPITHELMEMBRANA BASALISMEMBRANA BASALIS

SEL ENDOTHELSEL ENDOTHEL

MEMBRANA +ILTRASI

GLOMERULUS

SEL ! SEL MESENGIAL :SEL ENDOTHEL *ANG MEMBENTUK SUATU

JARINGANKONTIN*U ANTARA LENGKUNG ! LENGKUNGKAPILER GLOMERULUS ( SBG JARINGAN

PEN*OKONG )


22/57


23/57

SIMPAI BOWMANSIMPAI BOWMAN

SEL EPITHEL SEL ENDOTHEL

MEMBRANA BASALIS


24/57

APARATUSAPARATUS

JUNKSTA GLOMERULUSJUNKSTA GLOMERULUS

SEL YG TERLETAK DALAM SUDUT YGSEL YG TERLETAK DALAM SUDUT YGTERBENTUK ANTARATERBENTUK ANTARA ARTERIOLE AFFEREN ARTERIOLE AFFEREN DANDAN ARTERIOLE EFFEREN ARTERIOLE EFFEREN

SEL – SEL JUNKSTA GLOMERULUS DALAMSEL – SEL JUNKSTA GLOMERULUS DALAMDINDING ARTERIOLE AFFERENDINDING ARTERIOLE AFFERENMENGANDUNG GRANULA – SEKRESIMENGANDUNG GRANULA – SEKRESIRHENINRHENIN ( PENTING UNTUK PENGATURAN( PENTING UNTUK PENGATURANTEKANAN DARAH )TEKANAN DARAH )


25/57


26/57

JUNKSTA GLOMERULUS DIANGGAPSEBAGAI PENGATUR

PENGELUARAN RHENIN

SEBAGAIBARORECEPTOR

SENSITI+ THD ALIRANDARAH MELALUI ARTERIOLE

A++EREN :PENURUNAN TEKANANARTERIOLE MENINGKATKANSEKRESI RHENIN

SEBAGAICHEMORECEPTOR

PADA TUBULUS DISTAL :PENINGKATAN KONSENTRASINATRIUM DPT MENINGKATKAN PENGELUARANRHENIN


27/57

URETERURETER

PANJANG 2" – #0 CMPANJANG 2" – #0 CMTERDIRI DARI 2 PIPATERDIRI DARI 2 PIPASE BAGIAN TERLETAK DLM RONGGASE BAGIAN TERLETAK DLM RONGGA

ABDOMEN$ SEBAGIAN DLM RONGGA PEL%IS ABDOMEN$ SEBAGIAN DLM RONGGA PEL%ISLAPISAN :LAPISAN :LUARLUAR : JARINGAN IKAT: JARINGAN IKATTENGAHTENGAH : OTOT POLOS: OTOT POLOSDALAMDALAM : MUKOSA: MUKOSA

LAPISAN URETER MENIMBULKAN GERAKANLAPISAN URETER MENIMBULKAN GERAKANPERISTALTIK TIAP " MENIT ( MENDORONGPERISTALTIK TIAP " MENIT ( MENDORONGURINE KE %ESIKA URINARIA )URINE KE %ESIKA URINARIA )


28/57


29/57

VESIKA URINARIAVESIKA URINARIA( Kan-.n K0 23 )( Kan-.n K0 23 )

LETAKLETAK : BELAKANG SIMPISIS PUBIS$ DLM RONGGA: BELAKANG SIMPISIS PUBIS$ DLM RONGGA PANGGULPANGGULBENTUKBENTUK : SEPERTI KERUCUT: SEPERTI KERUCUTBAGIANBAGIAN ::

+UNDUS ( MENGHADAP KE ARAH BELAKANG DAN BA AH )+UNDUS ( MENGHADAP KE ARAH BELAKANG DAN BA AH )KORPUS ( ANTARA VERTEKS DAN +UNDUS )KORPUS ( ANTARA VERTEKS DAN +UNDUS )VERTEKS ( BAG,*G RUNCING )VERTEKS ( BAG,*G RUNCING )

LAPISAN ( DARI LUAR KE DALAM ) :LAPISAN ( DARI LUAR KE DALAM ) :PERITONIUMPERITONIUM

TUNIKA MUSKULARIS TUNIKA MUSKULARIS TUNIKA SUB MUKOSA TUNIKA SUB MUKOSAMUJKOSAMUJKOSA


30/57

URETRAURETRA

PANJANG 20 CMPANJANG 20 CMBERJALAN DARI KANDUNG KENCINGBERJALAN DARI KANDUNG KENCINGMENUJU KE LUARMENUJU KE LUAR

DIAPISI MEMBRAN MUKOSADIAPISI MEMBRAN MUKOSABAGIAN ( URETRA LAKI – LAKI )BAGIAN ( URETRA LAKI – LAKI )

URETRA PROSTATIKAURETRA PROSTATIKA

URETRA MEMBRANOSAURETRA MEMBRANOSAURETRA KA%ERNOSAURETRA KA%ERNOSA


31/57

FISIOLOGI DASAR GINJALFISIOLOGI DASAR GINJAL

PROSES PEMBENTUKAN URINE :PROSES PEMBENTUKAN URINE :FILTRASI GLOMERULUSFILTRASI GLOMERULUS

REABSORBSIREABSORBSISEKRESI TUBULUSSEKRESI TUBULUS


32/57

FILTRASI GLOMERULUSFILTRASI GLOMERULUS

ALIRAN DARAH GINJAL 2" EDARI JUMLAH CURAHJANTUNG & 1200 ML/MN

HEMATOKRIT NORMAL & '"PLASMA & 100 '" & ""

ALIRAN PLASMA GINJAL & 0 ML1/" PLASMA ( 12" ML/MNT ) MENGALIR MELALUIGLOMERULUS KE CAPSULA BO*MAN &GLOMERULO FILTRASI RATE ( GFR )


33/57

PROSES FILTRASI & ULTRA FILTRASI ( KARENAFILTRAT KOMPOSISINYA SAMA DENGAN PLASMATETAPI TDK ADA PROTEIN )FILTRASI BERSIFAT PASIF ( TDK DIBUTUHKAN

ENERGI METABOLIK )KEKUATAN FILTRASI BERASAL DARI PERBEDAANTEKANAN ANTARA KAPILER GLOMERULUS DANSIMPAI BO*MAN

TEKANAN KAPILER GLOMERULUS & 0 MM HGTEKANAN INTRA KAPSULER & 1+ MM HGFILTRASI JUGA DIPENGARUHI OLEHPERMEABILITAS DINDING KAPSULER,


34/57


35/57


36/57


37/57


38/57


39/57


40/57

ABSORBSI DAN SEKRESIABSORBSI DAN SEKRESIDALAM TUBULUSDALAM TUBULUS

MEKANISME DASAR UNTUK TRANSPORT MELALUI TUBULUS DENGAN CARA TRANSPOR AKTI+ DANPASI+

TRANSPOR AKTI+ : TRANSPOR AKTI+ : NATRIUM ASAM AMINO

KALIUM KALSIUM KHLORIDA +OS+AT

URAT


41/57

TRANSPOR PASI+ :UREA ( SEBAGIAN BESAR TETAP DALAM TUBULUS )UREA ( SEBAGIAN BESAR TETAP DALAM TUBULUS )

REABSOSBSI KREATININ$ INULIN ( POLISAKARIDA BESAR )REABSOSBSI KREATININ$ INULIN ( POLISAKARIDA BESAR )MANITOL ( MONOSAKARIDA )MANITOL ( MONOSAKARIDA )SUKROSASUKROSA

ABSORBSIN*A NOLARTIN*A 4AT ! 4AT INI TELAH DI+ILTRASI KE

DLM +ILTRAT GLOMERULUS$SERATUS PERSEN (1&&5) AKANDIKELUARKAN KE DLM URINE,


42/57

JUMLAH +ILTRAT GLOMERULUS *G JUMLAH +ILTRAT GLOMERULUS *GDIABSORBSI KEMBALI DLAM BERBAGAIDIABSORBSI KEMBALI DLAM BERBAGAI

SEGMENSEGMEN

TUBULUS PROKSIMAL TUBULUS PROKSIMAL : #%5: #%5SIMPAI HENLESIMPAI HENLE : 1%5: 1%5

TUBULUS DISTAL TUBULUS DISTAL : 1&5: 1&5

DUKTUS KOLAGENDUKTUS KOLAGEN : 6$"5: 6$"5MENGALIR KE URINEMENGALIR KE URINE : &$75: &$75


43/57

LIMA MACAM ZAT DALAM FILTRATLIMA MACAM ZAT DALAM FILTRATGLOMERULUS YG SANGAT PENTINGGLOMERULUS YG SANGAT PENTING

BAGI NUTRISI TUBUH :BAGI NUTRISI TUBUH :

• GLUCOSA• PROTEIN• ASAM AMINO• ION ASETOASETAT• VITAMIN

SEMUA DIREABSORBSIDLM TUBULUSPROKSIMAL


44/57

REABSORBSIREABSORBSI

TUBULUSPROKSIMAL

• GLUKOSA• ASAM AMINO• KALIUM• ASAM URAT• NATRIUM• CALSIUM

• +OS+AT• AIR• UREA• CLORIDA

LENGKUNGHENLE

• NATRIUM• CLORIDA

TUBULUSDISTAL

• AIR• ASAM BASA


45/57


46/57


47/57

TUBULUSPROKSIMAL

• ION HIDROGEN

• PARA AMINO HIPURAT• PENISILLIN• CREATININ

TUBULUSDISTAL

• ASAM URAT• KALIUM


48/57

HORMON *ANG BER+UNGSI MENGATURPROSES RABSORBSI DAN SEKRESI

ANTIDIURETIKA HORMONANTIDIURETIKA HORMON

ALDOSTERONALDOSTERON :: MEMPENGARUHI REABSORBSIMEMPENGARUHI REABSORBSINa8 -an K8Na8 -an K8

PENINGKATAN ALDOSTERON :PENINGKATAN ALDOSTERON :MENINGKATKAN REBSORBSI Na 8MENINGKATKAN REBSORBSI Na 8MENINGKATKAN SEKRESI K8MENINGKATKAN SEKRESI K8

PARATIROID HORMONPARATIROID HORMON :: MENGATUR REABSORBSIMENGATUR REABSORBSICALSIUM DAN +OS+ATCALSIUM DAN +OS+AT

PENINGKATAN PTH : MENINGKATKAN REABSORBSIPENINGKATAN PTH : MENINGKATKAN REABSORBSICALSIUMCALSIUM

PENINGKATAN SEKRESI +OS+ATPENINGKATAN SEKRESI +OS+AT


49/57

HORMON YANG BERFUNGSI MENGATURPROSES RABSORBSI DAN SEKRESI

ANTIDIURETIKA HORMON

ALDOSTERON :MEMPENGARUHI REABSORBSI Na8 -an K8

PENINGKATAN ALDOSTERON :MENINGKATKAN REBSORBSI Na 8MENINGKATKAN SEKRESI K8

PARATIROID HORMON ::MENGATUR REABSORBSI CALSIUM DAN +OS+AT

PENINGKATAN PTH : MENINGKATKAN REABSORBSICALSIUM

PENINGKATAN SEKRESI +OS+AT


50/57

EKSKRESI

• PERTAHANKAN OSMOLA LITAS PLASMA

• MEMPERTAHANKANKONSENTRASI ELEKTROLITPLASMA

• MEMPERTAHANKAN P3PLASMA 7$9

• MENGEKSRESIKAN HASILAKHIR

• METABOLISME PROTEIN :• UREA• ASAM URAT• KREATININ

NONEKSKRESI

• MENGHASILKANRHENIN : PENGA TURAN TEKANANDARAH

• MENGHASILKANER*TROPOITIN

• METABOLISMEVITAMIN D• MEMBENTUK

PROSTAGLANDIN


51/57

*ARNA : BENING ORANYE PUCAT

TANPA ENDAPANBAUNYA : TAJAMPH : ( SEDIKIT ASAMBERAT JENIS : 1010 102"


52/57


53/57

AIR : 6#5BENDA PADAT : 95

UREUM ( HASIL METABOLISME PROTEIN )ASAM URAT 1$% ! MG/HRKREATININ ( HASIL BUANGAN KERATIN DLM OTOT )PRODUK METABOLISME LAIN : PURIN$ O ALAT$ +OS+AT$

SUL+AT DAN URATELEKTROLIT : NATRIUM$ KALIUM$ CHLORIDA

PIGMEN ( BILIRUBIN$ UROBILIN ) TOKSINHORMON


54/57


55/57


56/57


57/57

sistema urinaria

Documents