tÜrk nÖroŞİrÜrjİ derneĞİ yeterlİk sinavi · 2016. 5. 25. · türk nöroşirürji derneği...

1) Adınızı-soyadınızı ve TC Kimlik Numaranızı hem soru kitapçığınıza hem de cevap kağıdınıza yazmayıunutmayınız.

2) Busınavda100soruvardır.

3) Busınavdacevaplamasüresi100dakikadır.

4) Busınavdahersorununtekdoğrucevabıvardır.Cevaplarınızpuanlanırkenherdoğrucevabınıza1 (bir)puanverilecek, yanlış cevaplarınızdikkatealınmayacaktır.Bunedenle kitapçıktaki tümsorular için sizedoğrugörünenseçeneğiişaretleyerekcevapsızsorubırakmamanızyararınızaolabilir.

5) TNDerYeterlikKuruluveSınavKomisyonuolarakbaşarılardiliyoruz.

TÜRK NÖROŞİRÜRJİ DERNEĞİ YETERLİK SINAVI

8 NİSAN 2016

Adayın,

Adı-Soyadı : ...........................................................................................

T.C. Kimlik Numarası : ...........................................................................................

-1-

TürkNöroşirürjiDerneğiYeterlikSınavı,8Nisan2016

1. Aşağıdaki arterlerden hangisi posterior dolaşım içinde yer almaz?

A. Lateralposteriorkoroidalarter

B. Anteriorspinalarter

C. Anteriortalamoperforanarter

D. Anteriorkoroidalarter

E. Medialposteriorkoroidalarter

2. Far lateral yaklaşımın transkondiler uygulamasında, oksipital kondilin drillenmesi sırasında aşağıdaki kraniyal sinirlerden hangisi hasar görebilir?

A. Hipoglossalsinir

B. Aksesuarsinir

C. Vagussiniri

D. Glossofaringealsinir

E. Abdusenssiniri

3. Üçüncü ventrikül lezyonlarına interhemisferik transkallosal yaklaşım sırasında, aşağıdaki yapılardan hangisi ile cerrahi sahada karşılaşılması beklenmez?

A. Talamostriatven

B. Forniks

C. Basalven

D. Medialposteriorkoroidalarter

E. İnternalserebralven

4. Anterior serebral arterin her iki A2 segmentinin beraber seyretmesi durumuna ne ad verilir?

A. Mediankallosalarter

B. UnihemisferikA2

C. Arteriaperikallosaazygous

D. Uchimuraarteri

E. AksesuarA2


-2-

5. Serebellopontin köşede yerleşim gösteren bir lezyonun retrosigmoid yaklaşımla cerrahi tedavisi sırasında, internal akustik meatus drillenirken ilk olarak hasar görebilen anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A. Lateralsemisirkülerkanal

B. Kohlea

C. Superiorsemisirkülerkanal

D. Timpanikkavite

E. Posteriorsemisirkülerkanal

6. Orta fossa ile pterygopalatin fossayı birleştiren ve içinden trigeminal sinirin ikinci dalının geçtiği anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

A. Foramenrotundum

B. Foramenovale

C. Jugularforamen

D. Foramenspinozum

E. Superiororbitalfissure

7. Aşağıdaki yapılardan hangisi kuadrigeminal sistern içerisinde yer almaz?

A. Galenveni

B. Bazalven

C. Posteriorperikallozalarter

D. İnternalserebralven

E. Posteriortemporalarter

8. Aşağıdaki kraniyal sinirlerden hangisi beyin sapında posteriordan çıkar?

A. III.

B. IV.

C. VI.

D. VIII.

E. XII.

-3-


9. Progenitor hücrenin en sık bulunduğu yapılar aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

A. Dentategyrusvelateralventrikülduvarı

B. Talamusvedentategyrus

C. SerebellumveIV.ventrikül

D. SerebellumveIII.ventrikülduvarı

E. Hipokampusvepinealbez

10. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde ozmotik tipte beyin ödemi gelişme olasılığı en yüksektir?

A. Beyinmetastazı

B. Beyinapsesi

C. Suzehirlenmesi

D. Hidrosefali

E. Ortaserebralarterenfarktı

11. Aşağıdakilerden hangisi ağırlıklı olarak sol hemisfer fonksiyonları içinde yer almaz?

A. Konuşma

B. Anlama

C. Yazıyazma

D. Problemçözme

E. Yerveyönbulmabecerisi

12. En yüksek frekans ve en düşük amplitüdlü EEG dalgası aşağıdakilerden hangisidir?

A. Alfadalgası

B. Betadalgası

C. Tetadalgası

D. Deltadalgası

E. Uykuiğcikleri

13. Aşağıdaki sinirlerden hangisi okülokardiyak refleksin efferent yoludur?

A. Fasial

B. Optik

C. Oftalmik

D. Vagus

E. Silier


-4-

14. Aşağıdakilerden hangisi yavaş ve uzun etkili nörotransmitterlerden biridir?

A. Norepinefrin

B. Glisin

C. Asetilkolin

D. Glutamat

E. Vasopresin

15. Kan-beyin bariyeri (KBB) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. KBB’ningeçirgenliğimolekülünlipidsolubilitesiiledoğruorantılıdır.

B. KBB’yioluşturanenönemliyapıkapillerendotelhücreleriarasındakisıkıbağlantı(tightjunction)bölgeleridir.

C. Pinealbez,nörohipofizvesirkümventrikülerorgandaKBByoktur.

D. Kemoterapötikleringeçişiniazaltanmekanizmalardandır.

E. KBB’ningeçirgenliğimolekülünbüyüklüğüiledoğruorantılıdır.

16. Sinir liflerini en hızlıdan en yavaşa doğru iletenler ve bunların belirleyici özelliği aşağıdakilerin hangisinde tam olarak verilmiştir?

A. Aα–Aβ–Aδ–Aγ–B–Cvemiyelinkılıfınınkalınlığı

B. C–B–Aα–Aβ–Aδ–Aγvehareketpotansiyelininsüresi

C. Aα–Aβ–Aγ—Aδ––B–Cvemutlakrefrakterdönemsüresi

D. Aα–Aβ–Aδ–Aγ–B–Cvehareketpotansiyelininfrekansı

E. C–B–Aα–Aβ–Aδ–Aγveiletimesafesininuzunluğu

17. Dünya Sağlık Örgütü’nün santral sinir sistemi tümörleri 2007 sınıflamasına göre, aşağıdaki tümörlerden hangisi Grade II olarak değerlendirilmektedir?

A. Subependimaldevhücreliastrositom

B. Pleomorfikksantoastrositom

C. Subependimom

D. Miksopapillerependimom

E. Koroidpleksuspapillomu

-5-


18. Aşağıdaki pineal bölge tümörlerinin hangisinde, plasental alkalin fosfataz immünohistokimyasal profillemede en fazla miktarda pozitif görülür?

A. Teratom

B. Koryokarsinom

C. Pinealositom

D. Germinom

E. Yolkkesetümörü

19. Aşağıdakilerden hangisi beyin ölümü tanısında en önemlidir?

A. Klinikmuayene

B. DSA

C. Sintigrafi

D. EEG

E. BTanjiyografi

20. Guillain-Barré sendromu tanısı alan bir hastada aşağıdaki klinik ve beyin omurilik sıvısı (BOS) bulgulardan hangisinin görülme olasılığı diğerlerine göre daha yüksektir?

A. Progresifkasgücükaybıproksimaldenbaşlar

B. Progresifkasgücükaybıasimetriktir

C. Hiskusurudermatomalözellikgösterir

D. BOS’taalbüminositolojikdisosiasyonnadirdir

E. BOS’tapolimorfonükleersayısındaartmavardır

21. Aşağıdakilerden hangisi Parinaud sendromunun bulgularından biri değildir?

A. Disosiyeışıkrefleksi

B. Gözkapağındaçekilme

C. Retraktörnistagmus

D. Yukarıbakışparalizisi

E. III.kraniyalsinirfelci


-6-

22. Aşağıdaki durumların hangisinde santral sinir sisteminde enflamatuvar yanıt oluşumu beklenmez?

A. Multiplsklerozatağı

B. Herpesensefaliti

C. Apse

D. Progresifmultifokalensefalopati

E. Prionhastalıkları

23. Fenitoin toksisitesinde aşağıdaki bulgulardan hangisi gözlenmez?

A. Nistagmus

B. Afazi

C. Ataksi

D. Asteriksis

E. Diplopi

24. İlaca dirençli epilepsilerin en sık gözlendiği lokalizasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A. Frontal

B. Parietal

C. Temporal

D. Oksipital

E. Deringrimadde-bazalganglialar

25. Aşağıdakilerden hangisi Korsakoff sendromu tanısı koyduran en karakteristik bulgudur?

A. Öğrenmegüçlüğüvebellekbozukluğu

B. Globalkonfüzyoneldurum

C. Manik-depresifdurum

D. Paranoiddüşünceler

E. Stuporveyakoma

26. Aşağıdaki patolojilerden hangisinin tedavisinde stereotaktik radyocerrahi kullanılması uygun değildir?

A. Cushinghastalığı

B. Dirençliobsesif-kompulsifbozukluk

C. Üvealmelanom

D. Arteriovenözmalformasyon

E. 3.ventrikülkolloidkisti

-7-


27. Hipofiz adenomlarında, radyocerrahi sonrası en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A. Anosmi

B. Optiknöropati

C. Oftalmopleji

D. Diabetesinsipitus

E. Anteriorpitüiteryetmezlik

28. Mannitolun özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Ozmotikdiüretiktir.

B. Hacimgenişleticiözelliğivardır.

C. Serbestoksijenradikaltemizleyicidir.

D. Hiponatremiyenedenolur.

E. Kanreolojisiniiyileştirir.

29. Aşağıdaki 3. ventriküle cerrahi yaklaşım yollarından hangisi, Papez döngüsünün anatomik bütünlüğü için en büyük riski oluşturur?

A. Transforaminal

B. Transforniseal

C. Trans-veluminterpositum

D. Transkortikal

E. Translaminaterminalis

30. Aşağıdaki bakterilerden hangisi postoperatif şant enfeksiyonlarına en sık neden olur?

A. Koagülaznegatifstafilokok

B. Haemophilusinfluenza

C. Pseudomonas

D. Staphylococcusaureus

E. Streptococcuspneumoniae

31. Travmatik beyin hasarında aşağıdakilerden hangisi gözlenmez?

A. HücreiçindeATPazalması

B. HücredışınaKçıkışı

C. HücreiçineCagirişi

D. Serbestoksijenradikalindeartış

E. HücredışınaNaçıkışı


-8-

32. Aşağıdaki durumların hangisinde, profilaktik antikonvülzan başlama endikasyonu yoktur?

A. Kroniksubduralhematom

B. Açıkçökmefraktürü

C. Glaskowkomaskoru<10

D. Anevrizmalsubaraknoidkanama

E. Kortikalhemorajikkontüzyon

33. Kafa travması sonrası gelişen kup kontüzyon lezyonlar en sık nerede gözlenir?

A. Serebralkonveksite

B. Medialtemporalbölge

C. Frontallobunorbitalyüzü

D. Serebellum

E. Periventrikülerbölge

34. Kafa travması ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A. BaşvurudakiGlaskowkomaskoru,prognozubelirlemedeetkisizdir.

B. İntrakranialbasınçmonitörizasyonu,Glaskowkomaskoru9’unaltındakihastalardaendikedir.

C. DiffüzaksonalyaralanmatanısındakontrastlıbeyinBTincelemesialtınstandarttır.

D. Kontüzyoserebri,kortikosteroidyüklemesininkesinendikasyonlarındanbiridir.

E. KİBASvarsauzunsürelihiperventilasyonilkbasamaktauygulanmalıdır.

35. Anestezik ajanlarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Barbitüratlar,intrakranialbasıncı,serebraloksijenkullanımıveserebralkanakımınıazaltaraketkigösterir.

B. Narkotikler,intrakranialbasıncı,serebraloksijenkullanımıveserebralkanakımınıazaltaraketkigösterir.

C. Benzodiazepinler,ortadereceliintrakranialbasınçazalmasınayolaçar.

D. Ketamin,intrakranialbasıncıazaltır.

E. İnhalasyonanestezikleriserebralkanakımınıarttırırkenoksijenkullanımınıazaltır.

-9-


36. Dünya Sağlık Örgütü’nün santral sinir sistemi tümörleri 2007 sınıflamasına göre, Grade III olarak tanımlanan meningiom alt tipleri aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

A. Berrakhücreli─Kordoid

B. Mikrokistik─Sekretuar

C. Rabdoid─Papiller

D. Metaplastik─Mikrokistik

E. Meningotelyal─Psammomatöz

37. Nörofibromatozis tip 2 hastalığına aşağıdaki proteinlerden hangisinin bozukluğu yol açar?

A. Nörofibromin1

B. Merlin

C. Hamartin

D. Tuberin

E. Kinesin

38. Sekonder glioblastomda, aşağıdaki genlerden hangisinin bozukluğu primer glioblastoma göre daha sık görülür?

A. EGFR

B. PTEN

C. CDKN2A

D. p53

E. KLC4

39. Görme yollarından kaynaklanan glial tümörlerde, aşağıdaki histolojik tiplerden hangisi en sık gözlenir?

A. Pilositikastrositom

B. Pilomiksoidastrositom

C. Fibrilerastrositom

D. Anaplastikastrositom

E. Glioblastom


-10-

40. Juguler foramende en sık olarak izlenen tümör aşağıdakilerden hangisidir?

A. Meningiom

B. Kordoma

C. Paragangliom

D. Nörofibrom

E. Osteosarkom

41. Aşağıdakilerden hangisi disembriyoplastik nöroepitelyal tümörlerin (DNET) tipik özelliklerinden biri değildir?

A. Kronikepilepsikliniği

B. Kortikalgrimaddedeyerleşim

C. Ensıktemporallobdayerleşim

D. Fokalkortikaldisplaziilebirliktelik

E. Maligndejenerasyonriski

42. Boykısalığışikâyetiilegetirilen8yaşındabirerkekçocuktasellar–parasellarbölgedelokalizekalsifiyebirtümörbelirlenmiştir.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A. Germinom

B. Ependimom

C. Nörositom

D. Kraniofaringeom

E. Oligodendrogliom

43. Aşağıdaki spinal tümörlerin hangisinde ilk tedavi seçeneği kemoterapidir?

A. Ependimom

B. Ewingsarkomu

C. Osteoblastom

D. Kordoma

E. Anevrizmalkemikkisti

-11-


44. İntramedüller selüler epandimomlar en sık hangi lokalizasyonda görülür?

A. Servikalbölge

B. Konusmedüllaris

C. Kaudaekuina

D. Lomberbölge

E. Torakalbölge

45. Kırkdörtyaşında,epileptiknöbetilebaşvuranbirerkekhastadayapılanincelemedesağfrontaldelokalizekalsifiyelezyonsaptanıyor.Kraniyalmanyetikrezonansincelemedekontrasttutmayan,T1sekansındaizointensveT2’dehiperintensbirlezyonbelirleniyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A. Meningiom

B. Glioblastomamultiforme

C. Oligodendrogliom

D. Gangliogliom

E. Kraniofaringiom

46. İntrinsik beyin sapı gliomları en sık hangi bulgu ile kendini gösterir?

A. Başağrısı

B. Kraniyalnöropatiler

C. Kusma

D. Hidrosefali

E. Papilödem

47. Aşağıdaki tümörlerden hangisinin takibinde mutlaka tüm spinal manyetik rezonans görüntüleme yapılmalıdır?

A. Oligodendrogliom

B. Medulloblastom

C. Kraniofaringiom

D. Pineositom

E. Glioblastom


-12-

48. Von Hippel-Lindau olgularında, aşağıdaki tümörlerden hangisinin görülme olasılığı en azdır?

A. Retinalhemangiom

B. Hemangioblastom

C. Renalhücrelikarsinom

D. Feokromositom

E. Plasmasitom

49.

Yukarıda radyolojik görüntüleri verilen parasagittal meningiomun, Sindou sınıflandırmasına göre derecesi kaçtır?

A. GradeIII

B. GradeIV

C. GradeV

D. GradeVI

E. GradeVII

50. Cushinghastalığınedeniylecerrahitedaviplanlanan34yaşındabirhastanınhipofizmanyetikrezonansincelemesindebelirginbiradenomgörülemiyor.

Bu hastanın hipofiz adenomu tanısında ve cerrahi planlamasında aşağıdaki tetkiklerden hangisi en çok yardımcıdır?

A. Dijitalsubstraksiyonserebralanjiyografi

B. 1mgdeksametazonsupresyontesti

C. 8mgdeksametazonsupresyontesti

D. İnferiorpetrosalsinüsörneklemesi

E. İncekesitdinamikhipofizmanyetikrezonansgörüntüleme

-13-


51. Aşağıdaki lokalizasyonların hangisinde hipertansif intraserebral hemorajinin görülme olasılığı en azdır?

A. Serebellarhemisfer

B. Putamen

C. Talamus

D. Pons

E. Mezensefalon

52. Aşağıdakilerden hangisi karotid endarterektomi için risk faktörlerinden biri değildir?

A. Bilateralstenoz

B. Dahaöncekikarotidendarterektomisonrasıtekrarstenoz

C. İnstabilanjina

D. Asetilsalisilikasitkullanımı

E. Konjestifkalpyetmezliği

53. Aşağıdaki anatomik yerleşimlerin hangisinde saptanan bir anevrizmanın kanama olasılığı diğerlerine göre daha azdır?

A. Basilerbifurkasyon

B. Kavernözsegment

C. Posteriorkomünikanarter

D. Anteriorkomünikanarter

E. Ortaserebralarter

54. Anevrizma rüptürü sonrasındaki süreçte, aşağıdakilerden hangisinin klinik sonuca doğrudan etkisi yoktur?

A. BaşvurusırasındakiHunt&Hessskoru

B. Anevrizmanınyeri

C. Multiplanevrizmavarlığı

D. Subaraknoidkanamasonrasındageçensüre

E. Tekrarkanamagerçekleşmesi


-14-

55. Anevrizmal subaraknoid kanamanın ayırıcı tanısı amacıyla uygulanan lomber ponksiyonda aşağıdakilerden hangisi travmatik ponksiyona işaret eder?

A. Toplanankandapıhtıoluşması

B. YükselmişBOSbasıncı

C. ArtardaBOStoplanantüplerdesabiteritrositsayısınıntespitedilmesi

D. Spektrofotometrideksantokromisaptanması

E. Hemosiderin-ladenmakrofajlarınsaptanması

56. Anevrizmal subaraknoid kanama sonrasında, anlaşılabilir cümle kurabilen ancak yer-zaman orientasyonu olmayan ve sol tarafında frust hemiparezi saptanan 44 yaşındaki bir erkek hastanın Hunt&Hess puanı kaçtır?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

57. Aşağıdaki yaklaşım yollarından hangisi anterior komünikan arter anevrizmalarının cerrahi tedavisi için uygun değildir?

A. Pterional

B. Orbitozigomatik

C. Lateralsupraorbital

D. Subtemporal

E. Unilateralsubfrontal

58. Aşağıdaki anevrizma lokalizasyonlarının hangisinde, proksimal kontrol amacıyla geçici klip yerleştirmek güçtür?

A. Ortaserebralarter

B. Anteriorkomünikanarter

C. Anteriorkoroidalarter

D. İnternalkarotidarterbifurkasyonsegment

E. İnternalkarotidarterparaklinoidsegment

-15-


59. Arteriovenöz malformasyonların (AVM) sınıflandırılmasında kullanılan Spetzler-Martin sınıflamasında aşağıdakilerden hangisi dikkate alınmaz?

A. AVM’ninboyutu

B. AVM’ninyerleşimyeri

C. AVM’ninderinvenözdrenajınınolması

D. AVM’ninyüzeyeldrenajınınolması

E. AVM’yeeşlikedenanevrizmasıolması

60. Aşağıdakilerden hangisi vazospazm tedavisinde kullanılmaz?

A. Nimodipin

B. Papaverin

C. Fasudil

D. Bevacizumap

E. Nicardipin

61. Kraniyal dural arteriovenöz fistüllerle ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A. Kortikalarteryaldallarherzamanoluşumunakatkıdabulunur.

B. Ensıktransverssinüsvesigmoidsinüsçevresindeizlenir.

C. Ensıkkonjenitalnedenleortayaçıkar.

D. Venözkısımdakanbasıncıçokdüşüktür.

E. Venözektazininklinikönemiyoktur.

62. I. Kontralateralhemipleji II. Hemihipoestezi III. Homonimhemianopsi IV. Bilinçbozukluğu

Anterior koroidal arter tıkanıklığı, yukarıdakilerden hangilerine neden olur?

A. YalnızI

B. IveII

C. I,IIveIII

D. II,IIIveIV

E. IIIveIV


-16-

63. Aşağıdakilerden hangisi intrakraniyal vasküler hastalıkların endovasküler tedavisinin komplikasyonlarından biri değildir?

A. Damardadiseksiyon

B. Distalemboli

C. Kanama

D. Vaskülerçalmafenomeni

E. Kraniyalsinirfelçleri

64. Kavernomlarla ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A. Radyocerrahisonrası2yıliçindekaybolurlar.

B. Semptomatikkanamainsidansıyıllıkyaklaşık%15’tir.

C. Zabramskisınıflamasıtedavideyolgöstericidir.

D. Denovooluşumgözlenmez.

E. Histopatolojikyapısıarterioleçokbenzer.

65. Minörkafatravmasıgeçiren10yaşındakikızçocuktayapılanmanyetikrezonansgörüntülemedesaptananlezyonungörüntüsüaşağıdakigibidir.

Bu çocuk için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

A. Kavernom

B. Serebellarapse

C. Nörofibrom

D. Venözanjiom

E. Bazileranevrizma

-17-


66. Spinal parametrelerle ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A. Plumpline(Şakülhattı),C7spinözprosesindensakralpromontoryumauzanançizgidir.

B. Pelviklordozaçısı90-120dereceolmalıdır.

C. Spinosakralaçı,T1önyüzündensakralplatonunortasınaçizilenhatilesakralplatodanteğetgeçenhatarasındakalanaçıdır.

D. Düzbeldeformitesininbelirlenmesindepelvikparametrelerinetkisiyoktur.

E. Dejeneratifomurgadatipikolarakpelvisönedoğruaçılanır.

67. Kırkbeşyaşındabirerkekhastason1aydıryavaşilerleyenherikidizaltındaparapareziveidrar-gaitainkontinansışikâyetleriylebaşvuruyor.Hastadaçekilenlombermanyetikrezonansvelomberbilgisayarlıtomografigörüntüleriaşağıdakigibidir.

Bu hastada bundan sonraki aşamada yapılması gereken işlem aşağıdakilerden hangisidir?

A. Biyopsialmak

B. Kemoterapi

C. Radyoterapi

D. MRiletakip

E. Posteriordanacilcerrahi


-18-

68. Aşağıdaki intradural intramedüller tümörlerden hangisi gross total rezeksiyon için diğerlerine göre daha uygundur?

A. Pilositikastrositom

B. Ependimom

C. Miksgliom

D. Glioblastom

E. Lenfoma

69. Yetmişyediyaşındabirkadınhastabelağrısıveyürüyememeşikâyetleriylebaşvuruyor.Geneldurumudüşkünolanveparaparezisaptananhastadaekokardiyografisonucundaendokarditsaptanıyor.Hastadaçekilenmanyetikrezonansgörüntüsüaşağıdakigibigözleniyor.

Bu hastada aşağıdakilerden hangisi tanı koymada en yardımcıdır?

A. Ön-arkaveyanspinalgrafi

B. Serumdabeta-2transferrinseviyesindeartış

C. D-dimerartışı

D. ArtmışC-reaktifproteinvesedimentasyon

E. Yataksallamatestininpozitifolması

-19-


70. Nörolojik ve biyomekanik olarak stabil olan spinal piyojenik osteomiyelitli bir hastada ilk tedavi basamağı aşağıdakilerden hangisidir?

A. Spinalimmobilizasyonilebirlikteantibiyotiktedavisi

B. Cerrahidebridmanveenstrümantasyon

C. Hiperbarikoksijentedavisi

D. Korseilefiziktedaviuygulanması

E. Nörolojikdefisitbulgusuoluşanakadartakip

71. Alt ekstremite muayenesinde kullanılan FABER testi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Artritikkalçamuayenetestidir.

B. DiğerismiPatricktestidir.

C. Radikülersemptomlarısaptamadakullanılır.

D. Fleksiyon,abdüksiyonveeksternalrotasyonanlamınagelir.

E. Lomberdiskhernisiayırıcıtanısındakullanılır.

72. Omurganın emniyet kemeri kırığının oluşum mekanizmaları aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?

A. Aksiyelkompresyon

B. Fleksiyon-distraksiyon

C. Ekstansiyon-distraksiyon

D. Rotasyon-distraksiyon

E. Ekstansiyon-kompresyon

73. Aşağıdakilerden hangisi, kalsifiye santral torakal disk hernilerine yaklaşımda uygun cerrahi tekniklerden biri değildir?

A. Lateralekstrakaviter

B. Kostotransversektomi

C. Hemilaminatomi

D. Torakotomi

E. Transpediküler


-20-

74. İstmik tip spondilolistezis ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A. Parsinterartikülariskonjenitalolarakzayıftır.

B. Temelsorunsuperiorartikülerprosesindisplazisidir.

C. EnsıkL4-L5seviyesindegörülür.

D. Spondylolysisacquisitaolaraktabilinir.

E. Ortayaştakikişilerdedahasıkgözlenir.

75. Torakolomber spinal travmalarda, kırık morfolojisi, posterior ligament kompleksi ve nörolojik durumu göz önünde bulunduran TLICS (Thoracolomber Injury Classification and Severity Score) değerlendirmesine göre, burst kırığı, şüpheli posterior ligament hasarı ve inkomplet spinal kord yaralanmalı bir hastanın skoru kaçtır?

A. 4

B. 5

C. 6

D. 7

E. 8

76. Omurilik yaralanmalarında kullanılan ASIA skorlamasına göre, aşağıdaki kas fonksiyonlarından hangisi dikkate alınmaz?

A. Omuzabdüksiyonu

B. Dirsekfleksiyonu

C. Dirsekekstansiyonu

D. Elbileğiekstansiyonu

E. Parmakfleksiyonu

77. Aşağıdakilerden hangisi, omurilik yaralanmasının patofizyolojisindeki ikincil hasar mekanizmalarından biri değildir?

A. Serbestradikalüretimi

B. Artmışlipitperoksidasyonu

C. Glutamateksitotoksisitesi

D. İntraselülerkalsiyummiktarındaartma

E. İntraselülersodyummiktarındaazalma

-21-


78. Hangman (Asılmış adam) tip 1 kırığına yol açabilen yaralanma tipleri aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

A. Hiperfleksiyonverotasyon

B. Hiperekstansiyonverotaston

C. Hiperfleksiyonveaksiyelyüklenme

D. Hiperekstansiyonveaksiyelyüklenme

E. Hiperekstansiyonvedistraksiyon

79. Spinal travmalı hastalarda, aşağıdakilerden hangisi erken cerrahi endikasyon nedenidir?

A. SCIWORA

B. İntramedüllerkontüzyon

C. Santralkordsendromu

D. PenetrannedenliolmayanBrownSequard

E. ASIAA

80. I. İnterkostalsinirler II. Spinalaksesuarsinir III. Servikalpleksus IV. Freniksinir

Yukarıdaki sinirlerden hangileri brakial pleksus avulsiyonundan sonra nörotizasyonda donör sinir olarak kullanılabilir?

A. YalnızIV

B. IveIII

C. IIveIV

D. I,IIveIII

E. I,II,IIIveIV

81. Ponticulus posticus (arkuat foramen) hangi vertebranın yapısal bir anomalisidir?

A. C1

B. C2

C. C6

D. C7

E. S1


-22-

82. Chiari tip 1 malformasyonunda en sık görülen klinik yakınma aşağıdakilerden hangisidir?

A. Vertigo

B. Ataksi

C. Yutmagüçlüğü

D. Suboksipitalnevralji

E. Seskısıklığı

83. Torakal spinal cerrahide, anastomozu ve vasküler beslenmesi en zayıf olan bölge aşağıdakilerden hangisidir?

A. T1─T2

B. T2─T5

C. T6─T9

D. T9─T10

E. T10─T12

84. Aşağıdakilerden hangisi, opere ve radyoterapi almış glioblastom hastalarında tümör nüksünü radyasyon nekrozundan ayırmada kullanılan tekniklerden biri değildir?

A. MR-spektroskopi

B. MR-perfüzyonincelemesi

C. MR-difüzyonincelemesi

D. PET-CTtetkiki

E. PET-MRtetkiki

85. Vertebral arterin anatomik seyrinde, C2 vertebrasına girdiği yerdeki segment aşağıdakilerden hangisidir?

A. V1

B. V2

C. V3

D. V4

E. V5

-23-


86.

Kafa travması sonrası çekilen bilgisayarlı tomografi görüntüsü yukarıdaki gibi olan bir hastada en olası klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

A. Görmekaybı

B. Fasiyalparezi

C. Diplopi

D. Anosmi

E. Trigeminalnevralji

87. Başağrısıylabaşvuran20yaşındaerkekhastanınçekilengörüntülerisonucundaaşağıdagösterilenlezyonsaptanıyor.

Bu hastadaki lezyon en büyük olasılıkla aşağıdakilerden hangisidir?

A. Serebralapse

B. Kraniofaringiom

C. Santralnörositom

D. Lipom

E. Kolloidkist


-24-

88. BOS kaçağına ikincil intrakraniyal hipotansiyonla en çok uyumlu manyetik rezonans görüntüleme bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?

A. Yaygınduralkontrastlanma

B. Ependimalkontrastlanma

C. Pnömosefali

D. Akuaduktgenişlemesi

E. Optiksinirlerdekıvrılma-bükülme

89.

Yukarıda verilen spinal patolojinin anatomik konum açısından görülme sıklığı, aşağıdakilerin hangisinde en sıktan en aza doğru sıralanmıştır?

A. Lumbosakral─distaltorasik─üsttorakal─servikal

B. Üsttorakal─lumbosakral─distaltorasik─servikal

C. Distaltorasik─lumbosakral─servikal─üsttorakal

D. Servikal─lumbosakral─üsttorakal─distaltorasik

E. Üsttorakal─lumbosakral─servikal─distaltorasik

-25-


90.

Yukarıdaki şekilde verilen lumbosakral patolojinin tipi ve bu patolojiye yönelik yapılması gereken inceleme türü aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Patolojitipi İncelemetürüA. Dermalsinüs LomberMR

B. Aplasiacutis TümspinalMR

C. Apendiks TümspinalvebeyinMR

D. Glutealfoldasimetrisi USGvelomberMR

E. Anjiom DopplerUSG

91.

Aşağıdakilerden hangisi, yukarıdaki hastanın cerrahi tedavisinde kontrendikasyon oluşturmaz?

A. Anoksiyeikincilmajörgeridönüşümsüzbeyinhasarı

B. Üçvedahafazlasistemiiçerenkonjenitalpatolojiksüreç

C. Uzunsüreliyaşamlabağdaşmayansistempatolojisi

D. Ağırentelektüelhasarpotansiyelitaşıyanmerkezisinirsistemianomalisi

E. Ağırmerkezisinirsistemienfeksiyonu


-26-

92. Aşağıdakilerden hangisi, resimde görülen patolojinin gelişiminde rol oynamaz?

A. Karbamazepin

B. İnsülin

C. İnfluenzaenfeksiyonu

D. Riboflavin

E. Salisilat

93. Şant nefriti, aşağıdaki hidrosefali cerrahi tekniklerinden hangisine özgüdür?

A. Ventrikülo-peritonealşant

B. Ventrikülo-plevralşant

C. Ventrikülo-atrialşant

D. EndoskopikIII.ventrikülostomi

E. Endoskopikakuaduktoplasti

94. Normal basınçlı hidrosefalide, BOS diversiyonu sonrası ilk düzelen bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

A. Yürümebozukluğu

B. Demans

C. Ürinerinkontinans

D. Ventrikülergenişleme

E. Ataksi

-27-


95. Dissemine intravasküler koagulasyonda aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisi, kanamayla en yakından ilişkilidir?

A. Azalmışfibrinojen

B. Artmışfibrinyıkımürünleri

C. Uzamışprotrombinzamanı

D. Uzamışparsiyeltromboplastinzamanı

E. Uzamıştrombinzamanı

96. Aşağıdakilerden hangisi hipotalamik veya hipofiz kaynaklı hipotiroidi ile uyumludur?

A. AzalmışTSHveazalmışFT4

B. AzalmışTSHveartmışFT4

C. AzalmışTSHvenormalFT4

D. ArtmışTSHveazalmışFT4

E. ArtmışTSHveartmışFT4

97. I. Kardiyakinervasyonunazolması II. Dahakalınolması III. Dahayüzeyselseyir IV. Cerrahınsağelliolmasıdurumdakiteknikkolaylık

Yukarıdakilerden hangileri vagal sinir stimülasyonu için sol tarafın kullanılma nedenidir?

A. YalnızI

B. YalnızIV

C. IIveIV

D. I,IIveIII

E. I,II,IIIveIV

98. Aşağıdaki nöbet tiplerinden hangisi özellikle korpus kallosotomi tedavisinden fayda görür?

A. Jeneralizetonikklonik

B. Tonik

C. Klonik

D. Atonik

E. Jelastik


-28-

99. Diskinezinin radyofrekans yöntemiyle tedavisinde en etkin hedef nokta aşağıdakilerden hangisidir?

A. TalamikVim

B. TalamikVoa/Vop

C. Subtalamiknükleus

D. Globuspallidusinterna

E. Pedinkülopontinnükleus

100. Hemifasiyal spazm ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A. Etiyolojisindenörovaskülerkompresyondanensıkanterior-inferiorserebellarartersorumludur.

B. Uykudakaybolur.

C. Genikülatnevraljiilebirlikteolduğutabloya“tikkonvülzif”adıverilir.

D. Tedavidealtınstandartmikrovaskülerdekompresyondur.

E. Beraberindevertigo,tinnitusveyaişitmekaybıizlenebilir.

TEST BİTTİ.CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.

TÜRKNÖROŞİRÜRJİDERNEĞİYETERLİKSINAVI8.04.2016

CEVAPANAHTARI

1) D

2) A

3) C

4) C

5) E

6) A

7) E

8) B

9) A

10) C

11) E

12) B

13) D

14) E

15) E

16) A

17) B

18) D

19) A

20) A

21) E

22) E

23) B

24) C

25) A

26) E

27) E

28) D

29) B

30) A

31) E

32) A

33) A

34) B

35) D

36) C

37) B

38) D

39) A

40) C

41) E

42) D

43) B

44) A

45) C

46) B

47) B

48) E

49) C

50) D

51) E

52) D

53) B

54) C

55) A

56) C

57) D

58) E

59) E

60) D

61) B

62) C

63) D

64) C

65) D

66) C

67) A

68) B

69) D

70) A

71) C

72) B

73) C

74) A

75) D

76) A

77) E

78) D

79) D

80) E

81) A

82) D

83) B

84) C

85) B

86) B

87) D

88) A

89) A

90) C

91) B

92) D

93) C

94) C

95) A

96) A

97) A

98) D

99) D

100) B

tÜrk nÖroŞİrÜrjİ derneĞİ yeterlİk sinavi · 2016. 5. 25. · türk nöroşirürji derneği...

Documents