~ 1 ~

SKENARIO B

I. IDENTIFIKASI MASALAH1. Tn MR, 45 thn, masuk RS dengan keluhan utama sesak napas yang

bertambah berat dan batuk yang bertambah sering disertai demam sejak 2 hari yang lalu.

2. Tn. Mr memang sebelumnya sering menderita batuk berdahak dan sesak terutama pada cuaca dingin.

3. Dia mempunyai riwayat merokok sejak berumur 20 thn sampai sekarang ± 2 bungkus sehari.

4. Pem. Fisis: tampak sakit berat, TD 130/85 mmHg, HR 100x/mnt, RR 32x/mnt, T 380C.

5. Keadaan spesifik: thoraksPalpasi: stem fremitus R/L menurun

Perkusi: Hipersonor kedua lapangan paru, batas paru hepar ICS VIII

Auskultasi: Vesikuler ↓ pada kedua lapangan paru dan disertai wheezing ekspirasi (+)

Abdomen: hepar teraba 1 jari dibawah arcus costae.

6. Pem. Penunjang:Pem. Lab: WBC 12.500/mm3, LED 30mm/hr

RO thorax: hiperlusensi, P↑ corakan pembuluh darah

Spirometri: FEV1 % = 45%, FEV1/FVC%=60%

II. PRIORITAS MASALAHNo . 1

Alasan: dapat mengganggu ketersediaan O2 di jaringan. Jika intake O2 tidak memadai, maka bisa terjadi gangguan metabolisme.

III. ANALISIS MASALAH1. ----

a. Organ apa yang terganggu pada kasus ini?b. Bagaimana anatomi, fisiologi, dan histology organ tsb?c. Apa saja jenis-jenis sesak nafas dan kemungkinan penyakit yang

menyebabkannya?d. Bagaimana mekanisme terjadinya sesak nafas yang bertambah berat

dan batuk yang bertambah sering disertai demam?e. Apakah ada hubungan usia dan jenis kelamin Tn. MR dengan keluhan

sesak nafas yang dideritanya?

SKENARIO C, PPOK - AECB

~ 2 ~

2. ----a. Apa hubungan faktor-faktor pencetus (cuaca dingin) terhadap

penyakit ini?b. Bagaimana mekanisme terjadinya dahak yang bertambah banyak dan

berubah warna?c. Bagaimana gambaran macam-macam dahak pada penyakit ini?

(apakah dahak bertambah, warna berubah dari jernih-> keruh, kun-ing kehijauan, bau?)

3. ----a. Apa definisi dan faktor resiko dari penyakit ini?b. Apa hubungan merokok sejak berusia 20 thn dengan penyakit yang

dideritanya?c. Bagaimana tingkatan derajat beratnya merokok berdasarkan jumlah

rokok yang dikonsumsinya?d. Bagaimana mekanisme terbatasnya aliran udara pada PPOK?

4. Pem. Fisis: tampak sakit berat, TD 130/85 mmHg, HR 100x/mnt, RR 32x/mnt, T 380C.a. Bagaimana interpretasi hasil pem Fisis?b. Bagaimana mekanisme keadaan yang abnormal?

5. ----a. Bagaimana interpretasi hasil pem. Spesifik?b. Bagaimana mekanisme keadaan yang abnormal?

6. ---a. Bagaimana interpretasi hasil pem. Penunjang?b. Bagaimana mekanisme keadaan yang abnormal?c. Apa perbedaan penyakit ini dengan obstruksi saluran nafas yang lain?

7. Cara diagnosis?8. DD?9. Pem penunjang lainnya?10. WD?11. Etiologi?12. Epidemiologi?13. Pathogenesis?14. Manifestasi?15. Penatalaksanaan?16. Komplikasi?17. KDU?18. Pand. Islam?

IV. KESIMPULANTn MR, 45 tahun mangalami sesak napas dan batuk yang progresif dikarenakan menderita PPOK tipe Bronchitis Kronik eksaserbasi akut (AECB)

V. KERANGKA KONSEP

SKENARIO C, PPOK - AECB

~ 3 ~

Faktor risiko (riwayat merokok berat) → Kerusakan saluran nafas → gejala-gejala yang ditimbulkan → PPOK → imun ↓ → infeksi (bakteri, virus) → AECB

SKENARIO C, PPOK - AECB