tak sesi 4- rssa
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
1/18
PROPOSAL
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI (TAKS)
RUANG 23 PSIKIATRI RUMAH SAKIT UMUM Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
Untuk Meenu!" Tu#$% Pr&'e%" De$rteen "*$
O+e!,
De%$k Ge-e Pre$ W$!"n"(/0/1/2/3//)
URUSAN KEPERAWATANK3LN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS RAWIA4A
MALANG
2/5
PROPOSAL
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI (TAKS)
RUANG 23 PSIKIATRI RUMAH SAKIT UMUM Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
2/18
Untuk Meenu!" Tu#$% Pr&'e%" De$rteen "*$
O+e!,
De%$k Ge-e Pre$ W$!"n"(/0/1/2/3//)
URUSAN KEPERAWATANK3LN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS RAWIA4A
MALANG
2/5
HALAMAN PERSETUUAN
PROPOSAL KEGIATAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI (TAKS)
RUANG 23 PSIKIATRI RUMAH SAKIT UMUM Dr. SAIFUL ANWAR MALANG
Diajukan untuk Memenuhi kompetensi Praktek Profesi Departemen MHN
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
3/18
Oleh:
Desak Gede Prema Wahini (10500!011"1010#
$elah diperiksa kelen%kapann&a pada:
Hari :
$an%%al :
Dan din&atakan memenuhi kompetensi
Perseptor 'linik
Perseptor kademik
A I
PENDAHULUAN
. L$t$r e+$k$n#Manusia se)a%ai makhluk holistik dipen%aruhi oleh lin%kun%an dari dalam dan
lin%kun%an dari luar dirin&a )aik itu lin%kun%an keluar%a* kelompok dan komunitas+
Dalam )erhu)un%an den%an lin%kun%an* manusia harus men%em)an%kan strate%i
kopin% &an% efektif a%ar dapat )eradaptasi+ Hu)un%an interpersonal &an%dikem)an%kan dapat men%hasilkan peru)ahan diri indi,idu diantaran&a peru)ahan
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
4/18
nilai )uda&a* peru)ahan sistem kemas&arakatan* pekerjaan* serta aki)at
kete%an%an antar idealisme dan realita &an% dapat men&e)a)kan ter%an%%un&a
keseim)an%an mental emosional+ $idak semua oran% dapat men&esuaikan diri dari
peru)ahan terse)ut* aki)atn&a akan menim)ulkan kete%an%an atau stres &an%
)erkepanjan%an sehin%%a dapat menjadi faktor pen-etus dan pen&e)a) serta ju%a
men%aki)atkan suatu pen&akit+ .aktor &an% dapat mempen%aruhi stres adalah
pen%aruh %enetik* pen%alaman masa lalu dan kondisi saat ini (/ulisati* !005#+Pen&e)a) %an%%uan jia salah satun&a karena stresor psikolo%is+ an%
merupakan suatu keadaan atau suatu peristia &an% men&e)a)kan adan&a
peru)ahan dalam kehidupan seseoran% hin%%a oran% terse)ut terpaksa
men%adakan adaptasi dalam mena%%ulan%i stressor terse)ut+ Pasien &an%
men%alami %an%%uan jia kronik serin% kali han&a )erdiam diri dirumah tanpa
melakukan ke%iatan apapun+ Hal ini &an% dapat men&e)a)kan pasien diku-ilkan
dalam mas&arakat+ Pada pasien den%an Gan%%uan Proses Pikir terdapat
kerusakan pada kemampuan indi,idu melakukan akti,itas diaki)atkan suatu
ke&akinan tentan% isi pikir &an% tidak sesuai den%an ken&ataan+ Perilaku indi,idu
den%an %an%%uan proses pikir &an% tidak normal* memun%kinkan terjadin&a isolasi
sosial pada pasien+ 'eadaan ini dapat mempen%aruhi kemampuan untuk
melakukan akti,itas sehari2hari+ 3solasi /osial tampak dari ketidakmampuan
seseoran% untuk )erinteraksi den%an lin%kun%an disekitarn&a+
/alah satu terapi akti,itas &an% dapat di)erikan pada pasien %an%%uan jia
den%an %an%%uan proses pikir untuk men-e%ah terjadin&a isolasi sosial adalah
terapi akti,itas kelompok sosialisasi den%an memfasilitasi kemampuan sosialisasi
sejumlah klien den%an masalah hu)un%an sosial+
.2 Tu6u$n
$ujuan umum $'/ untuk pasien den%an %an%%uan proses pikir &aitu peserta
dapat menin%katkan kemampuan dalam men&aikan topik pem)i-araan tertentu
dalam an%%ota kelompok+ $ujuan khususn&a adalah:
1+ Peserta mampu men&aikan topik &an% in%in di)i-arakan+
!+ Peserta mampu memilih topik &an% in%in di)i-arakan+
"+ Peserta mampu mem)eri pendapat tentan% topik &an% dipilih+
.3 M$n'$$t.3. M$n'$$t $#" K+"en
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
5/18
/e)a%ai -ara untuk menin%katkan kemampuan klien den%an %an%%uan proses
pikir a%ar mempun&ai kemampuan dalam men&aikan topik pem)i-araan
&an% jelas* rin%kas dan rele,an+.3.2 M$n'$$t $#" Ter$"%
/e)a%ai upa&a untuk mem)erikan asuhan keperaatan jia se-araholisti-+
/e)a%ai terapi modalitas &an% dapat dipilih untuk men%optimalkan /trate%i
Pelaksanaan dalam implementasi ren-ana tindakan keperaatan klien+.3.3 M$n'$$t $#" In%t"tu%" Pen-"-"k$n
/e)a%ai informasi untuk pihak akademisi* pen%elola dan se)a%ai )ahan
kepustakaan* khususn&a )a%i mahasisa 3lmu 'eperaatan se)a%ai aplikasi
dari pela&anan Mental Health Nurse &an% optimal pada klien den%an
Gan%%uan Proses Pikir+.3.5 M$n'$$t $#" Ru$! S$k"t
/e)a%ai masukkan dalam implementasi asuhan keperaatan &an% holistik
pada pasien den%an Gan%%uan Proses Pikir* pada khususn&a* sehin%%a
diharapkan ke)erhasilan terapi le)ih optimal+
A II
TINAUAN TEORI
2. G$n##u$n Pr&%e% P"k"r
2.. Pen#ert"$n
Gan%%uan proses pikir adalah suatu tindakan atau keadaan dimana indi,idu
men%alami kerusakan dalam men%operasikan akti,itas+ Gan%%uan proses pikir ju%a
didefinisikan se)a%ai suatu ke&akinan tentan% isi pikir &an% tidak sesuai den%an
ken&ataan (tidak -o-ok den%an intele%ensi latar )elakan% ke)uda&aan#+Proses )erfikir pada manusia meliputi proses pertim)an%an (jud%ment#*
pemahaman (-omprehension#* in%atan serta penalaran (reasonin%#+ Proses )erfikir
&an% normal men%andun% arus idea* sim)ol dan asosiasi &an% terarah kepada tujuan
dan &an% di)an%kitkan oleh suatu masalah atau tu%as dan &an% men%hantarkan ke2
pada suatu pen&elesaian &an% )erorientasi kepada ken&ataan+ (.e)riant&* !01!#+
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
6/18
4er)a%ai ma-am faktor dapat mempen%aruhi proses )erfikir manusia* misaln&a
faktor somatik (%an%%uan otak* kelelahan#* fak2tor psikolo%ik (%an%%uan emosi*
psikosa#* dan faktor sosial (ke%aduhan dan keadaan sosial &a2n% lain# &an% san%at
mempen%aruhi perhatian atau konsentrasi manusia &an% )ersan%kutan+ 'ita dapat
mem)edakan ti%a aspek proses )erfikir* &aitu : )entuk pikiran* arus pikiran dan isi
pikiran+ Distorsi pada proses )erfikir dapat dise)a)kan karena %an%%uan or%anik
maupun %an%%uan psikolo%ik terkait %an%%uan ke-emasan* %an%%uan panik*
%an%%uan depresi maupun kondisi psikotik+ ('andel* 116 'asper*16 7ie)erman*
1#+'elompok %an%%uan psikotik &an% )ersifat or%anik meliputi demensia
(l8heimer* ,askular* pen&akit lain* &tt#* sindrom amnesik or%anik (selain kausalitas
alkohol* 8at psikoaktif lain#* delirium* %an%%uan mental or%anik (den%an kausa
kerusakan otak* disfun%si otak* dan pen&akit fisik#* %an%%uan kepri)adian dan peri2
laku (aki)at pen&akit* kerusakan dan disfun%si otak# /edan%kan kelompok %an%%uan
psikotik &an% )ersifat fun%sional meliputi %an%%uan ski8ofrenia* %an%%uan ski8otipal
dan %an%%uan %an%%uan proses pikir (P* 196 PPDG 333* 1"6 /ado-k* dalam
.e)ri&anti* !01!#+
2..2 T$n-$ -$n Ge6$+$
i+ 'lien men%un%kapkan sesuatu &an% di&akinin&a (tentan% a%ama*
ke)esaran* -uri%a* keadaan dirin&a# )erulan% kali se-ara )erle)ihan tetapi
tidak sesuai den%an ken&ataan+ii+ 'lien tampak tidak memper-a&ai oran% lain* -uri%a* )ermusuhan+iii+ $akut* kadan% panik+i,+ $idak tepat menilai lin%kun%an ; realitas+,+
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
7/18
(!#.aktor Presipitasi
a+ /tressor sosial )uda&a/tres dan ke-emasan akan menin%kat )ila terjadi penurunan sta)ilitas
keluar%a* perpisahan den%an oran% &an% palin% pentin%* atau diasin%kan dari
kelompok+)+ .aktor )iokimia
Penelitian tentan% pen%aruh dopamine* inorefinefrin* lindolomin* 8at
halusino%en didu%a )erkaitan den%an orientasi realita-+ .aktor psikolo%i
3ntensitas ke-emasan &an% ekstrim dan menunjan% disertai ter)atasn&a
kemampuan men%atasi masalah memun%kinkan )erkuran%n&a orientasi realiata+
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
8/18
2.2 Rent$n# re%&n%
dapun rentan% respon manusia terhadap stress &an% men%uraikan tentan%
respon %an%%uan adaptif dan malladaptif dapat dijelaskan se)a%ai )erikut (stuart dan
sundeen* 1> hal "0!# :
RENTANG RESPON
2.3 Ter$" Akt"9"t$% Ke+&&k$. De'"n"%" ke+&&k
'elompok adalah kumpulan indi,idu &an% memiliki hu)un%an 1 den%an &an% lain*
salin% )er%antun% dan mempun&ai norma &an% sama (stuart dan 7araia* !001#+
n%%ota kelompok mun%kin datan% dari )er)a%ai latar )elakan% &an% harus
ditan%ani sesuai den%an keadaann&a* seperti a%resif* takut* ke)en-ian* kompetitif*
kesamaan* ketidaksamaan* kesukaan* dan menarik (olam* 15 dalam stuart
dan laraia* !001#+ /emua kondisi ini akan mempen%aruhi dinamika kelompok*
ketika an%%ota kelompok mem)eri dan menerima umpan )alik &an% )erarti dalam
)er)a%ai interaksi &an% terjadi dalam kelompok+
8. Tu6u$n -$n Fun#%" Ke+&&k
Gan%%uan proses
pikir;delusi;%an%%uan proses
?espon maladaptif?espon adaptif
Distorsi pikiranPikiran logis
Persepsi akurat
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
9/18
$ujuan kelompok adalah mem)antu an%%otan&a )erhu)un%an den%an oran% lain
serta men%u)ah perilaku &an% destruktif dan maladaptif+ 'ekuatan kelompok ada
pada konstri)usi dari setiap an%%ota dan pimpinan dalam men-apai tujuann&a+'elompok )erfun%si se)a%ai tempat )er)a%i pen%alaman dan salin% mem)antu
satu sama lain* untuk menemukan -ara men&elesaikan masalah+ 'elompok
merupakan la)oraturium tempat untuk men-o)a dan menemukan hu)un%an
interpersonal &an% )aik* serta men%em)an%kan perilaku &an% adaptif+ n%%ota
kelompok merasa dimiliki* diakui* dan dihar%ai eksistensin&a oleh an%%ota
kelompok &an% lain+
:. en"% Ter$" Ke+&&k1+ $erapi kelompok
$erapi kelompok adalah metode pen%o)atan ketika klien ditemui dalam
ran-an%an aktu tertentu den%an tena%a &an% memenuhi pers&aratan tertentu+.okus terapi kelompok adalah mem)uat sadar diri (self2aareness#*
penin%katan hu)un%an interpersonal* mem)uat peru)ahan* atau keti%an&a+!+ 'elompok terapeutik
'elompok terapeutik mem)antu men%atasi stress emosi* pen&akit fisik krisis*
tum)uh kem)an%* atau pen&esuaian sosial* misaln&a* kelompok anita hamil
&an% akan menjadi i)u* indi,idu &an% kehilan%an* dan pen&akit terminal+
4an&ak kelompok terapeutik &an% dikem)an%kan menjadi self2help2%roup+
$ujuan dari kelompok ini adalah se)a%ai )erikut:
a+ Men-e%ah masalah kesehatan)+ Mendidik dan men%em)an%kan potensi an%%ota kelompok-+ Men%in%atkan kualitas kelompok+ ntara an%%ota kelompok salin%
mem)antu dalam men&elesaikan masalah+"+ $erapi kti,itas 'elompok
Wilson dan 'neisl (1!#* men&atakan )aha $' adalah manual* rekreasi*
dan teknik kreatif untik menfasilitasi pen%alaman seseoran% serta
menin%katkan respon sosial dan har%a diri+ kti,itas &an% di%unakan se)a%ai
terapi didalam kelompok &aitu mem)a-a puisi* seni* musik* menari* dan
literatur+ $erapi akti,itas kelompok di)a%i menjadi empat* &aitu terapi akti,itaskelompok stimulasi ko%nitif;persepsi* terapi akti,itas kelompok stimulasi
sensori* terapi akti,itas kelompok stimulasi realita* dan terapi akti,itas
kelompok+
9+ /timulasi /ensori+$erapi akti,itas kelompok stimulasi ko%nitif;persepsi melatih mempersepsikan
stimulus &an% disediakan atau stimulus &an% pernah dialami* diharapkan respon
klien terhadap )er)a%ai stimulus dalam kehidupan menjadi adaptif+ $erapi akti,itas
kelompok stimulasi sensori di%unakan se)a%ai stimulus pada sensori klien+ $erapi
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
10/18
akti,itas kelompok orientasi realita melatih klien men%orientasikan pada
ken&ataan &an% ada disekitar klien+ $erapi akti,itas kelompok /timulasi /ensori
untuk mem)antu klien melakukan /timulasi /ensori den%an indi,idu &an% ada
disekitar klien+
A III
PELAKSANAAN TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI
3. KARAKTERISTIK KLIEN DAN PROSES SELEKSI
'arakteristik klien
a+ 'lien &an% tidak men%alami %an%%uan fisik-+ 'lien &an% mudah menden%arkan dan mempraktekann&a+
d+ 'lien den%an %an%%uan proses pikir dan;atau isolasi sosial+
e+ 'lien &an% mudah diajak )erinteraksi+
Proses /eleksi
a+ Men%o)ser,asi klien den%an ria&at %an%%uan proses pikir dan;atau isolasi
sosial+
)+ Men%umpulkan keluar%a klien &an% termasuk dari karakteristik masalah
%an%%uan proses pikir dan;atau isolasi sosial untuk men%ikuti $'+
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
11/18
3.2 TUGAS DAN WEWENANG
1. $u%as 7eader dan @o27eader
- Memimpin a-ara: menjelaskan tujuan dan hasil &an% diharapkan+
- Menjelaskan peraturan dan mem)uat kontrak den%an klien
- Mem)erikan moti,asi kepada klien
- Men%arahkan a-ara dalam pen-apaian tujuan
- Mem)erikan reinforcementpositif terhadap klien
!+ $u%as .asilitator
- 3kut serta dalam ke%iatan kelompok
- Memastikan lin%kun%an dan situasi aman dan kondusif )a%i klien
- Men%hindarkan klien dari distraksi selama ke%iatan )erlan%sun%
- Mem)erikan stimulus;moti,asi pada klien lain untuk )erpartisipasi aktif
- Mem)erikan reinforcementterhadap ke)erhasilan klien lainn&a
- Mem)antu melakukan e,aluasi hasil
"+ $u%as 'lien
- Men%ikuti seluruh ke%iatan
- 4erperan aktif dalam ke%iatan
- Men%ikuti proses e,aluasi
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
12/18
3.3 PERATURAN KEGIATAN
1+ 'lien diharapkan men%ikuti seluruh a-ara dari aal hin%%%a akhir+
!+ 'lien dilaran% menin%%alkan ruan%an )ila a-ara )elum selesai dilaksanakan+
"+ 'lien &an% tidak mematuhi peraturan akan di)eri sanksi perin%atan lisan+
3.5 TEKNIK PELAKSANAAN
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
$ema : $erapi akti,itas kelompok sosialisasi kemampuan )er-akap2-akap
topik tertentu+/asaran : Pasien %an%%uan proses pikir dan;atau isolasi sosial+Hari; tan%%al : 'amis* 1" No,em)er !019Waktu : "0 menit$empat : ?uan% ?eha)ilitasi* ?+ !" Psikiatri* ?//
$erapis:1+ 7eader : Desak Gede Prema Wahini!+ @o 7eader : ?io Pranata"+ .asilitator 1 : Me%aati9+ .asilitator ! : Pius an-e5+ .asilitator " : HamdianA+ .asilitator 9 : /ri ?e8eki
$ahapan /esi: /esi 9: 4er-akap2-akap den%a topik tertentu
+ $ujuan
/esi 9: 'lien mampu men&aikan topik pem)i-araan tertentu den%an
an%%ota kelompok+
4+ /asaran1+ 'ooperatif+!+ $idak terpasan% restrain+
@+ Nama 'lien1+ 3fan /afalas!+
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
13/18
Keter$n#$n ,7 : 7eader@: @o 7eader. : .asilitator' : 'lien
.+ lat dan 4ahan
4ola plastik ke-il seukuran )ola tenis
4uku -atatan ke-il
4olpoin
Nameta%
G+ Metode
Dinamika kelompok
Diskusi dan tan&a jaa)
H+ 7an%kah27an%kah 'e%iatan1+ Persiapan
a+ Memilih klien sesuai den%an indikasi)+ Mem)uat kontrak den%an klien-+ Mempersiapkan alat dan tempat pertemuan
!+ Orientasi
a+ Mem)eri salam terapeutik: salam dari terapis)+
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
14/18
Dimulai dari terapis se)a%ai -ontoh+ Misaln&a* =-ara )i-ara &an% )aikB atau
=-ara men-ari temanB+-+ Menuliskan pada flip-hart;hite)oard topik &an% disampaikan se-ara
)erurutan+d+ Men%ulan%i a* )* dan - sampai semua an%%ota kelompok men&aikan
topik &an% in%in di)i-arakan+e+ Men&an&ikan la%u la%i dan edarkan )ola plastik+ Pada saat dihentikan*
an%%ota &an% meme%an% )ola memilih topik &an% disukai untuk
di)i-arakan dari daftar &an% ada+f+ Men%ulan%i e sampai semua an%%ota kelompok memilih topik+%+ $erapis mem)antu menetapkan topik &an% palin% )an&ak dipilih+h+ Men&an&ikan la%u la%i dan edarkan )ola tenis+ Pada saat dihentikan*
an%%ota &an% meme%an% )ola men&aikan pendapat tentan% topik &an%
dipilih+
i+ Men%ulan%i h sampai semua an%%ota kelompok men&aikan pendapat+j+ Mem)eri pujian untuk setiap ke)erhasilan an%%ota kelompok den%an
mem)eri tepuk tan%an+
9+
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
15/18
umlah
-+ 'emampuan ,er)al : mem)eri pendapat
No+ spek &% dinilaiNama klien
1 Mem)eri pendapatden%an jelas
! Mem)eri pendapatse-ara rin%kas
" Mem)eri pendapat&an% rele,an
9 Mem)eri pendapatse-ara spontan
umlah
d+ 'emampuan non,er)al
No+ spek &% dinilaiNama klien
1 'ontak mata
! Duduk te%ak
" Men%%unakan )ahasatu)uh &% sesuai
9 Men%ikuti ke%iatan dariaal sampai akhir
umlah
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
16/18
A IV
HASIL EVALUASI
a. 'emampuan ,er)al : men&aikan topik
No+ spek &% dinilaiNama klien
1 Men&aikan topikden%an jelas
! Men&aikan topikse-ara rin%kas
" Men&aikan topik&an% rele,an
9 Men&aikan topikse-ara spontan
umlah
)+ 'emampuan ,er)al : memilih topik
No+ spek &% dinilaiNama klien
1 Memilih topik den%anjelas
! Memilih topik se-ararin%kas
" Memilih topik &an%rele,an
9 Memilih topik se-araspontan
umlah
-+ 'emampuan ,er)al : mem)eri pendapat
No+ spek &% dinilaiNama klien
1 Mem)eri pendapatden%an jelas
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
17/18
! Mem)eri pendapatse-ara rin%kas
" Mem)eri pendapat&an% rele,an
9 Mem)eri pendapat
se-ara spontanumlah
d+ 'emampuan non,er)al
No+ spek &% dinilaiNama klien
1 'ontak mata
! Duduk te%ak
" Men%%unakan )ahasa
tu)uh &% sesuai9 Men%ikuti ke%iatan dariaal sampai akhir
umlah
DAFTAR PUSTAKA
Hamid* ++/+ 1+ Buku Ajar Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa Pada Anak dan
Remaja* Wid&a Medika* akarta+
-
8/10/2019 TAK SESI 4- RSSA
18/18
Hurlo-k* + Psikoloi Perkembanan! "uatu Pendekatan "epanjan Rentan
Kehidupan*