sistemas criticos

5/21/2018 SISTEMAS CRITICOS

1/71


2/71

M o d e l o d e C S G p a r a l a At e n c i n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d

SISTEMAS CRTICOS

CALIDAD Y SEGURIDAD DEL

PACIENTE

Dra. Sara Fonseca-Castaol

Dr. Manuel Gonzlez Garayzar

medicacin, infecciones, instalaciones y personal


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M o d e l o d e C S G p a r a l a A t e n c i n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d

Ctedra Sor Mara Surez Vzquez | Febrero 2013

ACCESO Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIN

DERECHOS DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

EVALUACIN DE PACIENTES

ATENCIN DE PACIENTES

ANESTESIA Y ATENCIN QUIRRGICA

MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS

EDUCACIN DEL PACIENTE Y DE SU FAMILIA

MEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

PREVENCIN Y CONTROL DE

INFECCIONES

GOBIERNO, LIDERAZGO Y DIRECCIN

GESTIN Y SEGURIDAD DE LA

INSTALACION

CALIFICACIONES Y EDUCACIN DEL

PERSONAL

MANEJO DE LA COMUNICACIN Y LA

INFORMACIN

SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO

META

SINTERNACIONALESDESEGURIDADD

EL

PACIENTE

ESTNDARES CENTRADOS EN

EL PACIENTE

ESTNDARES CENTRADOS

EN LA GESTIN


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M o d e l o d e l C S G p a r a l a A t n c i n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d


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REACTIVOPROACTIVO



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PREVENCIN Y CONTROL DE

INFECCIONES


GESTIN Y SEGURIDAD DE

LASINSTALACIONES

COMPETENCIAS

Y EDUCACIN DEL

PERSONAL

MANEJO DE LA COMUNICACIN Y LA

INFORMACIN


METAS

INTERNACIONALES

DESEGURIDADDE

L

PACIENT

E

ESTNDARES CENTRADOS ENEL PACIENTE

ESTNDARES CENTRADOSEN LA GESTIN



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MANEJO Y USO DE

LOS MEDICAMENTOSMedication Management and Use

MMUMEDICACINM o d e l o p a r a l a A t e n c i n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d


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1. Organizacin y Gestin2. Seleccin y Adquisicin

3. Almacenamiento4. Prescripcin y transcripcin5. Preparacin y dispensacin

6. Administracin7. Control8. Vacunacin

Medication Management and Use

M o d e l o p a r a l a A t e n c i n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d


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Organizacin y Gestin

SISTEMA DE MEDICACIN Plan o Programa

Identificacin de Riesgos

Supervisin




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Identificacin de riesgos asociados a cada una de las fases del sistema de medicacin

MMU.1.1.1




11/71

Seleccin y

Adquisicin

Lista deMedicamentos

Criterios Seguridad y Eficacia

Urgencia




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Almacenamiento

Resguardo

Disponibilidad Accesibilidad

Medicamentos caducos

Medicamentos fuera de uso Controlados, muestras, experimentales,

urgencia




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Prescripcin y Transcripcin

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Polticas Transcripcin

Conciliacin

Idoneidad

de la Prescripcin




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Conciliacin de medicamentosComparar la lista de medicamentos que toma el paciente,con la prescripcin motivo de su atencin mdica

hospitalaria, al ingreso, cuando el paciente cambia de reao servicio y al egreso o cuando cambia el responsable de laatencin, con el propsito de evitar errores entre lastransiciones de atencin del paciente.

Buena PrcticaMedications at Transitions and Clinical Handoffs (MATCH)

Agency for Healthcare Research and Quality

AHRQ

M o d e l o d e C a l i d a d y S e g u r i d a d d e l P a c i e n t e d e l C S G


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Idoneidad de la Prescripcin

Se basa en el anlisis del perfil farmacoteraputico del paciente conla prescripcin, validada por personal capacitado, evaluando elproceso entre la prescripcin y la administracin.

Esta verificacin se realiza en todos los pacientes y cuando se realiza

una nueva prescripcin o al cambiar la dosis del medicamento.

Es necesario el perfil farmacoteraputico con el siguientepropsito:

a) Proporcionar la historia medicamentosa del paciente

b) Proporcionar informacin sobre la utilizacin del medicamento por partedel paciente.

c) Proporcionar datos relativos al paciente y facilitar la comunicacin conotros profesionales de la salud.



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Preparacin y

Dispensacin

PreparacinHiginica y Segura

DispensacinCorrecta

Doble verificacin




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Administracin

Correctos MISP

Autoadministracin

Muestras

Medicamentos del Paciente




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ControlSISTEMA DE MEDICACIN

Acontecimientos Adversos

por Medicamentos (AAM)

Farmacovigilancia

Efectos Secundarios (RAM) Errores de Medicacin

Cuasifallas




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RIESGOS

PERSONAL CAPACITADO EXPEDIENTE CLNICO

FARMACOTERAPETICA SEGURA

SELECCI

N

Y

ADQUISIC

IN

ALMACENAM

IENTO

PRESCRIPCIN

T

RANSCRIPCIN

DISPENSA

CIN

PREPARACIN

ADMINISTR

ACIN

O

N

T

R

O

L



20/71


21/71










PREVENCIN Y CONTROL DEINFECCIONES


GESTIN Y SEGURIDAD DE LASINSTALACIONES

COMPETENCIAS Y EDUCACIN DELPERSONAL

MANEJO DE LA COMUNICACIN Y LAINFORMACIN


METAS

INTERNACIONALES

DESEGURIDADDE

L

PACIENTE





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PCIPrevention and Control of Infections

M o d e l o d e C a l i d a d y S e g u r i d a d d e l P a c i e n t e d e l C o n s e j o d e S a l u b r i d a d G e n e r a l

INFECCIONES

Prevencin y Control de Infecciones



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1. Liderazgo y coordinacin del Plan

2. Enfoque del Plan

3. Procedimientos de aislamiento

4. Tcnicas de barrera e higiene de manos

5. Integracin del Plan con la mejora de lacalidad y la seguridad del paciente

6. Educacin al personal

PCI

|Prevencin y Control de Infecciones

M o d e l o d e C a l i d a d y S e g u r i d a d d e l P a c i e n t e d e l C o n s e j o d e S a l u b r i d a d G e n e r a lM o d e l o d e l C S G p a r a l a A t n c i n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d


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PCI|Prevencin y Control de Infecciones


PROPSITO

Desarrollar un Sistema Integral de Prevencin y Control de

InfeccionesEnglobar a toda la organizacin Incluir a servicios subrogados, proveedores, visitantes,familiares

Enfoque multidisciplinarioFundamentado en una identificacin de los procesos

asociados a riesgo de infeccin

UVEH / CODECIN / PLAN



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Identificacin de procesos asociados a riesgos de infeccin

PCI.7

PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES

M o d e l o d e C a l i d a d y S e g u r i d a d d e l P a c i e n t e d e l C o n s e j o d e S a l u b r i d a d G e n e r a lM o d e l o d e l C S G p a r a l a A t n c i n e n S a l u d c o n C a l i d a d y S e g u r i d a d


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Plande Prevencin y Control de Infecciones

Identificacin de procesos asociados a riesgos de

infeccin Priorizacin Prioridades epidemiolgicas

(Comunidad, Organizacin, Emergentes)

Limpieza y esterilizacin

R.P.B.I.

Controles mecnicos y de ingeniera

Alimentacin

RemodelacionesM o d e l o d e C a l i d a d y S e g u r i d a d d e l P a c i e n t e d e l C o n s e j o d e S a l u b r i d a d G e n e r a l




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Incluye todas las reas del establecimiento

Vigilancia sistemtica de infeccionesEvaluacin de riesgos para su reduccin

Prioridades de acuerdo a sus caractersticas

incluyendo al menos::


Infecciones de vas respiratorias Infecciones por sonda vesical Infecciones por lneas vasculares Infeccin de sitio quirrgico Enfermedades relevantes desde el punto de vista

epidemiolgico Infecciones emergentes que surgen en la

comunidad Supervisin y anlisis de antibiticos incluyendo

los de uso profilctico

Qu?

Donde?

Cmo?Cundo?

Para qu?


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Mtodos de limpieza y esterilizacin en CEYE

Manejo de dispositivos y materiales desechables

cuando se vuelven a utilizar.

Manejo de ropa sucia y ropa de cama

Limpieza del establecimiento.

Manejo de RPBI y punzocortantes

Polticas en caso de remodelacin y construccin Medidas de aislamiento

Instalaciones asociadas con el servicio dealimentacin, controles mecnicos y de ingeniera

FOCO DEL PROGRAMA


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Integracin con la Mejora de la Calidad y la Seguridad del Paciente

Anlisis de los datos

(Resultado de la implementacin del Plan)

Anlisis de patrones y tendencias

Comparacin con buenas prcticas

Comparacin con otras organizaciones

Rediseo de procesos

Difusin

Notificacin





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31/71












COMPETENCIAS Y EDUCACINDEL PERSONAL



METAS

INTERNACIONALESDESEGURIDADDE

L

PACIEN

TE





32/71


Staff Qualification and Education

SQE


PERSONAL


33/71

1. Planificacin

2. Orientacin y Educacin3. Personal Mdico

4. Personal de Enfermera5. Otros Profesionales de la Salud




34/71


Desarrollo profesional

continuo del personal



35/71


Desarrollo profesional

continuo del personal


ALINEAR

Procesos Desempeo Calidad


36/71

SQE

|Calificaciones y Educacin del Personal

Planificacin del personal

Definicin de educacin y aptitudes

De acuerdo al contexto y recursos Leyes y normatividad vigente

Descripciones del puesto

Reclutamiento Seleccin

Asignacin



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SQE


Orientacin y Educacin Induccin

Desarrollo Profesionalcontinuo

Reanimacin CardiopulmonarAvanzada

Personal en Formacin Programa de Salud y

Seguridad para el personal



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SQE


Evaluacin de riesgos por perfil del puesto

Dotacin del equipo de proteccin al personal

Capacitacin en actos seguros

Seguimiento mdico al personal expuesto Investigacin y anlisis de las causas de los

accidentes de trabajo

Programa de Salud ySeguridad para el Personal



39/71

Evaluacin de Riesgos por perfil del puesto

SQE.8.4

COMPETENCIAS Y EDUCACIN DEL PERSONAL



40/71

SQE


Mdicos

Enfermera

OtrosProfesionalesde la Salud



41/71

Verificacinde Fuente

original

Funciones yresponsabilidadesde atencin al

paciente

EvaluacinInicial

Evaluacindel ejercicioprofesional

SQE|Calificaciones y Educacin del Personal



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METASINTERNACIONALESDESEGURIDADDEL

PACIEN

TE

ESTNDARES CENTRADOS EN

EL PACIENTE

ESTNDARES CENTRADOS

EN LA GESTIN



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44/71

GESTIN Y SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES



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Acciones y estrategias clave:Reducir y controlar peligros y riesgos

Prevenir accidentes y lesionesMantener condiciones seguras


PERSPECTIVA GENERAL

FMS|Gestin y Seguridad delas Instalaciones


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Liderazgo y Planificacin

Seguridad y Proteccin

Materiales Peligrosos

Manejo de Emergencias

Seguridad contra Incendios

Equipo Mdico

Sistemas de Servicios Bsicos

Educacin al personal


PROGRAMASA

S



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SEGURIDAD Y PROTECCIN

Seguridad

El grado en que los edificios, el terreno y el equipo

del establecimiento no representan un peligro o un

riesgo para los pacientes, el personal y los

visitantes.

ProteccinContra prdidas, destruccin, manipulacin,

acceso o uso no autorizados


PROGRAMAS



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MATERIALES PELIGROSOS

La manipulacin, el almacenamiento y

el uso de materiales radiactivos uotros estn controlados; los

desperdicios peligrosos se desechan

con seguridad.


PROGRAMAS



49/71

MANEJO DE EMERGENCIAS

Respuesta planificada y efectiva anteepidemias, desastres y emergencias.


PROGRAMAS



50/71

FMS |


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SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS

La propiedad y sus ocupantes estnprotegidos contra fuego y humo.


PROGRAMAS



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EQUIPO MDICO

El equipo se selecciona, mantieney utiliza a modo de reducir los riesgos.




53/71

SISTEMAS DE SERVICIOS BSICOS

Los sistemas de electricidad, agua ydems sistemas bsicos se mantienenpara minimizar los riesgos de fallas

operativas.




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1.1. 1. Deteccin y evaluacin de riesgos internos y externos (geolgicos, hidro-metereolgicos, socio-organizativos, sanitario-ecolgicos y qumico-tecnolgicos)Deteccin y evaluacin de riesgos internos y externos (geolgicos, hidro-metereolgicos,

socio-organizativos, sanitario-ecolgicos y qumico-tecnolgicos)

Deteccin y evaluacin de riesgos internos y externos (geol1. Deteccin y evaluacin de riesgos internos y

externos (geolgicos, hidro-metereolgicos, socio-1.Deteccin y evaluacin de riesgos internos y externos

(geolgicos, hidro-metereolgicos, socio-organizativos,sanitario-ecolgicos y qumico-tecnolgicos)

organizativos, sanitario-ecolgicos y qumico-tecnolgicos)

gicos, hidro-metereolgicos, socio-organizativos, sanitario-M o d e l o d e C a l i d a d y S e g u r i d a d d e l P a c i e n t e d e l C S G


1. Deteccin y evaluacin de riesgos internos y externos (geolgicos, hidro-metereolgicos, socio-organizativos, sanitario-ecolgicos y qumico-tecnolgicos)

2. Dictamen de seguridad estructural vigente3. Programas (6)

Manejo de emergencias Seguridad y proteccin Seguridad contra incendios Equipo mdico Materiales y sustancias peligrosas Servicios bsico

4. Educacin y capacitacin5. Pruebas y simulacros

PUNTOS CRITICOS


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56/71

Iden

tificacin

de

riesgosy

problema

s

Seguridad delPaciente

Seguridad delPersonal

SeguridadHospitalaria



57/71

Iden

tificacin

de

riesgosy

problema

s

Estandarizacin de procesos deatencin mdica.

Mejorar los procesos mediante eluso de indicadores.

Sistema de Reporte y Anlisis deEventos Adversos, Centinela y

Cuasifallas

Rediseo de Procesos Enfoque ProactivoPrioridad en la PREVENCIN

Aprender de los errores

Implementar barreras de seguridad

(acciones) para mejorar

Disminucin de la variabilidad yestandarizacin

5

4

3

2

1






58/71

Iden

tificacin

de

riesgosy

problema

s




Cuasifallas





Disminucin de la variabilidad

5

4

3

2

1




QPS.2.1



59/71

Iden

tificacin

de

riesgosy

problema

s




Cuasifallas






5

4

3

2

1





QPS.3 QPS.3.21


60/71

Iden

tificacin

de

riesgosy

problema

s




Cuasifallas






5

4

3

2

1





QPS.5 QPS.6

QPS.7


61/71

Iden

tificacin

de

riesgosy

problema

s




Cuasifallas






5

4

3

2

1





QPS.10


62/71

Iden

tificacin

de

riesgosy

problema

s




Cuasifallas






5

4

3

2

1






63/71

RIESGO

ERROR



64/71



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66/71



67/71



68/71



69/71



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GRACIAS

[email protected]

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