türk nöroşirurji yeterlik sınavı

19
TÜRK NÖROŞİRURJİ YETERLİK SINAVI NÖROŞİRURJİ/2008 Diğer sayfaya geçiniz. 1 1. Dilin 2/3 ön kısmının tat duyusu ile ilgili ikinci nö- ronları aşağıdaki lokalizasyonların hangisinde bulunur? A) Nucleus tractus solitarius B) Ganglion geniculi C) Nucleus salivatorius superior D) Nucleus ventralis posteromedialis E) Ganglion trigeminale 2. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi kavernöz sinüs içerisinde yer almaz ? A) 3. kranial sinir B) İnternal karotid arter C) 5. kranial sinirin mandibular dalı D) 5. kranial sinirin maksiller dalı E) 6. kranial sinir 3. Dura mater spinalis hangi vertebra seviyesinde kapanır? A) L1 B) L2 C) L4 D) S2 E) S4 4. Galen veninin drene olduğu yer aşağıdakilerden hangisidir? A) Bazal ven B) İnternal serebral ven C) Lateral sinüs D) Sinus rectus E) Confluens sinuum 5. Aşağıdaki yapılardan hangisi meatus acusticus internus’un fundusunda bulunmaz ? A) Crista transversa B) Area vestibularis superior C) Foramen singulare D) Tractus spiralis foraminosus E) Canaliculus cochlea 6. Aşağıdakilerden hangisi posterior inferior sere- bellar artere ait segmentlerden biri değildir ? A) Anterior medüller segment B) Lateral medüller segment C) Lateral pontin segment D) Tonsillo medüller segment E) Telovelo tonsiller segment

Upload: hanga

Post on 09-Feb-2017

248 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

TÜRK NÖROŞİRURJİ YETERLİK SINAVI

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz. 1

1. Dilin 2/3 ön kısmının tat duyusu ile ilgili ikinci nö-ronları aşağıdaki lokalizasyonların hangisinde bulunur?

A) Nucleus tractus solitarius

B) Ganglion geniculi

C) Nucleus salivatorius superior

D) Nucleus ventralis posteromedialis

E) Ganglion trigeminale

2. Aşağıdaki anatomik yapılardan hangisi kavernöz sinüs içerisinde yer almaz?

A) 3. kranial sinir

B) İnternal karotid arter

C) 5. kranial sinirin mandibular dalı

D) 5. kranial sinirin maksiller dalı

E) 6. kranial sinir

3. Dura mater spinalis hangi vertebra seviyesinde kapanır?

A) L1 B) L2 C) L4 D) S2 E) S4

4. Galen veninin drene olduğu yer aşağıdakilerden hangisidir?

A) Bazal ven B) İnternal serebral ven

C) Lateral sinüs D) Sinus rectus

E) Confluens sinuum

5. Aşağıdaki yapılardan hangisi meatus acusticus internus’un fundusunda bulunmaz?

A) Crista transversa

B) Area vestibularis superior

C) Foramen singulare

D) Tractus spiralis foraminosus

E) Canaliculus cochlea

6. Aşağıdakilerden hangisi posterior inferior sere-bellar artere ait segmentlerden biri değildir?

A) Anterior medüller segment

B) Lateral medüller segment

C) Lateral pontin segment

D) Tonsillo medüller segment

E) Telovelo tonsiller segment

Page 2: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

2

7. Aşağıdakilerden hangisi internal karotid arterin petroz kısmından ayrılır?

A) Anterior serebral arter

B) Anterior choroidal arter

C) Meningohipofizial trunk

D) Pterigoid arter

E) Long posterior ciliary arter

8. Anterior servikal oluşumlar ile ilgili aşağıdaki ifa-delerden hangisi yanlıştır?

A) Karotis kılıfı içinde arteria carotis communis, vena jugularis interna ve nervus vagus bulunur.

B) Nervus laryngeus recurrens, nervus vagus’un bir dalıdır.

C) Karotis arter solda arcus aorta’dan çıkar.

D) Subklavian arter solda trunkus brakiosefalikustan çıkar.

E) Anterior longitudinal ligament, posteriordan daha kalın ve güçlüdür.

9. Dünya Sağlık Örgütü derecelendirme sisteminde astrositik neoplazilerin derecelendirilmesinde aşağıdaki histopatolojik parametrelerden hangisi kullanılmaz?

A) Hiperselülarite

B) Mitotik aktivite

C) Mikrovasküler proliferasyon

D) Nekroz

E) Nükleer atipi

10. Aşağıdaki medulloblastom alt tiplerinden hangisi agresif klinik seyir gösterir?

A) Melanotik B) Desmoplastik

C) Medullomiyoblastoma D) Klasik

E) Büyük hücreli

11. Odontoid gelişimiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Odontoid korpusu C1 merkezi ile beraber birinci servikal sklerotom mezenşiminden gelişir.

B) 1. ve 5. prenatal aylarda dens, iki merkezden os-sifiye olmaya başlar.

C) Doğumda odontoid korpusu tek bir kitle olarak birleşir ancak ucu daha ossifiye değildir.

D) Odontoid 3. yaşta tümüyle ossifiye olur.

E) Doğumda, odontoid korpusu aksisle kartilaj bir bantla ayrılır.

12. Aşağıdaki menenjiyom tiplerinden hangisinin re-kürrens ve agresif davranış riski diğerlerine göre daha düşüktür?

A) Papiller B) Mikrokistik C) Rhabdoid

D) Şeffaf hücreli E) Kordoid

Page 3: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

3

13. Fiksasyon sonucu pernükleer şeffaf alan içeren, miyelin oluşturan hücrelerin neoplastik transfor-masyonu sonucu oluşan tümör aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ependimom B) Oligodendrogliom

C) Astrositom D) Menenjiyom

E) Schwannom

14. Orta serebral arter anevrizmaları en sık nerede yerleşim gösterir?

A) Anterior temporal B) Lentikulostriatal

C) Operkuler D) Bifurkasyon

E) Distal

15. Genellikle yan ventriküllerde lokalize olan, her yaşta görülebilen, kalsifikasyon ve kistik değişik-lik gösterebilen, iyi sınırlı, hücreleri mikroskopik olarak nöronal diferansiyasyon gösteren, WHO Grade II tümör aşağıdakilerden hangisidir?

A) Santral nörositom

B) Santral nöroblastom

C) Ependimom

D) Medulloblastom

E) Subependimal dev hücreli astrositom

16. Ganglionik kanama ile lobar kanama arasındaki fark aşağıdakilerden hangisidir?

A) Kanamanın şekli

B) Kanamanın yeri

C) Kanama süresi

D) Kanama hızı

E) Kanamanın çevre dokuyla ilişkisi

17. Bağışıklık sistemi baskılanmış bir hastada menengo-ensefalit saptanıyor. Tedavi çabalarına rağmen has-ta 1 hafta sonra ölüyor. Yapılan otopside beyinde ço-ğunluğu damar traselerine uyan birçok lakünleşme saptanıyor. Histopatolojik incelemede lakünlerin için-de mukoid kapsüle sahip mantar sporları görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangi-sidir?

A) Mukormikozis B) Toksoplazmozis

C) Kriptokokkozis D) Aspergillozis

E) Histoplazmozis

18. Aşağıdaki genetik değişikliklerden hangisi sekon-der glioblastomun ayırt edici özelliklerinden biri-dir?

A) MDM2 aşırı ekspirasyonu

B) p16 delesyonu

C) PTEN mutasyonu

D) p53

E) EGFR gen amplifikasyonu

Page 4: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

4

19. Aşağıdaki epilepsi tiplerinin hangisinde nikotinik asetilkolin reseptöründe mutasyon gösterilmiş-tir?

A) Otozomal dominant nokturnal frontal epilepsi

B) Ailevi temporal epilepsi

C) Benign ailevi neonatal konvülsiyon

D) İdyopatik oksipital nöbetler

E) Progresif miyoklonik epilepsiler

20. Kalsiyum, aşağıdaki durumların hangisinde kan-beyin bariyerinin geçirgenliğini artırır?

A) Ektraselüler kalsiyum artışı

B) İntraselüler kalsiyum artışı

C) İnterselüler kalsiyum artışı

D) Hücre membranına kalsiyum bağlanması

E) Kan kalsiyumunun ani olarak yükselmesi

21. On sekiz yaşında bir kadın hasta 3. ventrikülü bastı-rıp hidrosefaliye neden olan kraniofarenjiyom nede-niyle ameliyat ediliyor. Ameliyattan sonra hastanın şuurunun açık olduğu fakat konuşmadığı, hareket etmediği, odasına giren çıkan kişileri yalnızca gözle-riyle takip ettiği görülüyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangi-sidir?

A) Abulia

B) Locked–In sendromu

C) Persistant vejetatif durum

D) Akinetik mutizm

E) Akut bilateral subdural hematom

22. Dominant ailesel geçiş, koreatatoz, demans triadı olan ve genellikle 40-50 yaşlarında ortaya çıkan nörolojik hastalık aşağıdakilerden hangisidir?

A) Huntington koresi

B) Kortikospinal dejenerasyon

C) Parkinson hastalığı

D) Akantolitozisli kore

E) Pick hastalığı

23. Psödotümör ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangi-si yanlıştır?

A) Genellikle gebeliğin ilk trimestrindeki kadınlarda

ortaya çıkar.

B) Sıklıkla hastalar kronik papil ödem sonucu prog-resif görme kaybına uğrar.

C) Neden olarak, artmış serebral kan volümü, en-dokrin dengesizlik, drene edici sinüslerin obs-trüksiyonu ve elektrolit dengesizliği düşünülme-lidir.

D) İlaç tedavisinde kortikosteroid, asetolamid ve di-ğer diüretikler; girişimsel yöntem olarak seri lom-ber ponksiyon ya da lumboperitoneal şantlar uy-gulanır.

E) Normal doğum kontrendikedir, sezaryen tercih edilmelidir.

Page 5: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

5

24. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi trigeminal nevralji-nin medikal tedavisinde kullanılmaz?

A) Fenitoin B) Karbamazepin

C) Eritromisin D) Baklofen

E) Okskarbazepin

25. Karbamazepinin en önemli yan etkisi aşağıdaki-lerden hangisidir?

A) Halüsinasyon B) Konstipasyon

C) Kalp yetmezliği D) Aplastik anemi

E) Kusma

26. Konveksite yerleşimli menenjiyom cerrahisi için dural bağlantısı eksize edilmeksizin koterize edi-lerek makroskopik olarak total tümör çıkarılması Simpson sınıflandırmasına göre Grade’i kaçtır?

A) Grade I B) Grade II C) Grade III

D) Grade IV E) Grade V

27. Stereotaktik biyopside aşağıdakilerden hangisi bir kontrendikasyon oluşturur?

A) Derin yerleşimli intrinsik lezyonlar

B) Beyin sapında tümöral lezyon

C) Sylvian bölge, kavernöz sinüs gibi vasküler komplekslere yakın lezyonlar

D) Açık cerrahisi sorgulanabilir lezyonlar

E) Genel tıbbi durumu genel anestezi alamayacak kadar kötü olan hastalar

28. Akut serebral iskemide en erken saptanan bulgu-lar aşağıdaki görüntüleme yöntemlerinden han-gisiyle elde edilebilir?

A) Fonksiyonel magnetik rezonans görüntüleme

B) Dinamik kontrastlı bilgisayarlı tomografi

C) “Spin density image” magnetik rezonans görün-tüleme

D) “Diffusion weighted” magnetik rezonans görün-tüleme

E) “Echo train” magnetik rezonans görüntüleme

Page 6: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

6

29. Kraniumda litik lezyon görülmesi aşağıdakilerden hangisini düşündürmez?

A) Osteom B) Eozinofilik granülom

C) Hemanjiyom D) Plazmositom

E) Lenfoma

30. Pterional yaklaşımda, sylvian diseksiyon için aşa-ğıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Frontal tip sylvian fissür varyasyonu görülebilir.

B) Temporal tip sylvian fissür varyasyonu görüle-bilir.

C) Diseksiyona sylvian sisternal planda devam edil-melidir.

D) Ekartör kullanılacaksa temporal taraf tercih edil-melidir.

E) Sylvian ven, diseksiyon için önemli bir kılavuz-dur.

31. Aşağıdakilerden hangisi, ağır kafa travmalı bir hastada artmış kafa içi basıncı kontrol etmek için uygulanan barbitürat komasının komplikasyonla-rından biri değildir?

A) Hepatik disfonksiyon B) Hipokapni

C) Hipokalemi D) Hipotansiyon

E) Renal disfonksiyon

32. Aşağıdakilerden hangisi ağır kafa travmalı erişkin hastalardaki serebral kan akımının karakteristik özelliğidir?

A) İlk 24 saatte çoğunlukla hiperemi görülmesi

B) 2. haftadan sonra vazospazm izlenmesi

C) 2. günde hipoperfüzyon görülmesi

D) Postravmatik 10. günde hiperemi izlenmesi

E) Postravmatik ilk 12. saatte düşük seyretmesi

33. Aşağıdaki yaralanma tiplerinden hangisi fokal ya-ralanmalar grubunda yer almaz?

A) Konküzyon B) Kontüzyon

C) Epidural hematom D) Subdural hematom

E) İntraserebral hematom

Page 7: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

7

34. Doğum sırasında oluşan posterior fossa travma-tik subdural hematomlarında sıklıkla kanamanın kaynağı olan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) Labbé veni B) Trolard veni

C) Galen veni D) İnternal serebral ven

E) Talamostriate ven

35. Aşağıdakilerden hangisi travmatik beyin yaralan-maları sonrası oluşan sekonder aksotomilerin fizyopatolojik sürecinde yer almaz?

A) Nörofilaman yapısının bozulması

B) Sitokrom C salınımı

C) Mitokondriyal şişme

D) GABA reseptörlerinde artma

E) Mikrotübüllerin kaybı

36. Glioblastomlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden han-gisi yanlıştır?

A) Yetişkinlerde görülen en malign glial tümördür.

B) Sıklıkla korpus kallozum yoluyla karşı hemisfere yayılım gösterir.

C) Olguların % 2-3 ü multifokaldir.

D) İmmünohistokimyasal olarak sıklıkla GFAP pozitiftir.

E) Her zaman düşük evreli glial tümör zemininde gelişirler.

37. Erişkin yaş grubunda en sık görülen primer intra-kranial tümör aşağıdakilerden hangisidir?

A) Menenjiyomlar

B) Malign astrositik tümörler

C) Hipofiz adenomları

D) Oligodendrogliomlar

E) Vestibüler schwannomlar

38. Aşağıdakilerden hangisi intrinsik fokal beyin sapı tümörlerinin anatomik yerleşimine uymaz?

A) Fokal intrinsik tümörler

B) Dorsal ve lateral ekzofitik tümörler

C) Servikomedüller tümörler

D) Tektal tümörler

E) Anterior ekzofitik tümörler

Page 8: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

8

39. Beyin tümörü olan hastalarda peritümöral ödem tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken ilaç aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Glukokortikoidler

B) Mannitol

C) Diüretikler

D) Asetazolamidler

E) Serbest radikal tutucu ilaçlar

40. Aşağıdakilerden hangisi bozulmuş embriyogenez sonucu oluşan tümörlerden biri değildir?

A) Kolloid kist B) Lipom

C) Dermoid kist D) Hemanjiyoblastom

E) Teratom

41. Anterior üçüncü ventrikülün en sık görülen tümö-rü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Pinealom B) Kolloid kist

C) Astrositom D) Germinom

E) Metastaz

42. Aşağıdaki morfolojik menenjiyom tiplerinden han-gisi agresif seyir gösterir?

A) Metaplastik B) Mikrokistik

C) Sekretuvar D) Lenfoplazmositten zengin

E) Papiller

43. Beyin omurilik sıvısı yoluyla en sık metastaz ya-pan tümör aşağıdakilerden hangisidir?

A) Medulloblastom

B) Ependimom

C) Pilositik astrositom

D) Koroid pleksus papillomu

E) Hemanjiyoblastom

Page 9: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

9

44. Beyin tümörlerinde ekspresyon gösteren p53 geni kaçıncı kromozom üzerinde yerleşmiştir?

A) 2. B) 7. C) 12. D) 17. E) 22.

45. Aşağıdaki serebral tümörlerin hangisinde 1p ve 19g kromozomlarının kaybı en sıktır?

A) Gliablostoma multiforme

B) Düşük evreli astrositom

C) Oligodendrogliom

D) Anaplastik astrositom

E) Ependimom

46. Epilepsi, aşağıdaki primer beyin tümörlerinin han-gisinde en sık görülür?

A) Glioblastom B) Kraniofarenjiyom

C) Oligodendrogliom D) Ependimom

E) Menenjiyom

47. 10. kromozomda yer alan ve glioblastoma multi-forme hastalarında kaybı saptanan supresör gen aşağıdakilerden hangisidir?

A) PTEN / MMAC1 B) TSC2

C) Rb1 D) Merlin

E) p53

48. Gebelikte en sık görülebilen beyin tümörü aşağı-dakilerden hangisidir?

A) Ekstraaksiyal menenjiyom

B) Ependimom

C) Hipofiz adenomu

D) Astrositom

E) Medulloblastom

49. On beş yaşın altındaki çocuklarda en sık görülen primitif nöroektodermal tümör aşağıdakilerden hangisidir?

A) Glioblastom B) Medulloblastom

C) Astrositom D) Koroid pleksus tümörü

E) Germinom

Page 10: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

10

50. Aşağıdaki gliom tiplerinin hangisinde spontan regresyon en sık görülür?

A) Hipotalamik-optik gliom

B) Primitif nöroepitelyal tümör

C) Medulloblastom

D) Ependimoblastom

E) Oligoastrositom

51. Aşağıdaki hastalıklardan hangisi intrakranial anevrizma ile birlikte görülmez?

A) Ehlers-Danlos sendromu tip 4

B) Marfan sendromu

C) Polikistik böbrek hastalığı

D) Nörofibromatozis tip 1

E) Klinefelter sendromu

52. Anevrizma cerrahisinde, anevrizmanın kliplenme-sinden sonra erken cerrahi sonucu gösteren en değerli yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

A) İntraoperatif Doppler ultrasonografi

B) İnspeksiyon

C) İntraoperatif anjiyografi

D) Pozitron emisyon tomografi

E) Bilgisayarlı tomografi

53. İntrakranial anevrizma tedavisinde ilk cerrahi girişim (karotis arterlerin ligasyonu) kim tarafın-dan yapılmıştır?

A) Morgagni B) Biumi C) Brinton

D) Horsley E) Moniz

54. Kavernöz malformasyonlarda en sık görülen kli-nik semptom aşağıdakilerden hangisidir?

A) Epilepsi B) Baş ağrısı

C) Fokal nörolojik defisit D) İntraserebral kanama

E) Demans

55. Serebral venöz trombozda en sık ortaya çıkan klinik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Görme bozukluğu B) Epilepsi

C) Konfüzyon D) Baş ağrısı

E) Fokal nörolojik defisit

Page 11: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

11

56. Kompleks intrakranial anevrizma cerrahisinde uygulanan derin hipotermi sonucu aşağıdakiler-den hangisi görülür?

A) Metabolik alkaloz

B) Oksijen ve karbondioksit eriyebilirliğinde artma

C) Hipoglisemi

D) Miyokart kontraktilitesinde artma

E) Kan viskozitesinde azalma

57. Vertebrobaziler yetmezlikte aşağıdaki semptom-lardan hangisinin görülmesi beklenmez?

A) Dizartri

B) Vertigo

C) Bitemporal hemianopsi

D) Diplopi

E) Disfaji

58. Alt baziler arter anevrizmalarında aşağıdaki cerra-hi girişimlerden hangisi uygun değildir?

A) Transpetrosal girişim

B) Kombine supra ve infratentorial girişim

C) Far lateral girişim

D) Anterior transklival girişim

E) Pterional girişim

59. Aşağıdakilerden hangisi koagülopati nedeniyle oluşan spontan intraserebral hemorajiye yol açmaz?

A) Antiplatelet ajanlar B) Sempatomimetikler

C) Antikoagülanlar D) Fibrinolitikler

E) Kan diskrazileri

60. Yüz gram beyin dokusunda serebral kan akımının ortalama hızı kaç ml/dakikadır?

A) 25-30 B) 30-35 C) 50-55

D) 80-85 E) 100-105

61. Fin ve Japon toplumu hariç tutulursa çoğu rapor-da belirtilen anevrizmal subaraknoid kanama insidansı kaçtır?

A) 5 / 100 000 / yıl

B) 10-11 / 100 000 / yıl

C) 30-35 / 100 000 / yıl

D) 50 / 100 000 / yıl

E) 80-100 / 100 000 / yıl

Page 12: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

12

62. Subaraknoid kanama sonrası akut ventriküler dilatasyonu olan bir hastaya ilk yapılması gere-ken aşağıdakilerden hangisidir?

A) Acil ventriküler drenaj

B) Sedatizasyon

C) Lumboperitoneal şant

D) Anevrizma cerrahisi

E) Pıhtılaşma faktörlerinin kontrolü

63. Vazospazm ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Subaraknoid kanamanın 3. gününden önce görülmez.

B) Yaşlılarda daha çok görülür.

C) Antifibrinolitik kullanımı riskini azaltır.

D) Hipotalamik hasarda görülebilir.

E) Preeklampsi ile ilgili olabilir.

64. İntrakranial içeriklerin hacmi aşağıdakilerin han-gisinde doğru olarak verilmiştir?

Serebral kan Beyin dokusu ve Serebrospinal hacmi (ml) interstisyel sıvı (ml) sıvı (ml)

A) 50 1100 150

B) 100 1000 100

C) 150 1000 75

D) 150 1100 100

E) 150 1300 150

65. Aşağıdakilerden hangisi vasküler malformasyon-lardan biri değildir?

A) Telanjiektazi

B) Kavernöz hemanjiyom

C) Hemanjiyoblastom

D) Venöz anjiyom

E) Arteriovenöz malformasyon

Page 13: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

13

66. Newman ve Stone sınıflamasına göre, sıklıkla kadınlarda ve L4-L5 seviyesinde görülen, psödo-spondilolistezis olarakta isimlendirilen, nörolojik klaudikasyon ve spinal stenoz bulguları olan spondilolistezis tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Tip I (konjenital) B) Tip II (istmik)

C) Tip III (dejeneratif) D) Tip IV (travmatik)

E) Tip V (patolojik)

67. C2 nin travmatik spondilolistezisinde cerrahi te-davi aşağıdaki durumların hangisinde düşünül-melidir?

A) Tüm olgularda

B) Tip 2 ve tip 3 travmatik spondilolistezislerde

C) Cerrahinin bu olgularda yeri yoktur.

D) Pars kırığı ve 2 mm dislokasyonu olan olgularda

E) C2-C3 te belirgin angulasyon olup halo ile düzel-tilemeyen olgularda

68. Otuz yaşında bir erkek hasta geceleri şiddetlenen bel ve bacak ağrısı şikâyetleriyle başvuruyor. Öyküsün-den aspirin kullandığında ağrısının tamamen kaybol-duğu öğreniliyor. Çekilen direkt grafide laminayı tutan yaklaşık 1 cm çapında, çevresi sklerotik, ortası radyo-lusent görünümlü lezyon saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangi-sidir?

A) Osteoid osteom B) Osteoblastom

C) Osteoklastom D) Hemanjiyom

E) Eozinofilik granülom

69. Anterior servikal diskektomi girişiminde en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisi-dir?

A) Özofagus perforasyonu

B) Serebrospinal sıvı fistülü

C) Duktus torasikus yaralanması

D) Geçici vokal kord paralizisi

E) Horner sendromu

Page 14: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

14

70. L4 radikülopati aşağıdaki kasların hangisinde güçsüzlüğe neden olabilir?

A) Ekstansör hallucis longus kası

B) Quadriceps kası

C) Tibialis anterior kası

D) Gastrokinemius kası

E) Soleus kası

71. Elli yaşında bir kadın hasta ilerleyici nörojenik klodi-kasyo ve baş ağrısı yakınmalarıyla başvuruyor. Çeki-len dorsolomber direkt grafilerde, vertebra korpusla-rın çevresinin sklerotik, merkezinin litik görünüşlü ve genişlemiş olduğu saptanıyor. Laboratuvar inceleme-lerinde kanda alkalen fosfataz düzeyinin yüksek oldu-ğu ve 24 saatlik idrarda hidroksiprolin düzeyinde art-ma saptanıyor.

Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangi-sidir?

A) Osteogenezis imperfekta

B) Paget hastalığı

C) Ankilozan spondilit

D) Osteopetrozis

E) Dejeneratif spinal stenoz

72. Odontoid tip 2 kırıkları ile ilgili aşağıdaki ifadeler-den hangisi yanlıştır?

A) Odontoid boynunda kırık vardır.

B) Psödoartroz oranı yüksektir.

C) Kırık hattı C2 korpusunu çaprazlar.

D) Transvers ve alar ligament hâlâ odontoid ucuna yapışıktır.

E) Anterior veya posterior subluksasyon sıktır.

73. Aşağıdakilerden hangisi vertebral limbus kırığının tanımıdır?

A) Ani omuz hareketi ile oluşan C7 spinöz proses kırığı

B) Sakrumu diklemesine çaprazlayan kırık

C) C2 tek taraflı pars kırığı

D) Kostal kırıkların eşlik ettiği orta torakal kırık

E) Kartilaj ve kortikal-spongiozun beraber olduğu herniasyon

Page 15: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

15

74. Spinal metastazların en sık lokalize olduğu yerle-şim yeri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ekstradural B) İntradural ekstramedüler

C) İntramedüller D) Ekstradural + intradural

E) Foraminal

75. Lezyon seviyesinin altında komplet motor parali-zisi olan ve kısmen korunmuş duyusal fonksiyo-nu olan bir hasta, Frankel sınıflamasına göre han-gi evrededir?

A) A B) B C) C D) D E) E

76. Sakrokoksigeal bölge ve oksipitalin tabanının pri-mitif notokord artıklarından gelişen ve genellikle sakral ve alt bölgesinde ağrı ile prezente olan tü-mör aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ewing sarkomu B) Osteosarkom

C) Multip miyelom D) Kondrosarkom

E) Kordoma

77. Aşağıdakilerden hangisi lomber bölgede erişkin dönemde görülen tümörlerden biri değildir?

A) Schwannom

B) Miksopapiller ependimom

C) Paragangliom

D) Astrositom

E) Menenjiyom

78. Sağda hafif karpal tünel sendromu şikâyetiyle başvuran bir hasta için en uygun tedavi aşağıda-kilerden hangisidir?

A) Konservatif B) Açık cerrahi

C) Radyoterapi D) Endoskopik cerrahi

E) Psikoterapi

79. Bir sinirde aksonal ve endonöral tüp harabiyeti ve Wallerian dejenerasyon görülmesi şeklinde yara-lanma, Sunderland sınıflamasına göre kaçıncı de-recededir?

A) 1. B) 2. C) 3. D) 4. E) 5.

Page 16: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

16

80. Brakial pleksus elemanlarının tamirinde aşağıda-ki sinirlerden hangisi nörotizasyonda donör sinir olarak kullanılmaz?

A) İnterkostal sinir B) Kontralateral C7

C) Spinal aksesuvar sinir D) Uzun torasik sinir

E) Siyatik sinir

81. Aşağıdakilerden hangisi periferik sinirin anatomik komponentlerinden biri değildir?

A) Akson B) Endonöryum C) Perinöryum

D) Fasikül E) Nissle cisimciği

82. Servikal omurgada, fleksiyon-ekstansiyon düzle-mindeki total hareket kaç derecedir?

A) 35°- 40° B) 45°- 55° C) 60°- 75°

D) 80°- 95° E) 100°- 120°

83. Spinal kolon, spinal kanal ve intradural alanda aranan metastazları saptamada en iyi yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

A) Bilgisayarlı tomografi

B) Magnetik rezonans görüntüleme

C) Miyelografi

D) Kemik sintigrafisi

E) Pozitron emisyon tomografi

84. Pozitron emisyon tomografi çalışmasında beyin metabolizmasını ölçmede en sık kullanılan madde aşağıdakilerden hangisidir?

A) 18F-2-deoksi-D-glukoz (FDG)

B) 68Ga EDTA

C) 11C butanol

D) 18F fluoroetilspiperon

E) 13N aspartat

85. Serebral magnetik rezonans görüntülemede ge-nellikle posterior fossada büyük kist içerisinde boyanan küçük mural nodül içeren lezyon aşa-ğıdakilerden hangisidir?

A) Hemanjiyoperistom B) Hemanjiyom

C) Hemanjiyoblastom D) Kistik astrositom

E) Pineal kist

Page 17: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

17

86. Aksiyal planda lineer kafa kırıklarını saptamada en duyarlı yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

A) Rutin kafatası grafisi

B) Kranial kemik pencere bilgisayarlı tomografisi

C) Magnetik rezonans görüntüleme

D) Konvansiyonal tomografi

E) Kemik sintigrafisi

87. Aşağıdaki kranial kemik kompleksleri içerisindeki kafa travmalarında kırılmaya en duyarlı oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

A) Anterior fossa

B) Posterior fossa

C) Orta fossa

D) Sella tursika

E) Orbita

88. Pediatrik intramedüller ependimomun tedavisi ile ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangi-sinde birlikte verilmiştir?

A) Total rezeksiyon + rezidüel kitle varsa radyote-rapi

B) Biyopsi + kemoterapi

C) Total rezeksiyon + rezidüel kitle varsa reoperas-yon

D) Subtotal rezeksiyon + radyoterapi

E) Subtotal rezeksiyon + takip

89. İki yaşın altındaki çocuklarda frontal ve paryetal loblarda yerleşen ve nadir görülen kistik tümör aşağıdakilerden hangisidir?

A) Desmoplastik infantil gangliogliom

B) Disembriyoplastik nöroepitelyal tümör

C) Primitif nöroektodermal tümör

D) Lenfoma

E) Hemanjiyoblastom

90. Plagiosefali aşağıdaki kranial sütürlerden hangi-sinin erken kapanması sonucunda gelişir?

A) Bilateral koronal B) Sagital

C) Metopik D) Bilateral lambdoid

E) Unilateral koronal

Page 18: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

18

91. Miyelomeningoselin prenatal tanısı için gebeliğin kaçıncı haftaları arasında maternal serum α-feto-protein düzeyine bakılmalıdır?

A) 4. - 6. B) 8. - 10. C) 10. - 12.

D) 12. - 14. E) 16. - 18.

92. Pediatrik nöroşirurjide en sık görülen nöral tüp defekti aşağıdakilerden hangisidir?

A) Miyelomeningosel B) Anensefali

C) Chiari malformasyonu D) Hidranensefali

E) Ansefalosel

93. Kafa travması olan bir hastada servikal travma ekarte edilmediyse ve acil endotrakeal havayolu gerekiyorsa en uygun yöntem aşağıdakilerden hangisidir?

A) Uyanık fiberoptik bronkoskop ile entübasyon

B) Larengeal maske içinden entübasyon

C) Direkt larengoskopi ile entübasyon

D) Perkütan trakeotomi

E) Hasta boynu elle stabilize edilerek direkt laren-goskopik entübasyon

94. Aşağıdakilerden hangisi intrakranial basınç artı-şının tedavisinde etkili değildir?

A) Hiperventilasyon

B) Cerrahi dekompresyon

C) BOS drenajı

D) Glukozsuz izotonik sıvılar

E) Barbitüratlar

95. Aşağıdakilerden hangisi alveolo-arteryal parsiyel oksijen basınç farkını artıran primer akciğer ha-sarlarından biri değildir?

A) Pulmoner kontüzyon

B) Pulmoner yağ embolisi

C) Hemotoraks

D) Trakeobronşiyal yırtıklar

E) Yelken göğüs

Page 19: türk nöroşirurji yeterlik sınavı

NÖROŞİRURJİ/2008

Diğer sayfaya geçiniz.

19

96. Aşağıdakilerden hangisi epidural steroid enjeksi-yonu için kontrendikasyon değildir?

A) Antikoagülan kullanımı

B) Spinal stenoz varlığı

C) Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon

D) Tedavi edilmemiş anksiyete ve depresyon

E) Hastanın onay vermemesi

97. Aşağıdaki cerrahi tekniklerden hangisi psikoşirur-jide kullanılmaz?

A) Anterior singilotomi

B) Subkaudat traktotomi

C) Limbik lokotomi

D) Anterior kapsülotomi

E) Posterior putamen lezyonu

98. Aşağıdaki epilepsi nedenlerinden hangisi ilaca en dirençlidir?

A) Mesial temporal skleroz

B) Frontal lob epilepsisi

C) Paryetal lob epilepsisi

D) Oksipital lob epilepsisi

E) Lennox-Gastaut sendromu

99. Hipertansif yaşlı bir hastada aniden sol vücut yarısı ve sol ekstremitelerin proksimalinde yavaş ve istem-siz hareketler (hemiballismus) başlamıştır.

Bu klinik tabloyu oluşturan lezyon en büyük ola-sılıkla nerededir?

A) Sol pontin tegmentum

B) Sağ talamik pulvinar cisim

C) Sağ subtalamik nukleus

D) Sağ talamik ventral posteroleteral nukleus

E) Sağ pontin tegmentum

100. Perkutan kordotomi, lateral yaklaşımla hangi se-viyede yapılmalıdır?

A) Servikal birinci ve ikinci omurlar arasında

B) Lomber ikinci ve üçüncü omurlar arasında

C) Servikal birinci omur ve oksipital kemik arasında

D) Üst torakal seviyede

E) Torakal birinci ve ikinci omurlar arasında

TEST BİTTİ.

CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.