tinea kapitis.docx

Nama : Lalu Ryan Novari / 08700337

Laporan Kasus

Penyakit Kulit dan Kelamin

RSUD Sidoarjo

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : An. A

Jenis kelamin : Laki - laki

Umur : 10 tahun

Alamat : Gamping Rt 07 / 02

Status : -

Agama : Islam

Pekerjaan : Pelajar

Suku bangsa : Jawa

Pendidikan : SD

Tanggal pemeriksaan : 07 April 2014

No RM : 1647246

II. ANAMNESA

Keluhan utama :

Muncul bercak kemerahan yang gatal dan nyeri pada bagian kepala disertai rambut yang mudah sejak 3 minggu yang lalu


Riwayat penyakit sekarang :

Pasien mengeluh timbul bercak kemerahan yang sangat gatal dan nyeri pada bagian

kepala terasa gatal dan nyeri disertai rambut rontok sejak 3 minggu yang. Awalnya bercak

kemerahan timbul kecil perlahan semakin membesar dan meluas. Pasien juga mengeluh kepala

terasa sangat gatal sehingga pasien sering melakukan garukan yang menyebabkan terjadi luka

yang meluas diikuti rambut yang mudah patah

Riwayat penyakit dahulu :

- Pasien belum pernah menderita seperti ini sebelumnya

- Pasien tidak menderita diabetes melitus

Riwayat penyakit keluarga :

Di keluarga tidak ada yang seperti ini

Riwayat penyakit Riwayat pengobatan :

Sudah diberikan salep dan pil ( Tidak ingat nama obatnya )

III. PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis

Keadaan umum : Cukup

Kesadaran : Composmentis

Tanda vital : Tensi: 120/80mmHg, nadi: 90 x/menit, RR : 18 x/menit,

suhu: 36,6oC


Kepala /Leher

Rambut : Dalam batas normal

Mata : Anemis ( - ), iKterus (- )

Hidung : Dypsneu ( - )

Mulut : Cyanosis ( - )

Telinga : Secret ( - )

Leher : Pembesaran KGB ( - )

Thorax

Cor : S1 S2 Tunggal

Pulmo : Rh - /- , Wh - /-

Abdomen

Inspeksi : Flat, ascites ( - )

Auskultasi : Bising usus (+) Normal

Perkusi : Meteorismus ( - )

Palpasi : Nyeri tekan ( - )

Ekstremitas inferior, superior

Akral hangat kering merah: + +

+ +

Oedema : _ _

_ _


Status Dermatolog y

Regio : Capitis

Efloresensi : Terdapat Erosi, krusta,skuama tipis diatas makula eritematus batas jelas


IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG :

- KOH

Tampak hifa dan deretan spora diujung hifa

V. RESUME :

- Anak laki – laki 10 tahun

- Muncul bercak kemerahan yang gatal dan nyeri pada bagian kepala disertai rambut

rontok sejak 3 minggu yang lalu.

- Awalnya bercak kemerahan timbul kecil perlahan semakin membesar dan meluas.

- Pasien juga mengeluh kepala terasa sangat gatal sehingga pasien sering melakukan

garukan yang menyebabkan terjadi luka yang meluas diikuti

- Pasien juga mengeluh rambut yang mudah patah

- Status dermatologis pada region capitis didapatkan efloresensi krusta,erosi diatas macula

eritematus batas jelas

- Pemeriksaan KOH didapatkan hifa dan deretan spora diujung hifa

VI. DIAGNOSIS

Tinea Kapitis

VII. DIAGNOSIS BANDING

1. Dermatitis seboroik

2. Pedinkulosis kapitis


VIII. RENCANA TERAPI

1. Topikal : Sampo Ketokonazol 2 %

2. Sistemik : Griseofulvin 3 x 125 mg

IX. EDUKASI

- Menjelaskan tentang penyakit yang diderita

- Menjelaskan penggunaan obat

- Menjaga kebersihan diri

tinea kapitis.docx

Documents