STRATEGI PELAKSAAN (SP)

TINDAKAN KEPERAWATAN

SP II

Pertemuan

: Hari/ tanggal

: Nama Klien

: Ruangan

: A. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien

DS :

Klien mengatakan malas mandi

Klien mengatakan tidak perlu mandi, tidak perlu membersihkan diri

Klien mengatakan tidak perlu ganganti baju, karena bajunya tidak ada lagi.

DO :

Badan klien kotor, bau, baju klien kotor.

Kulit klien tampak penuh koreng, klien tampak mengaruk-garuk kakinya yang berkoreng

Rambut klien kotor, gigi kotor, mulut klien bau saat bicara,.

2. Diagnosa keperawatanDefisit Perawatan diri

3. Tujuan Khusus

a. Klien mengetahui cara-cara melakukan perawatan diri

b. klien dapat melakukan perawatan diri dengan bantuan perawat

4. Tindakan Keperawatana. mengevaluasi jadwal kegiaan harian klien

b. menjelaskan cara makan yang baik

c. membantu klien mempraktekan cara makan yang baik

d. menganjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian.

B. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan1. Fase Orientasia. Salam Terapeutik Selamat pagi pak, masih ingatkah bapak dengan saya?b. Evaluasi validasi Bagaimana perasaan bapak pagi ini?kemarin saya berjanji dengan bapak bahwa saya aka bertemu bapak kembali disini dan saya akan mengajarkan cara makan yang baik.c. Kontrak

1) Topik: bagaimana kalau kita sekarang bercakap-cakap tentang cara makan yang baik.

2) Waktu: berapa lama kita akan membicarakan hal ini?bagaimana kalau 30 menit saja?

3) Tempat: dimana kita akan membicarakan hal ini? Bagaimana kalau di sisi saja?d. TujuanTujuan pembicaraan kita adalah agar bapak dapat mengetahui tentang cara makan yang baik dan bapak dapat melakukanya secara mandiri.2. Fase Kerja

berapa kali bapak makan dalam sehari?

apakah bapak sudah makan pada pagi hari ini?

menurut bapak bagaimana cara makan yang baik itu?

sebelum makan kegiatan apa yang bapak lakukan?

Yang bapak lakukan sebelumnya sudah baik, bagaimana kalau suster tambahkan ya, bapak..makan itu dapat dilakukan selama tiga kali sehari,, yaitu sarapan pagi, siang dan pada malam hari sekitar pukul 18.00-17.00 WIB,dan apabila sebelum dan sesudah makan baiknya menggosok gigi terlebih dahulu..juga disertai berdoa dahulu.

Apabila bapak sudah selesai makan, bapak baiknya mencuci tangan dan piring yang telah di pakai

3. Fase Terminasi

a. Evaluasi Subjektif

Bagaimana perasaan bapak setelah saya ajarkan tentang cara makan yang baik?

b. Evaluasi objektif

sekrang, coba bapak ulangi lagi apa yang telah saya ajarkan tadi?

c. Rencana Tindak Lanjut (RTL)

Bapak, selama kita tidak bertemu bapak dapat melakukan cara makan yang baik itu sendiri, dan jangan terlalu tergantung penuh pada perawat lain.

d. Kontrak yang akan datang

Bapak, bagaiamana kalu kita besok bertemu kembali pada pukul 10.00 WIB?, berapa lama kita akan bicara?bagaimana kalau 15 menit? Dimana kita akan berbincang-bincang kembali? Bagaimana kalau di sini kemabli?apakah bapak setuju?, baiklah pak, selamat siang!.