Projekt je sufinancirala Europska Unija iz Europskog socijalnog fonda.

SKLERODERMIJA –

FIZIOTERAPIJSKI

PRISTUP

Sadržaj materijala isključiva je odgovornost Matice umirovljenika Hrvatske. Projekt sufinancira Ured za udruge Vlade Republike Hrvatske.

Korisnik projekta: Matica umirovljenika Hrvatske

Naziv projekta: Društveni centar Prečko

Adresa: Josipa Slavenskog 7, 10 000 Zagreb

Web stranica: www.muh.hr

Mail: dcprecko@gmail.com

Kontakt: 091 924 6563

Za više informacija o EU fondovima posjetite:

https://strukturnifondovi.hr/

i

https://razvoj.gov.hr/

2

Što je sklerodermija

Skledrodermija je bolest vezivnog tkiva koja uključuje promjene na koži i krvnim žilama a može uključivati promjene i na unutarnjim organima.

To je kronična, progresivna, autoimuna bolest s učestalim upalnim procesima u različitim dijelovima tijela s prekomjernim stvaranjem kolagena i posljedične fibroze (stvaranje vezivnog, ožiljnog tkiva).

Postoje dva glavna tipa sklerodermije: sistemska i lokalizirana.

Češće se javlja u žena u dobi od 25-50 godina života. Kod starijih osoba češća je sistemska dok je kod djece češća lokalizirana sklerodermija.

Ovaj priručnik namijenjen je osobama koje zanima kako jednostavnim fizioterapijskim metodama unaprijediti život oboljelih od sklerodermije.

Ovisno o ispoljenim simptomima i zahvaćenim organskim sustavima potrebno je uključiti u skrb različite stručnjake: dermatologa, imunologa, pulmologa, , kardiologa, gastroenterologa, nefrologa, ginekologa, psihologa, radnog terapeuta, logopeda, socijalnog radnika, stomatologa …i svakako fizioterapeuta.

3

Fizioterapijski pristup

Liječenje i rehabilitacija zavisi o tipu sklerodermije, simptomima, o tome koji su tjelesni sustavi ili organi zahvaćeni te uključuje terapiju lijekovima kao i fizio i radnu terapiju.

Različite metode fizioterapije mogu biti jako korisne u podizanju kvalitete života oboljele osobe od sklerodermije kako u korekciji posture i funkcije tako i u procesu liječenja i rehabilitacije.

U programima fizioterapije uključeni su postupci istezanja kao i ciljanog terapijskog vježbanja koje može pomoći u:

1. Kontroli boli 2. Poboljšanju gibljivosti i ukupne mobilnosti 3. Prevenciji nastanka kontraktura 4. Povećanju snage 5. Poboljšanju cirkulacije 6. Održavanju optimalnih kardiorespiratornih

funkcija 7. Održavanju/ poboljšavanju izvođenja

aktivnosti svakodnevnog života s ciljem poticanja neovisnosti.

Posebna pažnja posvećuje se licu, šakama, posturi i disanju, a daljnji specifični programi vježbanja ovise o zahvaćenim sustavima ili organima (npr. vježbe za poboljšanje funkcije gutanja …).

4

Fizioterapijski postupci za održavanje funkcije

Vježba 1 – samomasaža lica ispred ogledala

Samomasažu lica radite ispred ogledala. Možete ju izvoditi ujutro nakon ustajanja i prije vježbi. Izvodite ju nježno, a prije se konzultirajte s fizioterapeutom koji će vam reći na koji način možete izvoditi samomasažu lica.

5

Vježba 2 – vježbe mišića lica

Stanite ili sjednite pred ogledalo. Jako otvorite usta, zadržiote nekoliko sekundi i opustite se. Ponovite 10 puta. Zatim jako podignite obrve i zadržite nekoliko sekundi. Zatim se opustite. Ponovite vježbu 10 puta.

6

Vježba 3 – samomasaža prstiju šake

Laganim kružnim pokretima kažiprsta i palca u oba smjera izmasirajte sve prste. Samomasažu radite na početku i kraju vježbi gibljivosti i istezanja.

7

Vježba 4 – vježbe gibljivosti i istezanja prstiju

Postavite dlan na podlogu i drugom rukom uhvatite vrhove prstiju i pritisnite dlanom te istegnite prste oslonjene ruke. Zadržite nekoliko sekundi i opustite ruku. Ponovite 10 puta.

8

Vježba 5 – vježbe gibljivosti i istezanja prstiju

Oslonite dlan o podlogu. Drugom rukom blokirajte dlan uz ručni zglob. Podižite podlakticu oslonjene ruke i istežite ručni zglob uz zadržavanje nekoliko sekundi istegnuti položaj. Zatim se opustite. Ponovite istezanje 10 puta.

9

Vežba 6 – vježbe disanja

Opustite se u položaju na boku. Postavite dlan jedne ruke na trbuh. Mirno izdahnite na usta uz glasno izgovaranje slova „S“ i možete na kraju pritisnuti trbuh kako bi pomogli istiskivanju zraka. Zatim mirno udahnite na nos i osjetite podizanje trbuha. Ponovite 10 puta.

10

Vježba 7 – vježbe disanja

U sjedećem položaju uhvatite se dlanovima za laktove i duboko udahnite na nos istovremeno podižući ruke iznad glave. Zatim lagano izdišite izgovarajući slovo „S“ i spuštajte ruke. Ponovite 10 puta.

11

Vježba 8 – posturalne vježbe (za dobro držanje)

Ispravite se, ramena lagano pomaknite prema natrag uz zatezanje lopatica, opustite ramena. Pogled usmjerite ravno ispred sebe, pomaknite bradu prema natrag i gurnite tjeme prema plafonu. Zamislite da vam iz tjemena izlazi uže oko 2 m iznad glave. Uhvatite se šakama za to zamišljeno uže i penjite se. Zatim se lagano spustite. Donji dio tijela može se slobodno gibati. Dišite normalno. Ponovite sve 5 puta.

12

Vježba 9 – posturalne vježbe (za dobro držanje)

Postavite se u položaj sumo borca. Zamislite da vam je narastao rep iz trtice. Okrećite glavu i gornji dio tijela u jednu stranu, dok istovremeno zakrećete zdjelicu u suprotnu. Cilj je ugledati virtualni rep preko ramena. Zatim to isto napravite u drugom smjeru. Ponovite 5 puta na svaku stranu.

13

Vježba 10 – posturalne vježbe (za dobro držanje)

Stanite u raskoraku u širini ramena. Raširite ruke. Okrenite glavu na jednu stranu i nagnite se prema dlanu ruke u stranu, istovremeno okrećući dlan suprotne ruke prema dolje. Zatim se vratite i nagnite na drugu stranu gledajući dlan dok suprotni okrenete prema dolje. Ponovite 5 puta naginjući se na svaku stranu.

14

Vježba 11

Stanite u lagani iskorak. Raširite ruke u stranu i spuštajte se lagano, kao da ćete kleknuti na jedno koljeno. Uspravite se, spustite ruke i zatim sve ponovite s drugom nogom. Vježbu ponovite sporo 5 puta sa svakom nogom.

15

Savjeti

Obratite pažnju i nosite toplu i ugodnu odjeću.

Izbjegavajte hladne i/ili vlažne prostore.

Izbjegavajte zadimljene prostore, svakako i pušenje.

Upotrijebite kremu za zaštitu od sunca kad ste vani.

Kontaktirajte zbog podrške bliske osobe ili putem društvenih mreža grupe za podršku.

Redovito kontaktirajte svoj zdravstveni tim koji će vam osigurati postupke za trenutno izražene simptome.

16

Zaključak

Bez obzira na težinu i progresivnost sklerodermije, možete učiniti puno kako biste si poboljšali kvalitetu života. U ovom priručniku navedene su samo najosnovnije stvari i savjeti.

Priručnik je informativnog karaktera i prikazani su postupci na općoj razini. Svaka osoba oboljela od sklerodermije treba imati svoj osobni program fizioterapijskih postupaka koji će osmisliti

fizioterapeut uvažavajući specifične simptome.

Pripremio: Antun Jurinić, mag. physioth.

Recenzija: Jadranka Brozd, bacc. physioth., predsjednica Hrvatskog društva fizioterapeuta za rijetke bolesti HZF-a, predsjednica Hrvatskog društva oboljelih od sklerodermije

Suradnica (model): Jadranka Bedeković, fiz. teh.

U Zagrebu, travanj 2021.