training capd maret 2013 ( prof rully )
DESCRIPTION
Training CAPD BandungTRANSCRIPT
Work shop CAPDBASIC TRAINING
Bandung, 26 –––– 27 Maret 2013
KOORDINATOR WILAYAH JAWA BARAT
apakah kita sudah siap ?
KEPERSETAANSEMESTA
Universal Coverage(JAMKES NAS)
PERMASALAHANyang harus di-antisipasiSecara NASIONAL
JAMKESMAS
KEPERSETAAN SEMESTA
(UNIVERSAL COVERAGE)
ASKES
JAMKESDAGAKIN
JAMSOSTEK
ANCAMAN PELUANG
2013-3-27 52014 –––– 2019 :250 juta pendudukOPTIMISME TERLALU TINGGI ?
ROADMAP KEPESERTAAN
2013-3-27 6
� Kesiapan Pemberi Pelayanan ( Supply side )
� Bumerang ! � Keseimbangan demand side dan Supply
side.Khususnya kecukupan TT RS
� Pemerataan Pemberi Pelayanan?� Paket Manfaat
� Standard Pelayanan Medik
� Kendali Mutu dan Kendali Biaya
Bila penduduk peserta Kepesertaan semesta adalah 240 juta, maka
prevalensi ESRD di Indonesia pada tahun 2014 -2015 adalah :
240 (juta penduduk) x 400 (pmp) = 96.000 orang
Dengan catatan :
•Jumlah pasien ESRD (96.000 orang) bila peserta asuransi mencapai
240 juta orang (Tidak akan terjadi pada tahun 2014 tetapi akan
bertahap, dengan peningkatan diperkirakan sekitar 10-20 % per
tahun)
•Jumlah 96.000 orang ESRD harus dibagi dalam jenis Terapi Pengganti
Ginjal ,yaitu:
•Hemodialisis
•CAPD
•Transplantasi Ginjal
INDONESIAN
RENAL REGISTRY
HD
78%
CAPD
3%
CRRT
3% Transplantasi
16%
ExistingCondition
INDONESIAN
RENAL REGISTRY
ExistingCondition
PERMASALAHANyang harus di-antisipasidi JAWA BARAT
Bila penduduk peserta Kepesertaan semesta adalah 240 juta, maka
prevalensi ESRD di Indonesia pada tahun 2014 -2015 adalah :
240 (juta penduduk) x 400 (pmp) = 96.000 orang
Di Jawa Barat dengan jumlah penduduk 44 juta jiwa, maka prevalensi
ESRD di Jawa Barat pada tahun 2014 -2015 adalah :
44 (juta penduduk) x 400 (pmp) = 17.600 orang
ESRD harus dibagi dalam jenis Terapi Pengganti Ginjal ,yaitu:
•Hemodialisis
•CAPD
•Transplantasi Ginjal
KONDISI SAAT INI KONDISI SAAT INI KONDISI SAAT INI KONDISI SAAT INI
( per 31 desember 2012)
HEMODIALISIS HEMODIALISIS HEMODIALISIS HEMODIALISIS (Ada di 64 unit renal)
Pasien aktif 2558 pasien
Jumlah mesin 441 mesin
Jumlah perawat 359 orang
(Jumlah perawat bersertifikat 234 orang)
CAPDCAPDCAPDCAPD ( ada di 19 unit RENAL)
Jumlah pasien 139 orang
(92 pria dan 47 wanita)
Korwil Jabar
1 IHTH Purwakarta 50
2 Perisai Husada 3227
3 Pertamina Cirebon 2400
4 RS Advent Bandung 4878
5 RS Ananda Bekasi 236
6 RS Bhayangkara Indramayu 1048
7 RS Borromeus 10191
8 RS Dustira 6523
9 RS Hasan Sadikin Bandung 16809
10 RS Immanuel 8805
11 RS Kartika Medical Center 570
12 RS Kebonjati 1162
13 RS Krakatau Medika Hospital 4737
14 RS MH Thamrin Purwakarta 839
15 RS Mitra Keluarga Bekasi Timur 3042
16 RS Mitra Plumbon Cirebon 2010
17 RS Muhammadiyah 3676
18 RS Sentra Medika Cikarang 1339
19 RS Sumber Waras Cirebon 697
20 RSKG Ny. R.A Habibie 29552
21 RSU Ciawi Bogor 1671
22 RSUD Cianjur 4331
23 RSUD DR Slamet Garut 6056
24 RSUD Gunung Jati 7617
25 RSUD Indramayu 2854
26 RSUD Karawang 3153
27 RSUD Majalaya 2143
28 RSUD Subang 3544
29 RSUD Sumedang 4339
30 RSUD Syamsudin SH 9994
31 RSUD Tasikmalaya 3791
32 RS Santosa Internasional 9719
33 Siloam Hospitals Lippo Cikarang 1867
PREDIKSI PASIEN DI JAWA BARAT (UNIVERSAL COVERAGE)PREDIKSI PASIEN DI JAWA BARAT (UNIVERSAL COVERAGE)PREDIKSI PASIEN DI JAWA BARAT (UNIVERSAL COVERAGE)PREDIKSI PASIEN DI JAWA BARAT (UNIVERSAL COVERAGE)
(PREVALENSI 400 PMP = 17.600 pasien ESRD)
1. HEMODIALISIS 50 % 8000 – 9000 pasien
2. CAPD 40 % 4000 - 5000 pasien
3. Transplantasi Ginjal 10 % 1000 - 2000 pasien
KEBUTUHAN SDM DI JAWA BARAT (OPTIONAL) KEBUTUHAN SDM DI JAWA BARAT (OPTIONAL) KEBUTUHAN SDM DI JAWA BARAT (OPTIONAL) KEBUTUHAN SDM DI JAWA BARAT (OPTIONAL)
1. PERAWAT DIALISIS 9000/6 1500 perawat HD
2. MESIN HEMODIALISIS 9000/6 1500 mesin HD
3. CAPD 5000/25 200 perawat CAPD
INDONESIANRENAL REGISTRY
PREVALENSI PASIEN HD BERDASARKAN
Pendanaan Pasien Di Jabar
1026
1179
156
1684
59
584 623
141
340
55
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
Askes Gakin Kontraktor Umum Lain-Lain
Pasien Baru Pasien Aktif
1610
1802
2435
Jumlah peserta Askes : 2,5 juta. Prevalensi : 1610/2,5 = 644 /juta
Jumlah peserta Jamkes : 10,5 jt. Prevalensi : 1802 / 10.5 = 171, 6 / juta
Jumlah Penduduk lain : 23,3 jt Prevalensi : 2435/23,3 = 104,5 / juta
ExistingCondition
INDONESIAN
RENAL REGISTRYJumlah Mesin dan Pasien HD Di Jabar
berdasarkan Pasien Baru dan Pasien Aktif
4104
1743
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
Pasien Baru Pasien Aktif
Jumlah Total Mesin yang ada: 399 Mesin
Jumlah Total mesin seharusnya 5847/6 = 975 mesin
Kapasitas Ideal Penggunaan
1(satu) buah mesin adalah
untuk 6 pasien
Dengan asumsi :
1 hari 2 shift
1 pasien HD 2 x/minggu
ExistingCondition
Bandung : Bandung : Bandung : Bandung : RSHS - RS . Kebon Jati - RS. Santosa -RS. Advent - RSKG Ny. Ra Habibie - RS. Santo Boromeus - Klinik Perisai Husada – RS. Imanuel -RS. Muhammadiyah - RS . Al Islam - RS. Al Ihsan - RS. Hermina Arcamanik - RS. Pindad - RSUD Kota BandungRS. Dustira – Cimahi RSUD Majalaya
Bekasi : Bekasi : Bekasi : Bekasi : RS. Mitra Keluarga Bekasi – RS. Global Awal Bros - RS. Mitra Keluarga Bekasi Timur – RS. Bella Bekasi – RSUD. Kota Bekasi - RS. Ananda – RS. Senta Medika Cikarang – RS. Siloam Hospital Lippo Cikarang – RS. Mitra Keluarga Cikarang Cibubur:Cibubur:Cibubur:Cibubur:RS. Permata Cibubur - RS. Melia - RS. Mitra Keluarga CibuburBogor: Bogor: Bogor: Bogor: RS. Marzuki Mahdi - Klinik Kidey Centre - Klinik Rialex – RSUD Cinere – RSU. PMI – RSUD Ciawi. Cirebon :Cirebon :Cirebon :Cirebon :RST Ciremai – RSUD Gunung Jati – Klinik HD Stigma – RS Pelabuhan – RS. Mita PlumbonRS. Sumber waras – RS.Pertamina RSUD Indramayu
RSUD Cianjur Garut :Garut :Garut :Garut :RSUD Dr Slamet – RST Guntur Tasikmalaya :Tasikmalaya :Tasikmalaya :Tasikmalaya : RSUD Tasikmalaya – RS. Jasa kartiniSukabumi :Sukabumi :Sukabumi :Sukabumi :RSUD Syamsudin – RS. Kartika Medical Center
RSUD Sumedang RSUD Subang RSUD Karawang RSUD Krakatau Medika RSUD Serang
RSUD Ciamis IHTH – RSMH Thamrin
TOTAL 64
TOTAL 64
TOTAL 64
TOTAL 64
UNIT DIALISIS
UNIT DIALISIS
UNIT DIALISIS
UNIT DIALISIS
Sehingga besarnya biaya hemodialisis yang rasional (dapat dilakukan oleh
RS pemerintah maupun RS Swasta ) adalah :
Rp.363.882
Bila nominal tersebut diatas ditambah dengan BMHP 1 ( consumables)
yang harganya berbeda-beda antara distributor
(berkisar antara Rp.265.000 sampai 310.000/ paket untuk multiple use)
maka biaya HD yang rasional dan dapat diterapkan pada RS pemerintah
ataupun RS Swasta akan menjadi :
antara Rp. 630.000 sampai Rp. 675.000 / tindakan @
Pada perhitungan ini belum dimasukan Unit Cost untuk RS (Penuyusutan alat-alat
medik dan non-medik, sewa ruangan dll). Agar harga jual RS tidak melampaui harga
ini. Sebaiknya kepada RS diberikan sejumlah uang ini dengan efisiensi yang dilakukan
oleh RS maka Unit Cost nya akan tertutup
biaya HD yang rasional
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 440/Menkes/SK/XII/2012 tentang Tarif RS berdasarkan
Indonesia Case Based Group (INA-CBG)
Tarif Hemodialisa
Kelas A 1.252.209,29Kelas B pendidikan 1.005.809,82Kelas B non-pendidikan 545.853,71Kelas C 528.689,21Kelas D 511.524,71
????????
Progress Total Pasien by Month
CAPD INA
Progress Total Pasien CAPD INA
MAPPING Pasien CAPD DI INDONESIA
53
40
111
60
324 5
5
20
64
44
Palembang
270
Data per Jan 2013
Malang
6
14
15
45
23
15
10
23
10
13
10
KUNJUNGAN KE BANGKOK / THAILAND , 21 MARET 2013KUNJUNGAN KE BANGKOK / THAILAND , 21 MARET 2013KUNJUNGAN KE BANGKOK / THAILAND , 21 MARET 2013KUNJUNGAN KE BANGKOK / THAILAND , 21 MARET 2013
FLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILAND
RENCANA KORWIL JABARuntuk pengembangan program CAPD
mind-mapping
RENCANA KORWIL JABARuntuk pengembangan program CAPD
RENCANA KORWIL JABARuntuk pengembangan program CAPD
RENCANA PELATIHAN
untuk pengembangan program CAPD
FLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILANDFLOW-CHART PROGRAM PD-FIRST DI THAILAND
Insersi TK
Pasien baru
Post-op care
Training CAPD
Prescription
home-visit
RENCANA SISTIM RUJUKAN
untuk pengembangan program CAPD
Petugaslapangan
Koordinatorlapangan
Koordinatorprogram
Sistim rujukan dan rujuk balikSistim rujukan dan rujuk balikSistim rujukan dan rujuk balikSistim rujukan dan rujuk balik
RS DAERAH MANA yang bersedia menjadi RS rujukan sekunder ?
37
RENCANA SOSIALISASI PROGRAM CAPD
RENCANA KOMPONEN BIAYA CAPD
untuk diajukan ke regulator Kemenkes/BPJS
Medical HeroYour Subtitle Goes Here
“ Jika asuransi kesehatan sosialditerapkan di suatu negara tanpamempertimbangkan tujuannyasebagai bagian dari kebijakan
kesehatan dan diimplementasikandengan tidak hati-hati serta tanpa
persiapan yang matang, maka hanyaakan menuai kegagalan”
(C.Norman, A. Webber)
MENGHIMPUN SEMUA POTENSI