Tonsil merupakan bagian dari jaringan limfoid yang melingkari faring dan secara kolektif dikenal sebagai cincin waldeyer. Cincin ini terdiri dari jaringan limfoid dari dasar lidah (tonsil lidah), dua tonsil tekak, adenoid, dan jaringan limfoid pada dinding posterior. Jaringan ini berperan sebagai pertahanan terhadap infeksi, tetapi ia dapat menjadi tempat infeksi akut atau kronis (Behrman, 2000)

Orofaring terbuka ke rongga mulut pada pilar anterior faring. Palatum mole terdiri dari otot yang ditunjang oleh jaringan fibrosa dandiluarnya dilapisi oleh mukosa. Penonjolan di median membaginya menjadi 2 (dua) bagian. Bentuk seperti kerucut yang terletak di bagian sentral yang kita kenal dengan uvula. Batas lateral palatum pada setiapsisinya terbagi menjadi pilar anterior dan pilar posterior fausium. Pada pilar anterior teradapat m. palatoglosus. Pilar posterior terdiri m. palatofaringeus. Diantara kedua pilar terdapat celah, tempat kedudukantonsil fausium. (Yusa Herwanto, 2002)

Tonsil terbentuk oval dengan panjang 2-5 cm, masing-masing tonsil mempunyai 10-30 kriptus yang meluas ke dalam yang meluas ke jaringan tonsil. Tonsil tidak mengisi seluruh fosa tonsilaris, daerah kosong di atasnya dikenal sebagai fosa supratonsilaris. Bagian luar tonsil terikat longgar pada muskulus konstriktor faring superior, sehingga tertekan setiap kali makan.

Tonsil fausiumTonsilfausium, masing masing sebuah pada tiap sisi orofaring, adalah jaringan limfoid yang berbentuk seperti buah kenari dibungkus oleh kapsul fibrosa yang jelas. Permukaan sebelah dalam atau permukaan yang bebas, tertutup oleh membran epitel skuamosa berlapis yang sangat melekat. Epitel ini meluas dalam kantung atau kripta yang membuka ke permukaan tonsil.

Plika triangularis adalah lipatan mukosa yang tipis, terbentangkebelakang dari pilar anterior dan menutupi sebagian permukaan anteriortonsil yang timbul dalam kehidupan embrional. Plika semilunaris (supra tonsil) adalah lipatan sebelah atas dari mukosa yang mempersatukan kedua pilar pada pertautannya. Fosa supra tonsilar merupakan celah yang ukurannya bervariasi, bisa juga terletak diatas tonsil dan diantara pilar anterior dan pilar posterior.Tonsil LingualTonsil lingual merupakan bentuk yang tidak bertangkai, terletak pada dasar lidah diantara kedua tonsil fausium dan meluas kearah anteroposterior dari papila sirkumvaklata ke epiglottis dipisahkan dari otot otot lidah oleh suatu lapisan jaringan fibrosa. Tonsil terdiri dari sejumlah penonjolan yang bulat atau melingkar yang mengandung jaringan limfoid dan di sekelilingnya terdapat jaringan ikat.Cincin WaldeyerTonsil dan adenoid merupakan bagian terpenting cincin waldeyer dari limfoid, yang mengelilingi faring. Unsur yang lain yaitu tonsil lingual, pita lateral faring dan kelenjar kelenjar limfoid yang tersebar dalam fossa rosenmuller dibawah mukosa dinding posterior faring dan dekat orifisium tuba eustachius.Kapsul TonsilKapsul tonsil mempunyai trabekula yang berjalan ke dalam parenkim. Trabekulmengandung pembuluh darah, saraf saraf dan pembuluh limfe eferen.Kripta TonsilTerdiri dari 8 20 kripta, biasanya tubular dan hampir selalu memanjang dari dalam tonsil sampai ke kapsul pada permukaan luarnya.

Kripta tersebut tidak bercabang cabang tetapi merupakan saluran yangsederhana.Jaringan ikat sub epitel yang terdapat dengan jelas dibawah permukaan epitel segera hilang ketika epitel membentuk kripta. Hal inimenyebabkan sel sel epitel dapat menempel pada struktur limfatik tonsil.Sering kali tidak mungkin untuk membuat garis pemisah antara epitelkripta dengan jaringan interfolikuler. Epitel kripta tidak sama denganepitel asalnya yang menutupi permukaan tonsil, tidak membentuk sawarpelindung yang kompak dan utuh.

A) Tonsil PalatinaTonsil palatina adalah suatu massa jaringan limfoid yang terletak di dalamfosa tonsil pada kedua sudut orofaring, dan dibatasi oleh pilar anterior(otot palatoglosus) dan pilar posterior (otot palatofaringeus). Tonsilberbentuk oval dengan panjang 2-5 cm, masing-masing tonsil mempunyai10-30 kriptus yang meluas ke dalam jaringan tonsil. Tonsil tidak selalumengisi seluruh fosa tonsilaris, daerah yang kosong diatasnya dikenal

sebagai fosa supratonsilar. Tonsil terletak di lateral orofaring. Dibatasioleh: Lateral muskulus konstriktor faring superior Anterior muskulus palatoglosus Posterior muskulus palatofaringeus Superior palatum mole Inferior tonsil lingual (Wanri A, 2007)Permukaan tonsil palatina ditutupi epitel berlapis gepeng yang jugamelapisi invaginasi atau kripti tonsila. Banyak limfanodulus terletak dibawah jaringan ikat dan tersebar sepanjang kriptus. Limfonoduli terbenamdi dalam stroma jaringan ikat retikular dan jaringan limfatik difus.Limfonoduli merupakan bagian penting mekanisme pertahanan tubuh yangtersebar di seluruh tubuh sepanjang jalur pembuluh limfatik. Nodulisering saling menyatu dan umumnya memperlihatkan pusat germinal(Anggraini D, 2001).Fosa TonsilFosa tonsil dibatasi oleh otot-otot orofaring, yaitu batas anterior adalahotot palatoglosus, batas posterior adalah otot palatofaringeus dan batas lateral atau dinding luarnya adalah otot konstriktor faring superior (Shnayder, Y, 2008).

Berlawanan dengan dinding otot yang tipis ini, pada bagian luar dinding faring terdapat nervus ke IX yaitu nervus glosofaringeal (Wiatrak BJ, 2005).