Štitnjača; akumulacija i-131
DESCRIPTION
Akumulacija joda 131 u štitnjačiTRANSCRIPT
![Page 1: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/1.jpg)
ŠTITNJAČA: MJERENJE AKUMULACIJE I-131
(kalibracijski faktor)
Krunoslav Živković, 3. god.Radiološka tehnologija
![Page 2: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/2.jpg)
Štitnjača ima oblik leptira desni i lijevi režanj povezani su istmusom
(tkivnom premosnicom) koji prolazi ispred dušnika
volumen štitnjače je 15-30 cm3, a masa normalne štitnjače iznosi od 16 do 25 grama
![Page 3: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/3.jpg)
luči dva hormona: tiroksin (T4) i trijodtironin (T3) koji su građeni od kem. elementa joda i aminokiseline tirozina
hormoni (T3 i T4) utječu na rast i razvoj organizma, kretanje, spavanje, dišni i srčanožilni sustav, mozak, probavu te rad ostalih žlijezda (gonade)
![Page 4: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/4.jpg)
Bolesti štitnjače Netumorske: Tireotoksikoza s hipertireozom
• Basedowljeva (Gravesova) bolest• multinodozna toksična guša• Toksični adenom
bez hipertireoze• upale• ektopično tkivo• Thyreotoxicosis factitia
![Page 5: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/5.jpg)
Hipotireoze• kod odraslih• kod djece
Guša Upale
• limofcitni tireoiditis• subakutni tireoiditis
Tumori štitnjače benigni maligni (karcinomi)
• papilarni, folikularni, medularni, anaplastični
![Page 6: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/7.jpg)
Radionuklidna ispitivanja štitnjače
uptake test mjerenje akumulacije radioaktivnog joda
u štitnjači• oralno se daje I131 i gleda se akumulirana doza
nakon 2,4,24,48 sati• test doza: 50-60 mCi (1850-2220 MBq)• povišene vrijednosti akumulacije kod
hipertireoze, snižene kod hipotireoze (normalan uptake: oko 30%- ovisi o primanju joda stanovništva)
• koristi se za izračunavanje terapijske doze radioaktivnog joda
![Page 8: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/8.jpg)
JOD 131 – fizikalna svojstva
fizikalno vrijeme poluraspada – 8 dana snimanje: kolimator za visoku energiju
(slaba razlučivost) najčešće se koristi u terapiji
• β i γ komponenta (364 keV) koncentrira se u štitnjači (do 40%), a
ostalo se izlučuje bubrezima manji dio apsorbiran je i u slinovnicama
te koroidnom pleksusu mozga
![Page 9: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/9.jpg)
koristi se za: • terapiju tireotoksikoza (basedowljeva bolest,
toksični adenom) • nekih vrsta karcinoma (koji apsorbiraju jod)
u terapiji joda koristi se beta komponenta zračenja• doza ovisi o bolesti koju liječimo • na primjer, Gravesova 740 MBq – 1.8 GBq
![Page 10: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/10.jpg)
Izračun potrebne aktivnosti za radiojodnu terapiju štitnjače
težina štitnjače: • a) najduži promjer režnja • b) debljina • c) širina
T½ = 8 dana
![Page 11: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/11.jpg)
preporučene radijacijske doze:
male difuzne strume
60 – 80 Gy
velike difuzne strume
80 – 100 Gy
nodozne strume 120 – 150 Gy
toksični adenom ≈ 300 Gy
karcinom štitne žlijezde
≈ 500 Gy
![Page 12: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/12.jpg)
akumulacija (praktični primjer) • mjerenje aktivnosti u šprici (16.64 μCi)• ostatak u šprici (0.44 μCi) • aktivnost u fantomu štitnjače (16.2 μCi = 0.59
MBq)
![Page 13: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/13.jpg)
kolimatori za I-131 fantom postavljen ispod gama kamere gama kameru smo pikirali na I-131
![Page 14: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/14.jpg)
određujemo faktor kalibracije (ovisi o vrsti kamere)
snimanje fantoma traje 10 minuta
![Page 15: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/15.jpg)
nakon snimanja preračunavamo faktor kalibracije na kompjuteru za analizu
uobičajena doza za pacijenta je između 50 i 60 μCi
aktivnost u fantomu dijeli se s test dozom
![Page 16: Štitnjača; Akumulacija I-131](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022033017/55cf930a550346f57b9b3e62/html5/thumbnails/16.jpg)
Hvala na pažnji !