taller servicios terminológicos
TRANSCRIPT
![Page 1: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/1.jpg)
Taller sobre Servicios Terminológicos: bases conceptuales y su interacción con el
usuario final
Taller en el marco del Plan de Adopción HCEN1-2 de diciembre 2015
![Page 2: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/2.jpg)
Introducción (I)
Los servicios terminológicos (ST) surgen frente a la necesidad de:
– Otorgar al médico mayor libertad al registrar un problema de salud
– Re-utilizar la información registrada con otros fines:• estadísticos: informes a autoridades sanitarias• gestión clínica institucional: estadísticas que permitan estimar la oferta
necesaria de servicios• vigilancia epidemiológica• Investigación epidemiológica: análisis de datos asistenciales, etc..
– Dar sustrato a sistemas de soporte para la toma de decisiones
![Page 3: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/3.jpg)
Introducción (II)
• Los ST no solo permiten representar problemas de salud sino también pueden ser utilizados para:– procedimientos terapéuticos– Procedimientos radiológicos– Prácticas o técnicas de laboratorio– Fármacos
• Toma en cuenta los sinónimos para un mismo concepto
• Permite armar subconjuntos (o agrupamientos) de conceptos con distintas finalidades
![Page 4: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/4.jpg)
Representación del conocimiento médico
![Page 5: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/5.jpg)
Lenguaje Natural
Los médicos acostumbran registrar en lenguaje natural, siendo éste un lenguaje “no controlado” con las siguientes características:
• Muy expresivo y flexible • Redundante• Ambiguo, lleno de sinonimia y polisemia• Altamente dependiente del contexto• No requiere entrenamiento especializado• Es el texto libre
![Page 6: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/6.jpg)
Vocabulario o terminología de interfase
Utilizado por los médicos para el registro en campos concretos. Es muy importante que éste sea representativo del dominio y la jerga local.
El mismo debe: • Ser expresivo y flexible• Dar soporte a la interacción Humano-Terminología• Dar equilibrio a la tensión “narrativo vs. estructurado”• Representar el lenguaje común usado.
![Page 7: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/7.jpg)
Vocabulario o terminología de referencia
Representa la forma de almacenamiento de la información a mayor nivel de detalle o granularidad.
• Es recomendable utilizar una nomenclatura estándar que viabilice:
la utilización de mapeos preexistentes bases de conocimiento y redes semánticas
• ¿Por qué SNOMED-CT? Actualmente es la nomenclatura clínica
internacional más completa permite representar información clínica con
mayor o menor detalle dependiendo del contexto
Es “extensible” (extensión nacional)
![Page 8: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/8.jpg)
Vocabulario o clasificaciones de salida
El contenido registrado a través del vocabulario de referencia, puede ser agrupado según las clasificaciones internacionales, por medio de mapeos.
• Las clasificaciones están orientadas para un determinado “dominio” y con un propósito definido y específico
• Ejemplos de clasificaciones utilizadas: CIE-10 CIAP-2 CIE-9 MC ATC LOINC
![Page 9: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/9.jpg)
Lógica de funcionamiento para el usuario
• Al ingresar un término, puede ocurrir que:– sea reconocido (válido) por el servidor y permita ingresarlo– no sea reconocido, pero permita ingresarlo– no sea reconocido y no permita ingresarlo (no válido)
• En los 2 primeros casos, el servidor ofrece opciones:– de refinamiento o precisión (caso de los diagnósticos)– de localización – de sinonimia
• En el tercer caso (término no válido), es porque el término pertenece a una “lista negra”
![Page 10: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/10.jpg)
Flujograma ST
![Page 11: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/11.jpg)
Implementación en un sistema de HCE (I)
• Ejemplo de consumo a partir del subconjunto “problemas de salud” – motivos de consulta– planteos clínicos (diagnósticos)
• Ejemplo de consumo a partir del subconjunto “procedimientos”– cirugía propuesta: hojas clínicas de ambulatorio de especialidades quirúrgicas– procedimiento realizado: hoja de descripción operatoria, resumen de egreso,
etc…
• Ejemplo de la prescripción o registro de un fármaco indicado
• En todos los casos se podrán obtener los códigos SNOMED-CT, CIE-10, CIE-9MC, ATC según corresponda
![Page 12: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/12.jpg)
Implementación en HCE (II): caso de un concepto válido
![Page 13: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/13.jpg)
Implementación en la HCE (III): caso de un concepto “no válido”
![Page 14: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/14.jpg)
Implementación en la HCE (IV): caso de un probable concepto “nuevo”
![Page 15: Taller Servicios Terminológicos](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062523/58f352c81a28abc2258b45d3/html5/thumbnails/15.jpg)
¿Preguntas?