surat pernyataan gol darah
TRANSCRIPT
![Page 1: Surat Pernyataan Gol Darah](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022072106/577c81831a28abe054ad155d/html5/thumbnails/1.jpg)
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN DONOR DARAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama :Umur :Alamat : Dusun :Golongan Darah : No Handphone :
Dengan ini menyatakan bersedia untuk melakukan pendonoran darah kepada :
Nama :Umur :Alamat : Dusun :Golongan Darah :
Demikian surat ini saya buat, agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Bireuen, 20 Yang menyatakan
-----------------------------