Tes harian Kimia Klinik 2 open Book 60 menit1. Jelaskan fungsi karbohidrat 2. Sebagai sumber energi utama.Pada beberapa organ tubuh utama,seperti otak,lensa mata dan sel saraf,sumber energi yang diperlukan adalah glukosa,dan tidak dapat digantikan oleh sumber energi lainnya.Dalam proses respirasi,setiap 1 gram glukosa akan menghasilkan 4,1 kalori,Berperan penting dalam proses metanolisme,menjaga keseimbangan asam dan basa dalam tubuh, dan pembentuk struktur sel,jaringan,serta organ tubuh, Membantu proses pencernaan makanan dalam prose pencernaan,Membantu penyerapan kalsium,Merupakan pembentuk senyawa lainnya,misalnya sebagai asam lemak sebagai penyusun lemak dan asam amino sebagai penyusun protein.Sebagai komponen penyusun gen dalam inti sel yang amat penting dalam pewarisan sifat.Gen terdiri dari asam deoksiribunukleat (DNA) dan asam ribonukleat (RNA) yang merupakan karbohidrat beratom C lima.Merupakan senyawa yang membantu proses berlangsungnya buang air besar.selulosa merupakan polisakarida yang sulit dicerna,tetapi keberadaannya dala sisa pencernaan dapat mencegah konstipasi(sembelit)

3. Jelaskan metabolisme karbohidrat Metabolisme itu sendiri terdiri dari 2 proses yaituanabolisme(pembentukan molekuldanKatabolisme(Penguraian molekul).Pada proses pencernaan makanan,karbohidrat mengalami proses hidrolisis(penguraian dengan menggunakan molekul air).Proses pencernaan karbohidrat terjadi dengan menguraikan polisakarida menjadi monosakarida.

3. Jelaskan yang dimaksud A. Glikolisis Glikolisis adalah serangkaian reaksi biokimia di mana glukosa dioksidasi menjadi molekul asam piruvat. Glikolisis adalah salah satu proses metabolisme yang paling universal yang kita kenal, dan terjadi (dengan berbagai variasi) di banyak jenis sel dalam hampir seluruh bentuk organisme. Proses glikolisis sendiri menghasilkan lebih sedikit energi per molekul glukosa dibandingkan dengan oksidasi aerobik yang sempurna. Energi yang dihasilkan disimpan dalam senyawa organik berupa adenosine triphosphate atau yang lebih umum dikenal dengan istilah ATP dan NADH

B. Glikogenesis : Glikogenolisis adalah proses penguraian Glikogen menjadi Glukosaglukoneogenesis adalah proses pembentukan glukosa dari senyawa-senyawa non karbohidrat, bisa dari lipid maupun protein. Secara ringkas, jalur glukoneogenesis dari bahan lipid maupun protein dijelaskan sebagai berikut: Lipid terpecah menjadi komponen penyusunnya yaitu asam lemak dan gliserol. Asam lemak dapat dioksidasi menjadi asetil KoA. Selanjutnya asetil KoA masuk dalam siklus Krebs. Sementara itu gliserol masuk dalam jalur glikolisis. Untuk protein, asam-asam amino penyusunnya akan masuk ke dalam siklus KrebsC. Glukoneogenesis Glukoneogenesis adalah suatu pembentukan glukosa dari senyawa yang bukan karbohidrat Glukoneogenesis penting sekali untuk menyediakan glukosa, apabila didalam diet tidak mengandung cukup karbohidrat. Syaraf, medulla dari ginjal, testes, jaringan embriyo dan eritrosit memerlukan glukosa sebagai sumber utama penghasil energy

4. Sebutkan dan jelaskan mekanisme dari beberapa faktor yang bisa menurunkan dan meningkatkan Kadar Glukosa Darah : PENINGKATAN KADAR (hyperglycaemia) : diabetes mellitus, asidosis diabetik, hiperaktivitas kelenjar adrenal (sindrom Chusing), akromegali, hipertiroidisme, kegemukan (obesitas), feokromositoma, penyakit hati yang parah, reaksi stress akut (fisik atau emosi), syok, kejang, MCI akut, cedera tabrakan, luka bakar, infeksi, gagal, ginjal, hipotermia aktifitas, pankreatitis akut, kanker pankreas, CHF, sindrom pasca gastrektomi (dumping syndrome), pembedahan mayor. Pengaruh obat : ACTH; kortison; diuretik (hidroklorotiazid, furosemid, asam etakrinat); obat anestesi, levodopa. PENURUNAN KADAR (hypoglycaemia) : reaksi hipoglikemik (insulin berlebih), hipofungsi korteks adrenal (penyakit Addison), hipopituitarisme, galaktosemia, pembentukan insulin ektopik oleh tumor/kanker (lambung, hati, paru-paru), malnutrisi, ingesti alkohol akut, penyakit hati yang berat, sirosis hati, beberapa penyakit penimbunan glikogen, hipoglikemia fungsional (aktifitas berat), intoleransi fruktosa herediter, eritroblastosis fetalis, hiperinsulinisme. Pengaruh obat : insulin yang berlebih, salisilat, obat antituberkulosis.

5. Jelaskan fungsi GTT dan jelaskan mekanisme nya6. Sebutkan nilai normal a. Ambang ginjalb. N/PPc. Glukosa Sewaktud. GTT7. SEbutkan klasifikasi lemakSecara ilmu gizi, lemak dapat diklasifikasikan sebagai berikut :A.Lipid sederhana :olemak netral (monogliserida, digliserida, trigliserida), oester asam lemak dengan alkohol berberat molekul tinggi B.Lipid majemuk ofosfolipid olipoproteinC.Lipid turunan oasam lemak osterol (kolesterol, ergosterol,dsb)Secara klinis, lemak yang penting adalah 1.Kolesterol 2.Trigliserida (lemak netral)3.Fosfolipid 4.Asam Lemak

8. Jelaskan metabolisme lemakPencernaan lemak lebih rumit dari pada pencernaan karbohidrat dan protein. Di dalam mulut dan lambung terdapat enzim lipase sebagai pengurai lemak, namun hampir seluruh pencernaan lemak terjadi di dalam usus halus.Segera setelah masuk ke dalam usus halus terjadi sekresi hormone kolesistokinin. Hormon ini mengakibatkan kandung empedu berkontraksi dan mengeluarkan empedu ke dalam duodenum. Empedu mengemulsikan lemak, sehingga dapat diuraikan oleh enzim pengurai lemak. Empedu bersifat basa, membantu menetralkan gumpalan yang bersifat asam. Suasana basa diperlukan agar enzim pengurai lemak yang diproduksi oleh pankreas dan sel-sel usus halus tetap bekerja

Penguraian lemak menghasilkan monogliserida, digliserida, asam lemak, dan gliserol. Selanjutnya hasil uraian lemak bergabung lagi dengan empedu, membentuk misel yang larut di dalam air. Misel inilah yang dapat melalui sel usus sehingga hasil uraian lemak dapat diserap. Setelah mengantar hasil uraian lemak, empedu kembali ke kantung empedu. Gliserol dan asam lemak beratai pendek diserap langsung ke dalam sirkulasi darah, karena larut dalam air.

Selama dalam sirkulasi darah menujun sel, mereka bergabung dengan albumin darah sebagai pembawanya.Gliserida dibentuk kembali di dalam sel usus menjadi trigliserida. Trigliserida&kolesterol dikemas dalam bentuk partikel besar lipoprotein, yang disebutKilomikron. Kilomikron ini akan membawanya ke dalam aliran darah. Kemudian trigliserid dalam kilomikron tadi mengalami penguraian olehenzim lipoprotein lipase, sehingga terbentukasam lemak bebasdan kilomikron remnan.Asam lemak bebas akan menembus jaringan lemak atau sel otot untuk diubah menjadi trigliserida kembali sebagai cadangan energi.Sedangkan kilomikron remnan akan dimetabolisme dalam hati sehingga menghasilkan kolesterol bebas.

Sebagian kolesterol yang mencapai organ hati diubah menjadiasam empedu, yang akan dikeluarkan ke dalam usus. Sebagian lagi dari kolesterol dikeluarkan melalui saluran empedu tanpa dimetabolisme menjadi asam empedu kemudian organ hati akan mendistribusikan kolesterol ke jaringan tubuh lainnya melalui jalur endogen.Kolesterol juga dapat diproduksi oleh hati dengan bantuan enzim yang disebutHMG Koenzim-A Reduktase, kemudian dikirimkan ke dalam aliran darah.Pembentukan trigliserida dalam hati akan meningkat apabila makanan sehari-hari mengandung karbohidrat yang berlebihan.Hati mengubahkarbohidratmenjadiasam lemak, kemudian membentuktrigliserida, trigliserida ini dibawa melalui aliran darah dalam bentukVery Low Density Lipoprotein (VLDL). VLDL kemudian akan dimetabolisme olehenzim lipoprotein lipasemenjadiIDL (Intermediate Density Lipoprotein).

Kemudian IDL melalui serangkaian proses akan berubah menjadiLDL (Low Density Lipoprotein)yang kaya akankolesterol. Kira-kira dari kolesterol total dalam plasma normal manusia mengandung partikel LDL. LDL ini bertugas menghantarkan kolesterol ke dalam tubuh. Kolesterol yang tidak diperlukan akan dilepaskan ke dalam darah, dimana pertama-tama akan berikatan denganHDL (High Density Lipoprotein).HDL bertugas membuang kelebihan kolesterol dari dalam tubuh.Kilomikron membawa lemak dari usus (berasal dari makanan) dan mengirim trigliserid ke sel-sel tubuh. VLDL membawa lemak dari hati dan mengirim trigliserid ke sel-sel tubuh. LDL yang berasal dari pemecahan IDL (sebelumnya berbentuk VLDL) merupakan pengirim kolesterol yang utama ke sel-sel tubuh.HDL membawa kelebihan kolesterol dari dalam sel untuk dibuang.

9. Jelaskan dampak kelebihan lemak sehingga menimbulkan berbagai penyakit ( beri 3 contoh kasus) Kelebihan Lemak (Obesitas)Terjadi kalori didapatlebih dari kalori yang dimetabolisme (hipometabolisme) terjadi pada hipopituitarisme dan hipotiroidisme. Kalori yang dibutuhkan menurun sehingga mengakibatkan berat badan naik, meskipun diberi makantidak berlebihan.Lemak ditimbun pada:Jaringan subkutis Jaringan retroperitoneum PeritoneumOmentum PericardiumPankreas Obesitas dapat beresiko memperberat hipertensi, diabetes, penyakit jantung

Hiperlipemia Jumlah lipid darah total dan kholesterol meningkat Terdapat pada :Diabetes melitus tidak diobati HipotiroidismeNefrosis lupoid Penyakit hati Hiperlipidemi Hiperkholesterolemi Penimbunan lemak terjadi di dinding pembuluh darah yang dapat mengakibatkan arteriosclerosisDefisiensi lemak Terjadi pada Kelaparan (starvation)Gangguan penyerapan (malabsorption)

10. Sebutkan nilai normala. Cholesterol totalNilai normalDewasa : 240 mg/dLAnak : 130 170 mg/dL . (Risiko tinggi : >185 mg/dL)Bayi : 90 130 mg/dL

b. Cholesterol HDLNilai normalLaki-laki : >55mg/dLWanita : > 65 mg/dLBeresiko tinggi penyakit jantung koroner (PJK) : 60 mg/dL

c. Cholesterol LDLNilai normalKurang dari 150 mg/dLBeresiko tinggi PJK : >160 mg/dLResiko sedang : 130 159 mg/dLResiko rendah : 50 thn) : s/d 190 mg/dLAnak : 10 135 mg/dLBayi : 5 40 mg/dL

Selamat mengerjakan