tallado dentario

8/16/2019 TALLADO DENTARIO

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INTRODUCCIÓN

Definición de Tallado Dentario:

El tallado se define semánticamente como una técnica escultórica, y la esculturaes entendida como el arte de representar objetos o crear figuras en tres dimensionestrabajando o labrando algún material. 1

El tallado dentario pues, podría definirse como la técnica que consiste“esculpir , la cera !asta obtener la forma requerida de un determinado diente.

"abe se#alar que no es lo mismo tallar que encerar, ni es lo mismo moldear omodelar que tallar, y para entender esta ase$eración tenemos que reemitirnos a lossignificados de método y técnica.

Método.% &el latín “meta que significa fin, y de “!odos' que significa camino es el

conjunto de procedimientos que conducen a fin determinado. En nuestro caso sidefiniésemos método en cuanto a la reproducción de un diente( el “encerado seríadic!o método, ya que es el conjunto de procedimientos que mediante la manipulaciónde la cera ya sea fundiéndola o esculpiéndola nos conduce a la consecución de un fin,que es( la forma dentaria.

Técnica.% &el latín “tec!nicus que significa acción relati$a al arte( la técnica es la

forma específica de cómo poner en práctica un acción en base a un método.Es decir si el “método es el camino a recorrer, la “técnica es la forma como recorrerlo.

&e la premisa anterior podemos colegir que en cuanto a la reproducción dentariacomo ya dijimos el encerado es un “método , mientras que para ese método puedene)istir $arias “técnicas o formas de encerado, entre ellas por ejemplo( el tallado oesculpido y el goteo o aposición de cera.

1 !ttp*++ .diccionarios.com+consultas.p!p' !ttp*++ .slides!are.net+sil$ia.-uri+mtodo%y%tcnica%definiciones%y%clasificacin%presentation

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena '

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uedando aclarado entonces lo referente a la técnica del tallado para encerar undiente. /!ora nos remitiremos a los instrumentos utili0ados para dic!a técnica.

LOS INSTRUMENTOS DE ENCERADO PARA TALLADO DENTARIO

TALLADOR DE LECRÓN.

Este instrumento que por su $ersatilidad puede ser considerado como polifuncional yaque posee dos e)tremos con formas distintas que cumplen funciones di$ersas.

En primer lugar, el lecrón es un cargador de cera fundida. u e)tremo en formade sable, cuyos filos con$ergen en una punta, permite depositar la cera líquida en las

superficies a modelar, facilitando la manipulación de la misma antes de susolidificación.

/demás( dic!a punta de sable es un e)celente recortador y esculpidor para eltallado en frío de cera sólida y sus bordes 2uno plano y otro con$e)o3 facilitan elmodelado de los contornos dentarios y la profundi0ación de fosas así como de surcosoclusales.

/simismo, su e)tremo opuesto, en forma de cuc!ara con una inclinación

apro)imada a los 456 es un e)celente tallador de fosas amplias como en el caso de lasfosas centrales palatinas de dientes anteriores

Modificacione! de la! for"a! en el lecrón.egún la casa comercial y las necesidades aparentes de los profesionales que lasmismas !an interpretado se muestran a continuación algunas modificaciones deltallador lecrón*

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena 7


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ESP#TULAS PARA CERA

on cargadores de cera de gran magnitud. 8as espátulas su usan generalmente para trabajos de mayores dimensiones como el encerado de placas protésicas u otros,sin embargo dentro del tallado dentario posee alguna utilidad en determinada situacióncomo por ejemplo para depositar una considerable cantidad de cera que se con$ertirá en

el bloque a tallar. /simismo, las espátulas gracias a que casi siempre poseen dose)tremos, uno anc!o y otro puntiagudo, podrán ser útiles en alguna de las fases delesculpido dentario.

E)isten dos tipos básicos de espátulas par cera( la denominada n6 71 y laespátula n6 9.



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INSTRUMENTOS DE P$T

El &r. :eter ;e$in

reproducir mediante el modelado en cera( la relación interma)ilar decúspide a fosa entre caras oclusales antagonistas. El &r.



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DESCRIPCIÓN DE CADA INSTRUMENTOP$T

P$T N% &. Car'ador 'r(e!o o "a)ore encarga de le$antar y depositar cera fundida en peque#as proporciones. u

forma cur$a y de espesor descendente conforme llega a su e)tremo, permite unamanipulación correcta de la cera líquida. /demás es de considerar que para manipular lacera en forma idónea es indispensable que el instrumento sea de una buena calidad deacero.

P$T N% *. Car'ador fino"umple las mismas funciones que el anterior pero en menores proporciones. Es

ideal para la confección de rebordes o crestas en el interior de las caras oclusales

P$T N% +. ,o!adorEste instrumento como su nombre lo indica, se encarga de elabora de presiones

en bajo relie$e a manera de fosas. /demás su forma de punta aguda, permite delimitar

los surcos y retocar otras depresiones en caras oclusales.

P$T N% -. Tallador

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena =


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>ste es el instrumento más $ersátil de todo el juego. us dos cuc!illas, una cur$ay otra recta, permiten esculpir regiones con$e)as o cónca$as con gran precisión./demás al poseer una punta fina en cada lado, será muy útil para retocar surcos y fosas.

P$T N% . ,or"ador de cre!ta!Este instrumento cuya forma de rastrillo con dos dientes trata de formar los

rebordes o cresta marginales así con las crestas cuspídeas, es frecuentemente uninstrumento poco requerido por algunos especialistas ya que pro$ee de formasdemasiado simétricas a los rebordes, lo cual no siempre es lo con$eniente.

LOS MATERIALES DE ENCERADO.

LAS CERAS DE TALLADO O DE MODELADO

8as ceras son elementos orgánicos cuya composición puede ser* parafina,ceresina, resina, y otros.

P ROPIEDADES Y CARACTERÍSTICAS DE LAS CERAS 3

?@


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EG:/@ ?F@ AH?"/

8as ceras se e)panden cuando aumenta la temperatura y se contraen cuando latemperatura disminuye. Esta propiedad puede modificarse me0clando diferentes tipos decera.

8a e)pansión y la contracción de las ceras dentales debido a los cambios detemperatura son bastante pronunciadas. En general, las ceras dentales y suscomponentes tienen coeficientes de $ariación térmica superior a los de cualquier otromaterial.

:AC:?E&/&E HE"I@?"/

8as ceras poseen modulo elástico, limite proporcional y resistencia a lacompresión muy bajos en comparación con las de otros materiales( dic!as propiedadesdependen en gran medida de la temperatura.

D8 ?&EJ

Es el resultado del desli0amiento de las moléculas unas sobre otras. &epende dela temperatura de la cera, de la fuer0a que la deforma y el tiempo de aplicación de esa

fuer0a. "on le$es cambios de temperatura sobre la bucal se debe lograr la fluide0necesaria.


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temperatura sigue aumentando comien0a a licuarse este componente y se acerca más alos puntos de ablandamiento de los componentes que funden a temperaturas más altas(esto tiende a plastificar toda la masa de cera, aumentando su ductilidad.

CERAS SE/0N SU ,UNCIÓN EN EL TALLADO DENTARIO

CERACERACERVICALCERVICAL

CERA PARACERA PARAINMERSIÓINMERSIÓ

N ON ODIPPINGDIPPING

CERACERAPARAPARA

MODELARMODELAR

CERACERAOCLUSAOCLUSA

LL

"/A/"


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• 8a consistencia de la cera puede adaptarse de forma óptima según las e)igencias

de cada momento.• :ara la elaboración de peque#os casquillos de cera.

Cera Ocl(!al:

• ?deal para modelado racional.• Estético de superficies masticatorias.• Dácil aplicación de la cera opaca.• 8os contornos se dibujan ya nítidamente

en estado de calentamiento.• @o colorean ni se pegan.• &eben adquirir plasticidad uniforme al

calentarse.• e queman sin dejar residuos.• &eben poder tallarse sin fracturarse.• &eben tener estabilidad dimensional.• 8as gotas fraguan en bolita, permitiendo una buena confección de la anatomía

oclusal.

Cera 1ara Modelar

• "era dura y semi dura sin ser quebradi0a de gran calidad para modela.• Endurecimiento rápido tras su aplicación.• Dacilita la reconstrucción de los dientes.• Hodelado fácil.• Estabilidad interna.• in materiales sintéticos.

CERAS DE MODELADO EN EL MERCADO

"onsiderando las características y propiedades ya descritas, en el mercado

e)isten reconocidas marcas de ceras para el modelado dentario. "abe se#alar que dic!as

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ceras poseen una temperatura de fusión y un inter$alo de la misma ya pre$ista para latécnica de tallado. /simismo su grado de fluide0 y ductilidad es ideal para la aposiciónde cera en gotas destinada a la formación del patrón.

/ continuación se describen las cualidades particulares de las marcas masrepresentati$as en el ámbito comercial de nuestro medio.

Ceras DENTAURUM STARWAX CB

Cualidades ideales para el modelado - reducido intervalode fusión, aplicación óptima tanto en forma puntual comosuperficial

Elevada recuperación elástica – ningún peligro de rotura

Libre de fatiga.

CB verde: color tradicional, orgánica puraCB a ul: color tradicional, orgánica puraCB ro!a: color tradicional, orgánica puraCB beige: cera est"tica de color del diente, orgánicapuraCB gris: #mu$ opaco% con contenido inorgánicoe&tremadamente reducido.

Ceras RENFERT

GEO JUEGO BÁSICO



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Este juego consiste de una combinación selecta de ceras especiales KEC, así como deceras especiales de la líneaCla icy A(a$t)arde.

GEO CLASSIC

8as ceras de modelar*EO Cla icson óptimamenteapropiadas para las técnicas auditi$as de encerado.Estas se destacan en particular por un ajuste óptimode las propiedades de sus materiales.

eras BEGO

"on las fórmulas de cera duras y semiduras en los colores a0ul y

a0ul oscuro pueden modelarse de forma óptima todo tipo de

coronas y puentes de acuerdo con las preferencias personales en

cuanto a propiedades de modelado o colores. En $e0 de presentar

una oferta compleja de múltiples especialidades, la filosofía de PEKC en el campo de

los productos es concentrarse en lo esencial. El comportamiento

de contracción en las ceras para coronas y puentes PEKC se

reduce al mínimo ine$itable mediante la utili0ación selecti$a de

materias primas de alta calidad y una perfecta gestión de la producción.

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8as propiedades de raspado son óptimas y ambos tipos de cera se caracteri0an por un tiempo de fraguado inicial corto que permite una aplicación rápida. 8a decisiónde utili0ar la cera dura o semidura se rige principalmente por las costumbres del usuario. @o obstante, las condiciones climáticas 2temperatura ambiente3 y la estabilidad deseadaal le$antar el modelado o bien al re$estir también influyen en las preferencias. Kracias asus propiedades de elaboración, puede utili0ar la cera para coronas PEKC también parainlays. in embargo, se recomienda el uso de cera oclusa l.

:unto de solidificación de la cera dura apro). =1 Q",cera para coronas semidura apro). =N Q".

M TODO DE ENCERADO

"omo ya se dijo el método dereproducción dentaria, por e)celencia es

el encerado, sin embargo este método puedeutili0ar $arias formas de proceder, es decir $arias técnicas, siendo dos de ellas las más

utili0adas( el tallado o esculpido y la aposición de cera o goteo. ?ncluso e)isten técnicasalternas que combinan a las mencionadas y en muc!os casos el especialista !a de crear su propia técnica partiendo de éstas o de otras.

Es de aclarar sin embargo que para el dominio del método de enceradoutili0ando cualquiera de las técnicas, es indispensable conocer a cabalidad la morfologíadentaria y la armonía de los arcos dentarios así como del sistema estomatognático. :or tal ra0ón pasamos a describir en forma somera, dic!a morfología.

DESCRIPCIÓN ANATÓMICA DE LOS DIENTES

;ISIÓN ANTERIOR DE LOS ARCOSDENTARIOS

1.% ?ncisi$os centrales'.% ?ncisi$os laterales7.% "aninos



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;ISIÓN SA/ITAL DE LOS ARCOS DENTARIOS1.% :rimeras premolares'.% egundas premolares7.% :rimeras molares4.% egundas molares5.%


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INCISI;O CENTRAL SUPERIOR

Visión vestibular:

Este incisi$os se caracteri0a por tener un

mayor diámetro mesiodistal a ni$el dellímite entre el tercio medio y el tercioincisal.

us contornos se distinguen claramentesiendo el distal muc!o más con$e)o,originando un ángulo distoincisal muc!omás cur$o y redondeado en comparacióncon el ángulo mesioincisal.1. 8óbulo mesio$estibular '. 8óbulo centro$estibular 7. 8óbulo disto$estibular

a. urco interlobular mesio$estibular b. urco interlobular disto$estibular

Visión palatina:

En la cara palatina se obser$an las mismascaracterísticas de los contornos./simismo, se nota la presencia de doseminencias llamadas rebordes marginalesque limitan lateralmente esta cara./demás e)iste el cíngulo o cuarto lóbuloen la porción cer$ical, este cíngulo es elque le da la característica más resaltantealas caras palatinas de los incisi$ossuperiores.

a. Aeborde marginal mesial b. Aeborde marginal distalc. "íngulod. Dosa central palatina

Variaciones de las caras palatinas de los incisivos centrales



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En la cara palatina de los incisi$os e)isten algunas $ariaciones, según la prominencia yla di$isión del cíngulo. /sí tenemos*


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Visión vestibular:

Es notoriamente más angosto encomparación con el central. En este

caso la diferencia entre los ángulosmesioincisal y el distoincisal es muc!omás marcada.

a. 8óbulo disto$estibular b. 8óbulo centro$estibular c. 8óbulo mesio$estibular

a. urco interlobular disto$estibular b. urco interlobular mesio$estibular

Visión palatina:

:osee también características similares a la cara palatina del central.n detalle importante a mencionar

es que el contorno de toda la cara palatina se presenta muc!o mástriangular que en el caso del incisi$ocentral.El ángulo distoincisal es bastantecon$e)o, dando la apariencia de unainclinación del borde incisal en su porción distal.

a. "íngulo b. Aeborde marginal mesialc. Aeborde marginal distald. Dosa central palatina

Variaciones de las caras palatinas de los incisivos centrales

&e igual modo que en los incisi$os centrales, los laterales también presentan$ariaciones en sus caras palatinas.



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/sí tenemos*

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CANINO SUPERIOR

Visión vestibular:

En el caso del canino superior se obser$a una gran prominencia central, debido aldesarrollo e)agerado del lóbulo centro$estibular tanto en sentido cer$icoincisal como ensentido $estibulolingual. /demás una delas características más resaltantes de uncanino superior es la e)istencia de unacúspide que se !a originado también por elcrecimiento del lóbulo central. Estacúspide a su $e0 dará origen a dos$ertientes o inclinaciones en la caraincisal, siendo la $ertiente distal siemprede mayor longitud que la $ertiente mesial.

1. urco interlobular distal'. urco interlobular mesial

a. 8óbulo centro$estibular b. 8óbulo mesio$estibular

c. 8óbulo &isto$estibular

Visión palatina

En la cara palatina del canino superior se aprecia que e)isten ya no solo dosrebordes marginales, sino además un tercer reborde en el centro, denominado trans$ersal,el cual se !a originado también por eldesarrollo tridimensional del lóbulo central.

/simismo ya no es una sino dos o másfosas palatinas las que se aprecian, y éstas se!an formado por la presencia del rebordetrans$ersal.

a. Aeborde marginal mesial b. Aeborde marginal distalc. Aeborde trans$ersal

1. "íngulo

'. Dosa palatina secundaria distal7. Dosa palatina secundaria mesial

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INCISI;OS < CANINOS IN,ERIORES

INCISI;OS CENTRALES IN,ERIORES

>stos poseen casi todos los elementosanatómicos de los centrales superiores, con ladiferencia esencial en el tama#o y la anc!ura,siendo los inferiores muc!os más angostos.

/demás cabe se#alar que en este casoya no se percibe una gran diferencia entre losángulos mesioincisal y distoincisal y la caralingual, equi$alente a la palatina superior no

presenta elementos anatómico muy pronunciados, sino mas bien, modestos.

INCISI;OS LATERALES IN,ERIORES

&el mismo modo posee característicassimilares a los superiores, siendo la cualidadmás notable, aquella diferencia entre los ángulos

mesioincisal y distoincisal.

CANINOS IN,ERIORES

&el mismo modo que sucede con los incisi$os, los caninos presentan regiones similaresa sus pares antagonistas, sin embargo en el canino inferior se obser$a que el desarrollode su lóbulo central es moderado, dando comoresultado en la cara lingual, un rebordetrans$ersal que no es tan prominente como ensu similar superior.

n detalle más a considerar es aquelladiferencia entre las dos $ertientes del bordeincisal. En los caninos inferiores la diferenciaentre ambas $ertientes se enfati0a de maneraconsiderable.

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PREMOLARES SUPERIORES

Visión vestibular y palatina:

Es aunque similar aun canino un

poco más simétrico ya que las $ertientesde la cúspide $estibular son casi iguales.En la cara palatina es notoria la

diferencia entre ambas cúspides,obser$ándose que la cúspide $estibular es mayor en sentido cer$icooclusal,mesiodistal y también $estíbulolingual.

Visión proximal:

En los aspectos pro)imales se $enclaramente la gran diferencia mencionad entre lascúspides.

Visión

oclusal:

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MOLARES SUPERIORES


8as molares superiores poseen

cuatro cúspides( dos $estibulares casisimétricas y dos palatinas desiguales,siendo la cúspide mesiopalatina la másamplia. /simismo la $isión palatinanos permite obser$ar que las cúspides$estibulares son más altas que las palatinas, mientras que en una perspecti$a pro)imal $eremos que las cúspides palatinasson más amplias en sentido $estibulolingual que las cúspides $estibulares.

Visión proximal:

En esta $isión también se puedeobser$ar las diferencias mencionadasentre las cuatro cúspides de esta pie0adentaria. "abe mencionar la aparición deun lóbulo adicional en la región palatinade la cúspide mesiopaltina. Este lóbuloes conocido como el “tubérculo de"arabelli

Visión

oclusal:

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PREMOLARES IN,ERIORES

PRIMER PREMOLAR IN ERIOR

Visión vestibular y lin!ual:

El primer premolar inferior presenta una grandiferencia entre las cúspides $estibulares y linguales.

El e)cesi$o desarrollo del reborde centro $estibular de la cúspide $estibular !a pro$ocado esta gran diferencia.

Visión oclusal:



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"E#$N%O PREMOLAR IN ERIOR

Visión vestibular y lin!ual:

El segundo premolar inferior es el único diente tricúspide del sistema. :resenta

una cúspide $estibular bastante desarrollado y dos cúspides linguales, siendo lamesiolingual ligeramente mayor que la distolingual.

En el aspecto $estibular y lingual sin embargo,se obser$a que las cúspides linguales son casi de lamisma altura que la $estibular.

Visión oclusal:



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PRIMEROS MOLARES IN,ERIORES


8as primeras molares inferiores se caracteri0an por tener cinco cúspides( tres

$estibulares y dos linguales. 8as cúspides linguales son casi simétricas mientras que lascúspides $estibulares son de dimensiones distintas, siendo la mesio$estibualr másamplia y la disto$estibular muc!o más peque#a. /simismo, las cúspides linguales sonmás altas que las $estibulares, pero estas últimas sonmás amplias en sentido $estibulolingual.

Visión

oclusal

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ALGUNAS T CNICAS DE ENCERADO

"omo ya se obser$ó, e)isten di$ersas clases de técnicas a la !ora de reali0ar un

encerado( estas se distinguen de acuerdo a sus formas de aplicación( entre las cuales seencuentran*

•

•


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• 8as cúspides linguales se modelan en segundo lugar*

% :rimeros las cúspides de los molares inferiores.% &espués crestas HE ?/8E T &?


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COLOCACIÓN DE LAS C0SPIDES EN EL MA=ILAR SUPERIOR PARA UNAOCLUSIÓN EN C0SPIDE A RE5ORDE.

C0SPIDESLIN/UALES

SUPERIORES.

CONTACTOS EN LAS SUPER,ICIESOCLUSALES OPUESTAS DEL

MA=ILAR IN,ERIOR.

1* :rimer :remolar. Dosa distal del primer premolar.

'* egundo :remolar. Dosa distal del segundo premolar.

7* :rimer Holar,cúspide mesio%lingual.

Dosa central del primer molar.

4* :rimer Holar,cúspide disto%lingual.

"resta marginal distal del primer molar y cresta marginal mesialdel segundo molar.

5* egundo Holar,

cúspide mesio%lingual.

Dosa central del segundo molar.

=* egundo Holar,cúspide disto%lingual.

"resta marginal distal delsegundo molar.

8a otra técnica de encerado fue ideada porT?OMAS, en la cual se logra lacorrecta anatomía, así como el correcto tripoidismo cuspideo en la oclusión en elencerado de la anatomía dental de las caras oclusales y las caras de contacto de losdientes anteriores.

% En primer lugar se sitúan todos los conos cúspides empe0ando por las cúspidesfuncionales.

% &espués se construyen las crestas marginales y $ertientes HE ?/8E T&?


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% &espués se completa el contorno a)ial. 8os contornos a)iales llenos forman unreborde de toda la superficie oclusal.

% Dinalmente se a#aden las crestas triangulares 2$ertientes interiores3 y paraterminar la superficie oclusal, se rellenan las 0onas $acías.

% Este método se !alla en estrec!a relación con la oclusión" :?&E DC /, en la que la cúspide funcional se ajustan a la fosa oclusal de suantagonista.

COLOCACIÓN DE LASC0SPIDES EN EL MA=ILAR

IN,ERIOR PARA UNAOCLUSION EN C0SPIDE A

,OSA.

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena

C0SPIDES5UCALES

IN,ERIORES.

CONTACTOS EN LASSUPER,ICIES OCLUSALESOPUESTAS DEL MA=ILAR

SUPERIOR.

1* :rimer:remolar.

Dosa mesial del primer premolar.

'* egundo:remolar.

Dosa mesial del segundo premolar.

7* :rimer Holar,cúspide mesio% bucal.

Dosa mesial del primermolar.

4* :rimer Holar,cúspide disto% bucal.

Dosa central del primermolar.

5* :rimer Holar,cúspide distal.

Dosa distal del primer molar.

=* egundo Holar,cúspide mesio% bucal.

Dosa mesial del segundomolar.

9* egundo Holar,cúspide disto% bucal.

Dosa central del segundomolar.

L.% egundo Holar,cúspide distal.

Keneralmente no funcional.

7N


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COLOCACIÓN DE LAS C0SPIDES EN EL MA=ILAR SUPERIOR PARALA OCLUSIÓN EN CUSPIDE A ,OSA

C0SPIDESLIN/UALESSUPERIORES

CONTACTOS EN LASSUPER,ICIES OCLUSALESOPUESTAS DEL MA=ILAR

IN,ERIOR

1* :rimer :remolar Dosa distal del primer

premolar

'* egundo :remolar Dosa distal del segundo premolar

7* :rimer Holar,cúspide mesio%lingual

Dosa central del primermolar

4* :rimer Holar,cúspide disto%lingualDosa central del primermolar

5* egundo Holar,cúspide mesio%lingual

Dosa central del segundomolar

=* egundo Holar,cúspide disto%lingual

Dosa distal del segundomolar

PROCEDIMIENTO DE ENCERADO

"on la ayuda de un instrumento :;< @6 1 se colocan*%:rimero las cúspides funcionales 2palatinas en el ma)ilar superior, bucales en el

inferior3. &eben estar situadas de manera que se pongan en contacto con la fosaapropiada o con la correcta cresta marginal.



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%8uego se sitúan las cúspides no funcionales.8as cúspides no funcionales de los dientes del ma)ilar superior deben ser lo

suficientemente cortas para que durante las e)cursiones no se estable0ca contacto conlas cúspides bucales de las pie0as del ma)ilar inferior.

8as cúspides linguales de las pie0as inferiores deben ser algo mas cortas de lascúspides bucales.

8as cúspides linguales de los molares inferiores deben empla0arse lo maslingualmente y lo mas separadamente posible la una de la otra.

8os conos 2amarrillo3 para todas las cúspides son empla0ados con un instrumento :;< @6 1. En primer lugar se colocan las cúspides funcionales

/ continuación se a#aden las crestas marginales y las $ertientes cuspídeas 2mesialesy distales3 con la ayuda de un instrumento :;< @6 1*

% 8os puntos más altos de toda la superficie oclusal son los conos cuspídeos.% 8as crestas marginales nunca deben ser más altas que las cúspides.% 8as puntas cuspídeas y aristas de las crestas marginales deben ser lo mas agudas posible.% 8a dimensión buco%lingual de cualquier superficie oclusal debe abarcar apro)imadamente el 55U de la anc!ura buco%lingual total del diente respecti$o.



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8as $ertientes e)teriores palatinas superiores o bucales inferiores se enceran paraobtener la silueta del contorno finadle cada superficie a)ial.

/ continuación se emplea el instrumento :;< @6 1 para rellenar los !uecos y lasirregularidades e)istentes entre los bordes de las crestas marginales y los contornosa)iales o palatinos.

8as superficies a)iales son alisadas con el instrumento :;< @6 4. "omoresultado final, el aspecto de las cúspides y de las crestas marginales, en este momentodel encerado, será el llamado en “boca de pe0 .

Lo! contorno! a@iale! 86erde9 !e co"1letan ) ali!an con (n in!tr("ento P$T N% -.

8as crestas triangulares 2$ertientes interiores3 de cada cúspide será edificadas con el

instrumento :;< @6 1.

% 8a línea en la que confluyen las bases de estas crestas forma el surco central de lasuperficie oclusal.% 8as bases deben ser mas anc!as que el $értice en la punta de la cúspide.% 8as crestas deben ser con$e)as en los sentidos buco%lingual y mesio%distal paraformar contacto puntiformes con las cúspides antagónicas.

%


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El in!tr("ento P$T N% & !e e"1lea 1ara for"ar la! cre!ta! trian'(lare! 8o6ertiente! interiore!9 8ro2o9.

8a anatomía supletoria se forma en los puntos de unión de las crestastriangulares con las cúspides $ecinas o con las crestas marginales.

% El instrumento :;< @6 5 se utili0a para afinar las crestas.

La! cre!ta! !e redondean ) !e ali!an con in!tr("ento P$T N% .

8os surcos de desarrollo y supletorios son alisados con el instrumento :;< @6 7.% 8os patrones de cera se comprueban en los contactos oclusales en

intercuspidación en las posiciones e)cursi$as.

Lo! !(rco! ) la! fo!a! !on ali!ada! con (n in!tr("ento P$T N% +.



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,UNCIÓN OCLUSAL SE/0N ESTA T CNICA

En los siguientes esquemas de cada uno de los dientes posteriores, i0quierdos yderec!os, e)ceptuando a los terceros molares, se obser$ará la morfología oclusal,contactos oclusales, planos geométricos de las superficies oclusales, las pistas derecorrido de las puntas cuspídeas antagonistas durante los mo$imientos e)cursi$os y$istas desde bucal y oclusal de los contactos pro)imales.

8os contactos primarios y los contactos secundarios están dibujados en rojo y enamarrillo. 8os contactos primarios son los que obtienen más fácilmente. "on e)cepcióndel primer premolar superior, los contactos primarios son pares cúspide%fosa. En uncaso ideal, cada superficie oclusal en cera tendría que mostrar todos los tipos decontacto%primarios y secundarios% posibles en cada $ariedad particular de dientes.

:ara lograr mayor estabilidad posible se usará el esquema que consistirá enlograr el má)imo de puntos de contacto en una distribución amplia sobre la superficieoclusal. "uando esto sea posible, se debe dar a las cúspides la posibilidad de queefectúen un contacto en tres puntos.

&eben e$itarse los puntos de contactos aislados situados sobre planos inclinados,ya que pueden dar lugar a des$iaciones. / $eces, las crestas marginales no proporcionan buenos lugares para establecer contactos. :uede ser que las cúspidesantagonistas sean demasiado cortas, por lo que serian necesarias crestas marginalesaltas, que a su $e0 originarían interferencias durante las e)cursiones.

El posicionamiento de las cúspides antagonistas esta indicada en las figurasmediante círculos( las flec!as indican las pistas de mo$imiento que recorren durante lase)cursiones. El camino que siguen durante una e)cursión de trabajo se !alla se#ali0adoen a0ul, en la protrusión en amarillo y en rojo el de balanceo.



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PRIMER PREMOLAR SUPERIOR I> UIERDO

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena 7=


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PRIMER PREMOLAR SUPERIOR DEREC?O



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SE/UNDO PREMOLAR SUPERIOR I> UIERDO



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SE/UNDO PREMOLAR SUPERIOR DEREC?O



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PRIMER MOLAR SUPERIOR I> UIERDO

:A?HEA HC8/A :EA?CA &EAE"VC



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PRIMER MOLAR SUPERIOR DEREC?O



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SE/UNDO MOLAR SUPERIOR I> UIERDO



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SE/UNDO MOLAR SUPERIOR DEREC?O

:A?HEA :AEHC8/A ?@DEA?CA ?J ?EA&C



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PRIMER PREMOLAR IN,ERIOR I> UIERDO



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PRIMER PREMOLAR IN,ERIOR DEREC?O



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SE/UNDO PREMOLAR IN,ERIOR I> UIERDO 8,ORMA ?9

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena 4=


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SE/UNDO PREMOLAR IN,ERIOR DEREC?O 8,ORMA ?9



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SE/UNDO PREMOLAR IN,ERIOR I> UIERDO 8,ORMA


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SE/UNDO PREMOLAR IN,ERIOR DEREC?O 8,ORMA


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PRIMER MOLAR IN,ERIOR I> UIERDO



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PRIMER MOLAR IN,ERIOR DEREC?O



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SE/UNDO MOLAR IN,ERIOR I> UIERDO



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SE/UNDO MOLAR IN,ERIOR DEREC?O



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DESARRROLLO DE LA T CNICA DE ENCERADO PROGRESI!ODE PETER " T#OMAS

Esta técnica, como ya sabemos( se basa en la adición de cera por goteo o

aposición, utili0ando los instrumentos de encerado dise#ados por el propio

:ara ensayar esta técnica es necesario contar con modelos preparados de talmanera que contemos con las regiones triturantes de los dientes posteriores aplanadas!asta el tercio medio. Esta superficie aplanada se conoce como “mesa oclusal .

/unque la técnica considera un apartado especial para el encerado de incisi$os,

su mayor cualidad es la de lograr un encerado oclusal con relación interma)ilar decúspide a fosa en el cual se podrán apreciar las relaciones ideales para la estabilidad delsistema.

DESARROLLO DE LA T CNICA

ELA5ORACIÓN DE MESAS OCLUSALES

Es necesario tener en cuenta que para contar con mesas oclusales adecuadas,se deberá desgastar todo el tercio oclusal delos dientes posteriores en el modelo y luegoquitar adicionalmente dos milímetros, los

cuales serán repuestos con cera de color neutro para poder dise#ar la ele$ación de lascúspides sobre esta mesa oclusal.

En el siguiente caso se muestran primero los modelos articulados en los cualesse preparan los desgastes selecti$os para el ulterior encerado.

4 "C: Hálaga REspa#a. !ttp*++ .oclusion.es+'NN9+N'+'=+protocolo%en%re!abilitacion%oral%integral+



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/ continuación se procede al encerado de los dientes anteriores mediante latécnica con$encional

.

Es importante considerar en este punto que el encerado de dientes anteriorestendrá rele$ancia en la posterior alineación y disposición oclusal y de dimensiones$erticales, las cuales regirán el encerado de los dientes posteriores.

Es menester del operador buscar también la armonía entre los anterosuperiores y los

anteriores inferiores.



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/ continuación se elaboran las"e!a! ocl(!ale! planas a ni$el de los dientes posteriores. Estas mesas oclusales de cera, nos permitirán mas adelante dise#ar ladirección de los conos o pitones oclusales. 8os cuales nos guiarán para relacionar lascúspides de trabajo !acia sus respeti$as fosas antagonistas.

ELA5ORACIÓN DE CONOS O PITONES OCLUSALES

8uego sobre las mesas oclusales, construiremos los pitones oclusales que sedirigen según la teoría oclusal en relación cúspide a fosa.

"abe mencionar que en este punto es necesario considerar el uso indispensabledel instrumentoP$T N% & para el empla0amiento de los pitones.

@ótese que los conos en color amarillodirigen sus puntas en relación de intercuspidaciónmá)ima.


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En esta $isión oclusal de los pitones o conos se obser$a la distribución y simetríade los mismos

/simismo se obser$a que la distancia de los conos que !an determinado larelación interoclusal, también están determinando la anc!ura de lo que serán posteriormente las caras oclusales, es decir, la tabla oclusal.

RE5ORDES E=TERIORES LIN/UALES 8CONTORNOS LIN/UALES9.

8uego del empla0amiento y $erificación de los pitones es con$eniente empe0ar a limitar los bordes o contornos de la superficie coronaria, por ello se podrá comen0ar por modelar los rebordes e)ternos linguales, tratando de seguir la dirección de lascúspides, teniendo en cuenta la diferencia entre las dimensiones de estas. Es preferibleen esta etapa utili0ar cera de modelado de un color distinto con el fin de manejar la$isuali0ación correcta de los posibles errores.



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Es con$eniente también $erificar en la perspecti$a $estibular, las dimensiones delos contornos e)ternos palatinos para controlar la relación antagonista óptima.

"omo obser$amos la cera a0ul del modelado muestra claramente la posibledimensión de las cúspides de trabajo, y es además una guía más para la conformación delos contornos $estibulares que $eremos a continuación.

CON,ORMACIÓN DE LOS CONTORNOS ;ESTI5ULARES

"omo $eremos en las imágenes, los contornos, tanto linguales como$estibulares, son en esta técnica, lo más importante, ya que las posibilidades de terminar un modelado dental con procedimientos tan específicos que se basan en el goteo yaposición de cera fundida se supeditan al dominio del encerado de los contornoscoronarios.



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En la imagen anterior los contornos se notan casi listos para la conformaciónfinal de las caras oclusales. @ótese la condición de los primeros molares superiores conla condición de los segundos premolares inferiores, los cuales ya tiene bien definido desede el contorno a los rebordes trans$ersales. Este acondicionamiento facilita en granmedida la ubicación de los elementos de la cara oclusal

,ORMACIÓN DE LOS RE5ORDES OLCUSALES

na $e0 terminado el contorneado, se procede a elaborar los rebordes internos2rebordes cuspídeos y rebordes marginales3

En color rojo se obser$an

los rebordes cuspídeos de lascúspides de trabajo así como las deno trabajo. @ótese la con$e)idadde cada uno de los rebordes. Estacon$e)idad 2tanto en sentido$estíbulo lingual comomesiodistal3 nos determinará a la

larga el contacto interoclusal amanera de tripodismo..

En el caso de los dientes inferiores es de notar el enfrentamiento de los rebordescuspídeos antagonistas. Esteenfrentamiento dará origen a los

surcos de cada una de lassuperficies triturantes. Escon$eniente probar con surespecti$o articulador para$erificad la relación correcta entrelos ma)ilares antagonistas.

@o ol$idemos que estatécnica definida por :et!er



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de una mejor manera las relaciones interoclusales debido justamente a la forma progresi$a como se desarrolla dic!a técnica.

Es así que en el siguiente esquema $eremos dic!o progreso en estos procedimientos*

Ele6ación de cono! o 1itone! ocl(!ale!

Confor"ación de re orde! e@terno!

Confor"ación de re orde! interno!

Confor"ación de de la caraocl(!al final. De1re!ione! )reto (e! de !(rco! ) fo!a!.

Efecto final delencerado oclusal. 8uego de!aber logrado la apariencia realde los rebordes internos, elmodelado podrá pulirse conuna fibra de tela, nylon oalgodón y agua jabonosa.

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena =N


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Ctra de las técnicas de Encerado, consiste en la aposición de cera, sin seguir lasecuencia anterior. Es decir, se encera por goteo sin empla0ar conos. "omo secomprenderá esta técnica requiere la mano de un operador más e)perimentado, sinembargo es muy interesante apreciar el resultado de la misma con fines didácticos.

En las siguientes páginas, mostramos la técnica desarrollada por Hic!ael;essenic!, especialista alemán de la casaAE@DEA


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• / continuación seguimos con la modelación del cono cuspídeo distobucal.

• &espués se controla la modelación en elarticulador a fin de e$itar posibles contactos

en equilibrio. /simismo se controla, y encaso dado se corrige el espacio interoclusal.

• e completa el reborde marginalde las cúspides bucales.

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena ='


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• Hodelación de las cúspides estampadoras palatinas.

8as posiciones de las puntas de los conosson determinadas por los mo$imientosfuncionales del ma)ilar inferior y por elsoporte oclusal aspirado.

• "ontrol de la intercuspidación $istadesde palatino.

• e completan los rebordes marginales mesiales y distales.

• Aeducimiento por fusión de los rebordesmarginales desde el lado oclusal.

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena =7


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• e completa la 0ona distal y se modela el punto de contacto con$e)o.

• El punto de contacto mesial se modela deforma cónca$a. / continuación se reali0a

el control mediante papel de contacto.

• "ontrol de la mediotrusion desdeel lado bucal.

• "ontrol de la laterotrusion desde el lado bucal.



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• El siguiente paso de trabajo consiste en modelar los contornos cuspídeos bucales.

• Hodelar los contornos cuspídeos palatinos.

• eguidamente se completan y se terminande modelar los restantes contornos e)ternos.

• "on la !oja Cpus se corrige y se le da forma al contorno e)terno bucal.



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• e corrige y se le da forma al contorno palatino.

• 8as superficies de cera se limpian y sealisan con el pincel para cera Cpus.

• El contorno e)terno una $e0 terminadode modelar $isto desde oclusal 2la forma

podría compararse con una boca de pescado3

• "omience la modelación con el rebordetriangular de la cúspide mesiobucal y

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena ==


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utilice para ello la sonda peque#a o la sondamini, acodada.

• "ontrol con la !oja de articulación.

• 8a !oja marca el primer stop a tra$és delreborde central mesiobucal.

El punto de contacto se determina por lacúspide distobucal del diente inferior.

• 8a cúspide mesiopalatina recibe un reborde triangular en línea recta a la fosa central.

• 8a cresta distal de claros contornos,



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se trasforma en cresta trans$ersal.

• Cbtenemos un segundo, aún se encuentrademasiado alto el reborde debajo de la punta de la cúspide mesiopalatina, el quereducimos ligeramente con una cuc!ara peque#a.

• 8a cúspide distobucal recibe un reborde triangular que discurre de la punta del cono a la cresta trans$ersal.

• &espués del control con la !oja dearticulación.

• /parece $isiblemente el elemento

Tallado Dentario ________________________________________ Carlos Requena =L


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antepuesto en la parte inferior del reborde triangular.

• na marcada cresta au)iliar concluyela cúspide distobucal.

• &esde la punta de la cúspide distobucaltra0amos un peque#o reborde central.

• / continuación se e)tiende una crestaau)iliar !asta el espacio ínterpro)imal y eldiente.


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• e e)tiende la cresta au)iliar mesial de lacúspide mesiopalatina.

• /!ora solo falta modelar la cresta au)iliar

distal de la cúspide mesiobucal.

• "ompletar a tra$és del reborde marginalmesial.

• Aesultado* la corona acabada con todos los puntos de contacto.



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• e corta y se elimina el e)ceso de cera de inmersión.

• "ortar el borde cer$ical con el instrumento uni$ersal apro)imadamente 1mm por

encima del límite de preparación.

• Encerar de manera circular el borde de lacorona con cera cer$ical.

• "ortar el e)ceso de cera en el bordecer$ical con la !oja Cpus.



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• /daptar y alisar el borde con la !oja Cpusen forma de cola de castor, ligeramente templada.

• :or última $e0 se controla la laterotrusion.

• e controla la mediotrusion.

•

"orona terminadade modelar.



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tallado dentario

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