tercera clase proceso salud-enfermedad y educacion para la salud

Medicina Comunitaria I

JULIO MANUEL RUIZ OLANO

Médico Especialista en Epidemiología Control de Enfermedades Infecciosas

Coordinador de la Asignatura de Medicina Comunitaria I Docente Contratado de la UAP

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Asignatura de Medicina Comunitaria I

Unidad de aprendizaje I Bases conceptuales de la salud comunitaria, Funciones esenciales de salud publica, Proceso salud-enfermedad y Educación para la salud, Promoción de la salud y el Modelo de atención integral de salud (MAIS).

Contenido conceptual 1. Proceso salud-enfermedad. 2. Educación para la salud.

Proceso de Salud y Enfermedad

Definición de salud (OMS, 1948)

«La salud, es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».

La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health Organization, Nº 2, p. 100), y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La definición no ha sido modificada desde 1948.

En 1986, la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la Carta de Ottawa, se plasma esta nueva definición de salud.

Aspectos positivos de la definición de salud de OMS

1. Por primera vez se define la salud en términos afirmativos o positivos. Se considera la salud no sólo como ausencia de enfermedades e invalideces, sino como un estado óptimo positivo de “completo bienestar”.

2. No sólo se refiere al área física del ser humano, sino que, por primera vez, se incluyen las áreas mental y social.

Aspectos negativos de la definición de salud de OMS

1. Equipara bienestar a salud, que no siempre es verdad (un drogadicto se siente bien en la fase de administración de la droga, pero eso no quiere decir que este sano).

2. Se trata más de un deseo que de una realidad, debido que el completo bienestar físico, mental y social es una meta difícilmente alcanzable.

3. Es una definición estática, sólo considera sanas a las personas que gozan de un completo bienestar físico, mental y social. La salud positiva es dinámica y no estática, existiendo diferentes grados de salud positiva.

4. Es una definición subjetiva, debido que no habla del aspecto objetivo (capacidad de funcionar) de la salud.

Definición de salud (Milton Terris, 1987)

«Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de

funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o

enfermedades».

Concepto ecológico de salud (René Jules Dubos, 1956)

«El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio».

Concepto dinámico de salud (Luis Salleras Sanmarti, 1986)

«El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad».

Concepto dinámico del procesos salud – enfermedad (Luis Salleras Sanmartí, 1986)

ENFERMEDAD SALUD Salud óptima

Muerte Equilibrio Línea imaginaria

Factores sociales y ambientales (Educación, ocupación, vivienda, renta, entre otros)

Evolución del concepto de salud

Definición de enfermedad (OMS)

La enfermedad es, «La alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y unos signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible».

El término enfermedad proviene del latín infirmitas, que significa literalmente «falto de firmeza». 1/

1/ Diccionario de la lengua española (22.ª edición), Real Academia Española, 2001, consultado el 18 de enero de 2015.

Modelos conceptuales y paradigmas en salud pública 2/

1. Era sanitarista.

2. Era de las enfermedades infecciosas.

3. Era de las enfermedades crónicas.

4. Era eco-epidemiológica.

2/ Public health conceptual models and paradigms. Carlos Hernández-Girón, Emanuel Orozco-Núñez y Armando Arredondo-López. Rev. salud pública. 14 (2): 315-324, 2012. Dirección electrónica: http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v14n2/v14n2a12. Fecha de consulta: 22/03/2015.

http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v14n2/v14n2a12



Definición de paradigma 3/ Un paradigma, es «una construcción simbólica del conocimiento».

3/ Thomas Kuhn T (1982), en su libro “La estructura de las revoluciones científicas”.

»

Otra definición, es: «Es una consistencia teórica en la que se apoya una comunidad científica que trabaja en conjunto bajo un consenso operativo; científico y valorativo».

Paradigmas de la salud: Era Sanitarista

1. Siglo XVII hasta principios del Siglo XIX.

2. Basada en el paradigma del “Miasma”: la morbimortalidad de las poblaciones estaba determinada por contaminaciones del agua, aire y tierra, que ya habían propuesto filósofos griegos como Tales de Mileto, Anaxímenes y Aristóteles (S. VI A.C.).

3. Permitió avances en salud pública como fueron la implementación de medidas de saneamiento ambiental como disposición de excretas, drenajes y acueductos.

4. Algunos estudios representativos de esta era son:

a) “Observation made upon the bills of mortality”, donde se reporta la distribución social de muertes ocurrida en Londres durante la época de las plagas.

b) “On the mode of communication of Cholera”, donde reporta un estudio epidemiológico sobre la contaminación de aguas en Broad Street.

c) “Borden theory”, donde incluye una variante multicausal a la teoría miasmática.

Paradigmas de la salud: Era de las Enfermedades Infecciosas

1. Segunda mitad S. XIX principios S. XX.

2. Basada en el paradigma del “germen”: agentes específicos se relacionaban con enfermedades específicas.

3. El descubrimiento de agentes bacterianos, permitió el desarrollo de la investigación científica experimental y las vacunas.

4. Algunos ejemplos son los estudios sobre: a) La tuberculosis, antrax y leptospirosis (L. Pasteur, 1865).

b) El aislamiento del bacilo de la tuberculosis ( R. Koch, 1882).

c) La relación entre una deficiencia nutricional y pelagra (J. Goldberger, 1914).

Paradigmas de la salud: Era de las Enfermedades Crónicas

1. Segunda mitad S. XX.

2. Después de la segunda guerra mundial empezaron a tomar auge padecimientos como

cáncer, enfermedades coronarias y gástricas, donde no se conocían agentes etiológicos

específicos.

3. Aquí se originó la metáfora de la “caja negra” donde los agentes de exposición se

mezclaban con los eventos de interés sin explicación de la patogénesis específica.

4. Se realizan estudios sobre hábitos de vida, estilos de vida y comportamiento, que

permitieron la identificación de factores de riesgo y grupos de riesgo tanto a nivel

individual como poblacional. Un ejemplo es:

a) El estudio sobre la relación entre hábito tabáquico y cáncer de pulmón en una cohorte de médicos ingleses.

Paradigmas de la salud: Era Eco-Epidemiológica

1. A mediados de la década de los 90 se ha propuesto un nuevo modelo “eco-epidemiológico”, que emerge como un análisis de eventos y sus determinantes en diferentes niveles de organización: biológico, clínico y social (metáfora de la “caja china”).

2. Un ejemplo de este modelo, es la aparición del SIDA a principios de los 80, que requirió una investigación epidemiológica en todos sus niveles para su mejor comprensión, que permitiera implementar nuevas medidas tanto terapéuticas específicas (nivel individual) como preventivas (nivel poblacional).

Triada ecológica (Modelo tradicional del concepto de salud)

HUESPED AGENTE

MEDIO AMBIENTE

La enfermedad tiene tres componente:

a) Agente, son organismo infecciosos, agentes físicos, alergeneos, agentes químicos, y exceso de y deficiencias en la dieta.

b) Los factores del huésped, son los elementos intrínsecos que afectan la susceptibilidad del individuo al agente.

c) Los factores del medio ambiente, son entes extrínsecos que afectab¿n la exposición del huésped al agente.

Fuente: Community Health Analysis. G.E. Alan Dever, con autorización de Aspen System Corpotation. 1980. p . 11.

El concepto de campo de la salud de Marc Lalonde y Laframbroise (1973)

SALUD

Medio Ambiente Estilo de Vida Biología Humana Sistema Organizativo de la Atención de la

Salud

Fuente: A New Perspective on the Health of Canadians, Marc Lalonde, con autorización de la Oficina de Salud del Ministerio de Salud y Bienestar Social de Canadá, abril 1974, 31.

Determinada por factores del:

«A New Perspective on the Health of Canadians, Marc Lalonde»

DETERMINANTES DE LA SALUD

Biología humana: Constitución, carga genética, desarrollo y envejecimiento.

Medio ambiente: Contaminación física, química, biológica, psicosocial y socio-cultural.

Estilos de vida y conductas de salud: Drogas, alcoholismo, sedentarismo, alimentación, estrés, violencia, manejar en estado de ebriedad, mala utilización de los servicios socio-sanitarios.

Sistema organizativo de la atención de la salud: Mala utilización de los recursos, eventos adversos por asistencia sanitaria, listas de espera, burocratización de la asistencia.

Determinantes de la salud y efecto sobre los recursos

Fuente: Planning for Health (2da. Edición) Henrik L. Blum, con autorización de Human Sciences Press. 1961, 5.

Los paradigmas de bienestar y el campo de fuerzas de la salud de Henrik L. Blum (1961)

Mayor

importancia

relativa

Mayor

importancia

relativa

Esquema del modelo multinivel de los determinantes de la

salud (Dahlgrën & Whitehead, 1991):

Fuente: An Epidemiological Model for Health Policy Analysis. G.E.Alan Dever, Social Indicators Research 2. 1976, 455.

Modelo epidemiológico para analizar una política de salud

Determinantes sociales de la salud

«La mala salud de los pobres, el gradiente social de salud dentro de los países y las grandes desigualdades sanitarias entre los países están provocadas por una distribución desigual, a nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos, los bienes y los servicios, y por las consiguientes injusticias que afectan a las condiciones de vida de la población de forma inmediata y visible (acceso a atención sanitaria, escolarización, educación, condiciones de trabajo y tiempo libre, vivienda, comunidades, pueblos o ciudades) y a la posibilidad de tener una vida próspera. Esa distribución desigual de experiencias perjudiciales para la salud no es, en ningún caso, un fenómeno «natural»... Los determinantes estructurales y las condiciones de vida en su conjunto constituyen los determinantes sociales de la salud.

(Comisión OMS sobre Determinantes Sociales de la Salud, 2008).

Las determinantes sociales de la salud

Repercuten directamente en la salud.

Permiten predecir la mayor proporción de la varianza del estado de salud (inequidad sanitaria).

Estructuran los comportamientos relacionados con la salud.

Interactúan mutuamente en la generación de salud.

).

Recomendaciones de la OMS sobre los determinantes sociales de la salud (2008)

Mejorar las condiciones de vida.

Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos.

Medir y analizar el problema y evaluar los efectos de las intervenciones.

Determinantes sociales de la salud como causa de la tuberculosis

Invasión de los tejidos

INFECCION TUBERCULOSIS HUESPED SUSCEPTIBLE

Exposición a la bacteria

Factores de riesgo para tuberculosis Mecanismos de la tuberculosis

Pobreza

Hacinamiento

Malnutrición

Factores genéticos

Fuente: Epidemiología básica. R. Beaglehole, R. Bonita y T Kjellström. OPS.

Determinantes sociales de la salud como causa del cólera

Efectos de las toxinas del cólera en las células de la

pared intestinal

INGESTION DEL VIBRION

COLERA COLERA

AUMENTO DE LA SUSCEPTIBILDAD

Exposición al agua contaminada

Factores de riesgo para el cólera

Pobreza

Malnutrición

Factores genéticos

Hacinamiento

Mecanismos del cólera Fuente: Epidemiología básica. R. Beaglehole, R. Bonita y T Kjellström. OPS.

La Historia Natural de la Enfermedad

Es la combinación de los procesos en estos dos períodos (el proceso en el ambiente, pre-patogénesis y el proceso en el hombre, patogénesis.

Esta historia comprende todas las interrelaciones del agente, el huésped y el ambiente afectando todo el proceso y su desarrollo desde la primera fuerza que creó el estímulo patógeno en el ambiente o en cualquier parte a través de la respuesta resultante en el hombre, hasta los cambios que tienen lugar conduciendo al desperfecto, a la invalidez, a la recuperación o a la muerte.

PREPATOGENESIS PATOGENESIS

Promoción de la Salud

Protección específica

Diagnóstico precoz y

tratamiento temprano

Limitación de la

discapacidad

Rehabilitación

Prevención primaria

Prevención secundaria

Prevención terciaria

Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de Prevención

Horizonte clínico

Huésped

Medio Ambiente

Agente

Fuente: Preventive Medicine for the Doctor in His Community. H.R Leavell y E.G. Clark.

Medio Ambiente

Niveles de prevención

Son 4 los niveles de prevención:

1. Primordial

2. Primaria

3. Secundaria

4. Terciaria

Todas son importantes, pero la prevención primordial y primaria son la que más han contribuido a la salud y bienestar de la población.


Niveles de prevención Niveles de prevención

Nivel de prevención

Fase de la enfermedad

Población destinataria

Primordial Primaria Secundaria Terciaria

Condiciones subyacentes que llevan a la causación Factores causales específicos Primeros estadios de la enfermedad Estadios avanzados de la enfermedad (tratamiento, rehabilitación)

Población total y grupos seleccionados Población total, grupos seleccionados y personas sanas Pacientes Pacientes


Prevención primordial

Objetivo, es evitar el seguimiento y la consolidación de patrones de vida sociales, económicos y culturales que se saben contribuyen a elevar el riesgo de enfermar.

En los países desarrollados han ayudado a disminuir las enfermedades infecciosas y aumentar la esperanza de vida.

También es importante, frente a los efectos mundiales de la contaminación atmosférica (efecto invernadero, lluvia ácida, deterioro de la capa de ozono) y a los efectos nocivos de la contaminación urbana (enfermedades pulmonares y cardiacas).

Prevención primordial

Actúa sobre la causa básica subyacente.

La cardiopatía isquémica solo ocurre cuando existe el factor (dieta rica en grasa animal saturado), cuando este falta la cardiopatía isquémica sigue siendo una causa rara de mortalidad y morbilidad. Como en China y Japón, a pesar del consumo elevado de tabaco y la hipertensión (Blackburn, 1979)

Sin embargo el cáncer de pulmón inducido por el tabaco esta aumentando y los ACV por la hipertensión (factores)


Su propósito es limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo.

La elevada incidencia de la cardiopatía isquémica en los países industrializados se debe a los altos niveles que alcanzan los factores de riesgo en el conjunto de la población.


La reducción de la contaminación atmosférica mediante la limitación del dióxido de azufre y de otras emisiones por automóviles, industrias y calefacción doméstica (se usan Normas de la WHO, 1987).

Uso de los condones en la infección por el VIH y los sistemas de donación de agujas a usuarios de drogas intravenosos con el objeto de evitar la propagación de la hepatitis B y la infección por el VIH.


La prevención primaria implica dos estrategias a menudo complementarias:

Estrategia poblacional (enfoca a toda la población)

Estrategia de grupo de riesgo (personas cuyo riesgo de enfermar es alto por exposiciones particulares).

La estrategia de protección de grupos de riesgo han tenido más éxito, pero contribuyen escasamente a la carga global de la enfermedad, es mejor una estrategia mixta.


La ventaja principal de la estrategia poblacional es que no requiere la delimitación del grupo de alto riesgo.

El inconveniente es que ofrece escaso beneficio a cada persona individual, debido que el riesgo absoluto de enfermarse es muy bajo.

La universalización del uso del cinturón de seguridad ha sido beneficiosa a muchas sociedades, pero el beneficio ha sido escaso aparentemente para la mayoría de los individuos (Fenómeno se llama Paradoja preventiva).

Ventajas e inconvenientes de la estrategia de prevención primaria

Prevención secundaria

Persigue la curación de los pacientes y la reducción de las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el diagnóstico y tratamiento precoces.

Comprende la detección precoz de la enfermedad en la población y el individuo.

El Ca. De cuello uterino, es un ejemplo de prevención secundaria.

Detección precoz de la fenilcetonuria en recién nacidos, entonces dieta especial para su desarrollo normal.

Prevención terciaria

Su meta, reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida y es un aspecto importante de la terapéutica y de la medicina rehabilitadora.

Medidas que adopta, reducir las secuelas y discapacidades, minimiza los sufrimientos causados por la pérdida de la salud y facilita la adaptación de los pacientes a cuadros incurables.

Supone un gran progreso para el bienestar individual y los ingresos familiares, en países desarrollados o en desarrollo.

Estrategias de prevención de la hipertensión arterial y apoplejía en adultos jóvenes (30-44 años)

Estilo de vida Medio ambiente Biología humana Sistema de

prestación de SS

Prevención Primaria

Reducción del estrés.

Dieta baja en sales, grasas y calorías.

Ejercicio.

No fumar.

Control del estrés ocupacional y ambiental.

Riesgos ref. a:

Sexo

Antecedentes familiares

Nivel de lípidos

Aspirina.

Educación del paciente: “como medirse la presión”.


Estilo de vida Medio

ambiente Biología

Sistema de prestación de SS

Prevención Secundaria

Manejo del estrés

Dieta baja en sal, grasas y calorías

Ejercicio

Prohibición de fumar

Incorporación de medicación y consultas médicas como estilo de vida

Medicación efectos colaterales

Educación del paciente: “técnicas de relajación”.

Evaluación de causas secundaria


Estilo de vida Medio ambiente Biología Sistema de prestación

Prevención Terciaria

Reducción del estrés

Dieta

Ejercicios suaves

Prohibición de fumar

Adaptación al uso de andador ortopédico

Disposición anímica

Seguridad casa de planta baja

Espacio adecuado para silla de ruedas

Apoyo familiar

Educación respecto de las precauciones en la medicación

Fisioterapia.

Terapia del lenguaje

Educación del paciente respecto a complicaciones

Asistencia médica en emergencia

Unidades coronarias

Fuente: Epidemiología y Administración de Servicios de Salud. G.E. Alan Dever.

Educación para la Salud

Conceptos de educación para la salud

«Es un proceso que informe, motive y ayude a la población a adoptar y mantener prácticas y estilos de vida saludables, propugne los cambios ambientales necesarios para facilitar estos objetivos, y dirija la formación profesional y la investigación hacia esos mismos objetivos».

Anne Sommers y el IV Grupo de Trabajo de la “National Conference on Preventive Medicine”, de Estados Unidos (1975).


«Es cualquier combinación de oportunidades de aprendizaje encaminadas a facilitar la adopción voluntaria de comportamientos que mejoren o sirvan al sostenimiento de la salud».

Lawrence W. Green (1980)


«Representaba una acción ejercida sobre los individuos para llevarles a modificar sus comportamientos».

El Comité de Expertos de la OMS en Planificación y Evaluación de los Servicios de Educación para la Salud.

Actores que intervienen en la Educación para la Salud (EpS)

1. MINSA, a través de diferentes medios como la promulgación de normas tendentes a una salud positiva o favorecer herramientas de la participación comunitaria o la aprobación de determinados planes y estrategias para la salud, favorece la conservación de estilos de vida saludables.

2. Los Servicios de Salud, de actuación operativa en el marco de la atención sanitaria, conocedores del nivel de salud de la comunidad y, a la vez, interrelacionados con lo anterior..

Actores que intervienen en la Educación para la Salud (EpS)

3. Los agentes de salud, sean o no personal sanitario y tomando parte en labores como la de la información, intervención y educación.

4. Las personas que integran la comunidad, a las que se les ha inculcado, con la actuación de los anteriores, de una autorresponsabilidad tendente a unos hábitos y estilos de vida saludables.

5. Los investigadores, que muchas veces son los propios agentes de salud, que estudian la efectividad y la eficiencia de las intervenciones de EpS.

Concepto de Educación para la Salud (EpS)

Constituye un proceso interdisciplinario, dinámico y multi-profesional, influenciado por factores externos que conforman el entorno del individuo dentro de la sociedad, tendentes a lograr un mayor nivel de salud mediante la adopción de hábitos y estilos de vida saludables.

Objetivo de la educación para la salud, como indicador de calidad del servicio de salud

1. Lograr que la salud sea un valor reconocido por la sociedad.

2. Ofrecer a la población, sana o enferma, conocimientos suficientes y capacidad práctica para resolver sus problemas de salud y/o generar comportamientos saludables.

3. Mejorar la atención sanitaria, integrando en su práctica habilidades para: el trabajo con grupos, la “enseñanza” en salud, la comunidad comprensiva entre los profesionales y la población, y el trabajo en y con la comunidad.

Objetivo de la educación para la salud, como indicador de calidad del servicio de salud

4. Favorecer la correcta utilización de los Servicios Sanitarios.

5. Promover el análisis, la reflexión y la investigación de todos y cada uno de los factores que intervienen en los comportamientos de las personas: físicos, psíquicos, medio ambientales, culturales, políticos…

6. Orientar la utilización de los instrumentos y medios de apoyo necesarios para alcanzar… la salud para todos.

Población objetivo de la EpS

1. Los individuos, grupos, sujetos de la acción. Incluidos los grupos de soporte familiar.

2. Redes sociales de la comunidad que puedan ser soporte potencial de la acción: grupos informales, asociaciones, colectivos, personas influyentes.

3. El equipo de salud que también tiene que pasar por un proceso de aprendizaje.

4. Responsables asistenciales y administrativos de las políticas de salud del MINSA, DISA, Red de Salud, Micro Red de Salud y Establecimientos de salud de manera que favorezcan y financien los cambios favorables a la salud.

Modelos de educación para la salud

Fuente: Ruiz E, Ferrer JL. Aproximación a la Educación para la Salud en Extremadura: situación actual y perspectivas de futuro. En: Junta de Extremadura. Consejería de Sanidad y Consumo. La Educación para la Salud en Extremadura. Perspectivas de futuro y Memoria de las II Jornadas Extremeñas de Educación para la Salud. Mérida: Junta de Extremadura; 2005. Adaptado de Sánchez A, Ramos E, Marset P. Educación para la Salud, 497-526. En: Martínez F. Salud Pública. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana; 1998.

El modelo de EpS más usado actualmente es el modelo participativo, está considerado como el más efectivo.

Está basado en la interacción democrática de los profesionales y los miembros de la comunidad, fomentando conocimientos e interviniendo en la propia realidad. Permite conocer desde otra perspectiva, los problemas y necesidades de salud de la población,

Participación comunitaria y educación para la salud (OMS, 1983)

1. Consejos de Salud locales o distritales o provinciales o regionales.

2. Asociaciones de la sociedad civil.

3. Relaciones con otros sectores (municipios, educación, universidades, entre otros).

4. Realizar encuestas de satisfacción de los consumidores.

5. Sistemas de reclamaciones y sugerencias que permite conocer cuales son algunos problemas que afectan al Sistema Sanitario y dónde están localizados.

6. Las relaciones públicas, entendidas como un conjunto de técnicas de comunicación que nos pueden ayudar a desarrollar líneas de actuación informativas.

Participación comunitaria y educación para la salud (OMS, 1983)

Según la OMS (1983), si se enfoca la EpS desde un modelo participativo y adaptado a la necesidades, la población adquirirá una responsabilidad en su aprendizaje y éste no estará únicamente centrado en el “saber”, sino también en el “saber hacer”.

Espacios de actuación en la educación para la salud (OMS, 1996)

Se distinguen tres espacios claramente de actuación en EpS: educativo, sanitario y comunitario.

Espacios de actuación en la educación para la salud (OMS, 1996)

El medio educativo, ha sido y es una de las preocupaciones de los expertos en planificación

sanitaria, de los gobernantes, de los educadores, etc. y, en general, de todos aquellos que han

tenido y tienen alguna responsabilidad en la formación de los niños.

En el ámbito sanitario, los profesionales de la salud, especialmente los de nivel primario de

atención, tienen y deben asumir la responsabilidad de la EpS como actividad propia de su

trabajo diario, sin olvidar la influencia que pueden transmitir de manera informal a la

población.

Por su parte, en el ámbito comunitario, existen múltiples actividades que pueden y deben

jugar un papel fundamental en EpS: asociaciones sin ánimo de lucro, de padres y madres, de

la tercera edad, de mujeres, de jóvenes, ONGs, etc.

Pilares de la educación para la salud

1. La Comunidad.

2. El Sistema Sanitario.

3. Comunidad Educativa.

Para obtener unos niveles

de efectividad óptimos, es

necesario que haya una

estrecha colaboración

entre todas ellas.

La

Comunidad

El

Sistema

Sanitario

La

Comunidad

Educativa

Razones por las que la escuela es un medio importante para el desarrollo de la EpS

1. La escuela es, junta a la familia, la institución que la sociedad dedica a la educación de sus futuros ciudadanos.

2. La salud, como condición necesaria para una vida saludable y productiva, debe formar parte de la preparación de los adultos del futuro, misión de la escuela, aunque no es exclusiva.

3. El niño pasa en ella la mayor parte de su vida activa.

Razones por las que la escuela es un medio importante para el desarrollo de la EpS

4. Es el mejor lugar para motivar al niño en su aprendizaje.

5. El maestro es el profesional específicamente preparado para educar a niños y jóvenes en los distintos ámbitos de la vida de relación y de conocimiento.

6. El escolar ve en el maestro una fuente de conocimiento y un modelo de conducta.

tercera clase proceso salud-enfermedad y educacion para la salud

Education