tema 4. micosis subcutaneas
DESCRIPTION
MICOSIS SUBCUTANEASM . EN C ALEXANDER BONIFAZTRANSCRIPT
![Page 1: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/1.jpg)
1
MICOSIS SUBCUTANEAS
![Page 2: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/2.jpg)
2
MICOSIS SUBCUTANEAS
Hongos filamentososHongos dematiaceos Cromomicosis
Micetoma Eumicotico
Hongos hialinos Esporotricosis
Actinomicetos MicetomaActinomicosico
![Page 3: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/3.jpg)
3
MICOSIS SUBCUTANEAS
CROMOMICOSIS ESPOROTRICOSIS MICETOMA RINOSPORIDIOSIS LOBOMICOSIS
![Page 4: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/4.jpg)
4
CROMOMICOSIS
![Page 5: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/5.jpg)
5
CROMOMICOSIS
Primer caso descrito por Pedroso, 1911, en Brasil.
En México el primer caso reportado fue en 1940
![Page 6: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/6.jpg)
6
CROMOMICOSIS
Hongos negros, Fonseca pedrosoi el mas frecuente en México.
Phialophora verrugosa, C. carrioni Climas tropicales y subtropicales,
entre 20-25ºC. Vive principalmente en la madera,
tambien en suelo y vegetales
![Page 7: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/7.jpg)
7
CROMOMICOSIS
Brasil, Centroamérica, Madagascar, Congo.
México: Huasteca, Sur de Veracruz, Puebla,Tabasco y Chiapas
![Page 8: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/8.jpg)
8
CROMOMICOSIS
Clase Deuteromycetes SubclaseHiphomycetes Orden Monilial Familia Dematiaceae Genero Fonseca, Phialophora,
Cladosporium Especie pedrosoi, verrugosa,
carrionii
![Page 9: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/9.jpg)
9
CROMOMICOSIS
Mas frecuente en hombres 4:1. Entre la 3a. y 4a. década de la vida La ocupación es factor importante.
![Page 10: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/10.jpg)
10
CROMOMICOSIS Topografía En extremidades 95% Extremidades inferiores 75%
![Page 11: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/11.jpg)
11
CROMOMICOSIS Morfología Papula eritematosa que tiende a
crecer formado placas aplanadas, escamosas que recuerdan a la tiña inflamatoria
Meses despues la lesión se torna nodular, continua creciendo y toma aspecto hiperqueratosico, verrugoso y vegetante
![Page 12: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/12.jpg)
12
CROMOMICOSIS
![Page 13: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/13.jpg)
13
CROMOMICOSIS
![Page 14: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/14.jpg)
14
CROMOMICOSIS
![Page 15: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/15.jpg)
15
CROMOMICOSIS
![Page 16: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/16.jpg)
16
CROMOMICOSIS
![Page 17: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/17.jpg)
17
CROMOMICOSIS
![Page 18: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/18.jpg)
18
CROMOMICOSIS
Pueden ser lesiones únicas o múltiples de muy variados tamaños, pudiendo cubrir la totalidad de una extremidad.
Se acompaña de prutito y dolor. Va dejando zonas cicatrizales y
puede afectar tejido óseo.
![Page 19: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/19.jpg)
19
CROMOMICOSIS Diagnostico Examen directo Cultivo Biopsias Pruebas inmunologicas
![Page 20: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/20.jpg)
20
CROMOMICOSIS Examen directo
Se obtienen escamas y se aclara con KOH al 40%.
Se observa la forma parasitaria del hongo llamada celula fumagoide: estructuras ovales, café obscuras, divididas por un tabique central.
Tambien pueden encontrarse hifas gruesas, tabicadas y pigmentadas.
![Page 21: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/21.jpg)
21
CROMOMICOSIS Examen directo
Celulasfumagoides
en KOH
![Page 22: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/22.jpg)
22
CROMOMICOSIS
EXAMEN DIRECTO
![Page 23: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/23.jpg)
23
CROMOMICOSIS Biopsia
Acantosis, hiperqueratosis, hiperplasia pseudoepiteliomatosa.
Dermis, proceso granulomatoso crónico con celulas gigantes multinucleadas, histiocitos.
Lo mas relevante es la presencia de las celulas fumagoides
![Page 24: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/24.jpg)
24
CROMOMICOSIS
EXAMEN DIRECTO
![Page 25: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/25.jpg)
25
CROMOMICOSIS
EXAMEN DIRECTO
Celulas giganteS
![Page 26: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/26.jpg)
26
CROMOMICOSIS
CELULAS FUMAGOIDES
![Page 27: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/27.jpg)
27
CROMOMICOSIS
![Page 28: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/28.jpg)
28
CROMOMICOSIS
![Page 29: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/29.jpg)
29
CROMOMICOSIS Cultivo
SABHI a temperatura ambiente. En agar Sabouraud y Micosel agar
a 25ºC. En 30-40 dias. Colonias ilimitadas, vellosas,
aterciopeladas, color verde obscuro o negro.
![Page 30: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/30.jpg)
30
CROMOMICOSIS Cultivo
Los diferentes generos se agrupan se- gun las formas que adquieren las micro- conidias.
![Page 31: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/31.jpg)
31
C. carrionii
![Page 32: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/32.jpg)
32
C. carrionii
Conidias unidasformando ca-denas
![Page 33: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/33.jpg)
33
C. carrionii
![Page 34: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/34.jpg)
34
F. pedrosoi
![Page 35: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/35.jpg)
35
F. pedrosoi
Conidiasen diversosarreglos
![Page 36: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/36.jpg)
36
F. pedrosoi
![Page 37: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/37.jpg)
37
P. verrugosa
![Page 38: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/38.jpg)
38
P. verrugosa
Conidias dis-puestas en formacionesglobosas
![Page 39: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/39.jpg)
39
P. verrugosa
![Page 40: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/40.jpg)
40
CROMOMICOSIS Inmunología Se detectan en el suero Ac, pero se
dan reacciones cruzadas con otros hongos patógenos.
![Page 41: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/41.jpg)
41
CROMOMICOSIS Tratamiento Resistente a la mayoria de las
terapias Cirugía, criocirugia, electrocirugia 5-fluocitosina, Anfotericina B,
itraconazol.
![Page 42: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/42.jpg)
42
ESPOROTRICOSIS
![Page 43: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/43.jpg)
43
ESPOROTRICOSIS
Primera descripción en 1898 en EUA, Schenk
Primeros casos confirmados en México, 1913; en 1947 purifican el antígeno usado como intradermorreaccion: esporotricina.
![Page 44: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/44.jpg)
44
ESPOROTRICOSIS
La zonas de mayor incidencia: México, Uruguay, Guatemala.
México: 19.5% de micosis profundas. Dos zonas: occidente, centro.
![Page 45: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/45.jpg)
45
ESPOROTRICOSIS
Sporothrix schenckii Climas templados y húmedos, 20-
25ºC Final del otoño y principio de
invierno Suelo, material orgánico Ingresa por traumatismos
![Page 46: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/46.jpg)
46
ESPOROTRICOSIS
Clase Deuteromycetes SubclaseHyphomycetes Orden Monilial Familia Genero Sporothrix especie schenckii
![Page 47: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/47.jpg)
47
ESPOROTRICOSIS
En ambos sexos, 30% entre los 5-10 años y 50% entre los 16-35 años.
Enfermedad ocupacional.
![Page 48: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/48.jpg)
48
ESPOROTRICOSIS
La primera lesión es una zona eritematosa que forma nódulos que se reblandecen ulcerandose. Chancro esporotricosico.
La evolución posterior dependerá del estado inmunologico del paciente: normergica-hiperergica, hipoergica-anergica
![Page 49: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/49.jpg)
49
ESPOROTRICOSIS
Normergica-hiperergica: Cutáneo-linfática 70% Cutáneo-fija 25%
Hipoergica-anergica: Cutáneo-superficial Cutáneo-hematogena 2% Osteo-articular Pulmonar-sistemica
![Page 50: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/50.jpg)
50
ESPOROTRICOSIS
Inoculación en piel de manos, pies o cara. Dos semanas despues: chancro.
Diseminación linfática, dos semanas despues, lesiones similares al chancro siguiendo trayecto linfático
Algunas lesiones gomosas tienden a involucionar mientras otras aparecen.
Cutaneo-linfatica
![Page 51: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/51.jpg)
51
ESPOROTRICOSIS Cutaneo-linfatica
![Page 52: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/52.jpg)
52
ESPOROTRICOSIS Cutaneo-linfatica
![Page 53: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/53.jpg)
53
ESPOROTRICOSIS
Cutaneo-linfatica
![Page 54: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/54.jpg)
54
ESPOROTRICOSIS
Presencia del chancro esporotricosico
La evolución es a la cronicidad, lesión única, que se torna verrugosa y vegetante.
Puede haber curación espontanea
Cutaneo-fija
![Page 55: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/55.jpg)
55
ESPOROTRICOSIS
Cutaneo-fija
![Page 56: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/56.jpg)
56
ESPOROTRICOSIS
Por lo general en cara Placas eritematoescamosas, sin
afeccion linfantica y de carácter activo
Cutaneo-superficial
![Page 57: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/57.jpg)
57
ESPOROTRICOSIS
Cutaneo-superficial
![Page 58: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/58.jpg)
58
ESPOROTRICOSIS
Vía de entrada cutánea con diseminación hematogena.
Pacientes inmunodeprimidos Mal pronostico
Cutaneo-hematogena
![Page 59: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/59.jpg)
59
ESPOROTRICOSISCutaneo-hematogena
![Page 60: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/60.jpg)
60
ESPOROTRICOSIS PULMONAR Sumamente rara. Sintomatologia similar a
Tuberculosis
![Page 61: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/61.jpg)
61
ESPOROTRICOSIS Diagnostico Intradermorreaccion Cultivo
![Page 62: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/62.jpg)
62
ESPOROTRICOSIS Diagnostico Esporoticina: Polisacarido de S.
schenckii Se aplica y lee como PPD Alta especificidad, mediana
sensibilidad
![Page 63: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/63.jpg)
63
ESPOROTRICOSIS Diagnostico Medio agar Sabouraud, Micosel,
BHI, SABHI 28ºC fase micelial, 37ºC fase
levaduriforme
![Page 64: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/64.jpg)
64
ESPOROTRICOSIS
![Page 65: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/65.jpg)
65
ESPOROTRICOSIS
COLONIA JOVEN COLONIA ANTIGUA
![Page 66: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/66.jpg)
66
ESPOROTRICOSIS Diagnostico Fase micelial: en 3-4 dias,
formando colonias membranaceas que desarrollan micelio aéreo.
![Page 67: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/67.jpg)
67
ESPOROTRICOSIS Diagnostico
![Page 68: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/68.jpg)
68
ESPOROTRICOSIS Diagnostico Fase lavaduriforme: en 3-5 dias,
colonias cremosas, blanco-amarillentas
Celulas levaduriformes alargadas, ovoides.
![Page 69: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/69.jpg)
69
ESPOROTRICOSISFASE LEVADURIFORME
FASE MICELIAL
![Page 70: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/70.jpg)
70
ESPOROTRICOSIS Diagnostico El examen directo no permite
identificar estructuras micoticas La biopsia no es diagnostica,
proceso granulomatoso crónico.
![Page 71: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/71.jpg)
71
ESPOROTRICOSIS Diagnostico
Tincion de PAS Aspirado
![Page 72: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/72.jpg)
72
ESPOROTRICOSIS
Se puede determinar Ac por Inmunoanalisis enzimatico y aglutinacion de latex.
![Page 73: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/73.jpg)
73
ESPOROTRICOSIS Tratamiento
Yoduro de Potasio Anfotericina B Sufametoxasol-Trimetoprim Griseofulvina Ketoconazol Itraconazol
![Page 74: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/74.jpg)
74
MICETOMA
![Page 75: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/75.jpg)
75
MICETOMA
Tumor de hongos Primera descripción clínica , 1832 A principios de siglo se diferencia
micetoma eumicotico y actinomicotico
En México se describe por primera vez en 1902. (Cicero).
![Page 76: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/76.jpg)
76
MICETOMA
Enfermedad infecciosa de tejidos subcutáneos, afectando piel y huesos, por lo general del pie, causada por microorganismos actinomicetos y hongos verdaderos.
![Page 77: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/77.jpg)
77
MICETOMA
En el mundo: India, Africa, Asia, América Central, América del Sur.
En México: cuatro zonas geográficas: Guerrero-Morelos, Norte de Veracruz, sur de Nuevo Leon y Sur de Sinaloa.
![Page 78: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/78.jpg)
78
MICETOMA
Clima tropical (eumicetos) y subtropical (actinomicetos).
Zonas rurales, exposicion directa a la tierra y material orgánico.
No se reporta transmisión de hombre a hombre.
![Page 79: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/79.jpg)
79
MICETOMA
En general: Mas frecuente en raza negra.
En México: Mas frecuente en hombres campesinos, cargadores de caña, leña, madera. 65% de las micosis profundas.
95% actinomicetos 5% eumicetos
![Page 80: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/80.jpg)
80
MICETOMA
Mas frecuente en sexo masculino, 5:1.
Entre los 20 y 40 años. Influencia hormonal. N. brasiliensis
crece mejor en medios enriquecidos con androgenos.
A. madurae afecta mas frecuentemente a mujeres.
![Page 81: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/81.jpg)
81
MICETOMAACTINOMICETOS
NOCARDIA asteroides
brasiliensis...... 85%
otitis-caviarum
ACTINOMADURAE madurae......... 15%
pelletieri
STREPTOMYCES somaliensis
paraguayensis
![Page 82: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/82.jpg)
82
MICETOMAEUMICETOS Hongos negros
Madurella mycetomatis, M. grisea
Leptosphaeira senegalensis, L. tompkinsii
Pyrinochaeta romeroi, P. mackinnonii
Curvularia lunata, C. geniculata
Exophiala jeanselmei
![Page 83: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/83.jpg)
83
MICETOMAEUMICETOS Hongos hialinos
Pseudoallescheira boydii
Acremonium falciforme, A. recifei, A. kiliensi
Neotestudina rosati
Fusarium sp.
Aspergillus nidulans
Dermatofitos (T. rubrum, M audouinii)
![Page 84: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/84.jpg)
84
MICETOMA
El agente causal entra de manera di-
recta por traumatismo con material con-
taminado, que despues de un periodo
variable, da lugar a aumento de volumen
debido a reacción inflamatoria granulo-
matosa crónica. El proceso suele ser
indoloro.
![Page 85: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/85.jpg)
85
MICETOMA: Topografía
70% en miembros inferiores, 50% en el pie. 15% en espalda y nuca. 10% miembros superiores.
![Page 86: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/86.jpg)
86
MICETOMA: Topografía
70% en miembros inferiores, 50% en el pie. 15% en espalda y nuca. 10% miembros superiores.
![Page 87: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/87.jpg)
87
MICETOMA: Topografía
70% en miembros inferiores, 50% en el pie. 15% en espalda y nuca. 10% miembros superiores.
![Page 88: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/88.jpg)
88
MICETOMA: Morfología
Placas de edema indurado con nódulos, ulceras y fístulas, que da origen a aumento de volumen, en ocasiones notable.
Lo mas característico es que las fístulas drenen exudado filante y seropurulento que contiene granos
![Page 89: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/89.jpg)
89
MICETOMA
La invasión del proceso afecta dermis, hipodermis, aponeurosis, músculo y tejido óseo.
En localizaciones especiales afecta órganos internos. (meninges, pleura, pulmón)
![Page 90: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/90.jpg)
90
MICETOMA: Diagnostico
Examen directo: observación y reconocimiento de granos.
Cultivos. Biopsias. Inmunoanalisis
![Page 91: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/91.jpg)
91
MICETOMA: Granos Nocardia Microsifonados, de 50-150 micras. Blanco, blanco-amarillentos. Multilobulado, arriñonado. Con clavas en la periferia.
![Page 92: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/92.jpg)
92
MICETOMA: Granos Nocardia Microsifonados, de 50-150 micras. Blanco, blanco-amarillentos. Multilobulado, arriñonado. Con clavas en la periferia.
![Page 93: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/93.jpg)
93
MICETOMA: Granos
Los de actinomicetos son microsifona- dos, de entre 200-300 micras hasta 5mm, A. Madure: blanco, A. Pelletieri: rojo coral, S. Somaliensis: duro.
Los de eumicetos pueden ser blancos o negros de entre 0.5 a 1 mm.
![Page 94: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/94.jpg)
94
MICETOMA: Biopsia
Lo relevante de las biopsias es encontrar granos en el interior de los microabscesos.
Por histología es posible determinar a que genero y especie corresponde el agente causal.
![Page 95: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/95.jpg)
95
MICETOMA: Biopsias
Epidermis: hiperqueratosis, acantosis e hiperplasia pseudoepiteliomatosa. Ulceración.
Dermis: infiltrado inflamatorio agudo y crónico, predominando el de tipo ganulomatoso, histiocitos, linfocitos, PMN
![Page 96: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/96.jpg)
96
N. brasiliensis
![Page 97: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/97.jpg)
97
A. madurae
![Page 98: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/98.jpg)
98
S. somaliensis
![Page 99: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/99.jpg)
99
Grano eumicotico vs actinomicotico
![Page 100: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/100.jpg)
100
MICETOMA Madurella mycetomatis
![Page 101: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/101.jpg)
101
Madurella grisea
![Page 102: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/102.jpg)
102
Madurella grisea
![Page 103: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/103.jpg)
103
MICETOMA
![Page 104: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/104.jpg)
104
MICETOMA: Biopsia
![Page 105: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/105.jpg)
105
MICETOMA: Biopsia
![Page 106: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/106.jpg)
106
MICETOMA: Biopsia
![Page 107: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/107.jpg)
107
MICETOMA: Biopsia
![Page 108: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/108.jpg)
108
MICETOMA: Biopsia
![Page 109: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/109.jpg)
109
MICETOMA: Biopsia
![Page 110: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/110.jpg)
110
MICETOMA: Biopsia
![Page 111: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/111.jpg)
111
MICETOMA: Biopsia
![Page 112: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/112.jpg)
112
MICETOMA: Nocardia brasiliensis Sabouraud agar o
extracto de levadura.
Es inhibido por cloramfenicol y cicloheximida
8-10 dias a temperatura ambiente
![Page 113: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/113.jpg)
113
MICETOMA: Nocardia brasiliensis
Colonias limitadas, duras, blancas o blancoamarillentas.
En resiembra toma color naranja.
![Page 114: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/114.jpg)
114
MICETOMA: Nocardia brasiliensis
Filamentos microsifonados, tabicados, que dan formas cocoides y bacilares al fragmentarse.
Grampositivo, parcialmente AAR.
![Page 115: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/115.jpg)
115
MICETOMA A. madurae
Medio BHI o Lowenstein Jensen. En 20 a 40 dias a 37ºC colonias blanco-amarillento, pequeñas
y limitadas, sin pigmentos.
![Page 116: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/116.jpg)
116
MICETOMA A. madurae
Filamentos microsifonados, septados en ocasiones, formas cocoides y bacilares
Grampositivo, no AAR.
![Page 117: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/117.jpg)
117
MICETOMA S. somaliensis
Medio BHI, Lowenstein Jensen, levadura agar.
20 a 30 dias a 37ºC. Colonias limitadas, de consistencia
dura blanco-amarillentas.
![Page 118: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/118.jpg)
118
MICETOMA S. somaliensis
Microsifonado, septado, ramificado, con abundantes formas cocoides.
Gram positivo, no AAR.
![Page 119: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/119.jpg)
119
MICETOMA
Se necesita pruebas fisiológicas para diferenciar las especies de actinomicetos
![Page 120: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/120.jpg)
120
MICETOMA
Hidrolisis de caseinaHidrolisis de tirosinaHidrolisis de xantinaProduccion de ureasaResistencia a la lisozima
![Page 121: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/121.jpg)
121
MICETOMA Madurella mycetomatis
Medio BHI, despues Sabouraud. 15-20 dias a 37ºC, colonias blanco
grisaceas, despues amarillentas, despues negras. Aspecto vellosas, secas
Micelio obscuro, tabicado, con clamidosporas intercalares.
![Page 122: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/122.jpg)
122
MICETOMA Madurella grisea
Medio Sabouraud agar 10-15 dias, 28ºC, colonias vellosas
secas, color gris con pigmento negro
Hifas delgadas, clamidosporas intercalares y terminales
![Page 123: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/123.jpg)
123
MICETOMA E. jeanselmei
Medio agar Sabouraud, a temperatura ambiente, en 15-20 dias.
Colonias limitadas, húmedas, que pos- teriormente se tornan vellosas verde obscuras, reverso con pigmento negro
Hifas con microconidias en fialides.
![Page 124: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/124.jpg)
124
MICETOMA
Exophiala jeanselmei
![Page 125: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/125.jpg)
125
MICETOMA P. boydii
Hongo perfecto Medio de Sabouraud, en 5-10 dias a
temperatura ambiente colonias secas, vellosas, ilimitadas
color blanco a café claro hifas delgadas, septadas con
microconidias. En medios especiales desarrolla ascas.
![Page 126: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/126.jpg)
126
P. boydii
![Page 127: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/127.jpg)
127
MICETOMA Acremonium sp.
Hongo perfecto Medio Sabouraud, temperatura
ambiente, 2-5 dias; colonias ilimitadas color blanco, blanco-amarillento
micelio delgado, tabicado con microconidias en un conidioforo.
![Page 128: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/128.jpg)
128
Acremonium sp.
![Page 129: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/129.jpg)
129
MICETOMA Fusarium sp.
Medio Sabouraud, temperatura ambiente, 3-5 dias, colonias ilimitadas aspecto velloso color blanco, blanco amarillento.
Micelio tabicado y ramificado, conidias fusiformes, macroconidias, microconidias
![Page 130: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/130.jpg)
130
Fusarium sp
![Page 131: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/131.jpg)
131
MICETOMA Tratamiento
Actinomicoticos: DDS, Sulfametoxasol Trimetoprim, combinaciones con estreptomicina, rifampicina, isoniacida, clofazimina, amikacina.
Eumicoticos: Anfotericina B, imidazoles, Cirugía.
![Page 132: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/132.jpg)
132
RINOSPORIDIOSIS
Primer caso reportado en Argentina, 1896, se suponía lo causaba un protozoario
México: primer caso 1950
![Page 133: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/133.jpg)
133
RINOSPORIDIOSIS
India, Sudamérica. México: Jalisco, Michoacán,
Guanajuato, Veracruz, Morelos, Oaxaca, Yucatán.
![Page 134: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/134.jpg)
134
RINOSPORIDIOSIS
Rhinosporidium seeberi, microroganis- mo de clasificación incierta.
Este parece habitar en el agua. No se reporta transmisión de
hombre a hombre
![Page 135: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/135.jpg)
135
RINOSPORIDIOSIS
División Mastigomycota Subdivisión Hongos acuáticos
inferiores Clase Chytridiomycetes Genero Rhinosporidium especie seeberi
![Page 136: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/136.jpg)
136
RINOSPORIDIOSIS
Mas incidencia entre la 3a.-4a. Década, y mas frecuente en hombres 5:1, despues de la pubertad.
Pescadores, buceadores, trabajadores que extraen arena y lodo
Afecta primordialmente las mucosas. No transmisión de hombre a hombre
![Page 137: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/137.jpg)
137
RINOSPORIDIOSIS Topografía
Nasal 70% Laringe y faringe Ocular Cutánea Otros
![Page 138: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/138.jpg)
138
RINOSPORIDIOSIS Morfología
Inicia como papula eritematosa, de su- perficie húmeda que progresivamente crece formando pólipos rojo o vino, de superfice irregular y friable
El examen detallado permite observar puntilleo blanco que corresponde a esferulas
![Page 139: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/139.jpg)
139
RINOSPORIDIOSIS
![Page 140: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/140.jpg)
140
RINOSPORIDIOSIS Diagnostico
Examen directo: Esferulas de 300 a 350 micras con gran cantidad de esporas
Biopsia: Proceso inflamatorio crónico con abundantes celulas gigantes rodean do las esferulas.
![Page 141: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/141.jpg)
141
R. seeberi, esferulas
![Page 142: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/142.jpg)
142
R. seeberi, esferulas
![Page 143: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/143.jpg)
143
RINOSPORIDIOSIS
![Page 144: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/144.jpg)
144
RINOSPORIDIOSIS Tratamiento
Extirpación quirúrgica. Antimoniales
![Page 145: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/145.jpg)
145
LOBOMICOSIS
Primer caso descrito en Brasil, 1931, por Jorge Lobo
En México 1977 se describe un caso
En 1971 se describe primer caso en un delfín.
![Page 146: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/146.jpg)
146
LOBOMICOSIS Loboa loboi, hongo de clasificación
incierta y aun no cultivado en medios artificiales.
Se adquiere en zonas húmedas y se piensa que habite en suelo y agua
Frecuente en campesinos, agricultores y pescadores. No transmisión de hombre a hombre.
![Page 147: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/147.jpg)
147
LOBOMICOSIS Topografía y morfología
Principalmente extremidades, tambien en tronco y pabellones auriculares
Son nódulos queloideos, que forman placas y con el tiempo pueden tornarse verrugosas.
Son indoloros.
![Page 148: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/148.jpg)
148
LOBOMICOSIS
![Page 149: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/149.jpg)
149
LOBOMICOSIS Diagnostico
Examen directo: Celulas levaduriformes de 8-12 micras, que pueden formar cadenas.
Biopsia: proceso granulomatoso crónico con celulas gigantes en cuyo interior se observan las celulas levaduriformes ge- mantes.
![Page 150: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/150.jpg)
150
LOBOMICOSIS
![Page 151: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/151.jpg)
151
LOBOMICOSIS
Tratamiento quirúrgico Sulfas.
![Page 152: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/152.jpg)
152
Chromoblastomycosis: clinical and mycologic experience of 51 cases
A. Bonifaz, E. Carrasco-Gerard and A. SaulMycoses, vol 44, number 1-2
![Page 153: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/153.jpg)
153
Chromoblastomycosis: A review of 100 cases in the state of Rio Grande do Sul, Brazil
Renan Minotto, MD; et al.JAAD, April 2001, Vol 44, Number 4.
![Page 154: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/154.jpg)
154
In vitro susceptibility of chromoblastomycosis and phaeohyphomycosis agents to antifungal drugs
R. B. Caligiorne, et al.Medical Mycology, vol 37, number 6
![Page 155: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/155.jpg)
155
Evaluacion de la especificidad de una pruebaserologica para micetoma por Nocardia brasi- liensis.
MC Luz Isabel Perez et al.Departamento de InmunologiaFacultad de Medicina, UANL1999
![Page 156: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/156.jpg)
156
Dra. Monica A. Morcos Gzz. Et alServicio de Dermatologia,Hospital Universitario, UANL1999
Identificacion de antigenos de filtrado de cultivo N. Brasiliensis por suero de pacientes con micetoma
![Page 157: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/157.jpg)
157
La respuesta inmune en infecciones por Nocardia brasiliensis
Dr. Mario Cesar SalinasDepartamento de InmunologiaFacultad de Medicina, UANL1999
![Page 158: Tema 4. MICOSIS SUBCUTANEAS](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050620/5571f43f49795947648f3cb1/html5/thumbnails/158.jpg)
158
Busqueda de nuevos antimicrobianos en el tratamiento de micetoma por Nocardia brasi- liensis
Dra. Alejandra Gomez Flores et alServicio de Dermatologia,Hospital Universitario, UANL1999